2013三基三严护理理论考试试题及参考答案

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一、填空题(每空1分,共50分)

1、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg护士在测量血压时应选择患者的()。请换算王老师的血压相当于kPa ;如测量王老师的下肢

血压,则应比上肢高mmHg 。

2、常见的输液反应有:()、()、()和()。

3、注射部位应当避开()、()、()等部位。

4、使用干燥无菌持物钳时,白天应每()小时更换一次。

5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护()的目的。

6、医务人员的“四轻”要求()()()和()。

7、发热病人常见的热型包括()()()和()。

&进行药物过敏试验皮内注射时,针头斜面应()并与皮肤呈(),注入药

液()ML成皮丘。

9、人体散热的方式有()()()和()。

10、在护士站的病人一览表上,应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用()色,二级护理采用()色标志,三级护理采用()色标志。30

11、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是()。

12、静脉输液调节输液速度时,一般成人( ____ )滴/分钟,儿童()滴/分钟。

13、铺好的无菌盘有效期为()小时。

14、三查:__________ 、_________ 、_________ 七对:

只寸____ 、、、、、、____ 。

15、交接班制度要求接班者提前_____ 上班,“三清”

16、需长期进行静脉给药者,为保护静脉应由端至端选择血管进行注射。

二、选择题(每空1分,共30分)

1、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为

A、<5 秒

B、<15 秒

C、<1 分钟

D、<30 秒

E、1-2 分钟

2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、袖带过宽 B 、袖带过窄

C、手臂位置高于心脏

D、袖带缠得过紧

E、水银不足

3、心肺复苏A B C中的A是指:

页脚内容

A、胸外心脏按压B 、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者

4、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大

可能及首要处理是:A、肺水肿,停止输液

B、空气栓赛,立即左侧卧位 C 、过敏,皮下注射地塞米松

D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂

E、低血容量休克,立即补充血容量

5、下列那些不是使用输液泵的目的:A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀

C、药物用量准确

D、使药物安全地进入患者体内发生作用

E、补充电解质

6、下列注射进针角度错误的是:A、皮内注射针头与皮肤呈5°角

B、皮下注射针头与皮肤呈30° -40°角

C、肌肉注射针头与皮肤呈50° -60°角

D、静脉注射针头与皮肤呈20° -25°角

E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角

7、影响血压的主要因素为A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力

C、外周阻力和大动脉弹性

D、外周阻力和心率

E、大动脉弹性和心率

8插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插

X . ■ I

C、嘱患者做吞咽动作

D、让患者休息一会再插

E、让患者坚持一下

9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要

A、15S B 30S C 、50S D、1min E、5min

10、发生褥疮的最主要原因是A、局部组织受压过久B、机体营养

C、病原菌侵入皮肤组织

D、皮肤破损 E 、皮肤受潮湿、摩擦刺激

I.17 八

11、首次导尿放出尿量不应超过

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

12.留置导尿期间,下列措施正确的是 A.鼓励患者白天多饮水B.集尿袋高于耻骨联合

C.每天更换一次导尿管

D.每周更换一次集尿袋

E.保持导尿管持续开放

\ 、!| I

' j ■'13.不宜行保留灌肠的患者是

A.肠炎患者

B.长期失眠患者

C.慢性痢疾患者

D.直肠手术后患者

14.输液速度的调节与下列哪项无关A.药液的深度B.药液的刺

激性

C.病人的年龄

D. 治疗的要求

E. 输液量的多少

15.输血前准备工作,下列哪项是错误的 A.检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用

B.血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入

C.先给病人静脉滴注0.9 %氧化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应

16、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用

A、2小时

B、4小时

C、12小时

D、24小时

E、36小时

17、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是

A、40%

B、37%

C、33% D 、27% E 、25%

18、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容A、液体的名称

B、浓度和剂量

C、生产日期和有效期

D、开瓶时间

E、液体的质量

19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是A、呼吸困难、发绀

B、胸闷气促、烦躁不安 C 、心悸、恶心、呕吐

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E 、寒战、高热、呼吸困难

20、皮内注射的皮肤消毒剂为

A、络合碘

B、2%碘酊

C、70%L醇

D、0.1%苯扎溴铵

E、2%±氧化氢

21、口臭患者应选择的漱口液是A、1-4 %碳酸氢钠溶液B 1-3 %过氧化氢溶液

C、0.1 %醋酸溶液

D、2-3 %硼酸溶液

E、0.02 %呋喃西林溶液

22、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是A、检查瓶口有无裂缝

X . ■ I

B、冲洗瓶口

C、查看溶液的颜色

D、检查溶液有无沉淀

E、嗅察溶液有无异味

23、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A、用药史和过敏史

B、意识状态与合作能力

C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结

24、护理程序的步骤为:A.评估.计划.实施B.评估.计划.实施.评价

C.评估.诊断.计划.实施.评价

D. 评估.整理.诊断.计划.实施.评价

I.17 八

25、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血,一次放尿量不可超过

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

26、正常人少尿是指 A.24 h 尿量少于400 ml B.24 h 尿量少于100 m l

C. 每小时尿量少于10 ml

D.12 h 内无尿

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