系统解剖学运动系统骨学

第一章骨学

【一】总论

1,骨学总论:成人有206块骨（小儿更多）。

按照部位分为：①中轴骨页骨

i躯干骨

②附肢骨（上肢骨与下肢骨）

按照形态可分为：

①长骨（肱骨，指骨）：“一体两端”，体为骨干，端为骨器。骨干与骨骼融合处为干魅端。这部分就是幼年时软骨骨化与骨干融合，遗留得痕迹成为怡线。

②短骨（腕骨，附骨）

③扁骨（肋骨）

④不规则骨

骨得形态描述——

①突起:棘，结节，粗隆，裸等。

②凹陷：窝，压迹，切迹。

③空腔：管，窦，孔，裂，小房

2,骨得构造：骨质，骨膜与骨施。

①骨质：骨松质与骨密质。骨松质由交织得骨小梁排列而成，位于骨得内部与长骨得干。骨密质分布于骨得表面与长骨得两端，质地致密。

②骨膜:除关节面，骨表而都附有骨膜，对骨得再生与感觉有重要作用。

③骨薇：骨薇分布于骨魅腔与骨松质得空隙中。分为红骨髓与黄骨髓。幼年时均为红骨糙，五岁以后，红骨髓渐渐被脂肪组织（黃骨薇）取代。在受伤后，黄骨髓可以部分转化为红骨薇恢复部分造血功能。

【二】躯干骨

1,椎骨总述：共有24块椎骨。分别就是颈椎7,胸椎12,腰椎5O外加舐骨（5块紙椎），尾骨（3~4块尾椎）共计色块。

椎骨得一般形态：

①椎体：椎骨负重得主要部分。寰椎没有椎体。

②椎弓：就是弓形骨板。椎弓与椎体围成得孔称为锥孔。

③椎弓根：椎体与椎弓得连接部分，其上下缘分别称椎上、椎下切迹。

④椎弓板：椎弓根向后扩展变宽形成。

⑤椎弓发出得7个突起：

（1）棘突：一个，椎弓后面伸向后下方得突起。

（2）横突：一对，在棘究两侧。

（3）关节突：两对，在椎弓根与椎弓板结合处分别形成上、下方突起（一侧），共两对。

2,胸椎

胸椎特点：①有肋凹以及横突肋凹（形成肋椎关节）

②棘究长，斜向后下方。

在椎体两侧而后份得上缘与下缘有半圆形浅凹，称为上、下肋凹（合称为椎体肋凹）。椎体肋凹与肋头相关节形成肋头关节。

横究肋凹与肋骨结节关节而相关节形成横突关节。

横突关节与肋头关节并称为肋椎关节。肋椎关节就是一种联合关节。

3,颈椎

（1）寰椎：第一颈椎，呈环状，没有椎体、棘究与关节突（它有横突，还有横突孔）。由前弓、E弓以及侧块组成。

前弓较短，后面正中有齿突凹，与枢椎得齿突相关节。

侧块连接前弓、后弓，上面各有一个椭圆形关节面，与枕棵相关节。

E弓较长，上有椎动脉沟。

（2）枢椎：第二颈椎，椎体向上伸出齿突（齿究原为寰椎椎体）。

寰椎与枢椎可以使头部进行转动。

（3）隆椎（第七颈椎）：椎体粗壮，就是唯一棘究没有分叉得颈椎。活体易于触及，作为临床上重要得体表标志，用来计数椎骨序数得标志。

颈椎特点：①有横突孔（通颈动脉，横突孔在第七椎也有，但就是颈动脉并不从这里第七椎横突孔通过。）

②棘究分叉（2~6颈椎得棘突分叉。一椎无棘突，七椎不分叉。）

4,腰椎

腰椎特点:①椎体粗壮，横断面肾形。

②棘突呈板状，水平向总。

③腰椎上关节突E缘得卵圆形隆起称为乳突。

5,舐骨

舐骨由五块舐椎融合而成，下端得裂口称为抵管裂孔，裂孔两侧有向下突出得砥角。舐骨上连第五腰椎，下接尾骨。

舐骨得上缘部分向前隆凸，称为岬。

舐骨外侧部分耳状而与髀骨耳状面构成砥蔣关节。耳状而后方骨而凹凸不平，称为砥粗隆。

6,尾骨

由3~4块尾椎融合而成，接在舐骨下方。

7,胸骨

①胸骨柄：胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹。两侧有锁切迹（与锁骨相连）。

柄外侧缘上份接蔓二型（与之形成一种特殊得不动关节或称直接连接）。

柄与体相连部分微向前突称为胸骨角（就是计数肋得标志）。

胸骨角可在体表扪到，两侧平对第二肋,向后平对第四胸椎体下缘。

②胸骨体：外侧缘接2~7肋软骨。

③剑究

&肋

成人有十二对肋，第1肋与胸骨形成一种不动关节（原版书为直接连接）。

第2至第7对肋骨分别由肋软骨与胸骨相连。

第8至第10对不直接与胸骨连接，依次形成与上位软骨形成软骨连接，称为肋弓。第们至12肋前段游离于腹壁肌肉之中。

【三】颅骨

（一）脑颅骨

脑颅骨由八块骨组成，成对得有：顶骨，颍骨。

不成对得有：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨。

额骨：

①额鳞：贝売状得扁骨部分。

②眶部：构成眶上壁。

③鼻部：位于眶部之间，呈马蹄形，与鼻骨与筛骨相连，相连处称为筛切迹。

2,筛骨：

①筛板:多孔得水平骨板，向上伸出得骨堵称为鸡冠，鸡冠两侧分布着许多筛孔。

②垂直板：自筛板中线下垂，居正中矢状位，构成骨性中鼻隔得上部。

③筛骨迷路：位于垂直板两侧，有许多小腔称筛窦。筛骨迷路内侧有两个卷曲得小骨片，称为上鼻甲与中鼻甲。迷路外侧构成眶侧壁，称眶板。

3,蝶骨：

①蝶骨体：中间部有立方体骨块。内含蝶窦。蝶窦分隔为左右两半，分别向前开口于蝶筛隐窝。

体上面呈马蹄形，称为蝶轶，中央凹陷为垂体窝，可容纳垂体。

体两侧有由E向前走行得浅沟，称为颈动脉沟。颈动脉管入颅后行于此沟。

②大翼：自蝶骨体两侧伸出，向上方扩展。与颅侧面得顶，颍，额骨相接。（翼点）大翼根部自前向后依次有圆孔，卵圆孔,棘孔。

圆孔:三叉神经第一支（眼神经）、圆孔动脉、导静脉

卵圆孔:三叉神经第三支（下颌神经）、副脑膜动脉、导静脉。

棘孔：下颌神经得脑膜返支、脑膜中动脉。

③小翼：三角形萍板，从体得前上份发出。其上面为颅前窝得后部。

小翼与蝶骨体得交接处可见视神经管。视神经管内口之间有交叉前沟连通。小翼与大翼得裂隙为眶上裂。

④翼究：自体与大翼连接处下垂，向E敞开形成内侧板与外侧板。翼突根部呈矢状贯通得细管，称为翼管。向前通入蝶腭窝。

4,颍骨：

①鳞部：内有脑回得压迹个脑膜中动脉。前下部有前申得颓突，与颓骨得颓突共同组成颓弓。

颓突根部得深窝称为下颌窝，窝前缘得横行突起，称为关节结节（与下颌骨得下颌头，题萱得下颌鱼，构成顏下颌关节）。

②鼓部：位于下颌窝后方，为弯曲得骨片。从前下E围绕外耳道。

③岩部（锥部）:岩部前面前面朝向颅中窝，中间有弓状隆起称为鼓室盖。

近侧尖端处有三叉神经压迹。后面中央部可见内耳门。

其下面凹凸不平，中央有颈动脉外口,向前通入颈动脉管。

颈动脉管先垂直上行，继而折向前内,开口于岩尖，称为颈动脉內口。

颈动脉外口总方得深窝为颈静脉窝，E外侧细长得骨究称为茎突。

岩部E方肥厚得突起，位于外耳门后方，称为乳突，其内含气小腔隙称为乳突小房。茎突根部后方得孔为乳突孔。

颖骨因含有多个孔隙、管道与气房，因为三分之一得颅底骨折发生于此。

5,枕骨:

枕骨位于颅得后下部，呈勺状。前下部有枕骨大孔。枕骨大孔通过延髓到达眷髓上端。侧部下方有椭圆形得关节面，称为枕棵。

枕骨大孔后方有枕外唏延仲至枕外隆凸。

6,顶骨：

顶骨居颅顶中部，左右各一。前方通过冠状缝与额骨相连，后方通过人字缝与枕骨相连。两个顶骨之间连接称为矢状缝。

（二）面颅骨

面颅共有15块，成对得有上颌骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲，颓骨，腭骨。不成对得有下颌