小儿面诊及手诊
(2013-02-26 20:52:20)
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小儿面诊
手诊
杂谈
小儿本是稚阳之体，易感寒邪。更于时日，西医消炎，中医清热，联手打击正气，导致小儿层层失防，病邪肆虐于内。于面部表现大致如下：
初伤于寒，引寒入内，伤于脾胃，达于肺部，小儿鼻梁横青筋于上。一来用药调理，二来可用手指轻轻刮青处。
寒凉深入，眼下色青，白睛发青，皆是寒象。如再清热，消炎吊水，后果如何，了然于目。
次伤于内，伤及肝部，青色即上于眉尾，或达于太阳穴附近，有血管状，有青色状，此寒邪更深也，亦可手刮药调，待以时日。
再伤于内，青色遍于口唇四围，此时，小儿已一片寒邪，如若再引邪深入，则百病丛生，回天乏力也。
亦有小儿，父母禀赋不足，小儿先天即有此象。
手诊
问婴儿三岁以下，看虎口三关纹色，其义云何，答曰：婴儿气血未盛，经脉未充无以辨其脉象，故以食指络脉形色之彰於外者察之，其络即三部之所发，
其色以紫为风热，红为伤寒，青为惊恐，白为疳积，惟黄色隐隐，或淡红隐隐为常候，至见黑色危矣，
若虎口三关多乱纹为内钓，腹痛气不和，脉乱身热不食，食即吐而上唇有珠状者，为变蒸也，
其间纹色，在风关为轻，气关为重，命关尤重也，
此言次指上三关近虎口一节为风关，中节为气关，爪甲上节为命关，
然纹直而细者，为虚寒，少气，多难愈，粗而色显者，为邪干正气，多易治，
纹中有断续如流珠形者为有宿食，其纹自外向者为风寒，自内向外者为食积也，
岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也，寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此皆常也，
至三岁以上，乃以一指按三关，此言寸关尺三部也，其脉常以六至为则，添则为热，减则为寒，浮弦为乳俌，弦紧为风俌，虚涩为慢，沈弦为腹痛，弦为气不和，牢实为便秘，沈细为冷乳不消，沈滑为宿食不化，
或小或涩，或沈或细，皆为宿食停滞，浮大为伤风，伏结为物聚，弦细为疳劳，沈数为骨蒸有热也，婴儿病赤瓣飧泄，脉小手足寒难已，脉小手足温，泄易已，小儿见其腮赤目赤，呵欠烦闷，乍凉乍热，或四末独冷，
鼓栗恶寒，面赤气涌，涕泪交至，及耳後有红丝纹缕，脉来数盛者，皆是痘疹之候，汤药之所当忌者最多，慎勿漫投以贻其咎也
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三岁以下的小孩没有脉经，实难诊病，古代称为哑科因为根本无法问出个所以然，所以得靠医生自己的准确判断才能对症下药，根据我的临床经验总结了以下几点确认还可以受用，从合骨穴轻轻往上用口水沾湿一推经纹就自现出来，虎口纹分为三关，第一节名为风关，二节为气关，三节为命关，风关病轻，气关病重，命关病危，超越三关纹路发叉顶端结桃状属于死症，诊断小儿以五色为主，青色主风，也就是肺炎，白色主疳，也就是小儿疳积，紫色主伤寒，黄色主脾胃，纹弯属于停食，纹路不清属于肠炎，花纹蛔虫肚痛，黑色主水饮停留，寒气滞瘀，
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婴孩生下一月至三岁。当看虎口内脉两边。（脉有黄青红紫黑五色。除黄色为平和。黑色为危急外。青红紫色可以察病。）
青色受胎气不全。主惊积多搐掣。指脉深青卧不宁。微青脉痛粪多青。青兼黑色盘肠吊。发搐牵抽不暂停。
红色惊入脾窍。孩儿指脉深红色。发热惊时自强直。微红下痢腹中疼。吐泻脾虚多不食。
紫色胎惊热。指中纹生紫色深。惊时哭泣又呻吟。微中紫色肠中痛。吐泻纹弯中恶心。
原文地址：小儿面诊口诀作者：少林禅医贾运强
凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。多重影，应分清。
病多端，起气血。面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。
赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。面晄白，主虚寒。白无华，是血虚。
面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃。
眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼白黄，病肝胆。
虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。黑纵线，是炎症。黑凹陷，伤器质。
皮炎痒，虹周灰。血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。
多节段，排成环。环环扣，象全身。眼为鱼，贵明亮。鼻光泽，无大病。
鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻土偶，胃气绝。鼻不正，病不轻。
鼻有痣，病陷危。人中明，无大病。泪堂下，宜饱满。青黑干，主肾虚。
夜不寐，多伤神。沟平坦，性无力。人中疔，主胃火。人中歪，命不长。
唇淡红，无大病。唇色白，主伤血。唇青紫，寒痛瘀。面光亮，为水积。
面黄黑，脂肪肝。耳面焦，防癌症。面清瘦，宜小心。如无病，必长肉。
十步外，眉目清。无重病，必长寿。部位明，五色清。知色克，可万全。
小宝宝不会控制自己的饮食，很容易吃多了发生积食。这样不但会引起消化不良，还会出现腹泻、发烧等症状。因此，及时判断非常重要。这里就教您一个简单的办法：看食指来分辨。
这种判断方法称为“小儿指诊”，主要用于3岁以内的宝宝。它通过观察宝宝食指桡侧（靠近大拇指的一侧）显露的皮下浅表静脉的变化，比如浮沉、颜色、部位和形状等，来辨别疾病的表里、寒热、虚实和轻重。唐代医家王超在《水镜图诀》中最早记载了这一方法。
具体方法是，先把宝宝食指伸直，家长用拇指从宝宝食指指端向指根部轻推，使皮下浅表静脉显示出来，然后仔细观察其细节。幼儿正常皮下浅表静脉是红黄相兼，隐于皮下的，向远端延伸也不超过连掌的第一指节。如果宝宝食
指外侧发紫，推时有滞涩感，说明其实邪内滞，有出现积食、痰湿、淤热等疾患的可能。如果宝宝靠近掌部的食指关节颜色发紫，说明积食较轻，紫色越往指尖延展，说明情况越重。如果还有食欲低下、呕吐、腹泻、便秘、烦躁、夜间哭闹等症状，宝宝积食就更加明确了。▲
诊察时，把小儿抱到光亮处，医生用左手的拇指和食指握住患儿的食指端，用右手拇指桡侧缘轻轻地从小儿食指指尖推向指根，使指纹易于显露，轻轻推几次，观察推移前后指纹脉络变化情况。“一般来说，正常应呈淡紫色，而指纹深沉者多为里证；紫色多为热证，青紫者为寒证，青色主惊风或疼痛，紫黑者是血络闭郁，病情危重；色浅淡而白者为虚证，色浓滞者为实证。”谢宁教授说，等小儿超三岁，皮肤表层开始增厚，就得改用脉诊了。
访谈全部问答
sunny妈妈问：孩子感冒第三周，白天不咳嗽，晚上咳嗽，手脚心，有微微发热迹象，孩子食欲不振。怎么解决？现在吃药：肺宁颗粒、清开灵颗粒，还有红霉素颗粒。每次各三分之一。用药是否正确？在感冒情况下，最近两天眼睛里的眼屎特别多，黄绿色，特别是清早起来糊住眼睛。怎么解
决？衷心感谢专家给予的爱心指导和帮助！
邓颖专家说：反应孩子内火比较大，眼屎多，手脚心热。红霉素颗粒没有化验的话，最好不要吃，要确诊有病毒感染再吃
迪楷妈妈问：专家你好,我家宝宝5个月,一直以来,我都发现他左眼经常流眼泪,并且偶尔有银白色的眼屎糊住眼睛,请问这里什么原因,我应该怎么处理?
邓颖专家说：有可能是结膜炎，点眼药水即可。
柳叶绮飞问：你好！我家宝宝快三个月了，这几天不知怎么的，吃的少，睡也不安稳，还拉得的也少了，以前她满二个月时，就可以吃120ML（净水量），现在越吃越少，只能吃60ML了，还要热很多次，吃很久才能吃完，睡得也不安稳了，一点点声响就能让她哭个不停，一天到晚就是眯着眼，很想睡觉的样子，就是不落觉呀，不知专家可否告诉我，应该怎么办呢？
邓颖专家说：这个孩子有点缺钙和消化不良，应该及早补钙，肚子涨的话吃一些妈咪爱。
壮壮笑笑问：亲爱的专家，我儿子现在5个半月了，在2，3个月的时候有1个星期他睡觉是很好的，从晚上10点能睡到早晨5，6点，可是最近睡觉就没以前好，一夜要起来2-3回呢，别的小孩有的睡的就好，请您指教一下，怎么才能让他睡好啊？还有，我的儿子缺钙，补什么钙好呀？谢谢
