呼吸内科专业理论考核试题
一、单选：A型题（从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）
1. 某女性患者，56岁，既往有支气管哮喘史。换季时节因吸入寒冷空气突发气促、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，应立即选用下列哪种药物（E）
A. 麻黄碱
B. 色甘酸钠
C. 异丙基阿托品
D. 普萘洛尔
E. 特布他林
2. 男性患者，56岁，右胸针刺样疼痛，于咳嗽及深呼吸时加剧，诊断为结核性胸膜炎。对该患者的对症治疗宜选用（A）
A. 可待因
B. 氯哌斯汀
C. 喷托维林
D. 苯丙哌林
E. 右美沙芬
3. 女性患者，24岁，临床症状结合影像学检查考虑支原体肺炎，从以下抗菌药物中选择最适宜的药物用于抗感染治疗（A）
A. 阿奇霉素
B. 多西环素
C. 莫西沙星
D. 红霉素
E. 左氧氟沙星
4. 患者男性，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC 12.3 x 109/L。该患者感染的病原菌最可能是（A）
A. 肺炎链球菌
B. 结核分枝杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌
5.某男性患者，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予糖皮质激素与抗菌药物合用，目的是（D）
A. 增强抗感染作用
B. 增强机体应激性
C. 拮抗抗菌药物副作用
D. 通过激素缓解症状，度过危险期
E. 以上都不是
6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）
A．病毒性感染者不用
B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C．联合使用必须有严格指征
D．发热即可使用抗菌药物
E. 昏迷、休克、心力衰竭患者预防使用抗菌药物缺乏指征
7. 某女性患者，46岁，有糖尿病史6年。不明原因出现长期低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。血白细胞计数和中性粒细胞中度增高，x线无典型特征。考虑可能是肺隐球菌病，下列药物中应首选（C）
A. 两性霉素B
B. 伏利康唑
C. 氟康唑
D. 伊曲康唑
E. 卡泊芬净
8. 某男性患者，65岁，因肺部感染从神经外科转入呼吸科行抗菌治疗，疑为铜绿假单孢菌所致严重感染，医嘱同时给予下列哪种药物合用可以破坏被膜，提高抗菌效果（B）
A. 头孢吡肟
B. 阿奇霉素
C. 吉他霉素
D. 环丙沙星
E. 克林霉素
9.某女性患者，53岁，既往有β-内酰胺类抗菌药物过敏史。 围手术期给药时可选用哪种
药物预防葡萄球菌、链球菌感染。（ A ）
A. 克林霉素
B. 氨曲南
C. 环丙沙星
D. 阿奇霉素
E. 莫西沙星
10.某男性患者，58岁，既往有支气管哮喘史10年伴冠心病，因受风寒哮喘急性发作，应选用下列何种药物（C）
A.色甘酸钠
B.异丙肾上腺素
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.肾上腺素
11.某男性患者，60岁，有慢性阻塞性肺病史15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（B）
A. 立即纯氧吸入
B. 持续低流量给氧
C. 间断高浓度高流量吸氧
D. 持续高浓度高流量吸氧
E. 间断低流量给氧
12.某男性患者，30岁，l周前面部疖挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑：（B）
A. 支气管囊肿继发感染
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺念珠菌病
13.某男性患者，68岁，因急性肺脓肿抗感染治疗约23天，出院后继续治疗。该患者停药指征是：（E）
A. 中毒症状消失
B. 咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C. 胸片空洞液平消失
D. 血白细胞总数及分类正常
E. 临床症状消失，X 线胸片显示脓腔、炎症病灶完全吸收消失
14. 某女性患者，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给予的主要药物是 （E）
A．双氢克尿塞
B．安替舒通
C．氨苯蝶啶
D．醋唑磺胺
E．甘露醇
15. 某男性患者，67岁，既往高血压史6年。2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，2天前突然大咯血，2小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（C）
A．止血芳酸
B．安络血
C．垂体后叶素
D．2%普鲁卡因
E．鱼精蛋白
16. 男性患者，60岁，有慢性支气管炎史20年。近2日烦躁不安，失眠，多语，继而嗜睡。血气检查：PH7.25，PaCO210.26kPa，PaO2 7.9kPa，治疗应首选哪种药物（E）
A. 4%碳酸氢钠
B. 吸氧
C. 盐酸哌替啶
D. 地西泮
E. 尼可刹米
17.某女性患者，30岁，因支气管哮喘入院，医嘱给予某治疗药物，因患者自行饮用咖啡，且静脉滴注速度较快，用药30分钟后出现惊厥、心律失常、低血压，立即停药并对症处理。考虑引起上述不良反应的药物是（B）
A．色甘酸钠
B. 氨茶碱
C. 麻黄碱
D. 肾上腺素
