见证取样送检记录(台帐)范本

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见证取样、送检记录

工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工

程-市政配套部分(新碧段)工程

施工单位万源生态股份有限公司

见证材料

类别

混凝土配比原材

料(砂、碎石、水

泥)

检测

单位

缙云县建筑工程质量监督站

检测室

见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33 发证

单位

浙江省住房和城乡建设厅

进场日期取样日期名称(部位)规格/等

取样

数量

取(送)样

人签名

送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期

2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C10 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB5 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C15 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB6 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C20 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB7 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C25 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB8 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比C30 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 HPB9 符合2017-3-19

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见证取样、送检记录

工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工

程-市政配套部分(新碧段)工程

施工单位万源生态股份有限公司

见证材料

类别

砂浆配比原材料

(砂、碎石、水泥)

检测

单位

缙云县建筑工程质量监督站

检测室

见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33 发证

单位

浙江省住房和城乡建设厅

进场日期取样日期名称(部位)规格/等

取样

数量

取(送)样

人签名

送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期

2017-1-17 2017-1-18 砂浆配合比水泥1组施建任2017-1-18 2017-2-22 SPB6 符合2017-3-19 2017-1-17 2017-1-18 砂浆配合比水泥M10 1组施建任2017-1-18 2017-2-22 SPB7 符合2017-3-19

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见证取样、送检记录

工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工

程-市政配套部分(新碧段)工程

施工单位万源生态股份有限公司

见证材料

类别

原材料(砂、土)

检测

单位

金华市建筑材料试验所有限

公司

见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33 发证

单位

浙江省住房和城乡建设厅

进场日期取样日期名称(部位)规格/等

取样

数量

取(送)样

人签名

送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期

- 2017-3-15 砂(截污纳管、给水管

包封)

≤20mm 40kg 施建任2017-3-15 2017-3-23 SZG5 符合2017-3-25

- 2017-3-15 土(道路工程、综合管

线工程)

≤40kg 施建任2017-3-15 2017-3-24 SZG6 符合2017-8-9

3

见证取样、送检记录

工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工

程-市政配套部分(新碧段)工程

施工单位万源生态股份有限公司

见证材料

类别

原材料(砂、碎石)

检测

单位

缙云县建筑工程质量监督站

检测室

见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33 发证

单位

浙江省住房和城乡建设厅

进场日期取样日期名称(部位)规格/等

取样

数量

取(送)样

人签名

送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期

2017-1-17 2017-1-18 砂(管道及人行道工程)中砂10kg 施建任2017-1-18 2017-1-20 XGL 符合2017-3-19

2017-1-17 2017-1-18 碎石(管道及人行道工

程)

5-40 40kg 施建任2017-1-18 2017-1-20 SI7 符合2017-3-19

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见证取样、送检记录

工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工

程-市政配套部分(新碧段)工程

施工单位万源生态股份有限公司

见证材料

类别

原材料(水泥)

检测

单位

缙云县建筑工程质量监督站

检测室

见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33 发证

单位

浙江省住房和城乡建设厅

进场日期取样日期名称(部位)规格/等

取样

数量

取(送)样

人签名

送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期

2017-1-17 2017-1-18 管道及人行道工程红狮15KG 施建任2017-1-18 2017-3-14 SN1

SN2

符合2017-3-19

2017-4-5 2014-4-5 管道及人行道工程红狮15KG 施建任2017-4-5 2017-5-20 SN25

SN26

符合2017-8-9

2017-8-13 2017-8-15 综合管线工程红狮15KG 施建任2017-8-15

SN0

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