神经病学必考重点
【单选】
1、迟缓性瘫痪临床表现：肌力减退、肌张力减低或消失（无“折刀”现象）、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩明显。P82
2、单纯疱疹脑炎（HSE）的病理：脑实质中出血性坏死；嗜酸性包涵体；（袖套状淋巴细胞浸润，小胶质细胞增生，神经细胞弥漫性变性坏死）。P235
3、几种失语症的特点：①Broca失语：表达性失语或运动性失语；②Wernicke失语：听觉性失语或感觉性失语；③传导性失语：流利性口语，但大量错词（能感知）；④经皮质性失语综合征（分水岭区失语综合症）：复述相对保留；⑤完全性失语；⑥命名性失语：遗忘性失语，命名不能。P69
4、延髓麻痹（真性延髓麻痹、球麻痹）的表现：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。P46
5、根性感觉障碍特点：剧烈放射性疼痛P60
6、高血压脑出血部位:(脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变破裂)基地核的壳核及内囊区.P189
7、动眼神经麻痹表现：上睑下垂，眼球向外下斜视，不能内上、内向、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失。P34
8、视野缺损定位：①双眼颞侧偏盲：视交叉中部；②双眼对侧同向性偏盲：视束、外侧膝状体、视辐射及视皮质；③双眼对侧同向上象限盲：颞叶后部；④双眼对侧同向下象限盲：顶叶。P77
9、脑血栓形成病因：动脉粥样硬、（动脉炎）P176
10、帕金森病变部位：黑质P278
11、脑干损害表现：交叉性瘫P14
12、周围、中枢性面瘫鉴别：周围：同侧面肌瘫痪；中枢：对侧下面部表情及瘫痪。P41
13、吉兰--巴雷综合征（GBS、格林巴利）临床表现：肢体对称性物理、肢体感觉异常、双侧面神经麻痹、自主神经功能障碍。P350
14、多发性硬化（MS）病变特点：多发性、缓解--复发、空间多发性（DIS）、时间多发性（DIT）P260
15、重症肌无力临床特点：受累骨骼肌病态疲劳、休息后减轻、晨轻暮重、胆碱酯酶抑制剂治疗有效。P366
16、偏头痛临床特点：发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛P158
17、蛛网膜下出血SAH并发症：①再出血；②脑血管痉挛（CVS）；③急性或亚急性脑积水；④其他，如癫痫发作、低钠血症等。P194
18、老年痴呆（阿尔茨海默病）临床表现：记忆障碍、思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍、不能完成日常事项。P219
19、癫痫诊断依据：脑电图P308
20、TIA（短暂性脑缺血发作）临床表现：①颈内动脉系统：大脑中动脉MCA--对侧肢体单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫；大脑前动脉ACA--人格和情感障碍、对侧下肢无力；颈内动脉ICA主干--眼动脉交叉瘫、Horner 交叉瘫。②椎--基底动脉系统：眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、复视。P173
【多选】
1、小脑型共济失调临床表现：姿势和步态异常、随意运动协调障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低。P84
2、瞳孔光反应路径：光线--视网膜--视神经--视交叉--视束--上丘臂--上丘--中脑顶盖前区--两侧E-W核--动眼神经--睫状神经节--节后纤维--瞳孔括约肌。P37
3、周围神经损害表现：感觉异常、运动异常、反射异常、自主神经功能异常。P48
4、单纯疱疹脑炎诊断：疱疹史；上呼吸道感染；精神行为异常；局灶性神经系统损害体征；CSF(脑脊液)红、白细胞增多，糖和氯化物正常；EEG(脑电图)异常；头颅CT或MRI异常；特异性抗病毒药物有效。P236
5、延髓病变阶段确诊依据：感觉障碍平面、反射改变、阶段性症状。P321
【填空】
1、头痛分类：原发性头痛；继发性头痛；脑神经痛、中枢和原发性面痛和其他头痛P157
2、胸部阶段性感觉分布：乳头平面T4、脐平面T10、腹股沟为T12和L1支配。P58
3、癫痫的诊断：首先明确发作性症状是否为癫痫发作、其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合征、最后明确发作的病因是什么、（辅助检查）P308
4、Willis环（大脑动脉环）的组成：由两侧大脑前动脉起始段，两侧颈内动脉末端，两侧大脑后动脉，借前、后交通动脉连通形成，使颈内动脉系与椎--基底动脉系相交通。P25
5、运动障碍性疾病分类：肌张力增高--运动减少和肌张力降低--运动过多两大症候群。前者以帕金森病为代表，后者以亨廷顿病为代表。P277
6、蛛网膜下腔出血SAH临床表现、化验：①表现：头痛、脑膜刺激征、眼部症状、精神症状。②化验：腰椎穿刺--肉眼均匀一致血腥脑脊液；CT--高度出血征象。P194
7、意识的维持需要：大脑皮质的兴奋。两空则填：上行网状激活系统、双侧大脑皮质。P65
8、周围神经损伤的病理类型：沃勒变性、轴突变性、神经元变性、节段性脱髓鞘。P51
9、皮层与脑干侧视中枢的表现：双眼同向侧视麻痹。①皮层：破坏性病变：双眼向病灶侧共同偏视；刺激性病变：双眼向病灶对侧共同偏视。②脑桥侧视中枢：破坏性：双眼向病灶侧凝视麻痹，向病灶对侧共同偏视。P35
10、脑干梗死综合征包括什么：①延髓：延髓背外侧综合征、延髓内侧综合征；②脑桥：脑桥腹外侧综合征、脑桥腹内侧综合征、脑桥被盖下部综合征、闭锁综合征；③中脑：大脑脚综合征、红核综合征。P14 11、共济失调分类：小脑性共济失调、大脑性共济失调（额叶性、颞叶性、顶叶性、枕叶性）、感觉性共济失调、前庭性共济失调。P84
【名词解释】10选4
1、古茨曼综合征（Gerstmann syndrome）：未优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能（左右失认症）、书写不能（失写症），有时伴失读。P7
2、痫性发作：是指由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍。P74
3、贝尔氏麻痹(特发性面神经麻痹、面神经炎)：是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。P339
4、失语：指在神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍，表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失。P69
5、脊髓休克：急性脊髓横断损伤时，损伤平面以下表现迟缓性瘫痪，称脊髓休克。P4
6、一个半综合征：一侧脑桥被盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累。表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展；对侧眼球水平注视时不能内收，可以外展，但有水平眼震。P35
7、脑脊液蛋白-细胞分离：GBS（古兰--巴雷综合征）的特征之一，即蛋白含量增高而细胞数目正常。P351
8、沃勒变性：是指任何外伤使轴突断裂后，远端神经纤维发生的一切变化。P51
9、Horner’s（霍纳氏综合征、颈交感神经综合症）：是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。P37
10、脊髓半切综合征（Brown-Sequard’s）：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒张功能障碍，对侧痛温觉障碍。P22
【大题】4选2,7选3
