《内科学》教学大纲
课程名称（中文/英文）：内科学/Internal Medicine
课程类别：专业课程
课程性质：必修
适用专业：临床医学专业、麻醉学专业、医学影像学专业
学时数：总学时160学时，其中理论100学时、见习60学时
学分数：9
考核方式：考试
先修课程：《人体解剖学》、《生理学》、《病理生理学》、《病理学》、《药理学》、《诊断学》、《实验诊断学》、《影像诊断学》等
同步课程：《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》、《神经病学》、《传染病学》等
教材：
《内科学》（第9版），葛均波，徐永健，王辰编，人民卫生出版社，2018年
参考书：
《内科学》（第3版/八年制），王辰、王建安编，人民卫生出版社，2015年
开课单位：锦州医科大学第一/三临床医学院学院诊断学教研室
一、课程简介
《内科学》是一门临床医学类专业的专业必修课程。内科学是临床医学的重要组成部分，涉及面广，整体性强，在临床医学整体理论与实践中有普遍意义，是临床医学各学科的基础。内科学可分为多个亚专科，本课程讲授内容主要包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病等。
通过《内科学》课程的学习，学生可获得关于上述各系统常见疾病发生、发展规律及临床表现、诊断、治疗和预后的知识，了解医学发展趋势，培养学生具有运用所学知识发现疾病、诊断常见疾病、并提出初步治疗方案的能力，具有一定的与患方有效沟通、获取多种信息资源和进行健康教育等初步临床综合实践能力，涵养探索精神和医学人文情怀。
二、课程目标
1.能够理解常见疾病发生、发展规律及临床表现、诊断、治疗和预后的知识，了解新进展。
2.能够结合所学知识对患者进行有针对性的问诊和重点体格检查，提出初步的基本正确的诊治方案。
3.能够在制定诊疗方案中有以下意识：与患方进行平等的沟通，主动获取多种信息资源、运用循证医学的理念。
4.具有针对疾病的预防与康复对患者进行基本健康教育的意识和能力。
5.能够有意识地构建良好的医患关系，严谨求实的对待医学信息与临床诊断。
三、课程目标对培养要求相关内容的对应关系
表1 课程目标与培养要求对应关系
注：用“√”方式描述课程目标与培养要求相关内容的支撑关系。
四、学时分配
表2 理论学时分配
表3 见习学时分配
五、理论教学内容
第三篇循环系统
第二章心力衰竭
主要知识点：
1.心力衰竭的定义、类型、病因（基本病因、诱发因素）、病理生理（Frank-Starling机制、神经体液机制、心室重塑、舒张功能不全的机制）。
2.慢性心力衰竭的流行病学，左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭的临床表现，心功能分期与分级、辅助检查（实验室检查、心电图、影像学检查、胸部X线检查、超声心动图、冠状动脉造影术）、诊断、诊断与鉴别诊断（支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化腹水伴下肢水肿）、治疗原则与治疗方法（一般治疗，洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂和β阻滞剂等药物治疗，非药物治疗，HFpEF的治疗）。着重讲左心衰竭的临床表现、诊断、治疗原则。
3.急性心力衰竭的概述、类型（临床分类、严重程度分类）、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗（坐位、吸氧、镇静剂、吗啡或杜冷丁、洋地黄类药物，利尿剂，血管扩张剂，消除诱因等）。着重讲急性左心衰竭的临床表现和治疗，
教学基本要求：
1.掌握心力衰竭的定义、病因；慢性心力衰竭主要临床表现、诊断和鉴别诊断；慢性心力衰竭的治疗原则，洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂和β阻滞剂的应用及急性左心衰竭的临床表现、诊断与治疗。
2.熟悉心力衰竭的心衰类型、分期与分级、诱因和病理生理、辅助检查，舒张性心力衰竭的药物治疗；急性心力衰竭的概述、类型、鉴别诊断。
3.了解慢性心力衰竭流行病学、其他药物治疗。
教学重点与难点：
重点：心力衰竭定义，慢性左心衰竭和右心衰竭的临床表现，慢性左心衰竭治疗原则，急性左心衰竭的治疗。
难点：心室重塑、心力衰竭的神经体液机制。
课程思政元素：
1.急性左心衰竭的抢救分秒必争：救死扶伤的职业精神，勤学乐学的职业品质。
2.诊断方法的不断进步如BNP等、治疗手段的不断进步如CRT、LVAD：科研探索精神。
3.国际交流与技术进步带来的新的诊治手段：改革开放的必要性、合作共赢的理念。
......
六、实践教学内容
见习四：心力衰竭、心肌病
内容提要：
1.慢性心力衰竭的病因、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别诊断、治疗；
2.急性心力衰竭病因、临床表现、治疗；
3.扩张型和/或肥厚型心肌病临床表现、诊断、治疗原则。
教学基本要求：
1.能够认证急慢性心功能不全的临床表现，作出比较全面正确的诊断，提出正确的治疗原则和基本合理的治疗方案；
2.能够完成心脏查体；对常用的辅助检查方法（心脏超声、BNP）进行比较准确的结果判读；
3.初步建立急慢性心功能不全的诊断思路；
4.能够认证心肌疾病的临床表现，并能够作出正确的诊断。
课程思政元素：
1、急性左心衰竭的抢救分秒必争：救死扶伤的职业精神，勤学乐学的职业品质。
2、诊断方法的不断进步如BNP等、治疗手段的不断进步如CRT、LVAD：科研探索精神。
3、国际交流与技术进步带来的新的诊治手段：改革开放的必要性、合作共赢的理念。
......
五、考核及成绩评定方式
（一）考核方式
本课程为考试课程，采用采用形成性考核和终结性考核相结合的方式，终结性考核由日常考勤、阶段考核、技能考核、期末考试组成。其中阶段考核三次，通过雨课堂线上进行；技能考核见习课结合真实患者进行问诊、体格检查，完成病历书写。日常考勤、阶段考核、技能考核构成过程性考核成绩，占总成绩的50%；期末考试占总成绩的50%。
（二）成绩构成
课程总成绩=日常考勤（5%）+阶段考核（30%）+技能考核（15%）+期末考核（50%）。
执笔人：×××
审核人：×××
制订时间：年月
关于格式：
1、本模板所有蓝色字体内容均为示例或解释，需删除。
2、大纲内标题为宋体加粗小四，段前段后0.5行。正文内容为宋体五号，行间距为固定
