蛛网膜下腔出血的护理问题
1.意识障碍：与外伤及颅内压增高有关
2.头痛：与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关
3.呕吐：与颅内压增高有关
4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属
营养知识缺乏有关
5.有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关
6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关
7.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关
8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关
9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营
养不良有关
10.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关
11.有受伤的危险:与头痛头晕有关
12.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关
13.自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关
14.知识缺乏：缺乏与本病的防治知识
15.焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
16.潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静
脉血栓
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
硬膜下/外血肿的护理问题
1. 意识障碍：与外伤及颅内压增高有关
2.头痛：与硬膜下/出血、颅内压增高有关
3.呕吐：与颅内压增高有关
4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关
5.有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关
6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关
7.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关
8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关
9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关
10睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关
11有受伤的危险:与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关
12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关
14感知改变：与脑神经损伤有关
15外伤性精神障碍：与外伤、脑神经损伤有关
16有感染的可能：与手术有关
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
17清理呼吸道无效：与意识障碍有关
18知识缺乏：缺乏与本病的防治知识
19焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关20潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
颅底骨折的护理问题
1. 意识障碍：与外伤有关
2.头痛：与外伤有关
4.营养失调：低于机体需要量与恶心、食欲减退、家属营养知识缺乏有关
5.有体液不足的危险：与外伤致呕吐有关
6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关
7.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关
8有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关
9.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关
10.有受伤的危险:与头痛头晕、肢体乏力有关
11.有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关
12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关
14知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏体位要求及预防感染方面的知识
15焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
16.潜在并发症：颅内血肿、颅内高压、颅内低压综合征、消化道溃疡
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
高血压脑出血护理问题
1.意识障碍：与脑出血致脑神经受压有关
2.疼痛：与脑水肿、颅内压增高及手术有关
3.呕吐：与高血压致颅内压增高有关
4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属
营养知识缺乏有关
5.有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关
6.水电解质紊乱：与高血压致中枢神经受损或使用脱水药
物有关
7.神经源性肺水肿：与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅内
压增高有关
8.有废用综合征的危险：与脑损伤致意识障碍、疼痛或瘫
痪有关
9.瞳孔、生命体征改变：与颅内压增高有关
10.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关
11.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关
12.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或
营养不良有关
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
13.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关
14.有受伤的危险:与头痛头晕、活动障碍有关
15.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关
16.腹泻：与药物副作用或鼻饲饮食有关
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
17.低效性呼吸型态：与急性脑损伤致气道不畅有关
18.清理呼吸道无效：与意识障碍有关
19.有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多、意识障碍有关
20.自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关
21.躯体移动障碍：与脑损伤致瘫痪有关
22.语言沟通障碍：与语言中枢受损有关
23.排尿异常;与意识障碍有关
24.知识缺乏：缺乏与本病的防治知识
25.焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关
26.潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
