现场询问笔录(样本)

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农七师环境监察支队

现场询问笔录

询问时间:年月日时询问地点:

被询问单位名称:

被询问单位法定代表人:法定代表人身份证号:

被询问单位地址:邮政编码:

被询问单位人员姓名:性别:年龄:电话:

询问人姓名及执法证号:记录人:

参加人姓名及工作单位:

我们是农七师境监察支队行政执法人员、,这是我们的执法证件,请过目确认。今天我们依法对你单位进行调查并了解有关情况,请配合调查,如果认为我们执法人员中有与本案有利害关系的,可能影响公正办案,可以申请回避。

答:

问:

答:

问:

答:

问:

答:

询问人签字:年月日

问:

答:

问:

答:

问:

答:

问:

答:

问:

答:

问:

答:

问:

询问人签字:年月日

问:

答:

(可根据反映的情况进行追问)

以上笔录已阅无误。

被询问人签字:年月日拒绝签字的理由:

询问人签字:年月日记录人签字:年月日见证人签名或盖章并注明其身份:

年月日