作者单位：215600江苏省张家港市中医医院（夏玲蓉），江苏省张家
港市澳洋医院（李竞赛）夏玲蓉：女，本科，主管护师
手术室仪器设备质量控制管理及探讨
夏玲蓉
李竞赛
摘
要
目的：探讨手术室仪器设备管理方法，提高手术室优质护理服务质量。方法：仪器设备规范化管理，成立培训及考核小组对手术室全体
人员进行规范化培训及考核，采用随机抽样问卷调查手术医师对护理质量的满意度。结果：手术室仪器设备规范化管理后护士考核分数和手术医师对护理质量的满意度均高于规范化管理前（P ＜0．05）。结论：手术室仪器设备质量控制管理提高了手术室护士的工作质量及专业能力，避免了因操作不当导致的仪器设备损坏现象，延长了手术仪器设备的使用寿命，且提高了手术医师的满意度。关键词
手术室；仪器设备；质量管理
doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．20．059
随着我国现代化科学技术的迅猛发展，以及科学技术在医学领域中的广泛应用，各种新型医疗仪器设备，特别是高、精、尖医疗仪器设备发展十分迅速。近年来，我国在医疗仪器设备方面发展很快，与此同时，也引进了许多进口仪器设备，逐步加快了各级医院医疗仪器设备更新换代的速度，医疗仪器在诊疗中作用日益增强，使得医疗卫生条件有了很大改善。对于综合性医院，手术室医疗仪器设备种类多且性能操作方法各异，
对其质量控制管理的目的是最大化的消除这些医疗仪器设备使用过程中所有可能引起或影响设备使用效果的因素，确保各种手术室设备在手术治疗、检查、诊断、抢救的复杂和紧急环境中的安全性和有效性，以达到最优质护理。手术室护理质量除了取决于手术室护士自身专业素质以外，还取决于医疗仪器设备的规范化管理，因此，加强对仪器设备质量控制在提高护理质量方面起着重要作用。本研究从质量控制角度就医疗仪器设备规范化管理进行探讨，现报道如下。1资料与方法1．1
一般资料
选择我院手术室护士18名，均为女性，年龄
22 43岁。职称：副主任护师（护士长）1名，主管护师5名，护师10名，护士2名。我院外科床位270张，由于我院外科规模不大，我科人员分组相应不细致，按实际情况衡量大致分三组，设组长3名，分别分管骨科组，外妇组（包括普外、胸外、泌外、妇产手术），其他组（包括耳鼻喉科、眼科、口腔科、肛肠科、脑外科手术）。我科拥有的先进仪器设备有高频电刀、骨科动力系统、
脑外科动力系统、五官科动力系统、腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、电子显微镜、超声切割止血仪、C 型臂X 线机、快速灭菌锅、低温等离子灭菌仪、除颤仪、气压止血仪、超声乳化仪、宫腔气控仪、冷冻仪、钬激光治疗仪、肌瘤粉碎装置等。1．2方法
1．2．1
完善医疗仪器设备管理制度
完善的制度是有效开
展工作的“基石”。将管理制度打印成册，人手一份，人人知晓，
仪器设备做到定基数，定点放置，专人负责，定期维修保养并记录，定期检查，定期消毒。1．2．1．1
对仪器设备实行分级管理。护士是直接操作者，为
一级管理；专科组长定期检查，定期抽查，为二级管理；护士长
为三级管理。此外医院设备科对我科仪器设备3年清查、备案1次。1．2．1．2
本科室仪器设备原则上不外借，特殊情况下外借需
借用科室开具借条，
包括仪器设备名称、数量、时间、借用人、外借者双签名，严格交接班，归还后对其性能检测无误方签收，归还原位［1］
。
1．2．1．3若仪器、设备需要维修的，应联系设备科取走维修，并在科内仪器设备维修本上详细登记、签名。
1．2．2
完善上岗培训制度
特别是加强对新仪器设备的培
训，到位后于使用前请工程师或专业人员面授讲解、操作示范，通过培训使大家掌握正确的使用方法、连接方法、参数设置、简单的故障排除等［2］
，以免对仪器设备不熟或错误操作
影响手术进程甚至损伤仪器设备
［3］
。
1．2．3
加强科内考核制度
科内由护士长主持或专科组长
执行对组内护士进行定期抽查，考核各仪器设备使用的掌握情况。理论成绩、操作成绩与奖惩挂钩，对不合格者再次进行考核，合格后方可过关。掌握各仪器设备的使用方法，达到人人过关。1．2．4规范化操作
1．2．4．1熟悉工作流程。所有仪器设备随机配备操作规程
卡
［4］
，包括安装、使用、连接方法、参数设置、故障排除等，供
操作人员随时查看，以我科钬激光治疗仪操作流程为例：连接电源→合上空气开关→拧紧光纤→打开钥匙→机器自检→参数设置→按“准备”键→屏幕显示“激光准备发射”，踏脚踏开关可输出激光，手术结束按“待机”退出“准备”→关钥匙→取下光纤。1．2．4．2
贵重仪器建立使用登记本，随仪器放置，使用完登
记并签名。使用完毕表面用消毒液擦拭干净，仪器放置指定位置，定期消毒灭菌。1．3
评价指标
规范化管理前后，除护士长外，其余17名护
士都参加理论、操作两方面考核，评定对仪器设备的掌握情况。手术医师对护理质量满意度采用抽样问卷调查的方式，规范化管理前抽取手术医师48名，规范化管理后抽取手术医师46名，分非常满意、满意、不满意3个层次。1．4
统计学方法
采用PEMS 3．1统计学软件进行分析，规
范化管理前后护士对仪器设备理论、操作考核情况采用配对t 检验，规范化管理前后手术医师对护理质量的满意度采用
Wilcoxon 秩和检验，检验水准α=0．05。2结
果
2．1
规范化管理前后护士对仪器设备考核情况比较（表1）
表1规范化管理前后护士对仪器设备考核情况比较（分，
x ʃs ）时间管理前管理后t 值P 值
人数
理论成绩操作成绩1784．47ʃ5．5084．24ʃ5．3217
90．06ʃ4．5989．47ʃ3．283．21743．4503＜0．05
＜0．05
2．2规范化管理前后手术医师对护理质量满意度比较（表2）
表2
规范化管理前后手术医师对护理质量满意度比较（名）
时间管理前管理后u 值P 值
人数非常满意满意不满意483117046
39
70
2．22820．0259
3讨论
护理质量的管理对象包括人员、物、财、时间、信息，手术室护理质量中人员（护士）、物（包括仪器设备）是关键因素，手术室要提供最优质的护理，就必须做好对医疗仪器设备质量控制管理，只有通过规范化培训，从理论和操作两方面的考核提高手术室护士的专业知识和责任心，加强对本科室所有仪器设备的了解，熟悉掌握操作常规及流程，严格按照管理制
度执行，才能提供更优质、高效的护理，充分发挥仪器设备的作用，
提高护理质量，提高工作效率，更好的配合术者手术，促进手术的顺利进行。本文结果显示，
通过质量控制也提高了手术医师对手术室护理质量的满意度。从长远来看，手术室仪器设备严格按规章制度管理，一方面能使患者享受到更高质量的手术、
治疗及护理，另一方面也能延长仪器设备的使用寿命，大大节约医院的成本，也能从很大程度上减轻患者的经济负担。
参考文献
［1］唐兆芳，陆士奇．急诊科护士长在医疗仪器设备质量控制中的
作用［J ］．护士进修杂志，2011，26（24）：2225－2226．［2］吴晓蓉，蒋
旻，钱
萍，等．护理人员对常用医疗仪器设备维
护的认知与现状分析［J ］
．中华现代护理杂志，2011，17（11）：1286－1288．
［3］朱建波．保障医疗仪器设备安全、高效、高质使用的方法探讨
［J ］．实用医技杂志，2004，11（2）：258．［4］韩玺梅，彭
毅．护理人员使用医疗仪器设备中的问题与解决
对策［J ］．中国医学装备，
2010，7（10）：39－40．（收稿日期：2012－03－24）
（本文编辑
白晶晶）
作者单位：430022华中科技大学附属协和医院泌尿外科
张燕：女，
本科，护师·小经验·
尿道下裂术后冰敷袋的制作和应用
张
燕
doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．20．060
先天性尿道下裂是泌尿外科常见的先天性生殖器畸形。由于患者出生环境、家庭背景等差异，就诊年龄2 30岁不等。患者应在学龄前完成手术治疗，
年龄越大，术后出现阴茎勃起越明显。阴茎勃起常引起切口剧烈疼痛、水肿，影响切口愈合，严重时引起切口出血、尿瘘。术后常规口服己烯雌酚，但效果不明显。阴茎勃起时，持续冰敷大腿根部内侧皮肤可抑制阴茎勃起，
效果较好。但患者术后要求平卧，疼痛多发生在夜间，冰袋位置易移动，需要护士或家属帮忙固定，且影响冰敷效果。我科自制了冰敷袋，经临床应用，效果满意。1制
作
1．1
自制冰袋2个
取100ml 软输液袋2个，可用无法输液
使用的输液袋（如外包装袋破损者），规格为14cm ˑ8cm ，标注冰袋字样，并加入蓝色墨水。1．2自制冰敷袋2个1．2．1
材料
大号冰敷袋采用60cm ˑ18cm 和16cm ˑ10
cm PEVA 防水布条各1块。子母粘带8cm ˑ18cm 1个。小
号冰敷袋采用40cm ˑ18cm 和16cm ˑ10cm 防水布条各1块，子母粘带5cm ˑ18cm 1个。1．2．2
制作方法
将60cm ˑ18cm PEVA 防水布条平铺，在
布条中心处放上长16cm 、宽10cm 的PEVA 防水布条并三边缝合，同时距布条两端8cm 处正反两面分别缝制两个子母粘带8cm ˑ18cm ；小号冰敷袋制作方法相同。2
使用方法
冰袋冻成冰块后装入冰敷袋口袋中，将冰敷袋置于大腿根部，可根据患者肢体周径选择冰敷袋型号和自行调节松紧度，子母粘带互相粘紧可起到固定作用。3
优
点
（1）阴茎勃起时持续冰敷，可减轻患者疼痛及局部水肿，并有效预防并发症。（2）既避免冰袋浸湿床单，又避免毛巾包裹冰袋过厚降低冰敷效果。（3）冰敷袋制作简单、经济、方便好用，可重复使用。（4）有利于患者家属夜间休息，并减轻护士的工作强度。
（收稿日期：2012－04－25）
（本文编辑
王亚芹）
