肝脓肿与门静脉高压症 执业医师题库

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷姓名：能级：成绩：一、名词解释（10分）1.细菌性肝脓肿是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。

最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。

2.胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石。

胆固醇结石多过于胆色素结石。

女性发病高于男性。

二、填空题（20分）1.胆绞痛发作时禁用（吗啡）。

2.急性胆囊炎的主要病因是（胆囊结石）。

3.原发性肝癌的临床表现最常见的是（肝区疼痛）。

4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（脾大）。

5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因（肝性脑病）。

6.门静脉高压症断流术的主要目的是（防止消化道出血）。

7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是（肝叶切除术）。

8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是（黄白色）。

9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是（经门静脉）。

10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（胆管结石）。

三、单选题（20分）1.十二指肠引流液不包括（A）A、胃液B、胆囊液C、胆总管液D、肝胆管液E、十二指肠液2.关于胆石病的描述，错误的是（C）A、胆囊结石发病率高过于胆管结石B、胆固醇结石多于胆色素结石C、男性发病多于女性D、胆固醇结石多见于胆囊E、胆色素结石多见于短管3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括（C）A、莫非征阳性B、右上腹痛C、多数患者伴有黄疸D、疼痛常放射至右肩或右背部E、可触及肿大胆囊4.胆道蛔虫病疼痛的特点为（A）A、剑突下“钻顶样”疼痛B、持续性钝痛C、阵发性绞痛D、上腹部钝痛E、持续性胀痛5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是（E）A、取平卧位B、使用抗生素C、密切观察生命体征变化D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食E、给予吗啡止痛6.肝外胆管结石的病理改变不包括（C）A、胆管梗阻B、继发性感染C、肝内胆管狭窄D、肝细胞损伤E、胆源性胰腺炎7.急性胆囊炎的主要病因是(B)A、胆道蛔虫B、胆囊结石C、胆囊管扭曲D、急性胰腺炎E、胆管狭窄8.胆囊结石的治疗原则是（A）A、胆囊切除B、胆囊造口C、解痉镇痛D、胆总管探查E、控制感染9.继发性胆管结石多是（B）A、胆色素结石B、胆固醇结石C、混合型结石D、胆汁酸结石E、胱氨酸结石10.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出现的并发症是（A）A、癌肿破裂出血B、上消化道出血C、急性腹膜炎D、肝性脑病E、急性胃穿孔四、简答题（50分）1.简述原发性肝癌的临床表现。

40．肝脏、胆道胰腺疾病的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是A．制止食管、胃底曲张静脉破裂所致大出血B．增加血浆蛋白C．防止肝性脑病D．改善肝功能E．减少腹水正确答案:A2．既能确切地控制曲张静脉破裂出血，又能保证肝脏血液供应的手术是A．脾肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．脾腔静脉分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术E．贲门周围血管离断术正确答案:E3．胆石症病人出现胆绞痛禁用A．山莨菪碱B．阿托品C．吗啡D．硝酸甘油E．硝酸异戊酯正确答案:C4．下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断A．继发于阿米巴痢疾之后B．起病急病情危重，中毒症状明显C．粪便有阿米巴滋养体D．细菌培养阴性E．肝穿刺抽出褐色脓液正确答案:B5．肝内、肝外、胆道结石最凶险的并发症是A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．急性重症胆管炎D．胆囊结石急性发作E．胆道蛔虫病正确答案:C6．关于急性胆囊炎的临床表现错误的是A．主要症状是右上腹痛、寒战、高热B．右上腹有压痛、肌紧张C．多数无黄疸D．Murphy征阳性E．常起病于进食油腻食物后正确答案:A7．胆道虫蛔虫病首选的检查方法是A．ERCPB．B超C．CTD．放射性核素肝扫描E．肝穿刺正确答案:B8．受门静脉高压影响，形成最早、最显著的症状是A．腹水B．呕血或便血C．胃底、食管下段静脉曲张D．脾肿大、脾功能亢进E．肝功能不全正确答案:C9．急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是A．壶腹部肿瘤B．胆管狭窄C．胆道蛔虫D．胆道炎症E．胆道结石正确答案:E10．关于门静脉高压症的术前护理错误的是A．卧床休息避免劳累B．凝血障碍者可给予维生素KC．给予低脂、高糖、高维生素饮食D．常规放置胃管E．用酸性液灌肠正确答案:D11．男性患者，52岁，右上腹绞痛4小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39.80℃，血压80/60mmHg，脉率130次/分，剑突下压痛，白细胞20×10 9/L，中性90%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶50温氏单位，该病人最可能的诊断是A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．急性化脓性梗阻性胆管炎D．溃疡病穿孔E．急性胰腺炎正确答案:C12．急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是A．休克B．化脓性感染C．胰腺坏死D．胰腺假囊肿E．胰腺脓肿正确答案:A13．男性患者，55岁，近2个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是A．胆总管结石B．壶腹部周围癌C．肝内胆管结石D．胆道蛔虫症E．慢性胆囊炎、胆囊结石正确答案:B14．肝脏手术后吸氧的主要目的是A．防止脑缺氧B．防止呼吸道感染C．保护肝脏D．增强抵抗力E．利于手术后恢复正确答案:C15．胆色素结石又称A．胆固醇结石B．代谢性结石C．感染性结石D．混合性结石E．黑结石正确答案:C16．门脉高压症腹水形成的主要原因是A．胃肠道充血水肿B．下腔静脉瘀血C．门腔静脉压力升高D．肝功能减退E．雌激素增高正确答案:D17．引起门静脉高压症的主要病因是A．肝脏肿瘤B．肝炎后肝硬化C．血吸虫病D．门静脉血栓形成E．脾静脉阻塞正确答案:B18．男性患者，45岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后4天体温正常，观察的重点是A．腹水B．内出血C．肝性脑病D．血小板计数E．腹腔感染正确答案:D19．应放置T形管引流的手术是A．胃大部切除毕Ⅱ式手术B．肝叶切除术C．胆总管探查术D．胆囊切除术E．门腔静脉分流术正确答案:C20．胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有A．胆囊肿大B．肝肿大C．黄疸D．寒战E．恶心、呕吐正确答案:E21．女性患者，42岁，腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是A．急性传染性肝炎B．肝癌C．胰头癌D．胆总管结石E．肝脓肿正确答案:D22．治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是A．纠正水电解质紊乱B．有效的抗生素C．使用皮质激素D．解除胆道梗阻E．使用维生素正确答案:D23．症状明显，体征轻微的胆道疾病是A．急性非结石性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆管结石D．胆囊结石E．胆道蛔虫病正确答案:E24．易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是A．胃底、食管下段交通支B．直肠下段、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．脐旁静脉交通支正确答案:A25．胰头癌最主要的症状和体征是A．黄疸B．上腹痛和上腹饱胀不适C．食欲不振D．恶心呕吐E．腹泻或便秘正确答案:A26．胆固醇结石又称A．胆色素结石B．代谢性结石C．感染性结石D．混合性结石E．黑结石正确答案:B27．胆道系统最重要、最常见的疾病是A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆道感染和胆石症D．胰腺炎E．壶腹部周围癌正确答案:C28．肝脏术后的严重并发症是A．出血B．腹腔感染C．肠系膜血管血栓形成D．肝性脑病E．腹膜炎正确答案:A29．诊断胆道蛔虫病的重要依据是A．静脉胆道造影B．口服胆囊造影C．十二指肠引流液检查D．临床症状与体征E．ERCP正确答案:D30．急性胰腺炎病人解痉止痛禁用A．杜冷丁B．吗啡C．山莨菪碱D．阿托品E．以上均禁用正确答案:B31．壶腹周围癌最常见的首发症状是A．黄疸B．上腹痛和上腹饱胀不适C．食欲不振D．恶心呕吐E．腹泻或便秘正确答案:B二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

外科护理学-(9)1. 关于门脉高压症分流术后护理下列哪项不正确A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗生素D.忌食过烫食物E.术后平卧48h答案：A2. 患者，男性，50岁。

因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫答案：E男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。

查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大：肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120 μmol/L，直接胆红素60 μmoL/L，ALT 200 U/L，ALP 100U/L，GGTl00U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

3. 考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.多吃胡萝卜引起D.胰头癌肝外胆管受压所致E.肝总管结石所致答案：A4. 下列检查哪项可能出现异常A.AFPB.凝血酶原时间C.网织红细胞计数D.游离血红蛋白E.骨髓涂片检查答案：B[解答] 肝功能减退导致血浆蛋白的合成障碍，凝血因子合成减少，可引起凝血酶原时间异常。

5. 与原发性肝癌的发生有关的肝病是A.乙型肝炎B.脂肪肝C.肝血管瘤D.肝囊肿E.肝脓肿答案：A6. 三腔两囊管的护理要点不包括A.使用前检查管路是否漏气B.先向胃气囊充气C.胃气囊充气量为150～200mlD.每隔12h气囊放气20～30minE.若出血停止可立即拔管答案：EA.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查B.大便潜血检查C.D超D.AFP(甲胎蛋白测定)E.内镜检查7. 是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优者答案：A8. 可作高发人群的普查工具答案：C9. 对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率可达80%答案：D10. 门脉高压症分流术后病人采取的卧位是A.48小时内平卧位B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位答案：A11. 门静脉高压症的临床表现是A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水答案：E12. 断流术是阻断何处血流A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门—奇静脉交通支D.肝与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支答案：C13. 下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高答案：E14. Murphy征阳性多见于A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫病答案：A15. 出现夏柯三联征的胆道疾病是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D.肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎答案：C16. 夏柯三联征表现是A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克答案：C17. 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高答案：B[解答] 急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。

基本肝胆外科专科试题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.治疗重症胆管炎最关键的措施是（）A、及时手术解除胆道梗阻B、大剂量使用抗生素C、纠正体液失衡D、中药排石舒肝E、使用肾上腺皮质激素正确答案：A2.胰头癌最主要的临床表现是（）A、消瘦、贫血B、腹部肿块C、左上腹痛、夜痛尤剧D、无痛性梗阻性黄疸E、食欲下降正确答案：D3.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确 ( )A、必要时可用无菌盐水冲洗导管B、拔管前须试行夹管1~2天C、观察24小时胆汁引流量D、妥善固定T形管E、置管7天可以拔管正确答案：E4.急性胰腺炎发病主要过程为（）A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程正确答案：C5.急性胰腺炎发病与饮食的关系（）A、进食、饮酒后发生B、腹痛在剧烈活动后发生C、常发生在进油腻食后D、转移性疼痛E、持续性腹痛阵发加重正确答案：A6.治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、生长抑素B、吗啡C、山莨菪硷D、H2受体阻滞剂E、加贝酯正确答案：B7.男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。

入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。

以下哪项护理措施不正确（）A、保护引流管周围皮肤B、观察记录引流液量、性状C、妥善固定，保持引流通畅D、维持引流管内一定负压E、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗正确答案：E8.一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是（）A、直肠破裂B、肝破裂C、脾破裂D、空回肠破裂E、结肠破裂正确答案：C9.铺无菌盘时哪项是错误的:A、避免潮湿和暴露过久B、注意使治疗巾边缘对齐C、有效期不超过6hD、治疗巾开口部分及两侧反折E、用无菌持物钳夹取治疗巾正确答案：C10.男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝错构瘤E、肝囊肿正确答案：C11.胆道系统疾病共有的主要临床症状是（）A、食欲下降B、腹痛C、黄疸D、发热E、胆道肿瘤正确答案：B12.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝块呈半球形B、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出C、绝大多数为后天性D、多见于老年男性，常双侧发生E、容易嵌顿正确答案：E13.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、看表计时B、转移病人注意力C、脉率与呼吸作对照D、测脉率估计呼吸频率E、表示对病人的关心正确答案：B14.门静脉高压症最危险的并发症是（）A、腹水B、脾功能亢进C、肝性脑病D、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D15.男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为 ( )A、胃肠道穿孔B、腹腔感染C、肠扭转D、肠系膜血栓形成E、粘连性肠梗阻正确答案：D16.门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是（）A、去甲肾上腺素加入冷盐水口服B、立即输新鲜全血C、垂体后叶加压等,静脉滴注D、三腔管气囊压迫E、应用各种止血药物正确答案：D17.男性，50岁，进行性黄疸1个月。

肝胆外科专科知识测试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胆道疾病的首选检查方法是A、CTB、B超C、ERCPD、PTCE、MRI正确答案：B2、乳癌根治术后24小时,病人可以进行( )A、用患肢梳头B、外展患肢C、用患肢进食D、伸指、握拳、屈腕E、用患肢洗脸正确答案：D3、甲胎蛋白测定阳性时,对下列哪种疾病有意义A、肝性脑病B、原发性肝癌C、慢性活动性肝炎D、肝转移癌E、肝硬化正确答案：B4、下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是A、阿米巴肝脓肿B、肝癌C、胆道感染D、肝内胆管结石E、右膈下脓肿正确答案：D5、对胰腺癌有定性诊断意义的是A、超声波B、CTC、细胞学检查D、癌胚抗原测定E、X线造影正确答案：C6、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是A、夏柯三联征,休克B、夏柯三联征,休克和意识障碍C、夏柯三联征,意识障碍D、夏柯三联征,抽搐E、夏柯三联征,DIC正确答案：B7、门静脉高压症上消化道出血停止后使用缓泻剂的目的下列哪项是错误的A、防止再出血B、保护肝功能C、减少肠道产氨D、促进肠道积血排净E、防止肝昏迷正确答案：A8、胆囊动脉多来自( )。

A、胃右动脉B、肝左动脉C、胃十二指肠D、肝右动脉E、肝固有动脉正确答案：D9、关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是错误的A、血性腹水B、黄疸C、血糖升高D、神志模糊和谵妄E、血钙升高正确答案：E10、男性,40岁,近半年来出现畏食,消瘦,近两个月来出现低热,明显消瘦,且面部出现黄染,肝达肋下3cm,质硬,压痛。

最为明确诊断哪项指标最有意义A、甲胎蛋白B、转肽酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶E、转氨酶正确答案：A11、门静脉血能供给肝脏所需氧量的A、55%B、65%C、50%D、60%E、70%正确答案：C12、门脉高压的临床表现,下列哪项是错误的A、肝肿大B、呕吐或黑便C、不会出现黄疸D、腹水E、脾肿大,脾功能亢进正确答案：C13、男性,60 岁,诊断为原发性肝癌, 行肝叶切除术后第 3 天,出现嗜睡. 烦躁不安. 黄疽. 少尿等, 应考虑A、肝性脑病B、膈下脓肿C、内出血D、胆汁性腹膜炎E、休克正确答案：A14、下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征A、穿刺脓汁为咖啡色B、超声检查发现肝肿大,内有3个液性暗区C、血液细菌培养有时为阳性D、常继发于胆管感染E、全身中毒症状明显正确答案：A15、胆道系统疾病共有的主要临床症状是A、黄疸B、食欲下降C、胆道肿瘤D、腹痛E、发热正确答案：D16、下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断A、FPB、γ-GTC、MRID、C.TE、B.超正确答案：A17、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是A、肿瘤穿刺注射抗癌药物B、化学治疗C、肝叶切除术D、肝移植术E、保肝治疗正确答案：C18、急性胰腺炎诱因中,常见的是A、饮酒B、饮食不当C、胆道蛔虫症D、,上腹外伤E、胆结石正确答案：E19、T形管拔出指征是( )A、引流量逐日减少B、引流液颜色正常C、大便颜色正常,食欲好转D、黄疸逐日消费,无发热、腹痛E、T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化正确答案：E20、下列哪项可不予考虑手术治疗A、反复发作并证实胆总管下端或胰管炎B、急性水肿性胰腺炎C、急性重症胰腺炎D、急性出血性胰腺炎E、急性坏死性胰腺炎正确答案：B21、男性,42 岁。

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________肝胆外科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.外科物品经高压灭菌后，使用期限是A. 3天内B. 5天内C. 1周内D. 2周内E. 3周内2.有关原发性肝癌的临床特点，不正确的是1A. 在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B. 肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C. 黄曲霉素与肝癌发病有关D. 乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E. 所有肝癌患者AFP均增高3.在我国肝硬化最常见的原因是A. 病毒性肝炎肝硬化B. 自身免疫性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 慢性胆道炎性肝硬化E. 血吸虫性肝硬化4.男性，30岁。

腹部刀刺伤2小时。

剖腹探查发现有肝破裂，胃和小肠破裂。

手术首先要处理的损伤是A. 小肠破裂修补B. 胃破裂修补C. 横结肠造瘘D. 膀胱破裂修补E. 肝破裂修补术5.输血引起的相关性传染病中，不包括A. 甲型肝炎B. 疟疾C. 乙型肝炎D. 巨细胞病毒感染E. 丙型肝炎26.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是：A. CA19－9B. POAC. CEAD. PaAE. PCAA7.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B. 呼吸浅慢，心率缓慢C. 可伴有缺水症状D. 代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低8.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证A. Ⅱ段的单发小肝癌B. Ⅷ段的单发大肝癌C. 多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内D. Ⅲ段的单发大肝癌E. Ⅴ段的单发小肝癌9.有关Rh血型，下列哪项说法错误A. 汉族的Rh阳性率为99％以上，少数民族Rh阳性率相对较低3B. 含D抗体原者Rh阳性，不舍D抗原者Rh阴性C. Rh阴性者，首次接受Rh阳性血，可不发生溶血反应D. Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应E. Rh血型不合引发的溶血反应临床较少见。

肝胆内科面试题库及答案在做准备肝胆内科面试的过程中，准备一些常见的面试题库及答案是很重要的。

以下是一些常见的肝胆内科面试题及其答案，供你参考。

1. 什么是肝硬化？它的病因和临床表现是什么？答：肝硬化是一种慢性进行性肝病，其特征是肝脏组织出现纤维化和结节形成，导致肝功能逐渐丧失。

其主要病因包括长期酒精滥用、病毒性肝炎、自身免疫性疾病等。

临床表现主要包括黄疸、腹水、肝性脑病等。

2. 请描述一下肝硬化的并发症。

答：肝硬化的并发症包括门静脉高压症、肝癌、腹水、肝性脑病等。

门静脉高压症可能导致食管和胃底静脉曲张，从而引发食管静脉曲张破裂出血等紧急情况。

肝癌是肝硬化患者常见的恶性肿瘤，并可出现肝功能不全的表现。

腹水是由于门静脉高压导致肝脏血流阻力增加，引起血浆渗透压降低和肝脏合成蛋白质减少，导致腹腔内液体滞留而产生的并发症。

肝性脑病是因为肝硬化患者肝功能减退，无法清除体内产生的毒素，导致神经系统功能受损。

3. 什么是急性肝功能衰竭？请描述其病因及临床表现。

答：急性肝功能衰竭是指原来正常的肝脏在短时间内发生严重功能丧失的疾病。

常见的病因包括急性肝炎、药物中毒、脂肪肝急性加重等。

其临床表现包括黄疸、肝性脑病、出血倾向等。

4. 请描述一下肝硬化患者的营养支持治疗原则。

答：肝硬化患者的营养支持治疗原则包括高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、低纤维饮食。

饮食应提供足够的能量和蛋白质，但要避免脂肪和盐的摄入过多，以减轻肝脏的负担。

同时，要避免高纤维食物，以防止消化道出血。

5. 请简要介绍一下常见的肝胆内科手术。

答：常见的肝胆内科手术包括肝炎手术、肝囊肿手术、胆囊切除术、肝移植等。

肝炎手术主要用于治疗肝脏感染和炎症，包括清创引流、肝脓肿引流术等。

肝囊肿手术是指将肝囊肿进行切除或引流，以缓解症状和预防感染。

胆囊切除术是治疗胆囊结石和胆囊炎的常见手术。

肝移植是指将损坏的肝脏或整个肝脏移植到另一个人的身体，以治疗严重的肝功能衰竭。

以上是一些常见的肝胆内科面试题及其答案，供你参考。

1………○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○专业系： 班级： 准考证号： 姓名：第十六章 肝、胆、胰疾病病人的护理第一节 门静脉高压症外科治疗病人的护理（一）A1型题1.门静脉高压症常见的病因是 ★A 肝癌B 肝炎后肝硬化C 肝血管瘤D 门脉主干阻塞E 肝静脉阻塞 2.属于门静脉高压症表现特征的是A 蜘蛛痣B 黄疸C 肢体水肿D 肝掌E 食管胃底静脉曲张 ３.不属于门静脉高压症手术适应症的是A 内痔形成B 急性食管胃底曲张静脉大出血C 脾大伴明显脾功能亢进D 反复的食管下段曲张静脉破裂出血E 肝硬化所致的顽固性腹水 4.关于门静脉高压症分流术正确的是 ★A 通过某些血管吻合，使门静脉血分流入肝静脉B 食管胃底曲张静脉出血，须立即行分流术C 分流术有效降低门静脉压，可改善肝硬化D 门静脉血径直流人体循环，易致肝性脑病E 分流术后半卧位卧床2天 5.肝硬化合并食管静脉曲张，手术前不妥的护理是A 卧床休息，控制咳嗽B 避免粗硬食物C 饮食温度不过热D 口服药片事先研成粉状E 术前常规放置胃管，动作轻柔 （二）A2型题6.病人男性，48岁。

突然呕血约800ml 。

既往有肝炎病史。

体检贫血貌，肝肋下未及，脾肋下2㎝.血红蛋白80g/L ，血白细胞3.0×/L ，血小板数60×/L 。

目前考虑最可能的情况是A 胃癌B 胃溃疡C 急性血性胃炎D 肝癌E 门静脉高压症７.病人女性，51岁。

突然呕吐鲜血约600 ml ，有肝炎病史4年，痔2年。

体检见病人嗜睡，巩膜黄疸可疑，肝、脾大，腹部叩及移动性浊音。

目前护理诊断/问题有“潜在并发症：体克”，最主要的相关因素应是A 腹水形成B 痔的出血C 食管胃底静脉破裂出血D 感染E 肝性脑病 8.病人男性，47岁。

呕血黑便2天。

有慢性肝炎病史10年。

体检一般情况尚好，肝、脾大，腹部可叩及移动性浊音。

2023年执业医师资格证之临床助理医师综合练习试卷B卷附答案单选题（共30题）1、我国慢性活动性胃炎的主要病因是（）A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.物理因素【答案】 D2、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体．诊断首先考虑（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颞骨骨折E.脑震荡【答案】 B3、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的铺助检查方法是A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影【答案】 B4、门静脉高压症的主要原因是A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬化D.门静脉干血栓E.多囊肝【答案】 C5、链霉素+异烟肼A.增加肾毒性B.延缓耐药性发生C.增加耳毒性D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制【答案】 B6、属于医学伦理学基本原则的是A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医徳评价E.医患关系【答案】 A7、环丙沙星抗菌范围不包括A.铜绿假单胞菌B.伤寒沙门菌C.放线菌属D.沙眼衣原体E.金黄色葡萄球菌【答案】 C8、对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定，未履行报告职责，隐瞒、缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括A.通报批评B.吊销《医疗机构执业许可证》C.给予警告D.停业整顿E.责令整改【答案】 D9、为中度营养不良患儿调整饮食，热量供给开始应为A.40kcal/(kg·d)B.50kcal/(kg·d)C.70kcal/(kg·d)D.100kcal/(kg·d)E.120kcal/(kg·d)【答案】 C10、病初呕吐，随后出现腹泻，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量黏液无脓血为A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.坏死性肠炎E.大肠埃希菌性肠炎【答案】 B11、女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白( + )，尿沉渣红细胞8?10/HP，尿中白细胞15?20/HP。

临床助理医师考前模拟测试试题1、精索静脉曲张.左侧多于右侧的主要原因不是A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.人肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂【答案】E2、有五个不同职业人群的冠心病患病率资料.若比较职业不同患病率是否相同。

统计学检验的无效假设应是A.H0：p1=p2=p3=p4=p5B.H0：p1=p2=p3=p4>p5C.H0：π1=π2=π3=π4=π5D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5【答案】C3、慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷【答案】A4、疑有脐带受压或脐带绕颈.胎儿电子监护时可能出现A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.基线胎心率有变异E.周期性胎心率加速【答案】C5、门静脉高压症的主要原因是A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成.狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大【答案】D6、最常见的沙门菌感染是A.肠热症B.败血症C.胃肠炎D.无症状携带者E.化脓性感染【答案】B7、8个月女婴贫血的标准是A.Hb＜80g/LB.Hb＜90g/LC.Hb＜100g/LD.Hb＜110g/LE.Hb＜120g/L【答案】D8、婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确A.腹泻时排钾过多致低钾B.酸中毒时血钾更低C.血钾低于3．5mmol/L时出现低钾症状D.补液后钾从尿中排出增加E.补液后血钾较补液前相对较低【答案】B9、对于肺炎链球菌的描述不正确的是A.呈对或呈链状排列B.为上呼吸道正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可生存数月E.无荚膜【答案】E10、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查【答案】D11、骨关节结核主要继发于A.颈部淋巴结核B.消化道结核C.泌尿系统结核D.胸膜结核【答案】E12、关于急性失血患者的输血.正确提法是A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液.胶体液扩容的基础上.适当输注全血C.在晶体液.胶体液扩容的基础上.合理输血（主要是输红细胞）D.先输注血浆补充血容量.再输注红细胞纠正贫血E.红细胞.新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注【答案】C13、张某于1999年7月从某医学院专科毕业，张某可以A.在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B.在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗.预防.保健机构中试用期满二年，参加执业助理医师资格D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗.预防.保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试【答案】B14、与其他属细菌相比，分枝杆菌属细菌细胞壁含量最丰富的成分是A.蛋白质C.磷壁酸D.脂质E.水分【答案】D15、蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是A.构成组织B.氧化供能C.调节作用D.免疫作用E.催化作用【答案】B16、血中Hb含量至少低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现紫绀A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L【答案】B17、引起胆囊收缩的一个重要的体液因素是A.促胰液素B.促胃液素C.胆盐D.盐酸E.缩胆囊素【答案】E18、噬菌体对理化因素的抵抗力比一般细菌的繁殖体A.强B.弱C.相同D.稍强E.稍弱【答案】A19、患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型A.轻型B.重型C.普通型D.危重型【答案】D20、免疫缺陷最主要的临床特征是A.易发生恶性肿瘤B.易伴自身免疫病C.多系统受累且症状多样D.易患感染E.原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致【答案】D21、细胞膜上钠钾泵所需能量主要来自A.葡萄糖的有氧氧化B.糖原异生C.糖酵解D.蛋白质分解E.脂质氧化【答案】D22、申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗.预防.保健机构中执业满A.一年B.二年D.四年E.五年【答案】E23、患儿2岁患肺炎3次，患中耳炎2次。

临床助理医师考前模拟测试试题1、关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的A.肉芽组织中淤血常较重，水肿明显B.皮肤创伤表面的肉芽组织，表面呈颗粒状C.肉芽组织中神经纤维再生较迟，故对痛觉不敏感D.肉芽组织生长速度是快的E.肉芽组织容易出血【答案】A2、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A.消除腺功能亢进B.治疗食管胃底静脉破裂出血C.降低门静脉压力以减少腹水D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E.治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变【答案】B3、男，43岁。

5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重1周。

体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。

拟诊肝硬化伴腹水。

下述治疗措施哪项不妥A.低盐饮食B.限制进水量，每日约合1000ml左右C.强化利尿，致每周体重减轻2——3kgD.间歇输注白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输【答案】C4、关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的A.水痘和带状疱疹B.风湿和类风湿性关节炎C.血小板减少症和再生障碍性贫血D.过敏性休克和心源性休克E.中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核【答案】A5、下述哪一项不是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现A.急性肾功能衰竭B.乳糜样腹水及胸水C.弥散性血管内凝血D.成人呼吸窘迫综合征E.血清正铁血白蛋白阳性【答案】B6、毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为A.降低眼内压.扩瞳.调节痉挛B.降低眼内压.缩瞳.调节麻痹C.降低眼内压.缩瞳.调节痉挛D.升高眼内压.扩瞳.调节痉挛E.升高眼内压.缩瞳.调节痉挛【答案】C7、小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是A.生后5——7天B.生后50天C.生后2——3个月D.生后5——7个月E.生后1——2岁【答案】D8、代谢异常原因性肝肿大，不包括A.血色病B.肝淀粉样变C.结节病D.肝豆状核变性E.脂肪肝【答案】C9、酪氨酸蛋白激酶的作用是A.使蛋白结合上酪氨酸B.使各种含有酪氨酸蛋白质激活C.使蛋白中大多数酪氨酸激活D.使特殊蛋白中的特殊酪氨酸残基发生磷酸化E.使特殊蛋白质中的特殊酪氨酸分解出来【答案】D10、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A.全身中毒症状明显B.影像学检查发现肝内液性暗区C.血液细菌学培养有时为阳性D.肝穿刺液为咖啡色E.常继发于胆道感染【答案】D11、判断小儿体格发育最常用指标是A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重.身高.头围【答案】E12、抑郁症情感障碍特点是老年期抑郁症情感障碍特点是A.情感低落B.情感淡漠C.情绪不稳D.情感低落伴有焦虑症状E.情感高涨【答案】D13、关于腹膜解剖生理的叙述.正确的是A.腹膜分为壁腹膜.脏腹膜.肠系膜.网膜四个部分B.腹膜有很多皱襞.因此具有较大的表面积.相当于人体皮肤表面积的1.7——2倍C.腹膜上具有丰富的腺体.在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D.正常情况下.腹腔内有75——100ml澄清液体和少量气体以润滑.间隔腹腔内脏器E.腹膜具有很强的吸收能力.能够吸收腹腔内的积液.血液和细菌毒素【答案】E14、与其他属细菌相比，分枝杆菌属细菌细胞壁含量最丰富的成分是A.蛋白质B.肽聚糖C.磷壁酸D.脂质E.水分【答案】D15、血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是A.尿素B.尿酸C.肌酐D.二氧化碳E.丙酮酸【答案】E16、1——2岁幼儿1年中身高约增长A.5cmB.7cmC.10cmD.12cmE.13cm【答案】C17、易经血道转移的肿瘤是A.胃癌B.绒毛膜上皮细胞癌C.皮肤鳞癌D.乳腺癌E.肠癌【答案】B18、小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是A.生后5——7天B.生后50天C.生后2——3个月D.生后5——7个月E.生后1——2岁【答案】D19、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管切开.T管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术【答案】C20、关于激素的信息传递作用，下列哪项是正确的A.加强或减弱靶组织的生理生化过程B.为靶组织活动提供额外能量C.为靶组织代谢添加新成分D.内分泌系统的信息是电信号E.以上都不对【答案】A21、下列检查中哪项对胰腺炎分型意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血白蛋白阳性D.CT呈坏死性影像改变E.左腰部及脐周皮肤出现紫色淤斑【答案】A22、丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A.引起痛觉B.引起温度觉C.引起触觉D.使机体进入睡眠状态E.维持大脑皮层的兴奋状态【答案】E23、男性，62岁，3月前曾患"心肌梗死"。

基本肝胆外科专科模拟题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、女性，54岁。

胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）A、控制血糖B、服用抗菌药C、治疗胆道疾病D、经常服用消化酶E、注意饮食卫生正确答案：C2、胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）A、饮食不调B、精神过于紧张C、胃粘膜屏障破坏D、胃酸分泌过多正确答案：D3、临床上治疗急性胰腺根据原则是（）A、按发病时间长短、白细胞高低B、按分型和病因C、按血尿淀粉酶高低D、按血糖和BUN高低E、有否并发症正确答案：B4、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）A、窒息B、气胸C、昏迷D、出血正确答案：A5、血中( )升高常提示肝功能受损和肝疾病A、游离胆红素B、凝血因子C、胆固醇D、血糖E、转氨酶正确答案：E6、正常人空腹血糖正常值是多少（）A、3.9～8.0mmol/LB、2.8～7mmol/LC、3～7mmol/LD、3.9～6.0mmol/L正确答案：D7、胃肠道手术后引起腹胀，首先应采用（）A、下床活动B、腹部热敷C、肛管排气D、肌注新斯的明E、胃肠减压正确答案：E8、治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、吗啡B、H2受体阻滞剂C、生长抑素D、加贝酯E、山莨菪硷正确答案：A9、急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（）A、杜冷丁B、吗啡C、654-ⅡD、阿托品正确答案：B10、男性，34 岁，阵发性上腹痛 7 天，B 超示胆囊结石，首选的治疗是（）A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服鹅脱氧胆酸D、体外震波碎石E、观察正确答案：B11、下列哪项不属于肝硬化病人不能大量放腹水的因素 ( )A、电解质紊乱B、全身反应C、诱发肝昏迷D、易致盆腔感染E、蛋白质大量丢失正确答案：D12、肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过100ml,连续3小时，应考虑为（）A、腹腔正常引流液B、低蛋白血症C、胆道出血D、术中吸引不全E、腹腔内出血正确答案：E13、急腹症病人术前应采取（）A、平卧位B、低半卧位C、侧卧位D、头低足高位正确答案：B14、患者，男56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，排尿困难等症状。