全国大型医用设备使用人员眼科准分子激光治疗仪医师考试大纲-百(精)
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北京地区准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范北京市医疗机构准分子激光屈光性角膜手术管理规范加强北京市医疗机构准分子激光屈光性角膜手术临床应用的管理, 保障为医疗质量和医疗安全,特制定本规范。
本规范为本市医疗机构及其医务人员开展准分子激光屈光性角膜手术的基本要求。
本规范所称的准分子激光屈光性角膜手术,是指运用准分子激光及其配套设备如显微角膜板层切开刀、飞秒激光、显微角膜上皮剥离器等,对屈光不正患者的角膜进行基质层内或上皮下的切削,通过改变角膜屈光力,达到矫正屈光不正或降低屈光不正程度的手术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展准分子激光屈光性角膜手术应与其功能、任务相适应。
(二)二级甲等及以上综合性医院或符合条件的眼科专科医院,有卫生行政部门核准登记的眼科诊疗科目。
(三)具备开展准分子激光屈光性角膜手术的设施、设备如眼科常规检查设备(如:裂隙灯、眼底镜、眼压计等)、综合验光设备、角膜地形图系统、超声角膜测厚仪。
如有条件,应配备对比敏感度检查系统、波阵面像差仪、眼前节分析系统等。
(四)眼科1(有至少1名具有准分子激光屈光性角膜手术临床应用能力的本院在职医师。
2(具备符合国家要求的开展准分子激光屈光性角膜手术所需要的设备、设施。
3.有配合开展此项技术的医师和其它卫生专业技术人员。
1(五)手术室1.按眼科内眼手术室的无菌要求进行建造,符合眼科内眼手术无菌操作条件。
手术室内的温度应控制在18,25?,湿度控制在30,50%。
2.配备快速高温高压灭菌器。
手术室医务人员和病人通道分离,符合院内感染控制要求。
3.4.有专用空气层流及消毒设施。
二、人员基本要求(一)手术医师1.取得《医师执业证书》,执业范围为眼耳鼻喉专业。
2.手术医师须具有不少于5年的眼科临床工作经验。
3.取得眼科专业主治医师以上任职资格。
4.熟练掌握眼科显微手术基本技术;在有经验的专家指导下,累计完成不少于100例眼准分子激光手术操作训练。
2000年全国大型医用设备使用人员上岗资格考试(CDFI医师试卷)1、当声束入射角恒定时,多普勒频移主要决定于:A、血液声速B、探头发射频率C、取样容积的大小D、红细胞的运动速度E、频谱分析显示方式2、对彩色多普勒血流成像(彩超)与伪彩(B超)的描述,下列哪一项是错误的:A、“彩超”是以颜色显示血流信息,伪彩是对灰阶的彩色变换B、“彩超”是脉冲多普勒发展而来,伪彩是对二维图像进行处理C、“彩超”可表示血流方向和速度,伪彩可对不同灰阶示以不同颜色D、“彩超”对血流信息处理方式与伪彩对灰阶的处理方式基本相同E、“彩超”显示器与伪彩显示器可以是相同的监视器3、彩色多普勒血流显像的工作流程不包括:A、利用快速富立叶技术处理血流速度变化信息B、经自相关处理、计算血流的平均速度、方向和速度分散C、以血流方向及流速进行彩色编码D、彩色血流图与灰阶图像叠加、构成完整的血流图E、图像编辑4、下列哪项不是数字扫描变换器(DSC)的功能:A、将超声模拟信号转变成电视制式信号B、比较容易地实现图像放大C、完成线性内插补并具有丰富的灰阶D、实现字符显示及图像存储E、增强滤波器的性能5、对数字化“彩超”技术特性描述,下列哪项是错误的:A、数字化前端及波束形成技术B、回声信号接受经初级放大厚即刻进行A/D(模拟/数字)转换C、阻容(电感)延迟技术D、使用动态变迹技术E、数字动态可变孔径技术6、超声三维重建技术临床应用的现状,下列哪项不正确:A、正处于发展改进阶段B、开始成功的用于临床C、图像较形象直观D、胎儿成像已变得较简单E、已能取代二维超声及彩超7、当前超声发展的热点技术,下列哪项不是:A、声学造影及谐波成像技术B、高频成像技术C、三维超声技术D、伪彩色二维图像处理技术E、介入超声检查及治疗技术8、哪项超声聚焦方法是新发展的技术:A、电子动态聚焦B、声透镜及凹面晶体聚焦C、实时动态聚焦D、动态实时跟踪聚焦E、动态权重聚焦9、人体不同组织和体液回声强度的描述,下列哪一项不正确:A、凡均质性液体如胆汁、尿液为无回声B、非均质性液体如尿液混有血或脓液,回声增加C、血液通常是无回声的包括新鲜的出血、血肿D、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无回声E、均质性的透明软骨可能出现低回声或接近无回声10、男,31岁,因发热肝区疼来诊,超声发现肝肿大,右肝可见椭圆形占位病变6.0cm*5.5cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。
全国医用设备资格考试全自动生化分析仪技师专业考试大纲(2008年版)中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》(卫规财发[2004]474号文)精神,中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围,卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》,作为应试者备考的依据。
全国医用设备资格考试全自动生化分析仪技师专业考试大纲第一单元全自动生化分析仪的相关基本概念全自动生化分析仪就是把生化分析中的取样,加试剂,去干扰物,混合,保温反应,检测,结果计算,显示,清洗等步骤自动化的仪器。
变异系数变异系数又称“标准差率”,是衡量资料中各观测值变异程度的另一个统计量。
当进行两个或多个资料变异程度的比较时,如果度量单位与相同,可以直接利用标准差来比较。
如果单位和(或)平均数不同时,比较其变异程度就不能采用标准差,而需采用标准差与平均数的比值(相对值)来比较。
标准差与平均数的比值称为变异系数,记为。
变异系数可以消除单位和(或)平均数不同对两个或多个资料变异程度比较的影响。
系数K值称为吸收系数或消光系数,它与多种因数有关,包括入射光波长,温度,溶剂性质,吸收物质的性质等朗伯-比耳定律:当用一束单色光照射吸收物质的溶液时,其吸光度与溶液浓度和透光液层厚度的乘积成正比。
A=KbC A为吸光度(透光度的负对数,透过光强度与入射光强度之比为透光度)C为溶液浓度,b为厚度摩尔消光系数( )摩尔消光系数也称摩尔吸光系数(MolarExtinctionCoefficient),是指溶液浓度为1摩尔/升时透光层厚度为1CM的吸光系数,ε表示。
准确度单次测量值与真值的接近程度,用不准确度恒量,受正确度和精密度影响正确度(真实度)多次测量结果的均值和真值的接近程度,表示测量结果中大小的程度,用不正确度(偏倚表示)精密度在一定测量条件下,对某一量的多次测量中各观测值间的接近程度。
全国医用设备使用人员业务能力考评(LA医师)考前点题卷一[单选题]1.早期下咽癌的首选治疗是()(江南博哥)A.放射治疗B.手术切除C.单纯化疗D.术后放疗E.术前放疗参考答案:A[单选题]2.组织间照射布源原则宜()A.遵照巴黎系统B.随意设计C.按厂家提出的优化办D.按公式计算E.按QUIMBY计算参考答案:A[单选题]3.肺癌病人中有吸烟史的占()A.70%~80%B.10%~20%C.90%以上D.50%~60%E.40%~50%参考答案:C[单选题]4.医生或计划设计者站在放射源位置,沿射野中心轴方向观看射野与患者治疗部位间的相互关系,该视图称为()A.REⅤB.BEⅤC.DRRD.DⅤHE.DCR参考答案:B[单选题]5.局限期前列腺癌中危者为()A.PSA>20mg/ml,Gleason8-10分,T3bB.PSA<10mg/ml,Gleason6分,T2aC.PSA10-20mg/ml,Gleason8-10分,T3aD.PSA10-20mg/ml,Gleason7分,T2bE.PSA>10mg/ml,Gleason8-9分,T3b参考答案:D[单选题]6.同一部位、同一类型的倍增时间()B.基本一样C.有差别D.无差别E.差别极大参考答案:C[单选题]7.源于腮腺的肿癌约占大涎腺肿瘤的百分比是()A.20-30%B.35-45%C.50-65%D.70-80%E.85-90%参考答案:E[单选题]8.宫颈癌的腔内治疗,下列叙述哪项是正确的()A.传统腔内治疗均属于高剂量率照射B.可通过腔内照射来提高B点剂量C.腔内照射的等剂量曲线为正梨形D.腔内照射的等剂量曲线为倒梨形E.腔内照射由于剂量衰减很快,对直肠、膀胱的影响很小参考答案:C[单选题]9.皮肤癌常规放射治疗的剂量通常是()A.30GyB.<40GyC.40~49GyD.50~59GyE.60~70Gy参考答案:E[单选题]10.鼻咽癌高剂量率后装放疗通常用于()A.早期病人单用的手段B.早期病人外照射后推量照射C.晚期病人姑息治疗手段D.晚期病人外照射后推量照射E.各种病人参考答案:B[单选题]11.铱192放射源的半衰期是()A.2.7天B.59天C.74天E.32天参考答案:C[单选题]12.早期头颈部鳞癌治疗手段的选择()A.根治性放射治疗为主B.根治性手术为主C.化学治疗为主D.免疫治疗为主E.中医治疗为主参考答案:A[单选题]13.胃的放射耐受剂量为(100c㎡)TD5/5()A.1500cGyB.2500cGyC.3500cGyD.4500cGyE.55OocGy参考答案:D[单选题]14.宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是()A.宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量B.宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量C.宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量D.宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量E.宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量参考答案:B[单选题]15.一中段食管癌,病变长为5-8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为()A.正前野与两后斜野B.两前斜野C.前后野+右前左后野D.右前左后斜野E.左前右后斜野参考答案:A[单选题]16.上颌窦癌较合理有简便的布野方法是()A.患侧面前X射线+电子线照射B.患侧侧面X射线+电子线照射C.患侧面前和侧面两野成角加楔形板照射D.双侧相对野加患侧面前野照射E.双侧相对野不均等权重照射参考答案:C[单选题]17.肺门体表投影前方约对()A.胸骨角B.胸骨柄C.胸骨角下方D.剑突E.第六胸肋关节水平参考答案:C[单选题]18.恶性胶质瘤标准放疗靶区CTV最少应在GTV边缘外()A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm参考答案:E[单选题]19.儿童早期HD的治疗选择为()A.单独化疗B.足量化疗+病变区放疗C.全淋巴结照射D.次全淋巴结照射E.单独病变区放疗参考答案:B[单选题]20.发生在大脑半球的脑转移瘤约占全部脑转移瘤的()A.60%B.65%C.70%D.75%E.80%参考答案:E[单选题]21.射野挡铅的主要目的是()A.修正射线束的倾斜B.修正身体表面的弯曲C.修正组织不均匀性的影响D.改善不规则射野的剂量分布E.使射野形状和靶区形状的投影一致参考答案:E[单选题]22.毛细胞星形细胞瘤()A.不全切除术后应予术后放疗B.完全切除术后应予术后放疗C.术后都应行术后放疗D.术后不必放疗E.肿瘤超过2cm,应行术后放疗参考答案:A[单选题]23.后程加速超分割放射治疗的根据是()A.反应小B.已到治疗后程,反应大也没有关系C.放射治疗开始后肿瘤细胞再增殖D.放射治疗开始后肿瘤细胞再氧化E.放射治疗开始后亚致死损伤小参考答案:C[单选题]24.目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法,因为()A.一次大剂量照射所需的剂量上不去B.一次照射正常组织损伤太大C.分次照射可以用大的总剂量,更好地杀伤肿瘤D.分次照射可以根据病人具体情况及时调整治疗方案E.肿瘤细胞的乏氧和有利于正常组织的修复参考答案:E[单选题]25.舌活动部早期鳞癌(T1N0)外照射加组织间治疗,原发灶与颈部外照射剂量给予()A.1500cGyB.2000cGyC.3000cGyD.4000~5000cGyE.7000cGy参考答案:D[单选题]26.影响SRS照射剂量大小的主要因素不包括()A.病变细胞的放射敏感性B.靶区体积的大小C.重要器官的照射范围剂量和耐受量D.患者年龄和体质E.手术、放、化疗历史及综合治疗情况参考答案:B[单选题]27.颅咽管瘤放射剂量应控制在()A.35GyB.40GyC.40~50GyD.50~60GyE.>70Gy参考答案:D[单选题]28.肝癌患者中有监测治疗效果,预测肿瘤复发转移的肿瘤标记物是()A.HCGB.AFPC.CEAD.CA125E.CA199参考答案:B[单选题]29.患者男,70岁。
全国大型医用设备使用人员CT医师考试CT诊断考试大纲目录一、物理基础和仪器设备二、头颅三、五官和颈四、胸部五、腹部六、盆腔七、四肢八、脊柱—、物理基础和仪器设备1、X线通过场均物质后的强度关系。
2、的概念和定义公式,单位。
3、距阵的概念。
4、象素语体素的概念。
5、CT工作原理。
6、CT基本设备,准直器的概念,探测器类型。
7、窗宽、窗位的定义和实际应用。
8、CT的特殊功能。
9、空间分辨率、密度分辨率。
10、伪影的概念和常见产生原因。
11、螺旋CT的概念,与普通CT的异同。
12、螺距。
13、超速 CT的概念。
二、颅脑1、颅脑扫描摆位的选择。
2、层厚和层距及其关系。
3、颅脑 CT检查方法的选择。
4、颅脑疾病的间接征象。
5、颅脑疾病的直接征象。
6、颅脑疾病的定位征象。
7、颅脑疾病的定性征象。
8、颅底诸孔裂及内容物。
9、硬脑膜和脑池的结构。
10、大脑半球的脑叶及其毗邻关系。
11、两侧大脑半球的连接结构。
12、基底节的定义和内容。
13、间脑的结构。
14、小脑的结构。
15、脑干的结构。
16、脑室各部位与脑叶的对应关系。
17、脑供血的主要动脉及其主要分支支配区。
18、鞍上池的毗邻关系。
19、基底节的毗邻关系。
20、小脑幕在不同层面上的形态。
21、胼体发育部良的 CT表现。
22、Dandy Walker综合征的 CT表现。
23、神经元移行异常的 CT表现。
24、颅面血管瘤病的临床特征及 CT 表现。
25、结节性硬化的临床特征及 CT 表现。
26、神经纤维瘤病的分型。
27、颅底骨折的直接和间接征象。
28、硬膜外和硬膜下血肿的特点及 CT 表现。
29、急性,亚急性,慢性硬膜下血肿的 CT 表现。
30、蛛网膜下腔出血的特点。
31、脑白质的剪切伤的定义和好发部位。
32、脑梗死 CT表现的病理基础。
33、腔隙性的脑梗塞的定义。
34、基底节血肿的分型及 CT表现。
35、血肿的变化过程及 CT表现。
36、动脉瘤破裂与颅内出血部位的关系。
全国医用设备使用人员业务能力考评(LA医师)预测试题卷一[单选题]1.关于纵隔生殖细胞瘤的治疗哪项(江南博哥)不对()A.良性畸胎瘤术后不需辅助治疗B.恶性畸胎瘤术后可加放疗或化疗的辅助治疗C.纵隔精原细胞瘤的治疗应是根治性的D.纵隔精原细胞瘤以手术治疗为主E.纵隔精原细胞瘤化疗缓解率高参考答案:D[单选题]4.乳腺癌内如淋巴结转移的发生率与下列哪项无关()A.肿瘤大小B.乳腺大小C.腋窝有无淋巴结转移D.原发灶是否位于乳晕下E.原发灶是否位于内侧象限参考答案:B[单选题]5.下列情况可考虑采用立体定向放射治疗的是()A.上至颅底,下至口咽的咽旁间隙肿瘤残留B.颅底骨质广泛破坏、残留C.眶尖破坏患者尚未失明局部残留D.筛窦、蝶窦、海绵窦同时受侵残留E.初程放疗T1期鼻咽癌患者参考答案:C[单选题]6.组织间照射、外照射及根治术治疗前列腺癌的合并症发生率()A.根治术最低B.外照射最低C.组织间照射最低D.外照射与根治术一样E.组织间照射与外照射一样参考答案:B[单选题]7.肝癌放射治疗的根治剂量至少为()A.4000cGyB.5000cGyC.6000cGyD.7000cGyE.8000cGy参考答案:C[单选题]8.胸腺癌的病理类型中哪一项是错误的()A.鳞状细胞癌,鳞腺癌B.梭形细胞癌,淋巴上皮癌C.腺样囊性癌D.粘液表皮样癌E.透明细胞癌参考答案:C[单选题]9.斗篷野照射的晚期并发症是()A.放射性肺炎B.心脏毒性C.第二原发肿瘤D.生殖功能损害E.甲状腺功能低下参考答案:C[单选题]10.低分级软组织肉瘤术后照射范围包括手术疤痕外()A.5cm区域B.3cm区域C.5cm区域,缩野到2cm区域补量D.10cm区域,缩野到5cm区域补量E.10cm区域,缩野到5cm及2cm区域补量参考答案:D[单选题]11.对LET的理解,不正确的是()A.LET是描述在粒子轨迹上电离的密度B.LET是描述在粒子轨迹上能量的传递C.高LET射线不包括X射线D.中子、质子属高LET射线E.随LET增高,氧增强比下降参考答案:A[单选题]12.下咽癌伴有半喉固定属于()A.Tis期B.T1期C.T2期D.T3期E.T4期参考答案:D[单选题]13.鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是()A.皮肤色素沉着B.口干C.听力减退D.后组颅神经损伤E.涕多参考答案:D[单选题]14.肺鳞癌细胞癌,最多见的血行转移器官是()A.肝B.肾上腺C.脑D.肺E.肾参考答案:A[单选题]15.术前放疗对T3期膀胱癌,有多少病例可以得到分期下降()A.15%~25%B.25%~35%C.35%~45%D.40%~50%E.50%以上参考答案:E[单选题]16.宫颈癌放疗并发症主要与下列哪项因素有关()A.放射源种类B.照射部位C.照射面积和照射剂量D.总治疗时间长短E.不熟悉耐受剂量参考答案:C[单选题]17.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放疗照射区域()A.睾丸局部、腹主动脉旁B.腹主动脉旁及同侧骼血管旁淋巴引流区C.腹主动脉旁D.腹主动脉旁、盆腔E.盆腔参考答案:B[单选题]18.临床剂量学四原则是()A.处理靶区与正常组织间受照剂量关系B.规定靶区、正常组织受照剂量的标准C.确定靶区、治疗区、照射区的范围及剂量大小D.评价治疗方案优劣的方法E.用于确定治疗方案所采用的照射技术参考答案:D[单选题]19.舌根癌根治性放疗时,颈淋巴结预防照射范围是()A.双侧全颈B.双侧上颈部C.同侧上、中颈D.同侧全颈E.不需照射参考答案:B[单选题]20.关于高LET射线的叙述,正确的是()A.氧含量高低对其放射效应的影响非常明显==低LETB.对乏氧细胞的效应比X射线好C.与高能电子线的生物效应相同D.放射效应受细胞周期的影响较大E.达到同样的生物效应,所需剂量比X射线大参考答案:B[单选题]21.Ⅱ期宫颈癌术后,有髂总及腹主动脉旁淋巴结转移,照射野应选择()A.全盆大野照射B.盆腔四野照射C.盆腔加腹主动脉旁淋巴结引流区照射D.四野旋转照射E.箱形照射野参考答案:C[单选题]22.宫颈癌术前放疗适合于()A.Ⅰa期B.ⅠB期C.Ⅱa期D.Ⅲ期E.Ⅳ期参考答案:C[单选题]23.阴茎癌根治性放疗的照射部位包括()A.全阴茎外照射B.全盆腔照射C.全阴茎照射加腹股沟淋巴结预防照射D.全阴茎照射加双睾丸照射E.腹股沟淋巴结照射参考答案:A[单选题]24.下咽癌中,肿瘤局限于下咽的一个解剖部位,且病灶的最大直径≤2cm,应属于()A.Tis期B.T1期C.T2期D.T3期E.T4期参考答案:B[单选题]25.全中枢神经系统放疗的脊髓野下界应在()A.胸12椎体下缘B.腰2椎体下缘C.腰5椎体下缘D.骶2椎体下缘E.尾椎骨尖下缘参考答案:D[单选题]26.钴60治疗时,骨和软组织吸收剂量()A.骨大于软组织B.软组织大于骨C.无规律可言D.两者相同E.因不同骨和软组织而异参考答案:D[单选题]27.外阴癌术后下列哪种情况需术后放疗()A.为防止术后并发症B.病人和家属要求放疗C.肿瘤切缘离切口太近D.切缘已净,但医生不放心E.为促进切口愈合参考答案:C[单选题]28.直肠癌术前常规分割放疗和手术的推荐间隔时间为()A.0-1周B.1-2周C.2-3周D.4-6周E.10-12周参考答案:D[单选题]29.早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术()A.清扫第一组淋巴结B.清扫第一、二组淋巴结C.清扫第一、二、三组淋巴结D.清扫第二、三组淋巴结E.不用清扫参考答案:B[单选题]30.畸胎类肿瘤好发部位,下列哪项是不正确的()A.盆腔B.纵膈C.腹膜后D.骶尾部E.鼻咽部参考答案:E[单选题]31.头颈部肿瘤放疗皮肤的保护不包括()A.穿软领衣服B.尽量避免刺激C.可用清水清洗D.粘贴胶布E.避免阳光曝晒参考答案:D[单选题]32.在发达国家,经典霍奇金病的发病年龄第一高峰在(),第二高峰在()A.30岁,50岁B.15岁,60岁C.10岁,40岁D.25岁,70岁E.20岁,40岁参考答案:A[单选题]33.快中子治疗具有高线性能传递(LET)的()A.生物及物理特点B.生物及化学特点C.生物特点而无剂量分布特点D.物理特点E.化学特点参考答案:C[单选题]34.宫颈癌术后,哪种情况可不需术后放射治疗()A.盆腔有淋巴结转移B.淋巴管和血管有癌栓C.宫颈间质浸润深达肌层D.Ⅰa期鳞癌,切缘无癌E.肿瘤巨大,但切缘无癌参考答案:D[单选题]35.亚致死损伤与潜在致死损伤()A.相同B.基本上无大差别C.有微小差别D.有较大差别E.根本不同的损伤形式参考答案:E[单选题]36.根据基因免疫表型和遗传学特点将霍奇金病分为两类病,即()A.淋巴细胞为主型和结节硬化型B.混合细胞型和淋巴细胞削减型C.浆细胞为主型和小淋巴细胞为主型D.结节硬化和混合细胞为主的经典霍奇金病和结节性淋巴细胞为主的霍奇金病E.滤泡细胞为主型和组织细胞型参考答案:D[单选题]37.非小细胞肺癌单纯放疗的5年生存率是()A.<2%B.5~10%C.20%D.30%E.40%参考答案:A[单选题]38.肺癌放疗后,肺纤维化一般发生在照射后()A.3个月左右B.12个月左右C.3~4个月以内D.6个月左右E.8~22个月左右参考答案:A[单选题]39.在同一深度处,百分深度剂量随X(γ)射线的能量的增加而()A.增加B.减少C.不变D.先增后降E.不定参考答案:A[单选题]40.低度恶性非霍奇金淋巴瘤,对病灶小,无症状的Ⅲ、Ⅳ期病例()A.应采取积极的全身化疗B.应给予大面积照射放疗C.应给予全身化疗+放疗D.应给予骨髓移植治疗E.可选择“等等看”的治疗策略参考答案:C[单选题]41.上颌窦癌最易侵犯的部位是()A.口腔B.鼻腔C.眼眶D.翼腭窝E.筛窦参考答案:B[单选题]42.Ⅰ、Ⅱ期膈上行霍金作全淋巴结照射的范围是()A.斗篷野B.倒?野C.斗篷野+韦氏环D.斗篷野+锄形野+盆腔野E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结参考答案:D[单选题]43.局部晚期乳腺癌,单纯手术治疗的效果很差,五年生存率仅为()A.<5%B.10%C.15%D.20%E.25%参考答案:A[单选题]44.常规根治性前列腺切除术后的阳痿发生率为()A.100%B.90%C.80%D.70%E.60%参考答案:B[单选题]45.高LET射线的特点是()A.RBE高,OER高B.RBE高,OER低C.RBE低,OER高D.RBE低,OER低E.与RBE和OER无关(RBE-生物效应,OER-氧增强比)参考答案:B[单选题]46.男性,45岁,因前纵膈肿瘤行探查手术,术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结,术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。
准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范为规范准分子激光屈光性角膜手术技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展准分子激光屈光性角膜手术的基本要求。
本规范所称准分子激光屈光性角膜手术,是运用准分子激光设备对屈光不正患者角膜上皮下或基质层进行切削,从而改变角膜前表面曲率,达到矫正屈光不正或降低屈光不正程度的一类手术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展心室辅助装置应用技术应当与其功能、任务相适应。
(二)有眼科临床科室的二级甲等综合性医院或眼科专科医院,有卫生行政部门核准登记的眼科诊疗科目。
(三)医院有完善的相应管理规章制度。
(四)有处理相应手术并发症的条件,并具备及时转诊和会诊的方案。
(五)准分子激光专用手术室要求1.按眼科内眼手术室的无菌要求进行建造,符合眼科科无菌操作条件。
手术室内的温度应控制在18~25℃,湿度控制为30~50%;2.快速高温高压灭菌器;3.手术室医务人员和病人通道分离,符合院内感染控制要求。
4.有专用空气层流设施。
(六)专用设备要求1.准分子激光机:获得国家食品及药物管理局正式注册的品牌和机型,除治疗近视以外,应能治疗散光和远视。
必须有正式的临床研究报告以证明其安全性和有效性。
厂家或其代理应能提供完备、及时的售后服务;2.显微角膜板层切开刀:获得国家食品及药物管理局正式注册的品牌和机型,必须经临床证明其安全性。
LASIK 角膜瓣制作的准确度应于±30 m以内。
以上设备应符合相应产品的国家质量标准。
(七)检查设备要求1.眼科常规检查设备(如:裂隙灯、眼底镜、眼压计等);2.综合验光设备;3.角膜地形图系统:应配备基于Placido盘的角膜地形图系统,有条件的单位应配置裂隙扫描式角膜地形图设备;4.超声角膜测厚仪;5.如有条件,应配备以下辅助检查设备:对比敏感度检查系统、波阵面像差仪、眼前节分析系统、数码裂隙灯或眼底照相机等。
二、人员基本要求(一)医师:1、具有《医师执业证书》并注册为眼科临床医师;2、取得眼科专业主治医师以上任职资格;3、具有五年以上眼科临床工作经验,同时熟练掌握眼科显微手术技术;4、持有卫生部“大型医用设备(眼科准分子激光治疗仪)上岗合格证。
全国大型医用设备使用人员C T医师全国大型医用设备使用人员CT医师考试CT诊断考试大纲目录一、物理基础和仪器设备二、头颅三、五官和颈四、胸部五、腹部六、盆腔七、四肢八、脊柱—、物理基础和仪器设备1、X线通过场均物质后的强度关系。
2、的概念和定义公式,单位。
3、距阵的概念。
4、象素语体素的概念。
5、CT工作原理。
6、CT基本设备,准直器的概念,探测器类型。
7、窗宽、窗位的定义和实际应用。
8、CT的特殊功能。
9、空间分辨率、密度分辨率。
10、伪影的概念和常见产生原因。
11、螺旋CT的概念,与普通CT的异同。
12、螺距。
13、超速 CT的概念。
二、颅脑1、颅脑扫描摆位的选择。
2、层厚和层距及其关系。
3、颅脑 CT检查方法的选择。
4、颅脑疾病的间接征象。
5、颅脑疾病的直接征象。
6、颅脑疾病的定位征象。
7、颅脑疾病的定性征象。
8、颅底诸孔裂及内容物。
9、硬脑膜和脑池的结构。
10、大脑半球的脑叶及其毗邻关系。
11、两侧大脑半球的连接结构。
12、基底节的定义和内容。
13、间脑的结构。
14、小脑的结构。
15、脑干的结构。
16、脑室各部位与脑叶的对应关系。
17、脑供血的主要动脉及其主要分支支配区。
18、鞍上池的毗邻关系。
19、基底节的毗邻关系。
20、小脑幕在不同层面上的形态。
21、胼体发育部良的 CT表现。
22、Dandy Walker综合征的 CT表现。
23、神经元移行异常的 CT表现。
24、颅面血管瘤病的临床特征及 CT 表现。
25、结节性硬化的临床特征及 CT 表现。
26、神经纤维瘤病的分型。
27、颅底骨折的直接和间接征象。
28、硬膜外和硬膜下血肿的特点及 CT 表现。
29、急性,亚急性,慢性硬膜下血肿的 CT 表现。
30、蛛网膜下腔出血的特点。
31、脑白质的剪切伤的定义和好发部位。
32、脑梗死 CT表现的病理基础。
33、腔隙性的脑梗塞的定义。
34、基底节血肿的分型及 CT表现。
35、血肿的变化过程及 CT表现。
全国医用设备使用人员业务能力考评(LA技师)考前点题卷四[单选题]1.以下哪一项不符合鼻咽癌适形野(江南博哥)的设计()A.根据病人x光片确定适形野B.根据CT\MRI。
做治疗计划C.直接在模拟机下勾画射野D.利用X光片做整体挡铅E.医生根据经验直接在皮肤上画野参考答案:E[单选题]2.电子束照射时,个别患者发现限光筒内有蓝色可见光,原因是()A.高速电子把外层电子击出原子之处B.处在受激状态的光学轨道电子返回到外层轨道的稳定状态C.处在受激状态的外层轨道电子返回到外层轨道的稳定状态D.处在受激状态的原子核返回到稳定状态E.以上都不对参考答案:B[单选题]3.临床治疗用的X线机产生的X线能量不包括()A.10kv~60kvB.60kv~160kvC.180kv~280kvD.300kv~400kvE.2kv~50mv参考答案:E[单选题]4.低熔点铅中成分最多的是()。
A.锡B.铋C.镉D.铅E.铝参考答案:B[单选题]5.在X线立体定向放射治疗计划设计时,如果靶区周围有重要器官需要保护,利用Jell-0原理在()内去掉直接经过OAR到达病变的照射弧,改变重要器官和病变之间的剂量变化梯度。
A.水平面B.矢状面C.中心D.冠状面E.横截面参考答案:D参考解析:在X线立体定向放射治疗计划设计时,如果靶区周围有重要器官需要保护,利用Jell-0原理在冠状面内去掉直接经过OAR到达病变的照射弧,改变重要器官和病变之间的剂量变化梯度。
[单选题]6.关于鼻咽癌,下列对描述错误的是()。
A.鼻咽癌多为低分化鳞癌B.在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗C.鼻咽癌容易早期发生血行转移D.标准照射野为“面颈联合野+下颈锁骨上野”E.局部浸润广泛,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构参考答案:C参考解析:鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌,局部浸润广泛,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。
早期容易发生淋巴结转移,晚期病变可发生血行转移。
全国医用设备资格考试直线加速器(LA)医师专业考试大纲(2019年版)中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》(卫规财发[2019]474号文)精神,中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2019年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围,卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》,作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容,命题以考试大纲的重点内容为主。
收集几个有用的群,与大家分享。
放射治疗LA医师交流群93738256放射治疗LA物理师交流群175111172放射治疗LA技师交流群187871501CDFI医师交流群219088941CDFI技师交流群232710356MRI医师交流群211963859MRI技师交流群205691899CT医师交流群232673553CT技师交流群219086547全国医用设备资格考试第 1 页直线加速器(LA)医师专业考试大纲第一篇总论笫一章概念1.放射治疗的目的2.放射治疗的历史3.放射治疗在肿瘤治疗中的地位4.放射肿瘤科及放射肿瘤医师5.循证放射肿瘤学笫二章放射治疗的基础1. 一般临床知识2. 肿瘤学知识3. 临床放射物理学知识4. 肿瘤放射生物学知识5. 放射治疗过程6. 放射治疗前的准备工作笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念1.放射敏感性与放射治愈性2.肿瘤控制概率(TCP)3.正常组织并发症概率(NTCP)4.正常组织耐受剂量5.时间-剂量笫四章放射治疗中的若干问题1.亚临床病灶2.对放射敏感性的认识3.对放射抗拒肿瘤的认识4.局部控制对远处转移影响的认识5.肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章综合治疗1.放射治疗与手术综合治疗2.放射治疗与化疗综合治疗3. 术前放化疗笫六章近距离治疗1.近距离治疗的特点2.现代近距离治疗的特点3.现代近距离治疗常用的核素4.近距离治疗剂量率的划分5.近距离治疗的内容,适应证及禁忌证6. 近距离治疗结果笫七章放射治疗当前研究的问题1.放射增敏剂及放射防护剂的研究2.轻或重粒子治疗的研究笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1.继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2.诱发恶性肿瘤研究的困难3.诱发恶性肿瘤的相关因素4.电离辐射诱发癌5.电离辐射诱发肉瘤6.电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准7. 电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策笫九章展望1.3维适形放射治疗2.调强放射治疗3.PET第二篇放射物理学基础第一章照射野剂量学第一节照射野及照射野剂量分布的描述1.射线束射线束中心轴照射野源皮距(SSD)源轴距(SAD)参考点射线质2.平方反比定律百分深度剂量(PDD)组织空气比(TAR)组织模体比(TPR)组织最大剂量比(TMR)散射空气比(SAR)散射最大剂量比(SMR)准直器散射因子(Sc)体模散射因子(Sp)总散射因子(Sc.p)第二节X(γ)射线射野剂量分布的特点1.X(γ)射线百分深度剂量的影响因素剂量建成区等效方野2.照射野离轴比半影照射野平坦度和对称性等剂量曲线不同能量光子束等剂量曲线特点3.楔形板楔形因子楔形板种类4.人体曲面对剂量分布的影响和校正方法组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方法第三节高能电子束剂量分布特点1.电子束深度剂量特点有效治疗深度(Rt)能量对电子束深度剂量的影响照射野对电子束深度剂量的影响2.电子束等剂量分布特点选择电子束照射野的一般方法3.电子束照射野的均匀性4.电子束输出剂量特点5.组织不均匀性校正的等效厚度系数法6.电子束补偿技术的作用7.电子束照射野的衔接技术的作用8.电子束挡铅厚度的确定电子束的内遮挡第二章近距离放疗剂量学基础第一节概述施治技术近距离治疗的剂量率模式放射源的暂时驻留和永久植入技术第二节近距离放疗使用的放射源铱-192的半衰期半值厚第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1.放射性2.指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放射性活度外观活度3.放射性核素的质4.照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度第 3 页第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术1.妇瘤腔内治疗的剂量学系统(巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统)ICRU系统2.巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则ICRU 58号报告3.管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优化第三章治疗计划的设计和执行第一节治疗计划设计新概念第二节临床剂量学原则,靶区定义和靶区剂量处方,危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节治疗体位及体位固定技术第四节模拟定位机和CT模拟机第五节照射技术和射野设计原理第六节治疗方案的评估第七节肿瘤的定位、模拟及验证第八节射野挡块及组织补偿第九节物理剂量对生物效应的转换第四章调强适形放射治疗第一节适形放射治疗的物理原理第二节治疗方案的优化第三节调强的方式与实现第四节适形放疗对设备的要求第五节调强治疗的治疗保证与质量控制第六节图像引导放疗的实现方式第五章X(γ)射线立体定向治疗第一节X(γ)射线立体定向治疗的实现方式第二节X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点第三节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节治疗方案优化和立体定向适形放射治疗第六章放射治疗的治疗保证与质量控制第一节执行QA的必要性第二节靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节物理技术方面QA第五节QA组织及内容第三篇临床放射生物学第一章概述第一节临床放射生物学在放射治疗中的地位和作用1.放射生物学在放射治疗中的作用2.放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节放射生物学发展的里程碑事件1.百余年来哪些事件对放射生物学发展具有重要意义第二章电离辐射对生物体的作用第一节辐射生物作用的时间标尺1.物理作用阶段的主要特点2化学反应阶段的主要特点3.生物效应阶段的主要特点第二节电离辐射的直接作用和间接作用1.直接作用和间接作用的概念2.简述X射线对生物体间接作用的过程第三节射线质与相对生物效应1.LET的概念2.相对生物效应的概念第三章电离辐射的细胞效应第一节辐射诱导的DNA损伤及修复1.辐射诱导的DNA损伤有几种主要形式2. 哪些形式的DNA损伤可以修复,哪些不能修复第二节辐射所致的细胞死亡1.增殖性死亡的概念2. 辐射所致细胞死亡的机制第三节细胞存活曲线1.克隆源性细胞的概念2.细胞放射存活曲线数学模型及参数值的生物学意义(Do、Dq、N;α、β)第四节细胞周期时相及放射敏感性1. 细胞周期时相与放射敏感性的关系2细胞周期时相效应的临床意义第四章肿瘤的放射生物学概念第一节肿瘤的增殖动力学1.肿瘤的细胞动力层次2.影响肿瘤生长速度的因素第二节肿瘤的剂量效应关系1.肿瘤控制概率的概念2.剂量效应曲线的形状、数学模型及意义3. 从在体实验肿瘤的实验研究中得到哪些有临床实用价值的重要概念第五章正常组织及器官的放射反应第一节正常组织的结构组分1. 正常组织结构组分及反应模式2.早、晚反应组织对分次剂量及总治疗时间的反应有何不同第二节早期和晚期放射反应的发生机制1. 早期放射反应的发生机制2. 晚期放射反应的发生机制第三节正常组织器官的体积效应1. 正常组织器官耐受性的概念2. 正常组织体积效应的常用数学模型及局限性第四节正常组织和器官的放射损伤1. 不同正常组织放射损伤及耐受量(特别是:肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等)2.涎腺放射损伤的生物学特点3.肝、肾、膀胱放射损伤的生物学特点第五节再次照射正常组织的耐受性第 5 页1.了解正常组织再次照射耐受性问题的复杂性及一些主要动物实验结果2.哪些因素影响正常组织再次照射的耐受性第六章分次放射治疗的生物学基础第一节分次放射治疗的生物学因素1.细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复Repair of SLD潜在致死损伤修复Repair of PLD2.周期内细胞的再分布3.氧效应及再氧合Reoxygenation4.再群体化Repopulation第二节临床放射治疗中非常规分割治疗研究1.设计非常规分割治疗方案应遵循哪些生物学基本原则2.了解超分割、加速分割及大分割的定义及主要生物学原理第三节剂量率效应1.剂量率效应的机制2.剂量率效应的临床意义近距离放射治疗生物学剂量的等效换算第四节肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型1.“生物剂量”的概念2. 了解放射治疗中生物剂量等效换算的常用数学模型及局限性((特别是线性二次方程(Linear-quadratic formula, LQ)第五节三维适形调强放射治疗的生物学问题1.延长照射时间会对生物效应产生哪些影响2.低剂量高敏感性的概念及临床意义第七章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究1.细胞放射敏感性的分析方法第八章肿瘤分子放射生物学1.细胞周期调控的分子机制2.分子靶向治疗的研究方向及进展第四篇热疗1.热疗合并放射治疗的生物学基础及原理2.影响热、放疗疗效的因素3.热疗的并发症4.常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效第五篇头颈部肿瘤第一章口腔癌1.口腔的解剖2.口腔癌的可能病因3.常见口腔癌的临床特点4.口腔癌的常见病理类型5.口腔癌的UICC分期6.口腔癌的临床处理原则(治疗方式的选择和适应证)7.口腔癌的放射治疗(放射源的选择、不同部位口腔癌的照射野的设计、剂量、放疗副反应的预防及处理)8.口腔癌综合治疗的适应证第二章口咽癌1.口咽的四个解剖分区2.口咽癌的常见淋巴结转移部位3.口咽癌临床检查包括的内容4.口咽癌术前、术后放疗的优点5.口咽癌的治疗原则6.口咽癌的放射治疗(包括靶区范围、照射剂量、改变分割的照射技术)第三章下咽癌1.下咽的三个解剖分区2.下咽癌淋巴结转移部位的特点3.不同部位起源的下咽癌的生物学行为特点4.下咽癌的治疗原则5.下咽癌的放射治疗指征6.下咽癌的放射治疗技术7.下咽癌的预后影响因素第四章喉癌第一节概述1.喉的三个解剖分区2.喉淋巴引流的特点3.喉癌诊断所包括的内容4.喉癌的治疗原则5.喉癌术前、术后放疗及单纯放疗的指征6.放、化疗综合治疗方案在喉癌治疗中的作用7.喉癌的放射治疗技术及预后影响因素8.喉癌放射治疗并发症第二节声门癌1.T1,T2 期声门癌的放射治疗2.T3,T4期声门癌的放射治疗第三节声门上癌1.治疗原则2.放射治疗第四节声门下癌第五章鼻腔及鼻窦癌1.鼻腔及鼻窦癌的临床特点2.鼻腔及鼻窦癌的病理类型和淋巴结转移规律3.鼻腔及鼻窦癌的诊断方法4.鼻腔及鼻窦癌放射治疗及综合治疗原则(适应证)5.常用照射野的设计、照射剂量、放疗副反应的预防及处理6.影响鼻腔及鼻窦癌的预后因素第六章鼻咽癌1.鼻咽癌的解剖与淋巴引流2.鼻咽癌的病理分类及特点3.临床分期(包括UICC与福州分期)4.鼻咽癌的临床表现(三大体征、七大症状)及前、后组颅神经受损的临床表现;常见颅神经受损征侯群第 7 页5.鼻咽癌的诊断(包括临床与影像学)6.鼻咽癌的放射治疗(常用照射野,照射剂量,放射治疗反应及常见并发症) 7.鼻咽癌的高剂量率后装治疗(适应证及与外照射联用原则)8.根治性放疗后鼻咽和/或颈淋巴结残存或复发的治疗9.鼻咽癌化、放疗的应用及原则10.鼻咽癌立体定向放射治疗的应用原则11.鼻咽癌外科手术治疗的原则12.鼻咽癌三维适形或调强适形放疗的应用第七章甲状腺癌1.甲状腺癌的病理类型及生物学行为2.甲状腺癌诊断所包括的内容3.甲状腺癌的治疗原则4.甲状腺癌的放射治疗技术5.甲状腺癌的预后因素第八章涎腺肿瘤1.涎腺的大体解剖2.涎腺肿瘤的病理特点3.涎腺肿瘤的治疗原则4.放射治疗涎腺肿瘤的原则第九章原发不明颈部淋巴结转移癌1.原发不明颈部淋巴结转移癌的临床处理原则2.原发不明颈部淋巴结转移癌的临床分期3. 治疗手段选择原则、并发症和疗效及预后第十章神经内分泌肿瘤1. 嗅神经母细胞瘤治疗原则2. 甲状腺髓样癌治疗原则3. 头颈部小细胞癌治疗原则第十一章中耳外耳道肿瘤1. 病因、解剖及生理功能1.诊断、组织学类型2.治疗、预后及影响预后的因素3.并发症及其处理第六篇胸部肿瘤第一章食管癌1.简介2.肿瘤的浸润和转移方式及转移比例3.临床症状,相关检查及诊断4.2019年UICC食管癌的分期5.食管癌治疗原则(1)体外照射:①适应证和禁忌症,②设野方式,定位方法, 照射剂量和分割次数③影响放射治疗效果的因素(2)腔内放射治疗(3)综合治疗:①术前放射治疗②术前化疗+放射治疗/化疗③术后放射治疗:放射治疗的范围和治疗的效果6.放射治疗副反应的处理:(1)全身反应(2)放射性食管和气管反应7.放射治疗中的注意事项(1)食管穿孔(2)食管梗阻(3)放射治疗后复发的处理第二章肺癌1.肺的解剖及淋巴引流2.肺癌的病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散(1)WHO肺癌的组织学分类(2019)(2)WHO肺癌TNM临床分期(2019)(3)小细胞肺癌临床分期(4)局部浸润、淋巴结转移、远地转移规律3.肺癌的诊断(临床、组织学)(1)症状、体征、副肿瘤综合征(2)影像检查:X线平片、CT、MRI、PET、超声波检查(3)纤维导光镜检查:气管、纵隔、胸腔镜(4)小细胞肺癌骨髓检查(5)痰中脱落细胞检查(6)经皮或CT、超声波引导下针吸穿刺活检4.肺癌的鉴别诊断(良性疾病、其他肿瘤)5.肺癌的治疗原则(手术、放射治疗、化疗)(1)非小细胞肺癌(2)小细胞肺癌6.肺癌的放射治疗原则(1)适应证(根治、姑息)(2)放射治疗技术(照射野、分割、剂量)(3)肺尖癌放射治疗原则(照射野、分割、剂量)(4)小细胞肺癌放射治疗原则(胸部照射野、分割、剂量、脑预防照射)7.肺癌的综合治疗原则8.肺癌放射治疗的主要并发症(早、晚期反应、放射性肺损伤的预防和处理)9.肺癌放射治疗的进展(1)超分割、大分割照射(2)适形和调强照射(3)粒子线照射(4)放化疗同时进行第三章纵隔肿瘤1.纵隔的解剖和常用分区方法2.胸腺瘤的解剖和病理及分类(大体与镜下)3. 胸腺瘤的诊断(临床表现,胸腺瘤的X片、CT或MRI的特点)4.胸腺瘤的分期(Masaoka修订分期)第 9 页5.胸腺瘤的治疗原则6.胸腺瘤放射治疗原则(放疗的适应证、放疗技术、设野及放疗剂量)7.伴随疾病——重症肌无力的诊断及处理8.原发纵隔生殖细胞瘤的特点及治疗原则(畸胎瘤、恶性纵隔生殖细胞瘤)第四章原发气管癌的放射治疗1.原发气管癌的放射治疗第五章肺的放射性损伤1.病理生理2.靶细胞和细胞因子3.化疗药物与肺损伤4.放射性肺炎相关的临床因素和生物学因素5.临床表现6.放射性肺炎的预防和治疗第六章恶性胸膜间皮瘤1.发病情况、病因、诊断2.治疗原则和预后第七篇淋巴系统肿瘤第一章霍奇金病1.霍奇金病的临床特点2.霍奇金病的定义和淋巴结转移规律3.霍奇金病的病理分类和免疫学4.临床分期原则(Ann Arbor分期和Cotswolds分期)5.临床分期中B组症状定义、淋巴结区域定义和大肿块/大纵隔定义6.分期检查和病理活检7.霍奇金病的治疗原则8.早期霍奇金病的预后分组及综合治疗原则9.早期霍奇金病的放射治疗(1)放射治疗适应证(2)受累野和扩大野(全淋巴结照射、次全淋巴结照射、斗蓬野、锄形野、盆腔野)的定义和照射剂量(3)放疗毒副作用及并发症(4)放疗的疗效和预后因素10.晚期HD的治疗原则(1)化疗方案和周期(2)放射治疗在晚期HD的作用11.晚期HD的预后因素12.HD临床研究证据和类型13.HD复发或进展后的治疗原则14.儿童HD的治疗原则第二、三、四章非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma)(NHL)1.恶性淋巴瘤在我国具有哪些特点?2.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的临床区别3.世界卫生组织(WHO 2019)新的病理分类,掌握周围B细胞与周围T细胞病理亚型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)4.WHO(2019)对非霍奇金淋巴瘤增加了哪些亚型及其临床特点5.B与T细胞非霍奇金淋巴瘤不同期别的播散途径6.B与T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的综合治疗序贯7.NK/T非霍奇金淋巴瘤侵及鼻腔Ⅰ、Ⅱ期放射治疗技术及其预后8.非霍奇金淋巴瘤常用放射治疗技术及照射野的设计如:结内型:局部扩大野全颈切线野颈腋野盆腔野颈纵隔野与腹股沟野结外型:凸字野面颈联合野三阶段全腹腔野全脑全脊髓野低剂量全身照射野骨髓移植前的高剂量全身照射与全身电子束照射野。
. . . . ... . ... . 全国大型医用设备使用人员 眼科准分子激光治疗仪医师考试大纲 说明:文字有下画线的为重点容,没有下画线的为非重点。 第一章 眼科相关基础知识(占 20% 第一节 眼球的解剖、角膜组织 结构与生理生化 一、 视器的组成 二、 眼球壁的层次、各层的分 布、 形态结构及其主要功能 三、 眼球容物的名称、 特点及 其主要作用
四、 房水循环的主要途径 五、 角膜的解剖 六、 角膜的生理功能 七、 角膜的组织学结构及其特 点 八、 角膜的化学成分 九、 角膜的营养代:角膜营养 物质的来源, 角膜所需氧气 的来源,糖原的代途径 十、 泪膜的结构、 功能与生理 特性。
第二节 角膜病理 一、 角膜伤口的愈合过程 二、 角膜炎症的病理 三、 角膜炎症的临床表现 四、 PRK 术后角膜的修复过程 五、 LASIK 术后角膜的修复过 程, PRK 术后角膜愈合过程 的三个类型, 各类型愈合的 表现 . . . . ... . ... . 第三节 眼屈光学基础知识 一、 眼的视觉过程 二、 眼屈光学的研究容 三、 光的本质 四、 几何光学遵循的基本原理 及定律 五、 光的反射定律 六、 平面镜的反射及其成像 七、 球面镜的成像 (公式法、 作 图法及放大率的概念 八、 光的折射定律 九、 绝对折射率与相对折射率 的概念 十、 三棱镜的构成及其光学特 1 性 十一、 单一球面折射成像的几 何作图法 十二、 球面透镜屈光力的计算 公式 十三、 球面透镜的成像公式及 作图法成像原则 十四、 透镜棱镜力的 Prentice 公 式 十五、 两个薄透镜联合成像公 式 十六、 厚透镜系统的几何成像 过程 . . . . ... . ... . 十七、 透镜系统存在的像差 十八、 眼屈光系统的相关光 学常数 十九、 角膜前表面、后表面及 角膜总屈光力的计算过程 二十、 人眼所存在的主要生 理性光学缺陷
第四节 与屈光性角膜手术相 关的视光学理论 一、 正视眼及屈光状态的概念 二、 眼的调节作用及其机理 三、 屈光不正及屈光状态的概 念 四、 近视眼、 远视眼及散光的成 像及其矫正原理 五、 框架眼镜在视光学方面存 在的不足点
六、 准分子激光屈光性角膜手 术前的视光学评估及注意 事项 七、 准分子激光屈光性角膜手 术后的视光学评估及注意 事项 八、 屈光性角膜手术后框架眼 镜配戴应注意的事项 九、 屈光性角膜手术后的老视 及老视镜的配戴问题
第二章 准分子激光治疗仪的 工作原理(占 10% 第一节 光是电磁波 一、光速 =波长×频率,单位 二 、 电 磁 波 谱 , 可 见 光 波 长 400~770nm ,准分子激光波 长为 193nm 属远紫外光
第二节 原子 /分子对光的吸收 /辐射 一、原子 /分子的能级,能级跃 迁和光的吸收 /辐射 . . . . ... . ... . △ E=hγ 二、光子 E=hγ 三、自发辐射,受激辐射 2 四、粒子数分布,粒子数反转, 光束通过粒子数反转的介质 时,会因受激辐射使光束增 强
第三节 激光 一、激光是通过受激辐射使强度 得到加强的一类特殊的人工 光,出现于 1960年
二、激光的特点 三、激光器的组成部分:工作物 质,激励装置,激光腔 四、平行平面腔产生激光原理 五、激光强度单位,脉冲能量 (mJ 脉冲频率 (Hz 平均功率 (mW 能 量密度 (mJ/cm2 能流强度(mW
第四节 准分子激光 一、工作物质为氟氩为主的混合 气体,准分子 二、放电激励方式,改变电压可 控制激光输出强度 三、 脉冲激光, 持续时间约 10~ 20ns ,有很高峰值功率 四、 波长 193nm , 光子能量 6.4eV 五、用固体激光器经倍频也可产 生近于 193nm 的激光 . . . . ... . ... . 第五节 手术治疗屈光不正的发 展 一、 1983年 Trokel 开始用 193nm 激光于角膜切削,美国 FDA 于 1995年批准 PRK 治疗中低 度近视, 1999年批准治疗高 度近视远视和散光
第六节 193nm激光的生物特性 一、远紫外光不能透过角膜 二、光子能量 6.4eV 远大于生物 组织分子键能 3.4eV , 激光引 起分子键断裂,属于光化学 效应
三、波长短,定位精度高,手术 区边缘热损伤小,切削整齐 精密 第七节 准分子激光治疗屈光不 正原理 一、屈光不正不是角膜引起的, 但角膜折射率 1.376, 切削角 膜可以矫正屈光不正
二、每个脉冲切削角膜厚度决定 于激光能量密度,为保证精 密切削,光束截面能量分 布应均匀
三、治疗近视、远视、散光时, 切削层的形状,角膜表面变 化 3 四、高度近视使用的多区切削 五、大光束激光机和扫描式激光 机的不同切削方式 第八节 准分子激光治疗仪基本 组成 一、分主机和手术床两部分,主 机有激光腔、光路、气路、 计算机控制系统、显示、打 印、眼球定位、电源等 二、各部分的功用 . . . . ... . ... . 第九节 手术前的常规测试 一、温度、湿度、通风、照明等 环境条件和电源线路
二、能量密度和分布的测试 三、手术光学系统的准直检查 四、测试结果应记录,不符合要 求时通知维修工程师维修 第十节 电气安全 一、功率 =电压×电流 二、安全合理供电,要有可靠地 线 三、主机手术床要通过不间断电 源(UPS 供电,保证手术中 停电时能完成一只眼的手术
第十一节 氟的危害和安全操作 一、氟的毒性 二、设备中的安全装置 三、氟逸出时的措施,人员的治 疗 第十二节 激光安全操作 一、按国际和按我国国家标准, 激光器按其产生的危害程度 分为 1类、 2类、 3A 类、 3B 类四类五种,各类标准 二、准分子激光的危害类别、伤 害程度、安全操作
三、设备中的安全装置 第三章 准分子激光屈光性角 膜手术的相关检查项目及评估筛 选(占 25% 第一节 屈光手术的基本检查 项目 . . . . ... . ... . 一、 视力、视角的概念及视力检 查应注意的事项 二、 激光干涉视力的概念 三、 裂隙灯显微镜的组成及检 查方法 四、 眼前节检查的重点容及 方法 五、 眼后节检查的重点容、意 义及方法 4 六、 眼压计的种类、检查方法、 正常值以及激光屈光性角 膜手术后眼压的评估
七、 眼屈光状态检查的方法、原 理及适用围 八、 角膜厚度检查的重要性、检 查方法及注意事项 九、 检查角膜曲率的各种方法 及其评价 十、 泪液分泌试验及泪道检查 的意义及方法 第二节 屈光手术的特殊检查 一、 角膜地形图的概念 二、 角膜形态研究的发展史 三、 原形 Placido 盘的检查方 法及粗略映像分析 四、 计算机辅助角膜地形分析 系统的基本原理、构成及其 特点 五、 角膜表面形态的区域划分 六、 角膜的子午线、半子午线及 极坐标的概念 . . . . ... . ... . 七、 角膜地形图色彩的意义,级 阶、绝对尺度或国际标准尺 度的概念 八、 角膜地形图评价的相关参 数(SAI 、 SRI 、 SimK 、 PVA 的概念、测量原理及正常值 九、 在屈光角膜手术前进行角 膜地形图检查的意义
十、 正常角膜地形图的常见类 型、比例及各种类型所代表 的意义 十一、 圆锥角膜的患病率、圆 锥角膜患者行角膜屈光手 术可能出现的后果、早期圆 锥角膜之角膜地形图的主 要特征、亚临床期圆锥角膜 的诊断筛选标准(中央部角 膜屈光力、角膜上方与下方 屈光力的差值、双眼中央部 角膜屈光力的差值
十二、 角膜地形图检查在屈光 角膜手术后的意义 十三、 术后角膜地形图的形态 分类、形态与切削质量及效 果的关系 , 切削量的评估及 其动态观察
十四、 角膜中央岛的定义、形 成的原因及其影响 十五、 切削位置的评估,切削 偏心的允许围,切削明显 偏心的不良后果 十六、 视觉对比敏感度检查在 临床中的应用 十七、 视觉对比敏感度的检查 方法 5 十八、 不适眩光与失能眩光的 意事项 五、 术中切削应注意的事项 六、 术毕即时处理方法 概念 十九、 眩光测试仪的检查方法 及临床应用 二十、 容 二十一、 眼轴的测量原理、方法 及其在屈光性角膜手术中 的意义 角膜皮细胞检查的 第二节 术后处理和随访 一、 术后早期伤口的处理与注 意事项 二、 术后用药的方法, 局部激素 的合理应用 三、 术后随访的时间、容、目 第三节 准分子激光屈光性角 的及意义 膜手术的适应证与禁忌证 一、准分子激光手术的适应证 二、准分子激光手术的禁忌证 三、相对禁忌证的筛选原则 第三节 并发症 一、 haze 的分类标准 二、 . . . . ... . ... . haze 发生的机制 三、 haze 的相关因素及其防治 第四节 准分子激光屈光性角 四、 激素性高眼压及青光眼的 临床表现、 相关因素及其防 治 五、 屈光回退的临床表现、 相关 因素及其防治 膜手术前的病史采集与术前谈话 一、术前病史采集的具体容 二、术前谈话的容及意义 第四章 PRK 技术(占 12%) 六、 术后发生欠矫、 过矫的临床 表现、原因及其处理 第一节 手术过程 七、 眩光产生的原因 八、 最佳矫正视力下降的原因 九、 中央岛的产生机理及处理 一、 PRK 术前准备容 二、 PRK 手术全过程 三、 手术的麻醉方法、 原则及过 度麻醉的不良后果 四、 去除角膜上皮的方法及注 第四节 PTK 手术 一、 PTK 对角膜病变组织进行 6
切削的特点 二、 PTK 的适应证、禁忌证 三、 PTK 术前检查及评估容 四、 PTK 的手术方法及技巧 五、 术后处理原则 六、 PTK 术后可能出现的并发 症 第四节 手术操作常规 一、 LASIK 手术前评估中应注 意的一些问题 二、 手术的操作步骤 (手术前做 角膜标记的意义; 术中进行 眼压测定的意义; 术中使用 压平镜进行测试的意义) 第五章 LASIK 技术(占 25%) 三、 合格角膜瓣的特点 四、 在激光切削过程中应注意 第一节 手术发展史 的事项 一、 LASIK 手术的发展史 二、 Barraquer 冷冻角膜磨镶术 的基本操作过程 第五节 术后处理 一、 术后处理方法 二、 术后随诊容 第二节 LASIK 的优点和存在 的问题 第六节 术中、术后并发症及 处理 一、 术中并发症的表现、 原因及 其预防与处理 (角膜瓣形成 不全、 游离瓣、 角膜瓣过薄、 一、 LASIK 技术与 PRK 比较的 优势 二、 LASIK 技术存在的问题 第三节 常用微角膜切开刀的 角膜穿孔、洗衣板现象、切 口出血、层间异物残留、瓣 对位不良) 二、 术后并发症的临床表现、 原 因及其预防与处理(感染、 欠矫、过矫、角膜瓣丢失、 角膜瓣皱折、移位、混浊、 角膜上皮生、 融解、 眩光、 种类及维护 一、 理想的微型角膜刀应具备 的特点 二、 目前常用微角膜切开刀的 种类、 自动与手动的优缺点 三、 微角膜切开刀的安装及清 洁过程 7