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中国眼外伤急诊救治规范专家共识(2019年)近年来，我国医疗机构广泛开展了眼外伤的急诊救治工作。
但是，由于各机构的急诊设施设备、急诊救治工作流程、从事急诊工作的医务人员水平不同，导致急诊救治效果参差不齐。
眼外伤急诊患者伤情复杂、病情急、个体差异大，需要在短时间内做出正确诊断和处理，并且急诊救治效果与预后相关，因此我国亟须进一步规范眼科急诊救治工作，并提高救治水平。
为此中华医学会眼科学分会眼外伤学组在参考国内外文献的基础上，结合我国国情及实际医疗现状，经过认真、全面、充分讨论，达成以下共识性意见，以供眼科医师在临床工作中参考使用。
一、适用范围本共识适用于全国各级具有资质的医疗机构所开展的眼外伤急诊救治工作。
二、一般要求(一)急诊室环境及设备要求眼科急诊室应具备检查室、暗室及治疗室，配备基本的眼科设备和器械，具有检查和治疗条件。
1.检查室：选择安静、光线充足或照明良好的宽敞房间，并可悬挂视力表。
检查用品包括手电筒、视力表(远、近视力表)、遮眼板、镜片箱、检查床、眼压计、血压计、听诊器等。
2.暗室：暗室与检查室互为相通，若条件不许可，也可以与检查室共用一室。
检查仪器包括裂隙灯显微镜、检眼镜、眼外肌麻痹检查用具(红绿镜片及蜡烛)等。
3.治疗室：用于急诊治疗和应急处置，可专用一室，也可以与外科治疗室合用。
要求光线充足，有活动性或悬挂式照明灯，并配备治疗床。
有条件的机构可配备简易手术显微镜。
(二)物品及器械1.消毒物品：75%乙醇、2%过氧化氢溶液、0.5%碘伏、安尔碘等。
室内每天至少用紫外线灯照射2次，每次30min或用循环风消毒机消毒。
2.冲洗用品：生理盐水、2%硼酸溶液、2%碳酸氢钠溶液以及洗眼用具。
3.注射用品：1、2、5ml注射器及针头，泪道冲洗针头及长5号针头(球后注射用)。
4.缝合器械：消毒孔巾、手套、刀片和刀柄、眼科剪(直、弯)、眼科镊(直有齿、直无齿)、蚊式血管钳(直、弯)、缝合针(包括小圆针、三角针)，4-0、5-0、6-0、10-0缝线，持针器、开睑器、眼睑拉钩、泪点扩张器、泪道探针、斜视钩等。
实验室危险化学品溅入眼睛应急预案一、危险化学品的分类与性质危险化学品是指在生产、科研、学习等活动中可能对人体、动植物、环境等造成伤害的化学物质。
根据其性质和危害程度，危险化学品可分为腐蚀品、易燃品、毒害品等多个分类。
二、实验室眼睛受伤的紧急处理步骤1.迅速冲洗：在发生危险化学品溅入眼睛的情况下，迅速将患者移至洗眼器附近。
然后，轻轻扩开患者的眼睛，让其正对洗眼器喷水孔。
以适中的压力和较高的水流量，将清水用直线喷射的方式从眼睛内侧向外冲洗，用力冲洗约15-20分钟。
2.撤离现场：冲洗伤眼后，迅速将患者从实验室转移到医务室或专科医院。
在撤离的过程中，为了减少进一步的伤害，可以遮盖患者的眼睛。
3.寻求专业医疗帮助：及时联系专业医疗人员，向其提供具体清洗过程的详细情况，以便其进行进一步的急救处理。
三、应急预案的制定与实施为了减轻实验室化学品溅入眼睛事故的危害，需要制定相应的应急预案，并确保全体实验室人员熟悉并能够正确执行。
以下是应急预案的步骤和指南：1.风险评估：首先，对实验室中的各类危险化学品进行全面评估，确定每种化学品的危险程度和可能引发的紧急情况。
2.配备紧急设备：实验室应配备充足而易于操作的洗眼器设备，并确保其老化或损坏时能够及时更换。
3.员工培训：对实验室人员进行不定期的培训，包括对化学品的安全操作知识和应急处理方法的培训，以提高他们对危险情况的敏感度和正确应对的能力。
4.应急预案演练：定期组织应急预案演练，以检验实验室人员在危机情况下的应对能力，并找出不足之处。
5.记录与总结：对每起实验室危险化学品溅入眼睛的事件进行详细记录和分析，并总结经验教训，及时修订和完善应急预案。
四、防范措施和注意事项1.佩戴个人防护设备：在实验室操作中，必须佩戴适当的个人防护设备，如安全眼镜或护目镜。
这将有效地防止化学品溅入眼睛。
2.注意配制区域的规范：实验室操作时，要确保化学品和实验器材的摆放整齐有序，减少易发生事故的局部。
观察眼球实验报告单一、实验目的：观察眼球的结构及功能，理解眼球在视觉过程中的作用。
二、实验材料：1. 解剖礼仪用具：手套、口罩、解剖刀。
2. 动物眼球标本：请咨询实验室管理员以获取合适的眼球标本。
三、实验方法：1. 实验环境：在实验室中进行，确保环境整洁、卫生。
2. 眼球标本准备：将动物眼球标本放置在实验台上，保持标本清洁，并确保要观察的眼球处于正常的姿势。
3. 开始观察：a. 外部结构观察：用肉眼观察眼球的外观形状、颜色及大小。
b. 眼睑观察：使用解剖刀小心地将眼睑剥开，观察并记录眼睑的组织结构。
c. 瞳孔观察：观察瞳孔的大小和颜色变化，记录观察结果。
d. 巩膜观察：解剖刀小心地切开巩膜，观察并记录巩膜的组织结构。
e. 晶状体观察：用解剖刀小心地切开眼球，观察并记录晶状体的形状和透明度。
f. 视网膜观察：小心地将眼球的后房液排出，用显微镜观察并记录视网膜的组织结构。
g. 视神经观察：通过显微镜观察并记录视神经的形状和颜色。
四、实验结果：根据实验方法的描述，记录和描述观察到的眼球外部结构、眼睑、瞳孔、巩膜、晶状体、视网膜和视神经的相关观察结果。
五、实验讨论：1. 根据观察结果，请进行眼球结构和功能的讨论，并解释观察到的现象。
2. 与理论知识相结合，探讨眼球在视觉过程中的作用和重要性。
六、实验结论：根据实验结果和讨论，总结眼球的结构和功能，并进一步阐述眼球在视觉过程中的作用和重要性。
七、实验安全提示：1. 进行实验前，佩戴手套和口罩，确保实验环境的卫生和安全。
2. 在处理眼球标本时，小心操作，避免意外损伤。
3. 确保刀具的清洁和尖锐，以便准确和安全地进行解剖。
4. 在实验室期间，注意实验室安全规定，确保实验室环境的卫生和安全。
八、参考文献：根据实验过程中参考的相关文献，列出所使用的参考资料。
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第1篇一、目的为确保实验室工作人员在发生眼部污染时能够迅速、有效地进行眼部清洗，防止眼部损伤，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于所有需要进行眼部清洗的实验室工作人员。
三、操作步骤1. 洗眼台位置与设施（1）洗眼台应放置在实验室入口处或易于进入的位置，方便工作人员紧急使用。
（2）洗眼台应配备以下设施：- 洗眼器：提供连续流动的水源，水流强度适中，温度适宜（水温一般控制在15℃-25℃之间）。
- 清洁剂：如生理盐水、无菌水等，用于清洗眼部。
- 洗眼杯：用于倒取清洗剂。
- 洗眼盆：用于盛放清洗剂。
- 吸水毛巾：用于擦拭眼部。
2. 操作流程（1）发现眼部污染后，立即停止工作，迅速前往洗眼台。
（2）打开洗眼台上的水龙头，调节水流强度和温度，确保水流适中、温度适宜。
（3）取下洗眼杯，倒入适量清洗剂（生理盐水或无菌水）。
（4）将洗眼杯紧贴眼部，使清洗剂均匀地冲洗眼部。
（5）持续冲洗眼部至少15分钟，期间可适当调整洗眼杯的位置，确保清洗到所有眼部污染区域。
（6）冲洗完毕后，用吸水毛巾轻轻擦拭眼部，避免用力揉搓。
（7）如有需要，可重复冲洗眼部，直至眼部污染完全清除。
（8）清洗过程中，如有不适，应立即停止操作，寻求专业医生帮助。
3. 注意事项（1）洗眼台周围不得放置易燃、易爆、腐蚀性等危险物品。
（2）洗眼台使用完毕后，应及时关闭水龙头，保持台面清洁。
（3）洗眼台上的清洗剂、毛巾等物品应定期更换，保持清洁卫生。
（4）工作人员在使用洗眼台时，应严格遵守操作规程，确保眼部清洗效果。
四、安全措施1. 实验室应定期对洗眼台进行检查、维护，确保其正常使用。
2. 实验室应加强对工作人员的安全培训，提高其安全意识。
3. 如发生眼部污染，应立即使用洗眼台进行清洗，防止眼部损伤。
五、监督与考核1. 实验室负责人应定期对洗眼台使用情况进行检查，确保操作规程得到有效执行。
2. 对违反操作规程的行为，应予以纠正，并对相关人员予以警告或处罚。
实验室废液事故案例1. 实验室废液排放不当，导致环境污染在某大学化学实验室中，一位实验员在处理废液时，由于疏忽大意，将废液直接排放进了下水道，未经任何处理。
这一行为导致废液中的有害物质直接进入环境中，引发了严重的环境污染问题。
2. 实验室废液泄漏，危害人体健康某化工企业的实验室中，由于一个废液储存容器发生泄漏，导致废液大量外泄。
这些废液中含有有毒有害化学物质，对周边环境和工作人员的健康造成了极大的威胁。
3. 实验室废液事故引发火灾在一家制药公司的实验室中，由于操作失误，一瓶废液发生了爆炸，导致实验室着火。
火势很快蔓延，造成了严重的财产损失和人员伤亡。
4. 实验室废液误倒导致反应失控某化工企业的实验室中，一位实验员错误地将废液倒入了反应容器中，导致反应失控。
这一错误操作引发了剧烈的化学反应，使实验室陷入危险境地，幸好及时被控制住，未造成更大的损失。
5. 实验室废液溅入人眼，导致严重眼部损伤在一所医学院的实验室中，一位实验员在处理废液时不小心将废液溅入自己的眼睛中，导致严重的眼部损伤。
由于处理不当和缺乏及时的急救措施，该实验员的视力受到了永久性损伤。
6. 实验室废液中毒事件在一家化工研究所的实验室中，由于废液处理不当，一名实验员误吸了废液中的有毒气体，导致中毒。
该实验员因此昏迷，并被紧急送往医院进行治疗。
7. 实验室废液排放引发生态系统破坏某农业科研机构的实验室中，一种废液中含有的农药成分被错误地排放进农田中，导致了农作物的严重死亡和土壤生态系统的破坏。
这一事故给周边农民和环境带来了巨大的损失。
8. 实验室废液造成水源污染在一座城市的饮用水源保护区附近，一家实验室的废液处理系统发生故障，导致废液直接排入了水源中。
这一事件引发了水源的严重污染，影响了数万居民的饮水安全。
9. 实验室废液事故引发爆炸，造成严重人员伤亡在一家化工公司的实验室中，一名实验员在处理废液时不慎操作失误，造成了废液中的化学物质发生爆炸。
试验室啮齿目动物的大鼠涎泪腺炎疾病的诊疗防治大鼠涎泪腺炎（Ratsialodacryoadenitis）是由大鼠涎泪腺炎病毒（SDAV）引起的、以唾液腺和泪腺炎性损害为主要临床特征的高度传染性疫病。
流行范围广，发病率高，是我国实验大鼠质量控制的检测项目之一。
Innes（1961）报道，在刚断乳的大鼠中发生两起颈部水肿和红泪病，他们对该病进行了详细的描述，并根据腮腺和泪腺发炎、肿大的特征，将其命名为涎泪腺炎，并指出该病是由传染性因子引起的。
Jonas等（1969）采用免疫电镜技术在被感染大鼠颌下腺导管中发现病毒粒子。
Bhatt等（1972）从大鼠唾液腺中分离到SDAV。
病原SDAV在分类上属冠状病毒科、冠状病毒属。
病毒粒子呈多形性，大小60～220nm。
有囊膜，囊膜表面的纤突长12～24nm，末端呈球形，整个突起像花瓣状或梨形，突起之间有较宽的间隙。
囊膜突起规则地排列成皇冠状，冠状病毒即由此而来。
病毒内部为核糖核蛋白（RPN），呈螺旋形，直径11～13nm，有的RPN呈条索状，直径约9nm。
SDAV在细胞质内复制，以出芽方式通过空泡或内质网膜释放病毒，在胞质内常形成包涵体。
SDAV为具有感染性的单股RNA病毒。
病毒粒子内的蛋白质成分包括纤突糖蛋白、病毒囊膜多肽或基质多肽和核衣壳多肽，含有脂类，脂蛋白囊膜中含有宿主抗原。
SDAV与大鼠冠状病毒（RCV）、小鼠肝炎病毒（MHV）的抗原性非常相近，已发现与1株人冠状病毒的抗原性比较相似。
SDAV对乙酸、氯仿等脂溶剂敏感，在酸性条件下（pH3）相对稳定，在3%牛血清PBS中可存活7d，在-60℃可保存7年以上，但在-20℃中很快失去感染性。
SDAV在4℃、25℃、37℃条件下均不能使家兔、豚鼠、鹅红细胞发生凝集。
SDAV在细胞质中增殖，不受5-溴脱氧尿嘧啶影响。
SDAV 可在原代大鼠肾细胞上产生典型的细胞病变，表现为多核巨细胞的形成和细胞裂解。
原代大鼠肾细胞可用正常的或被感染大鼠的肾制备（因SDAV不感染大鼠肾脏），细胞在7d内对病毒最易感，培养时间延长，易感性下降，有可能不出现细胞病变。
眼球突出度测量方法的比较及其法医学意义檀思蕾;陈捷敏;俞晓英;汪茂文;卓佩佩;周姝;夏文涛【摘要】目的比较Hertel突眼度计及CT测量两种眼球突出度测量方法的差异,探讨其法医学应用价值.方法选取56例眼部无损伤及疾病的正常人作为正常组,在确定规范的CT影像工作站上测量眼球突出度绝对值,并比较双眼眼球突出度有无差异.选取47例单侧眼眶骨折的伤者,根据两眼有无眼眶骨折,将其分为伤眼组及健眼组,分析Hertel突眼度计及CT测量两种方法测得同一眼眼球突出度绝对值的差异以及同一受检者双眼眼球突出度相对差值的差异.结果 CT法测量正常人双眼间眼球突出度差异无统计学意义.健眼组CT法测得眼球突出度绝对值为(16.66±5.41) mm,Hertel突眼度计测得眼球突出度绝对值为(16.16±4.45) m m,两组测量结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).伤眼组应用两种方法测量的眼球突出度绝对值之间差异具有统计学意义(P＜0.05).两种测量方法测得的眼球突出度相对差值在伤眼和健眼组之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 CT法与突眼度计法具有较好的一致性,可以运用于法医学鉴定实践.%Objective To compare the differences between Hertel exophthalmometry and CT on exophthalmos measurement,and explore its practical application value in forensic medicine.Methods Fifty-six normal individuals without eye injuries or diseases were selected as the control group.The absolute values of exophthalmos were measured in the standardized CT image workstation.The difference of binocular exophthalmos was compared in normal group.Forty-seven cases with unilateral orbital fracture were divided into injured eye group and normal eye group according to the presence of binocular orbital fractures.The differences of the absolutevalues of eophthalmos from the same eye and the relative values of eophthalmos between two eyes for same person measured by Hertel exophthalmometry and CT were analyzed.Results There was no statistical difference of exophthalmos between the normal eyes measured by CT method.In the normal eye group,the absolute value of exophthalmos measured by CT method was (16.66±5.41) rm,which was (16.16±4.45)mm when measured by the Hertel exophthalmometry method.There was no statistical difference between two groups (P＞0.05).In the injured eye group,there was statistical difference between the absolute values of exophthalmos measured by two measurement methods (P＜0.05).There was no statistical difference of the relative values of exophthalmos between the injured eyes and the normal eyes by two measurement methods (P＞0.05).Conclusion CT method has a good consistency with Hertel exophthalmometry,which can be applied into the practice of medicolegal expertise.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2017(033)004【总页数】4页(P353-356)【关键词】法医学;体层摄影术,X线计算机;Hertel突眼度计;眼球突出度【作者】檀思蕾;陈捷敏;俞晓英;汪茂文;卓佩佩;周姝;夏文涛【作者单位】苏州大学医学部法医学系,江苏苏州215006;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;温州医科大学法医学系,浙江温州325035;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.1眼是人体最重要的感觉器官之一，组织结构精细复杂而又脆弱，因而是人体常见的损伤部位。
