题型
单选20 1题1分
填空20 1题1分
名词解释5个1个4分
简答3个1个5分
病案1个25分ps:病案是关于月经病的，诊断4分证型2分症候分析8分治则2分方药6分辅助化验检查3分
1中医妇科学的定义：中医妇科学是运用中医学的里乱研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辩证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2中医妇科学的发展简史
一夏商周时期——《列女传》最早提出了胎教的理论
二春秋战国时期——《左传》明确指出近亲结婚对民族繁衍的危害性
《内经》奠定了妇科学术理论的基础
三秦汉时期——张仲景的《金匮要略》撰有妇科杂病，开船了我国医学史上最早使用阴道清洗和引导纳药治疗妇科疾病的先河
四魏晋隋唐时期——巢元方的《诸病源候论》是一部中医病因病机学的巨著。认为妇女体虚，受风冷之邪是妇产科疾病的主要原因。劳伤气血、
冲任之脉虚损、胞宫胞络损伤是主要的发病机理
五宋代——陈自明的《妇人大全良方》集宋代以前产科和妇科之大成
六金元时期——刘元素认为“六气皆从火化”，治法主用寒凉
张从正善用汗、吐、下三法治病，妇科疾病亦然
李东垣认为“内伤脾胃，百病始生”用补中益气汤治疗气不摄血
的妇科病症。
朱丹溪的《格致余论。受胎论》首次明确描述了子宫的正常形态
与生理功能
七明清民国时期——傅山的《傅青主女科》、王清任的《医林改错》和唐容川的《血证论》都是关于瘀血研究的代表作。
3（1）子宫，又称子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
其生理功能是排除月经和孕育胎儿。
（2）阴道又称产道、子肠
（3）阴户又称四边、产户，是指女性外阴。
玉门是指阴道口，包括处女膜的部位
4月经的正常生理现象
健康女子一般到14岁左右月经开始来潮，经周期具有明显的月节律，一般为28～30天。以月经出血的第1天为周期的开始，两次月经第1天的间隔时间为一个周期，提前或延后不超过7天者仍可算正常范围。每次月经的持续时间称为经期，正常为2～7天，多数为3～5天。一般在经期第2～3天流血较多。每次月经流血的总量称为经量，正常为30～50ml，经色呈暗红，初时较浅，量多时经色较鲜，将净时渐淡。经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气.。妇女一生中有月经来潮的时间大约在35年左右，一般到49岁左右月经便停止来潮，以最后一次月经为标志，停经1年以上称为“绝经”或“经断”。绝经年龄范围在44～54岁之间。
5（1）月经的产生的机理和调节：月经的产生是肾-天癸-冲任-子宫相互调节
《素问。上古天真论》说：女子“二七而天癸至。以七描述了月经的生理特点
（2）带下的生理特点：生理性带下是润泽与阴户和阴道内的无色无臭、粘而不稠的液体。（3）预产期的计算：是从末次月经的首日算起，月加9（或减三），日加7（阴历加14）. （4）产褥期的概念：分娩结束后，产妇的脏腑与胞宫逐渐恢复到正常未孕的状态，此期间需要6周，称为产褥期（很有可能是名词解释）
（5）新产后内环境特点：阴血骤虚，阳气易浮。
6妇科疾病的病因外邪主要有：寒、热、湿邪为多见（可能是填空题）
7妇科疾病的诊断概要：
（一）问诊：月经、孕产史、旧病
（二）望诊：月经、带下、恶露、
乳房和乳汁、阴户和子肠
望诊的延伸
（三）切诊
切脉：常脉和病脉
按肌肤、四肢及胸腹
妇科检查
8妇科疾病的治疗方法：(暖子宫、填精髓、调肝健脾、补益气血，这是老师提到的)
一、内治法
滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、补益气血、理气行滞、活血化瘀、软坚散结、清热凉血温经散寒、利湿除痰、解毒杀虫、调理奇经、中药周期疗法
二、外治法
坐浴熏洗、阴道冲洗、阴道纳药、宫腔注入、肛门导入、外敷、热熨、离子导入、针灸三、心理治疗
9月经病总论：51页
（1）月经病的概念：凡月经的周期、经期、经量、经色和经质发生异常，以及伴随月经周期或于经断前后出现明显不适症状的疾病，称为“月经病”。
（2）月经病的病因：寒热湿邪侵袭、内伤七情、体质因素、饮食不节、劳倦过度、房劳多产。
（3）月经病的病机：脏腑功能失常，气血不和，冲任二脉损伤及肾气－天癸－冲任－胞宫生殖轴失调
（4）月经病的治疗原则：重在治本调经
（5）月经病的治疗大法和思路：1辨病之先后，治病求本。2辩标本缓急，急则治标，缓则治本。3辩月经周期，因势利导（有可能是简答）
10月经先期：
（1）概念：月经周期提前1～2周，并连续两个周期以上者。又称“经期超前”、“经早”、“经行先期”、“经水不及期”。
（2）辨证论治:1脾气虚证——治则：补脾益气，摄血调经。方药：补中益气汤或归脾汤。2肾气虚证——治则：补肾益气，固冲调经。方药：固阴煎或归肾丸。
3阴虚血热证——治则：养阴清热，凉血调经。方药：两地汤
4肝郁化热证——治则：疏肝解郁，清热调经。方药：丹栀逍遥散（这个老师一再强调，大家可以好好看看症候分析什么的，有可能是病案分析）.
11月经后期的概念：月经周期延后7天以上，甚至3～5月一行，而经期正常者。并且要连续出现两个周期以上。亦称“经迟”。
12月经过多的概念：月经周期正常，经量明显多于既往者。亦称“经水过多”、“月水过多”。临床表现：月经量明显增多（>80ml），在一定时间内出血能自止，月经周期及经期一般正常，周期有一定的规律性。
13闭经：女子年龄超过16岁，无月经来潮者，称为“原发性闭经”；规律的周期性月经建立以后，在正常绝经年龄前，月经停止来潮6个月以上或月经稀发者，称为“继发性闭经”。（没怎么听到老师具体说什么）
14崩漏的概念：月经非时而下，量多如注或淋漓不净者，称为“崩漏”。突然大量出血，称为“崩中”；日久淋漓不断者称为“漏下”。（很可能是名词解释）
15痛经的病因病机：常见病因病机有气滞血瘀、寒凝胞中与气血虚弱、肝肾亏虚。（老师补充了热滞）
16子宫内膜异位症的临床表现：继发性、渐进性痛经，月经不调，性交痛，肛门坠胀或伴不孕。
17带下病：
（1）概念：带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，又称“下白物”、“流秽物”。（可能是名词解释）
（2）常见外阴阴道炎分泌物形状特点
表26－2 细菌性阴道炎与其他阴道炎的鉴别诊断
18妊娠病：
（1）概念：妊娠期间，发生的与妊娠有关的疾病，称为“妊娠病”。
（2）病因：禀赋不足、外感六淫、情志内伤、劳役过度、房事不节、跌仆闪挫
（3）病机：阴血下注养胎、胎体影响气机、胎失所养所系
（4）妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。具体法则：1要分清木柄、胎病
