精神分裂症患者社会功能与护理对策

早期家属行为对精神分裂症病人的影响和护理对策精神分裂症是以认知、情感、意志和行为的分裂，整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的一种最常见的重型精神病。

多起病于青壮年，呈进行性发展并引起功能性损害，故应力求早发现、早诊断、早治疗。

因而早期家属行为对病人的病情发展有直接重要的决定意义。

1 早期家属行为对病人的影响1.1 对精神分裂缺乏正确认识对病人的影响：（1）首次起病的精神分裂症病人，家属对其精神症状下的言行，往往表现为束手无策，他们首先想到的是中邪，到处求神拜佛，寻录求保佑，即使治疗也不会立即将其送入精神病专科医院接受正规治疗，从而延误了治疗的最佳时机。

（2）首次发病的精神分裂症病人治疗痊愈出院后，维持治疗阶段会出现各种药物不良反应，如口干、流涎、手抖，肌肉僵硬等，由于家人缺乏处理这些问题的技巧，故自行指导用药或停药，从而增加了复发的机会。

（3）对于交通不便，经济收入较低的家庭，特别是农村贫困家庭来讲，对病人住院费用的承担存在巨大的压力。

在病人住院过程中，只要其精神症状稍有控制，便要求出院，从而中断系统治疗。

然而出院后，又未按医生的指导坚持服药，致病情反复或恶化，这给下一次治疗带来一个难题。

（4）由于抗精神病药物毒性大，加之精神分裂症病人大多缺乏认识疾病的能力，故不愿意服药，甚至有拒药、藏药等行为，由于家属未及时发现和督促，任由其发展，致使病情加重、恶化而产生不可预测的后果。

1.2 社会上，许多人对精神分裂病缺乏正确认识和判断，他们首先想到的是那些无故打骂他人、胡言乱语、哭笑无常、行为怪异、日常生活不能自理的疯子。

家属唯恐家丑外扬，而将病人限制于固定的范围不让其与外界接触，使病人未能接受正规治疗和生活技能的训练机会，加速病人退缩行为，不利于康复。

1.3 由于精神分裂症病对家庭破坏性大，使家人感到精力憔悴，故产生冷漠厌恶情绪，常常把疾病症状不正常的言行当作其有意而为，因而过分批评和指责，使其感受不到亲人的关怀，缺乏正常的人际交往，加重病人心理负担，使其有患病的耻辱感，甚至发生有损于生命的过激行为，如自伤、自杀等，这种不良情感表达严重影响疾病的恢复。

精神分裂症护理常规
一、安全及基础护理
（1）提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。

（2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。

（3密切观察患者病情，加强巡视，做好交接班。

（4）做好日常生活护理，保证合理饮食与睡眠。

（5）观察患者排泄情况并记录。

二、症状及心理护理
（1）建立良好护患关系，正确应用沟通技巧。

（2）掌握病情，针对各种症状做好相应的护理。

1）幻觉和妄想护理：○1不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在，尝试去体验患者的感受，产生同理心。

○2减少周围环境的不良刺激，在适当时机可对其病态体验提出合理解释。

○3避免在患者看不见却听得见的地方说笑或当患者面前说悄悄话。

2）冲动行为的护理：○1接触兴奋、躁动患者时，要正面耐心劝导，安定情绪。

○2对能接受劝告的患者，鼓励参加适当的娱乐活动。

○3对有伤人毁物的患者，应遵医嘱做好相应的约束保护。

三、药物及健康宣教
（1）严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。

（2）观察疗效及副作用，发现异常及时处理。

（3）鼓励患者参加集体活动，保持良好是生活习惯，避免精神刺激。

（4）教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识。

（5）让患者及家属知道有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解。

（6）教育患者及家属能早识别疾病复发的早期征兆。

精神分裂症患者没有自知力，如何进行护理？1什么是精神分裂症？精神分裂症是一种慢性疾病，病因比较复杂，患者通常会出现感知觉、行为、情感以及思维方面的障碍，包括精神活动不协调等。

一般情况下，患者的意识比较清楚，智能正常，但是部分患者随着病情的进展，会出现认知功能损害。

临床症状主要表现为思维障碍，例如常见的被害妄想症是比较典型的症状，感知觉障碍主要表现在幻听、幻视等，还有一些患者表现不明显，例如活动减少，缺乏主动性与积极性，意志减退等。

一般精神分裂症患者自知力比较差，并且认知能力也会受病情影响，出现认知能力障碍。

临床治疗以药物治疗为主，同时对患者进行适当的心理干预，缓解患者症状。

在治疗过程中，还需要针对患者进行相应的护理，改善患者症状。

2精神分裂症患者如何护理？通常精神障碍患者通常记忆力比较差，容易被激怒，并且生活不能够自理，也不能拥有正常的表达能力。

因此，需要针对患者的言行举止进行密切观察，在日常护理中，需要结合自身条件，针对患者在治疗过程中药物发生的副作用进行良好控制，同时要控制好患者活动范围，避免对自身造成伤害。

2.1生活护理由于患者自身有疾病的原因，因此很多患者通常生活不能自理，针对患者生活中，护理人员应该加强关心与帮助。

在生活中，协助患者进行洗头、洗澡以及更换衣物，协助患者如厕等，并及时更换患者的被褥，定期给患者进行剪指甲，防止患者出现感染，减轻患者生活负担。

不仅对患者疾病治疗情况进行特别关注，同时也要对患者心理情绪变化进行详细了解，与患者之间加强交流与沟通，对患者的生理以及心理护理需求进行细致了解，并且尽可能给患者更多优质护理服务。

针对病情比较轻的患者，可以鼓励患者多参加集体组织的娱乐活动，可以对患者的语言以及行为能力进行强化训练，让患者可以逐步恢复自我行为能力，对患者的病情恢复也可以起到积极作用。

准确了解患者病情，遵医嘱服药，加强病房环境维护，改善卫生、光线以及温湿度等。

养成良好饮食与睡眠习惯，睡前泡脚，促进睡眠。

提高慢性精神分裂症患者生活质量的护理对策摘要：生活质量作为健康与生活水平的一个衡量指标,已经成为医学或社会发展的目标,对精神分裂症生活质量影响因素的探讨有助于找出防治重点,从而促进整体康复水平的提高。

本研究从护理的角度,探讨慢性精神分裂症患者的生活质量。

关键词：慢性精神分裂症;生活质量;护理对策【中图分类号】r473.74 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0247-011 对象和方法共调查义乌市某医院诊断为精神分裂症的住院患者125例,男性46例,女性79例,年龄18~52岁,平均(38.6±7.1)岁,平均病程(12.9±9.4)年,平均住院次数(3.6±1.8)次;文化程度:小学32例、中学83例、大学10例;婚姻:未婚36例、已婚89例。

均接受相应的治疗且病情基本稳定,同意参加调查,无理解力障碍。

入组时评估一般情况,包括年龄、婚姻、文化程度、病程、住院次数等。

采用世界卫生组织生活质量评定量表(whoqol-100)定式问卷,评估者(护士)由从事心理测量的专业人员培训。

随后进行综合性干预,包括针对患者进行心理护理、健康教育、家庭教育等, 2周后评定whoqol-100。

2 结果2.1 精神分裂症患者生活质量与常模比较:精神分裂症患者生活质量与常模比较,显示患者主要在心理部分、社会关系部分、总的生存质量及健康状况显著低于常模(p<0.01);积极感受、思想、学习、记忆注意、自尊、消极感受、对药物及医疗手段依赖性、个人关系、社会帮助、性生活、经济来源、休闲娱乐活动等因子分显著低于常模(p<0.01),而睡眠与休息、环境条件因子分则显著高于常模(p<0.01)。

2.2 综合性干预2周后精神分裂症患者生活质量的变化:干预2周后精神分裂症患者(见表1)在心理部分有显著提高(p<0.01),社会关系部分也明显提高(p<0.05);积极感受、思想、学习、记忆注意、自尊、社会帮助因子分显著提高(p<0.01),休闲娱乐活动因子分也有明显提高(p<0.05)。

精神科主要护理问题及措施《精神科主要护理问题及措施》精神科主要护理问题及措施是一篇探讨精神健康护理的文章。

精神健康护理是一个复杂的领域，涉及到多种护理问题和应对策略。

在这篇文章中，我们将关注一些精神科的主要护理问题，并介绍一些相应的措施。

首先，护理人员要注意精神疾病患者的沟通问题。

精神疾病患者可能存在沟通障碍，包括语言能力受限、思维混乱等。

在与患者交流时，护理人员应尽量简洁明了地表达信息，并尝试使用非语言沟通手段，如肢体语言和面部表情，以帮助患者理解和表达自己的需求。

其次，护理人员还需要关注患者的情绪问题。

精神疾病患者通常会出现情绪波动、抑郁、焦虑等问题。

在护理过程中，护理人员应给予患者适当的情感支持，积极倾听患者的心声，理解他们的情绪变化，并提供相应的心理干预措施，如情绪疏导、认知行为疗法等。

再次，护理人员还要注意精神疾病患者的自理能力问题。

有些患者可能由于疾病原因而无法独立完成日常生活的基本活动，如洗澡、穿衣等。

护理人员应提供适当的训练和帮助，鼓励患者参与到自己的护理过程中，提高他们的自理能力，并增强他们的自信心和自尊心。

最后，护理人员还要注意精神疾病患者的社交问题。

精神疾病患者往往面临着社会排斥和孤立的问题，他们可能缺乏与他人交流的机会。

护理人员应组织一些适合患者参与的社交活动，如小组治疗、艺术疗法等，以帮助他们重新融入社会，并建立良好的人际关系。

总之，《精神科主要护理问题及措施》这篇文章介绍了一些精神健康护理的主要问题和相应的护理措施。

通过理解和应对这些问题，护理人员可以更好地提供精神健康护理服务，帮助精神疾病患者恢复健康，改善他们的生活质量。

分裂情感性精神障碍病人自我形象紊乱的护理目标和措施
一、护理目标
1.病人愿意并能正确表达自己的内心感受。

2.病人在住院期间未对自己或他人实施暴力。

3.病人的幻觉、妄想减少及木僵时间缩短，能够按时按要求进食，保证足够营养。

4.病人适应了环境、各种精神症状减弱或消失，睡眠质量得到提高。

5.病人能自行进食、身体清洁无异味。

二、护理措施
（一）心理功能方面的护理
1、妄想的护理
2、情感淡漠的护理
3、幻觉的护理
（二）兴奋躁动的护理
1、预防兴奋躁动发生
2、密切观察病情变化
3、避免因兴奋躁动引起的伤害事故
（三）进食的护理
1、对受幻觉、妄想支配而不进食者
2、对兴奋躁动的患者
3、对于木僵的患者
（四）睡眠的护理
1、因对医院环境陌生
2、因躯体不适
3、因幻觉、幻想
（五）生活技能训练
如对极度懒散的患者，可采用代币制治疗法培养患者形成良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，延缓精神衰退的进展。

精神分裂症个案护理计划奚晓云引言：儿童精神分裂症，是指起病于儿童或青少年期，以基本个性改变、特征性思维障碍、感知觉障碍、情感及环境不协调为主要特征的精神障碍。

儿童精神分裂症是一组少见的精神障碍。

据统计，15岁前发病者占精神分裂症的4%，10岁前发病者则占0.5～1%，在总的人群中，一万名儿童中有一名为儿童精神分裂症患者。

起病于10岁以前者较少，10岁以后显著增多。

临床发现最小者为3岁，一般以12~14岁为多数。

一病史介绍：患儿，xx，男性，12岁，小学六年级学生，因“渐起敏感多疑，凭空闻声，自言自语两月余”首次入院。

患儿自今年2月份起无明显诱因下表现敏感多疑，怀疑同学在讲他坏话，认为同班的同学甚至临班的同学以及老师都在议论他，能知道他心里在想什么。

有时变得冲动，会乱骂同学。

时常自言自语，傻笑，问其原因不回答。

学习无法坚持，成绩下降。

家长于2012年2月24日，带其到我院门诊就诊，查头颅MRI平扫未见明确异常，考虑“情绪障碍警惕精分症”给予“思瑞康、左洛复”治疗半月后，仍表现多疑，家长担心药物副作用自行停药。

停药后表现自言自语、傻笑明显。

称自己心里想的事别人都能知道，表现紧张、害怕，夜间不敢独自睡觉，近几日又称家里饭菜不干净，不愿意吃。

今家人为求进一步诊治，故入我院。

病程中无明确感染、中毒、外伤史。

现饮食、睡眠欠佳，二便外观未见明确异常。

既往史、个人史、家族史无特殊。

二护理（一）护理评估:1.健康史除精神分裂症外，病程中无明确感染、中毒、外伤史。

2.生理功能与同龄孩子比较，各项躯体发育指标基本正常,体格检查:神志清，心肺腹未见异常，神经系统无异常体征。

3.心理功能精神检查：意识清晰，注意力不集中，存在幻听、被洞悉感，思维被插入，语词新作，牵连观念，情感不协调，无自知力。

4.社会功能学习能力下降：与幻想有关社交能力下降：与药物副作用有关家属对疾病及药物有不正确的认知（二）护理诊断1.有冲动、暴力行为的危险（对自己或他人）与幻听、妄想缺乏自知力有关2.生活自理缺陷与行为障碍导致生活懒散有关3.睡眠形态紊乱与妄想、幻听有关4.营养失调：低于机体需要量与幻觉、妄想、躁动，消耗量过大有关5.知识缺乏缺乏精神分裂症相关知识（三）护理目标1.患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物的现象，能控制攻击行为。

精神分裂症的护理方法精神分裂症的护理方法精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

现在我来告诉大家精神分裂症的护理方法。

一、精神分裂症的康复护理须知很多人觉得精神分裂症只是心理疾病，根本不需要去医院治疗，更别谈护理了。

其实这样的想法是完全错误的，精神分裂症如果不接受心理治疗和康复护理的话，病情只会越来越严重。

接下来我们就一起了解一下精神分裂症的康复护理须知有哪些？1、必要时采取强制措施。

有一些青少年患者，是不肯配合进行治疗的，他们不认为自己有病。

碰见兴奋、躁动、冲动、伤人、悲观、自弃等严重症状的患者时，为了杜绝因此而产生严重后果，家属、单位及有关部门，必须迅速采取强行措施，强制送往精神病院接受治疗。

疾病的早期及精神症状，明显阶段应给予积极的，抗精神病药物，最好住院系统治疗。

根据病情和病人状况，选用不同的药物。

》患者关注：精神分裂症治疗流程图2、预防复发，积极关爱。

精神分裂症的治疗很难，尤其是要预防复发。

研究表明，在急性症状控制后的第一年，如服用抗精神病药物，复发率为20％-25％，而服用安慰剂者为55％，另一研究发现维持治疗三年者，预防复发的成功率，高于不服药者两三倍。

精神分裂症属慢性、非感染性疾病，当其奠定了药物治疗的基础后，坚持服药，成为预防发病的重要手段。

二、精神分裂症中医调理1、肾气不足。

治宜补肾填精养神，方剂可用肾气丸加减。

药味如熟地、山萸肉、山药、云苓、丹皮、制附子、肉桂、杜仲、黄精、桂圆肉，鹿角胶等。

阴虚者，则去鹿角胶、附子而加玄参、牛膝；兼血瘀者，加丹参、桃仁。

2、痰火内扰型。

精神分裂症中医诊断标准：①舌质红或绛；②舌苔黄厚或黄腻；③脉滑数有力。

精神分裂症中医治疗：中草药选解郁化痰汤。

中成药选礞石滚痰丸。

单方验方选瓜蒂。

其他疗法有电针、过梁针、挑治、刮痧等。

3、肝脾不和。

精神分裂症患者的安全护理措施有哪些？由于精神分裂症患者身上的不确定性、危险因素均较多，患者发病时其大脑不受控，因此患者家属以及临床相关医护人员均应该重视患者的护理干预措施，避免其在无意识中伤人或是自伤。

那么今天咱们就来给大家科普一些有关精神分裂症患者的安全护理措施。

一、住院精神分裂症患者的安全护理措施都有哪些？1、防自杀护理部分精神分裂症患者会存在自杀倾向或行为。

面对此类病患，医务人员更应该加强为患者行安全护理的意识，避免其住单人房间，并将其于重病室安置，同时安排专人对其进行护理与巡视。

但应注意，并不是仅仅把患者“关”起来，确保其人身安全就可以了，在此期间护理人员还应给予其相应的心理护理。

虽然正常人群并不完全了解精神分裂症患者的世界，但在护理过程中对其病态的内心予以关注十分重要且必要。

因此，护理人员可经常与其沟通，特别要注意观察其自杀行为的规律，一般患者在清晨、凌晨、午睡期间，或是护理人员工作忙乱时，患者病情更加不稳定，护理人员需保持高度的警惕，尽可能杜绝患者发生意外等不良事件。

此外，护理人员还应将工作重点放在安全检查方面，比如仔细检查新入院患者的随身携带物品，避免其身上或周边出现各种危险品，包括各种长绳类物品或是锐器等；患者入院后，护理人员还应加强巡视力度与时间，保障患者住院安全。

2、防逃跑护理一些精神分裂症患者住院期间并不安心，常可能出现想要逃跑的行为。

这就要求护理人员必须严格、细心的进行交接班，同时在日常巡视中，确保患者的活动范围不超出护理人员的视线范围，特别是在医院组织户外等活动时，一定要严格筛选地点，避免区域内存在有利于逃跑的相关危险因素。

此外，护理人员为患者进行日常护理时，还应加强与患者的交流，多观察、关注、询问患者逃离医院的想法以及真实心理反应，积极为其行心理开导，使患者能够意识、认识到住院治疗的意义与必要性。

3、配合治疗的护理大多数的精神分裂症患者不愿意承认自己有病，或不认为自己有病，因此患者在接受护理与治疗时常不情愿，不愿意配合，特别是在服药、打针方面患者抵触、拒绝的行为十分明显。

精神病人常见护理问题及护理措施
精神病人常见的护理问题包括自理能力下降、行为异常、情绪波动、社交障碍、睡眠问题以及药物副作用等。

以下是针对这些问题的常见护理措施：
1. 自理能力下降：鼓励病人进行适当的自理活动，如个人卫生、穿衣、吃饭等。

提供指导和支持帮助他们恢复或保持自理能力。

2. 行为异常：建立稳定和结构化的日常生活，制定明确的规定和时间表，以及提供积极的激励措施。

尽量避免对不良行为进行惩罚，而是通过积极引导和重塑行为。

3. 情绪波动：提供安全和支持性的环境，开展心理支持和咨询，帮助病人认识并处理他们的情绪。

教授他们一些应对技巧，如深呼吸、放松练习等。

4. 社交障碍：鼓励病人与他人进行沟通和互动，提供社交技能训练，帮助他们改善社交能力和自信心。

组织一些团体活动和互动，以促进他们与他人的交流。

5. 睡眠问题：提供舒适和安静的睡眠环境，保持规律的睡眠时间表。

避免咖啡因和兴奋剂的摄入，通过促进放松的活动，如温水浸泡、放松音乐等，帮助病人入睡。

6. 药物副作用：严格按医嘱给药，并监测药物的疗效和副作用。

教育病人及其家人了解药物的作用、副作用以及可能的并发症。

与医生保持密切的沟通，及时调整药物治疗方案。

需要注意的是，精神病人的护理应个体化，根据不同病人的情况和需要制定相应的护理计划。

28精神分裂症的护理常识李东旗精神分裂症属于精神疾病的一种，病因尚未明确。

精神分裂症患者的行为、情感、思维以及知觉等方面均存在障碍，但没有意识和智能方面的障碍。

此疾病常见于青壮年群体，病情进展速度慢，容易发展成精神衰退。

为此，在临床护理中，我们要采取必要的护理措施，了解护理常识，才能够有效改善患者的临床症状。

那么，我们需要了解哪些精神分裂症的护理常识呢？一、何为精神分裂症精神分裂症临床发病率在精神疾病中最高，发病群体年龄在15~35岁，且发病的年龄和疾病类型存在紧密联系。

其中，偏执型的患者，其发病年龄偏晚，而紧张型患者位居其次。

发病最早的精神分裂症疾病类型就是单纯型与青春型。

此疾病的起病一般都是亚急性和慢性，且病情的发展呈现为持续性，会使患者的社会适应能力降低，严重的还会出现精神衰退情况。

若尽早发现，即可采取必要的治疗措施。

但需要注意的是，有必要针对患者展开护理评估，针对性地采取护理措施，可以更好地增强治疗疗效，避免疾病的再次复发，加快康复速度。

二、精神分裂症临床表现有哪些1. 妄想。

精神分裂症患者最常见的临床症状就是妄想，以病理为基础而形成不正常的判断与推理等。

即便与事实不吻合，但患者很难凭借个人经历与体验进行纠正，而且还会十分相信。

患者妄想的内容不仅泛化且荒谬，即便与其不存在关联的事物，精神分裂症患者都认为与个人有关。

特别是原发性的妄想，因过于突然，所以很难利用患者心理以及处境进行解释。

2. 情感障碍。

情感平淡与肤浅都是精神分裂症患者最常见的情感障碍，如果病情严重，那么情感就会过于淡漠。

一般情况下，患者的情感反应并不协调，具体表现为情感和思维不协调，甚至还会发生情感倒错的情况。

3. 幻觉。

精神分裂症患者有幻觉，也是十分常见的临床表现，特别是幻听，以言语性幻听为主，主要的幻听内容就是让人不愉快抑或是威胁性的话语，包括命令性与评价性的幻听。

而且，幻听会影响患者行为，甚至会出现自语与自笑的表现。

4. 自知力。

精神分裂症患者服药不依从分析及护理对策发表时间：2015-01-15T10:42:16.237Z 来源：《医药前沿》2014年第25期供稿作者：谢彩仙[导读] 依从性是指病人对治疗和护理行为的遵从程度，不依从是指病人不能顺从医疗及护理行为。

谢彩仙（云南省传染病专科医院云南昆明 650301）【摘要】目的：了解精神分裂症患者服药治疗不依从的临床表现，有针对性地采取相应的护理对策。

方法：对本院2012年7月至2013年6月住院107例精神分裂患者服药治疗不依从的原因进行回顾性分析研究。

结果：精神分裂症患者服药治疗不依从的主要原因为自知力缺乏占47.7%，受幻觉妄想的支配占22.4%，药物副反应占18.7%，缺乏精神疾病的相关知识占6.5%，消极抑郁情绪、对治疗缺乏信心占4.7%。

结论：通过积极的护理干预措施及健康教育，有利提高精神分裂患者药物治疗的依从性。

【关键词】精神分裂症治疗依从性护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0008-02【Key words】schizophrenia; treatment compliance; nursing care依从性是指病人对治疗和护理行为的遵从程度，不依从是指病人不能顺从医疗及护理行为，对规定的药物剂量不能遵医嘱服用，对相应的治疗及护理操作不能配合[1]。

抗精神病药物是治疗精神分裂症的奠基石[2]，药物治疗是精神分裂症治疗的主要途径，而且一般要维持数年，服药依从性差导致疾病复发[3]。

抗精神病药物治疗及综合护理干预措施，对精神障碍药物治疗的依从性在精神分裂症患者的治疗过程中是影响药物疗效和病情复发的一个重要因素。

文献报导精神分裂症患者服药依从性仍不高，不依从率大约为50%[4]。

目前精神科主要的治疗方法仍是服用抗精神病药物，为提高精神分裂症患者的治疗依从性，巩固疗效，提高病人的生活质量，本组对我院住院107例精神分裂症患者服药治疗不依从进行的回顾性研究，对影响治疗依从性因素进行分析，并采取相应的护理干预措施。