中风病人的康复锻炼 PPT
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制者
上肢被动运动
肩关节 屈曲及伸展 内收及外展 外旋转及内旋转 肘关节 屈曲及伸展 旋转 手腕关节 屈曲及伸展 内外旋 手指之屈曲及伸展
同时要幸免患侧躯干肌肉的挛缩 情形发生。或许有时病人不能将患侧 姿势每天24小时都保持在抗痉挛模式 的情况,但至少部分关节的姿势,位置 要维持正确,例如髋关节与肩关节的姿 势特别重要
维持病人关节之活动能力 及预防挛缩的基本护理技术
适宜于: 肢体瘫痪病者 肢体软弱而自动能力受限制 老弱及卧床病人其肢体活动能力受限
关节活动:
关节活动是指一特定关节的活动范围,而此 关节的活动是由于肌肉或肌肉群的作用而达成, 同时每个关节各有正常的活动范围。
在康复护理中,关节活动的范围,尤其重要的 是指功能性的范围。这个范围比正常的关节活动 范围小,然而它能够使受限制的关节或联合的关 节完成各项日常生活活动。
关节活动的分类
被动性的关节活动 是指完全由不人来帮助病人进行的活动 主动协助性的关节活动运动 是指部分由病人自己利用有关联的肌肉进行 的运动 完全主动的关节活动运动 是指完全由病人自己利用有关联的肌肉所进 行的运动 阻力性关节活动运动 是一种主动性运动,是病人进行各种运动来对
维持所有病人的正常关节活动
——“维持”这字眼在这个地方是指关节活 动须在病人残废或不能活动的早期就应开始进 行
增加关节活动使达到估计的最大范围
——适用于所有关节活动受限制的病人,例如 关节炎患者,通常有肘关节或膝关节的活动受 限;及骨折后有一段时间关节不能活动的病人
增加肌肉强度 ——对任何程度的软弱,例如因长期不动而 引起肌肉强度丧失的病人;或对使用机器设备 或假肢而需要增加肌肉强度的病人,尤其有用 增加耐久力 ——耐久力不同于肌肉强度,例如一个病人 她估计有能力数次完成一个动作,但并不能较 长时间的持续这个动作。关于那些已有足够 肌肉强度用拐杖站立或行走但不能一整天持 续用拐杖的病人,增加她的耐久力对她是有帮 助的 促使协调 ——对脊椎或脑部神经系统受损病人有所助
在做运动当时: 所有的动作须以温与规律的方法进行 所有的动作须尽估计的做完 幸免过度劳累 幸免引起过度疼痛 让病人对您的能力有信心 促使病人专心及合作 假如不顺利的情况发生,或对病人的反应怀疑 时,须停止运动 做完运动后: 注意病人出现的反应 随时报告病人的反应
病人在床上的正确姿势:
中风病人的所有治疗中,第一个目标就是要 幸免痉挛的发展。不论病人意识是否清醒,若其 在床上的姿势不正确,就容易引发起不必要的痉 挛发生,换言之,护士必须幸免这种不必要的反射 性活动之发生,这也就是讲会引起痉挛模式建立 或不必要的反射性活动的一些动作,姿势要尽估 计幸免。身体要摆放的姿势,位置与形成痉挛的 位置相反,髋关节与膝关节微微弯曲,且下肢内旋, 肩膀前提,肘关节与腕关节保持伸张,且上肢外旋。
中风病人的运动康复
步行期:
训练的动作包括:站立、步行、
上下楼梯、步态矫正等
健愈期:
此期着重的是一些需要技巧
性的动作,例如手与眼的协调,手的
功能训练,日常生活的训练等,若是
年纪较轻的病人,估计还需做一些
维持正常关节活动 增大关节活动范围 增加肌肉强度 增加耐久力 促进协调 预防畸形 促进血液循环
运动操作的指引:
向病人解释您要做的内容及目的
观察病人的面部,特不是眼睛是否有痛苦的表情。 并向病人解释刚开始的做运动时估计较为疼痛, 但以后每天进行活Leabharlann Baidu,疼痛通常会渐消失的
被动运动时关节上下都要给予支持,使运动易于 进行,并要幸免造成病人过度的不适
护士自己要善于应用适当的身体体位机制以幸 免无谓的压力及牵拉
何谓瘫痪？
俗称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌与舌肌下部 的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。
肌力及临床分级
肌力是判断偏瘫轻重程度的主要指标 临床医学将肌力分为六级: 0级-完全偏瘫,不能做任何自主运动; Ⅰ级-有肌肉轻微收缩; Ⅱ级-肢体能在床上移动; Ⅲ级-肢体能对抗地心引力,抬离地面; Ⅳ级-肢体能做对抗外界阻力运动; Ⅴ级-正常肌力,运动自如。
病人运动的部位,尽估计与自己身体接近
运动操作的指引:
每一次的运动须重复每个关节的活动2-5次, 而且每天作一至二次,或多次,这种方式胜过不规 则或长时间但次数少的运动方法
开始做运动前,须向病人解释: 您在做什么？ 您什么缘故要做这些运动？ 她应该如何做: 替她做被动运动时,她必须放松自己,特不是做 伸展运动时 在做主动协助性运动时,须她的合作。 她将感受如何
瘫痪的分级
分级 轻瘫
肌力
活动范围
肌力减弱,肌力在4-5 一般不影响日常
级
生活
不完全性瘫 肌力2-4级
全瘫
肌力0-1级
较轻瘫重,范围较 大
瘫痪肢体完全不 能活动
中风病人的运动康复
床上运动 步行期 健愈期
中风病人的运动康复
床上运动:
在病人正式学习站立与步行前, 必须先做一些床上运动
床上运动可加强躯干肌力,训练 平衡,同时可诱发患侧肢体的动
中风病人的康复锻炼
什么是中风？
中风是医学对急性脑血管疾病的统称,它是以 猝然昏倒不省人事,伴发口角歪斜,语言不 利,半身不遂为主要症状的一类疾病,因该类 疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,像 自然界的风一样“变化莫测”,古代医学因此
取 名“中风”。
中风的后遗症
患中风后,大部分患者都遗留偏瘫、语言不利、 肢体麻木、关节僵硬与痉挛、大小便失禁等功 能不适后遗症。这包括临床常见的脑出血、脑 梗塞、脑血栓等。
预防畸形
——关节活动受限制是造成畸形的缘故之一,然 而畸形形成之前,早期开始活动的重要性,特不对 偏瘫、关节炎与骨折的病人是不能被过份强调的
促进血液循环
——这关于糖尿病或动脉硬化等血管或肢体静 脉疾病的病人是有帮助。改善血液循环能预防皮 肤的损伤及四肢的肿胀。良好的血液循环能促进 骨的形成而帮助骨折愈合,它同时可促进身体其 她器官的功能,增强心脏血管系统的肌肉强度,并 可增加氧气的需求量而使呼吸作用的功效更为提 高
上肢被动运动
肩关节 屈曲及伸展 内收及外展 外旋转及内旋转 肘关节 屈曲及伸展 旋转 手腕关节 屈曲及伸展 内外旋 手指之屈曲及伸展
同时要幸免患侧躯干肌肉的挛缩 情形发生。或许有时病人不能将患侧 姿势每天24小时都保持在抗痉挛模式 的情况,但至少部分关节的姿势,位置 要维持正确,例如髋关节与肩关节的姿 势特别重要
维持病人关节之活动能力 及预防挛缩的基本护理技术
适宜于: 肢体瘫痪病者 肢体软弱而自动能力受限制 老弱及卧床病人其肢体活动能力受限
关节活动:
关节活动是指一特定关节的活动范围,而此 关节的活动是由于肌肉或肌肉群的作用而达成, 同时每个关节各有正常的活动范围。
在康复护理中,关节活动的范围,尤其重要的 是指功能性的范围。这个范围比正常的关节活动 范围小,然而它能够使受限制的关节或联合的关 节完成各项日常生活活动。
关节活动的分类
被动性的关节活动 是指完全由不人来帮助病人进行的活动 主动协助性的关节活动运动 是指部分由病人自己利用有关联的肌肉进行 的运动 完全主动的关节活动运动 是指完全由病人自己利用有关联的肌肉所进 行的运动 阻力性关节活动运动 是一种主动性运动,是病人进行各种运动来对
维持所有病人的正常关节活动
——“维持”这字眼在这个地方是指关节活 动须在病人残废或不能活动的早期就应开始进 行
增加关节活动使达到估计的最大范围
——适用于所有关节活动受限制的病人,例如 关节炎患者,通常有肘关节或膝关节的活动受 限;及骨折后有一段时间关节不能活动的病人
增加肌肉强度 ——对任何程度的软弱,例如因长期不动而 引起肌肉强度丧失的病人;或对使用机器设备 或假肢而需要增加肌肉强度的病人,尤其有用 增加耐久力 ——耐久力不同于肌肉强度,例如一个病人 她估计有能力数次完成一个动作,但并不能较 长时间的持续这个动作。关于那些已有足够 肌肉强度用拐杖站立或行走但不能一整天持 续用拐杖的病人,增加她的耐久力对她是有帮 助的 促使协调 ——对脊椎或脑部神经系统受损病人有所助
在做运动当时: 所有的动作须以温与规律的方法进行 所有的动作须尽估计的做完 幸免过度劳累 幸免引起过度疼痛 让病人对您的能力有信心 促使病人专心及合作 假如不顺利的情况发生,或对病人的反应怀疑 时,须停止运动 做完运动后: 注意病人出现的反应 随时报告病人的反应
病人在床上的正确姿势:
中风病人的所有治疗中,第一个目标就是要 幸免痉挛的发展。不论病人意识是否清醒,若其 在床上的姿势不正确,就容易引发起不必要的痉 挛发生,换言之,护士必须幸免这种不必要的反射 性活动之发生,这也就是讲会引起痉挛模式建立 或不必要的反射性活动的一些动作,姿势要尽估 计幸免。身体要摆放的姿势,位置与形成痉挛的 位置相反,髋关节与膝关节微微弯曲,且下肢内旋, 肩膀前提,肘关节与腕关节保持伸张,且上肢外旋。
中风病人的运动康复
步行期:
训练的动作包括:站立、步行、
上下楼梯、步态矫正等
健愈期:
此期着重的是一些需要技巧
性的动作,例如手与眼的协调,手的
功能训练,日常生活的训练等,若是
年纪较轻的病人,估计还需做一些
维持正常关节活动 增大关节活动范围 增加肌肉强度 增加耐久力 促进协调 预防畸形 促进血液循环
运动操作的指引:
向病人解释您要做的内容及目的
观察病人的面部,特不是眼睛是否有痛苦的表情。 并向病人解释刚开始的做运动时估计较为疼痛, 但以后每天进行活Leabharlann Baidu,疼痛通常会渐消失的
被动运动时关节上下都要给予支持,使运动易于 进行,并要幸免造成病人过度的不适
护士自己要善于应用适当的身体体位机制以幸 免无谓的压力及牵拉
何谓瘫痪？
俗称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌与舌肌下部 的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。
肌力及临床分级
肌力是判断偏瘫轻重程度的主要指标 临床医学将肌力分为六级: 0级-完全偏瘫,不能做任何自主运动; Ⅰ级-有肌肉轻微收缩; Ⅱ级-肢体能在床上移动; Ⅲ级-肢体能对抗地心引力,抬离地面; Ⅳ级-肢体能做对抗外界阻力运动; Ⅴ级-正常肌力,运动自如。
病人运动的部位,尽估计与自己身体接近
运动操作的指引:
每一次的运动须重复每个关节的活动2-5次, 而且每天作一至二次,或多次,这种方式胜过不规 则或长时间但次数少的运动方法
开始做运动前,须向病人解释: 您在做什么？ 您什么缘故要做这些运动？ 她应该如何做: 替她做被动运动时,她必须放松自己,特不是做 伸展运动时 在做主动协助性运动时,须她的合作。 她将感受如何
瘫痪的分级
分级 轻瘫
肌力
活动范围
肌力减弱,肌力在4-5 一般不影响日常
级
生活
不完全性瘫 肌力2-4级
全瘫
肌力0-1级
较轻瘫重,范围较 大
瘫痪肢体完全不 能活动
中风病人的运动康复
床上运动 步行期 健愈期
中风病人的运动康复
床上运动:
在病人正式学习站立与步行前, 必须先做一些床上运动
床上运动可加强躯干肌力,训练 平衡,同时可诱发患侧肢体的动
中风病人的康复锻炼
什么是中风？
中风是医学对急性脑血管疾病的统称,它是以 猝然昏倒不省人事,伴发口角歪斜,语言不 利,半身不遂为主要症状的一类疾病,因该类 疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,像 自然界的风一样“变化莫测”,古代医学因此
取 名“中风”。
中风的后遗症
患中风后,大部分患者都遗留偏瘫、语言不利、 肢体麻木、关节僵硬与痉挛、大小便失禁等功 能不适后遗症。这包括临床常见的脑出血、脑 梗塞、脑血栓等。
预防畸形
——关节活动受限制是造成畸形的缘故之一,然 而畸形形成之前,早期开始活动的重要性,特不对 偏瘫、关节炎与骨折的病人是不能被过份强调的
促进血液循环
——这关于糖尿病或动脉硬化等血管或肢体静 脉疾病的病人是有帮助。改善血液循环能预防皮 肤的损伤及四肢的肿胀。良好的血液循环能促进 骨的形成而帮助骨折愈合,它同时可促进身体其 她器官的功能,增强心脏血管系统的肌肉强度,并 可增加氧气的需求量而使呼吸作用的功效更为提 高