中医儿科学诊法概要培训课件

望
闻
问
切
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一、诊法特点：
1．儿科四诊不求全备 小儿口不能言，言不足信。“哑科” 小儿诊病时往往啼哭叫扰，声色俱变，脉
息难凭。 2．望指纹 为儿科特有的诊法。 主要用于3岁以下的小儿。
瘀阻 小儿面色青，病情均较重。
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⑤、黑色 阳气虚衰，水湿不化，气血凝滞所致 多为寒证、疼痛、惊痫，或内有水湿停饮。 面色青黑，手足逆冷—阴寒里证 面色黑而晦暗，兼有腹痛呕吐—可为药物
或食物中毒 面色青黑惨暗—肾气衰竭
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二、四诊概要
（一）望诊 总体望诊
望神色 望形态
审苗窍
分部望诊
辨斑疹 看指纹
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察二便
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1、望神色： （1）、神
广义：人体生命活动总的外在表现，即 人的生机和动态；
狭义：人的精神意识思维活动。 《素问·移精变气论》：“得神者昌，失 神者亡”。
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3．以望诊为主 “有诸内，必形诸外”。 小儿肌肤嫩薄，体内阴阳气血偏盛偏衰的
变化容易表现出来。 4．年龄不同，四诊的内容有差异 5．合理地运用现代诊法
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Ⅱ、五色主病： ①、白色：气血不荣，络脉空虚所致。
多为寒证、虚证、吐泻 外感初起，面白无汗—风寒外束 面白少华，唇色淡白—血虚 面白浮肿—阳虚水泛 面色惨白，四肢厥冷—滑泻吐利
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【目的要求】 处，请联系网站或本人删除。
1 ．了解儿科诊法的应用特点。熟悉儿科 四诊的内容及诊查方法，儿科常用辨证方 法。
2 ．掌握以望诊为主四诊合参的儿科诊法 要领，诊法与辨证紧密结合的思维方法。
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重点：四诊中之望诊
难点：对望诊中的面部望诊、五色 主病、舌诊、指纹望诊及对五脏 辨证的理解。
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第一节 诊法概要 处，请联系网站或本人删除。
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面红实热
颧红虚热
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目肤黄疸婴儿
唇风
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③、黄色 脾虚失运，水湿不化所致。 多为虚证或湿证，可见于疳证、积滞、
虫证。 面色萎黄，形体消瘦—疳证 面目色黄而鲜—湿热内蕴之阳黄 面目黄而晦暗—寒湿阻滞之阴黄 面黄浮肿—脾虚湿滞
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④、青色 气血不畅，经脉阻滞所致。 多见于寒症、疼痛、瘀证、惊痫。 面色青白并见，愁苦皱眉—里寒腹痛 面青晦暗，神昏抽搐—惊风和癫痫发作 面青唇紫，呼吸急促—肺气闭塞，气血
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②、红色
多为热症

面红耳赤，咽痛，脉浮—风热外感

面赤气粗，高热烦躁—里热盛

午后颧红，潮热唇赤—阴虚内热

两颧艳红，冷汗淋漓—虚阳上越
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有神
面色润泽
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解颅患儿
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形态自如小儿 形体瘦弱动态失常小儿
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（2）、色 亦称气色，是指皮肤的颜色和光泽。
Ⅰ、正常面色：
我国属黄色人种，正常面色应是微黄红润 而有光泽。
《医门法律·望色论》云：“察色之妙，全 在察神”，有神即是有气的一种表现。
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望神应主要从以下方面进行判断： ①目光的变化； ②意识是否清楚； ③反应是否敏捷； ④躯体动作是否灵活协调；
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【教学内容】 处，请联系网站或本人删除。
1 ．儿科四诊与成人相比较在应用中的特 点。现代四诊的扩充。
2 ．望诊、闻诊、问诊、切诊操作技能， 在儿科临床应用的方法。
3 ．常见四诊诊查结果的临床意义。八纲 辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证的儿科临 床应用。
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