常用肿瘤标志物检测项目临床意义.

常用肿瘤标志物检测项目临床意义

青海红十字医院检验科张新云

[关键词] 肿瘤标志物;临床意义;参考范围

一.甲胎蛋白(AFP

正常参考值:0 ng/ml~15 ng/ml。AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。AFP含

量升高一般是提示原发性肝细胞癌,70%~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。

持续高水平见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤。肝脏良性病变时,AFP 也可增高。病毒性肝炎患者AFP轻度增高,慢性肝炎患者约有20%AFP增高病毒性肝炎患者AFP明显增高。肝癌手术切除后血清中AFP浓度将迅速下降,若增高则可能复发,这种高比肝功能异常出现得更早。与胃肠道其余指标联合检测用于肿瘤治疗疗效、复发及预后判断。

二.癌胚抗原(CEA

正常参考值:10 ng/ml~5ng/ml。在正常人的血液中CGA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。

结肠癌,若结肠癌发生转移,CEA升高更明显。其他消化道肿瘤也可检测到CEA 阳性,如大肠癌、胰腺癌、肺癌以及胃癌。

CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高,可达80%以上。但CEA并非一种癌的特异性抗原,而是癌的一种相关抗原,缺少特异性,主要用于肿瘤患者的检测,疗效的判断。

三.癌抗原125(CA125

正常参考值:0.1 U/ml~35U/ml。CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物, CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后诊断、检测判断、监测复发及转移的最重要指标。测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,

卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、癌颈炎及子宫肌瘤、肠硬化、肝炎等。四.癌抗原19-9(CA19-9

正常参考值:0.1 U/ml~27U/ml。CA19-9是胰腺癌、胃癌、结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。大部分胰腺癌患者血清。CA19-9水平也会升高。肿瘤复发时,。CA19-9可再度升高,并且发生与影像学诊断之前。因此可作用监测肿瘤的复发。

五.总前列腺特异性抗原

正常参考值:0mg/m~4mg/m。PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一有器官特异性肿瘤标志物。

绝大多数前列腺癌患者血清PSA水平增高。前列腺良性增生、前列腺炎患者PSA 也会升高,但程度不及前列腺癌。

六.癌抗原50(CA50

正常参考值:0 U/ml~20U/ml。CA50在多种恶生肿瘤中可检出不同种的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性率居首位,占恶性胸水(80%、卵巢与子宫癌(88%和恶性胸水(80%等。可用于胰腺癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个性率,与其他指标联合检验对肝癌、胃癌、结肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高的价值。

七.β2-微球蛋(β2-MG

正常参考值:1.58 μg/L ~3.55μg /L。β2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物,也是一些肿瘤细胞上的相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌病中,突变细胞合成和分泌β2-MG,可以使患者血清中浓度显著上升,在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显,在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。β2-MGβ2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

八.铁蛋白(SF

正常参考值:男性:30 μg/L~400μg /L;女性:13 μg/L~150μg /L。铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝脏转移患者铁蛋白含量高于400μg /L,当肝脏时,AEP测定值较低的情况下,可用测定值补充,以提高诊断效率。