眼部下睑袋填充成形术在美容手术中应用

利多卡因加 １２ 肾上腺 素的混合液 ， 于有心 脑血 管疾病 ：０万 对 史的患者 ， 同时采用心电监护 。 需 １２３ 上睑皮松垂成形术 ： 上睑皮肤 向上牵拉 ， ．． 将 使其处 于平展位置 ， 距睑缘 ７ ｍ处绘出切 口线 ； 内侧 、 —８ｍ 在 中央和外
侧， 分别用 眼科镊轻轻钳夹皮肤 ， 测出皮肤 的多余量后标 记 ， 将 ３点连接成线 ， 此线和近 睑缘的切 口线在 内 、 外侧延伸后分别 相 连， 形成应切除 的皮肤范围。沿 画线切开 ， 切除多余 的皮肤 ， 同
的下睑组织 弹性 尚可 。⑤常规检查 ： 包括 心电图 、 血常规 、 尿常 规、 血糖 、 血脂检查 ， 以及既往重要 系统有无器质性疾病史 。 １２２ 麻醉 ： ．． 均采用手术区域 的眼轮 匝肌下 浸润注射 １ ％
３１ 术前准备 ： ．
３１ １ 术前排 除重要脏 器的病变 ：ｏ岁 以上 者是特殊 的 ．． ６ 人群 ， 他们可能患有重要 脏器 的器质性 病变。所 以， 前应做 术
睑皮 松垂成形术 ５例， 下睑袋修复术 ５ 。术 后重 睑的形态较 例 好， 但外侧部 略显 狭窄 ； 睑袋 消失或 明显减轻 ； 下 无下 睑外翻 ；
上下睑的皮肤皱纹略有减轻。受术者对手术效果较满意。
３ 讨 论
垂。③泪腺脱垂 ： 见伴有 泪腺 脱垂 。④下 睑 回缩试 验 ： 未 本组
眶隔 、 眶隔脂肪等松弛和外 突， 呈囊袋样 畸形 ， 的眦韧带和睑 有 板组织也松弛延长 ， 可出现老年性上 睑松垂 。上 睑皮 松垂成 并
力。嘱受术者张嘴和睁眼向上看使下 睑处于最 大张力 位置 ， 向
头侧牵拉外眦角皮肤切 口下 叶的皮肤 ， 根据相对的切 口缘的方
形术和下 睑袋修复术基本 能矫正 老年性 眼睑皮肤 的结构 松弛

冰袋冷敷在下睑袋矫正术中的应用
姜丽华
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2003(12)4
【摘要】下睑袋矫正术是常见的面部美容手术，在美容外科中占有较大比例，仅次于重睑术。

由于该手术大部分需要去除脂肪、眼轮匝肌或皮肤，容易引起皮下组织瘀血、水肿，影响恢复和术后效果。

2001年5月到2002年6月，我们对64例下睑袋受术者进行术后冰袋冷敷，在减轻水肿、瘀血程度，缩短恢复期方面疗效显著，现报道如下。

【总页数】1页(P409)
【作者】姜丽华
【作者单位】海军青岛疗养院美容科,山东省青岛市,266071
【正文语种】中文
【中图分类】R62
【相关文献】
1.眶隔脂肪释放在下睑袋成形术中矫正泪沟及睑颊沟的应用分析 [J], 李鹏超
2.医学美学审美理论在睑袋矫正术中的应用 [J], 王红
3.冷冻湿毛巾与冰袋、冰块冷敷对急性关节扭挫伤及软组织损伤患者的冷疗应用价值分析 [J], 冯营利; 闫竹琴; 孙志宏; 来慧敏
4.云南红药胶囊及速冷冰袋冷敷应用在四肢骨折患者中的有效性及不良反应发生率分析 [J], 郭永洋;孙朋波
5.冰袋冷敷联合疼痛控制干预在膝关节置换术患者术后疼痛护理中的应用效果 [J], 张娟;冯跃丹
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下睑成形改良术治疗不同类型睑袋的疗效韩敏杰;谢文【摘要】目的：探讨改进后的下睑成形术治疗不同类型睑袋的疗效。

<br> 方法：选取2010-05/2015-05间我院实施下睑成形术的患者67例67眼,按照睑袋情况进行分型,并采取不同改进术式：A组：单纯脂肪膨出型12眼采用经结膜切口入路法；B组：皮肤或(和)轮匝肌松弛型19眼,采用经皮肤入路法,需在手术过程中切除下睑皮肤、眼轮匝肌；C组：皮肤肌层松弛合并眶脂膨出型13眼,采用经皮肤入路法,术中切除眶隔脂肪、皮肤及眼轮匝肌；D组：混合型23眼,采用经皮肤入路法,需在手术中切除眶隔脂肪、皮肤及眼轮匝肌。

<br> 结果：术后5 d拆线,术后随访3~6 lo。

四组患者手术效果优良率分别为100%、95%、100%及96%,差异无统计学意义(P>0.05)。

患者下睑外观平坦,眶脂膨出消退,有1眼出现轻度睑外翻,2眼眶下缘凹陷以及4眼切口对合欠佳,术后2 lo均自行恢复。

未出现斜视复视、下睑退缩等严重并发症。

四组患者术后并发症发生率分别为8%、11%、8%及13%,差异无统计学意义( P>0.05)。

<br> 结论：改进后的下睑成形术治疗不同类型睑袋术后效果满意。

%AlM: To observe the improvements and operation results of lower lid blepharoplasty for patients of different ages and eyelids. <br> METHODS:Sixty-seven patients ( 67 eyes ) received the lower lid blepharoplasty from May 2010 to May 2015 in our hospital were selected. The patients were classified according to the type of eyelids. They received the different improved operations:12 eyes in group A with bulging fat adopted the trans-conjunctival approach;all the other patients adopted the trans-cutaneous approach. Nineteen eyes in group B with loosing orbicularis oculi muscle and/or loosing skin were required toremove the lower eyelid skin and orbicularis oculi muscle;13 eyes in group C with loosing skin and bulging orbital fat and 23 eyes in group D with combined cases were both required to remove the orbital fat, skin and orbicularis oculi muscle. <br> RESULTS: After 5d of operation, the stitches were taken;the patients were visited for 3-6mo after treatment. The excellent rates of surgery in the four groups were 100%, 95%, 100% and 96%(P>0. 05). The appearance of lower eyelid was flat; the bulging orbital fat was disappeared;the skin incision had no scar;there was 1 eye with mild ectropion, 2 eyes with sunken inferior orbital margin and 4 eyes with poor aligned incision, which were all recovered after 2mo of treatment. There were no serious complications like collapsed lower eyelid, strabismus, ambiopia, shrinks of lower eyelid, etc. The postoperative complication rates of the four groups were 8%, 11%, 8% and 13%, respectively(P>0. 05). <br> CONCLUSlON:The improved lower lid blepharoplasty has a favorable effect for different types of eyelids.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)005【总页数】3页(P987-989)【关键词】年龄;睑袋;下睑成形术;改进;术式【作者】韩敏杰;谢文【作者单位】434020 中国湖北省荆州市妇幼保健院眼科;434020 中国湖北省荆州市妇幼保健院眼科【正文语种】中文Citation:Han MJ, Xie W.Effect of improved lower lid blepharoplasty for different types of eyelids. Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2016;16(5):987-989 目的:探讨改进后的下睑成形术治疗不同类型睑袋的疗效。

等 眼部疾 病 。通过 检 查 发 现 眼球 运 动 、 视 力 以及 眼 睑闭合情 况均 在正 常范 围 内方 可手 术 。手 术开 始前 １周不 能使用 类 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ醇激 素 、 抗 凝血 等药 物 。
单， 但效果一般。笔者将 ３ ５ 例患者分为两组分别采
（ 本文编辑
下 睑袋 整 复 术 中 眶隔脂 肪 的合 理 保 留与 利 用 对 术 后 形 态 的影 响
郑
［ 摘要 ］ 目的
若， 曾荣洽 ， 邹承 浩 ， 余
谦
３ ５例下 睑袋整复手术患者 ３ ５例 患者手 术完 成顺 下睑
探讨下睑袋整复术 中眶 隔脂肪 的合理保 留与利用对术后形态 的影 响。方法
白求 恩 军 医学 院学 报 ２ ０ １ ３年 ４月 第 １ １卷 第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｅ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２， Ａｐ ｉ ｆ ｌ ， ２ ０ １ ３
凝 固组 织 、 术后 出血 少等优 点 ， 因此 成为 治疗 老年 良 性 Ｂ Ｐ Ｈ 的首 选 术 式 。刘 岚 报 道 ， ９ ８例 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ， 手
术时间 ４ ５ （ ３ ５～ ９ ０ ） ｍｉ ｎ ， 出血 量 ５ ５ （ ２ ０～１ ０ ０ ） ｍ ｌ ， 优 于开腹 手 术 。本 组研 究结 果 与其一 致 。 由于 切除 了增 生 的前列 腺 组 织 ， 解 除 了尿 道 梗
［ １ ］ 付东军 ， 柳容强 ， 单存 密 ， 等． 经尿道前列腺电切术 ２ ４ ７例临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 白求恩军医学 院学报 ， ２ ０ １ ０， ８ （ ３ ） ： １ ９ ４ — １ ９ ５ ．

四步法眼袋整形术在老年眼整形术中的应用观察目的：分析四步法眼袋整形术在老年眼袋整形中的临床效果，寻求一种适合老年人病理生理特点的眼袋整形方法。

方法：选择38例76眼行四步法眼袋整形术的老年患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：本组病例共有38例76眼，其中显效19例38眼，有效17例34眼，无效2例4眼，总有效率为94.74%，共有4例发生不良反应，发生率为为10.53%，患者满意度为92.11%。

结论：四步法眼袋整形技术对老年性眼袋具有较好治疗效果，并且不良反应少，患者满意度高，是一种较为理想的老年人的眼袋整形方法。

标签：老年人；眼睑整形术；四步法；效果观察【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0110-02随着人的年龄的增长，眼袋会逐渐出现，并越来越明显，这是人体衰老的表现。

眼袋的出现不仅仅是影响美观，更容易导致暴露性结膜炎、角膜炎、白内障等多种眼部疾病，引起患者视力下降，降低患者生活质量。

在临床工作中要根据老年人眼袋的病理生理特点，采取合适的治疗手段，以恢复患者眼部美观，并达到预防一些眼部疾病目的。

笔者就我院38例76眼行四步法眼袋整形术患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月至2012年12月间38例76眼行四步法眼袋整形术的老年患者作为研究对象，其中男性6例，女性32例，年龄最小者58岁，最大者76岁，平均年龄62.53±4.61岁。

1.2手术方法所有入选患者均采用皮肤入路四步法眼睑整形术。

检查患者正、侧位下眼袋的整体形态，隆起下垂情况、部位范围、下睑皮肤松弛程度及其他伴随征象，并用眼科无齿镊子检查患者下眼睑皮肤的弹性、抵抗力、松弛程度及移动范围，测出多余皮肤量，并做好标记，然后嘱患者取仰卧位，在平行于下睑缘1-2mm的范围内设计手术切口，内侧起于内眦角，外侧达外毗角后再向外侧延伸3-8mm，并做好标记。

眼周抗衰知识科普面部衰老往往较早的体现在眼周衰老，眼睑下垂、鱼尾纹、眼袋、泪沟……每个都是衰老的标志，那么，对抗眼周衰老我们都需要做些什么呢?我们把眼部衰老分成轻度和重度两个阶段：1、眼部轻度衰老：上眼睑松弛，轻度鱼尾纹。

2、眼部重度衰老：鱼尾纹加深、细纹、眼周皱纹明显，眼袋显现。

那么有哪些抗衰手段可以解决这些问题？1、重睑成形术：对于因皮肤松弛导致原双眼皮消失的患者，需通过重做双眼皮或者切眉手术达到重塑双眼皮效果，但是这两种手术方式，对适用人群都有较高的要求。

重做双眼皮，适合原来双眼皮形态不好者，但眼周皱纹较轻者。

因为要考虑术后双眼皮自然，术中切口不能太长，就无法解决眼尾的皱纹。

如果眼周皱纹较重者，需进行眉下手术同时去除多余皮肤，但这种方法适合自身双眼皮形态较好者。

2、下睑袋成形术：也就是眼袋切除术，针对仅仅是眼袋脂肪突出者，选择内路方式即可。

如果脂肪突出与皮肤松弛都有，就需要选择外路方式，去除多余脂肪同时也去除多余皮肤。

该项手术对医生的技术要求较高，皮肤去除量需要医生较好的把握。

特别强调：眼袋与泪沟要同治，才有效!很多求美者，是眼袋与泪沟同时存在，这种情况的较好的治疗方案是眶隔脂肪释放术，通过专业手术技巧将眼袋脂肪转移到泪沟部位，这种同区域内的脂肪移植成活率较高。

当然如果眼袋脂肪较少、泪沟又重者，需要结合其他部位的脂肪移植效果更佳!3、眉上切除与眉下切除眼周的抗衰老包含的内容比较多，第一个就是双眼皮，但随着年龄的增长，特别是35以后的双眼皮越来越假，这是因为我们的眼皮朝上，皮肤越来越厚，去掉多余的皮肤以后，皱褶一定是非常厚的，让人感觉非常不自然。

通过眉上切除（也就是俗称的提眉术），适合上睑皮肤松弛及眉毛结构及形态正常，位置过低者。

切口设计在眉毛上缘1毫米处，根据皮肤松弛程度及眉下移程度，决定去除眉上皮肤形状、大小及眉毛部分去除。

眉下切除适合纹眉位置过高或者上睑皮肤松弛者。

如果已经出现了重度松弛，可以在提眉时把上睑的皮肤做一定的眉下切口的切除，之后再眉毛上移复位，同时辅助做一个颞部的上提。

的 松 弛 ， 隔 内脂 肪 疝 出 ， 臃 肿 下 垂 型 ， 伴 有 眼鼻 沟 、 下 眶 呈 均 眶
下 睑眼 袋 的整 形 虽 是 常 见 美 容 外 科 手 术 ， 术 入 路 不 外 手
结 膜 内切 法 与 皮 肤 外 切 法 。针 对 下 睑 区 域 老 化 的 病 理 改 变 和
的 内 中外 侧 眶 隔 脂 肪 各 一 团 ， 电凝 止血 。在 眶下 ０ ５ｃ 处 用 ． ｍ 小 蚊 式 钳 ， 眼 鼻 沟 和 颊 睑 沟 凹 陷 处 的 骨 膜 上 钝 性 分 离 眼 轮 作 匝 肌 支 持 韧 带 附 着 于 眶缘 。轻 揉 铺 平 ， 查 无 活 动 性 出血 后 ， 检 结 膜 可 不 缝 合 。轻 提 下 睑 平 整 后 稍 加 压 包 扎 下 睑 区 。术 后
平 整 自然 ， 术后 随访 ３ ６个 月 ， 形 满 意 ， 并 发 症 出现 。 ～ 外 无
４ 讨 论
本组 ２ 例 ５ ６ ２只 眼 。 年龄 ３ ～ ６ Ｏ ２岁 ， 中老 年 为 多 。男 以 ７例 ， １ 例 。 眼轮 匝肌 ， 隔 筋 膜 ， 睑 皮 肤 均 有 不 同程 度 女 ９ 眶 下
颊 睑 沟 凹 陷 。经 内外 切 口用 小 蚊 式 钳 剥 离 松 解 眼 轮 匝肌 支 持
因加 １２ ／０万 肾上 腺 素作 睑 结 膜 及 皮 下 浸 润 麻 醉 至 眶 缘 。 于
睑 缘 中央 下 ５ｍｍ 处 作 １ ｍ 长 的 横 切 口 ， 开 睑 结 膜 至 结 膜 ｃ 切 下 ， 膜 下 钝性 分 离 至 眶 隔 ， 开 眶 隔 膜 轻 压 眼 球 ， 除 疝 出 结 打 去
剥 离 松 解 眼 轮 匝 肌 支 持 韧 带 附 着 于 眶缘 的 方 法 ， 术 治 疗 ２ 手 ６ 例 得 较 好 的 治疗 效 果 ＿ ］ 现 报 道 如下 。 获 １ ，

四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用观察摘要：目的：探讨分析四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用。

方法：随机抽取2018年1月到2019年5月期间在本院接受四步法眼袋整形术的老年患者84例，运用随机分组法将84例患者分为对照组42例，实施常规的下睑皮肤入路法进行眼部整形；治疗组42例，使用四步法眼袋整形术进行眼部整形，对比分析两组患者的整形效果。

结果：使用了四步法眼袋整形术的治疗组患者整形有效率（97.62%）明显优于使用下睑皮肤入路法对照组患者整形有效率（76.19%）（P＜0.05），组间数据存在统计学意义；且使用了四步法眼袋整形术治疗组患者的术后并发症发生率也要明显低于使用下睑皮肤入路法的对照组患者的术后并发症发生率（P＜0.05），组间数据差异存在统计学意义。

讨论：在老年群体眼部整形中使用四步法眼袋整形术，可以有效的降低术后并发症的发生几率，同时整形有效率也得以提升。

关键词：四步法眼袋整形术；下睑皮肤入路法；老年眼部整形；整形效果随着年龄的增长，老年人皮肤逐渐老化松弛，眼部下眼睑的脂肪与下眼睑的支撑结构出现了失衡的情况，下眼睑周围的皮肤出现弹性变弱、组织下滑的情况，最终的结果就是出现眼袋。

本次调研主要针对于老年眼部整形中所使用的四步法眼袋整形术，在临床使用中的整形效果，详细报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料将2018年1月到2019年5月期间在本院接受四步法眼袋整形术的老年患者84例采用数字分组法随机分为对照组42例，使用常规的下睑皮肤入路法完成老年眼部整形，其中男性患者22例，女性患者20例，年龄处于45-78岁，平均年龄为（61.52±1.32）岁，体重处于62-75千克，平均体重为（68.56±5.36）千克；治疗组患者42名，使用四步法眼袋整形术完成老年眼部整形，其中男性患者21例，女性患者21例，年龄处于44-79岁，平均年龄为（61.58±1.35）岁，体重处于60-75千克，平均体重为（67.56±5.38）千克。

四步法眼袋整形术在老年患者眼整形中的应用发布时间：2023-01-05T07:33:36.252Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：涂松1 钱文润2[导读] 目的：分析四步法眼袋整形术在老年患者眼整形中的应用价值。

涂松1 钱文润21.云南省昭通市中医医院云南昭通 6570002.云南省昭通市第二人民医院云南昭通 657099【摘要】目的：分析四步法眼袋整形术在老年患者眼整形中的应用价值。

方法：选择我院于2020.10-2021.10月，1年内收治的136例老年眼袋整形患者，将所有患者随机分组为对照组（68例，采用下睑皮肤入路法去除眼袋）和试验组（68例，实施四步法眼袋整形术）。

结果：试验组治疗有效率、满意度均明显高于对照组，试验组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在对老年眼袋患者实施临床治疗时，实施四步法眼袋整形术效果更佳，可明显减少并发症发生，提升患者满意度，有较高应用价值。

【关键字】四步法；眼袋整形术；老年患者；眼整形眼袋又称睑袋，多由于年龄增长，眼周皮肤松弛、眼轮匝肌力量减弱，以及眶隔脂肪膨出引起[1]。

老年人出现眼袋主要是随着年龄皮肤的老化、松弛、下垂，眼眶周边的脂肪沉积而形成的，可以分为暂时性的眼袋和永久性的眼袋。

暂时性的眼袋主要是由于睡眠不足、用眼过度等导致的，可以通过休息、局部的热敷、按摩消除，永久性的眼袋一般只能通过医美手术的方式去除[2]。

眼袋较轻者，通常对机体健康无不良影响，无需特殊治疗，但眼袋可能影响美观，可通过物理及无创治疗改善，重度眼袋者可进行手术治疗。

本研究中，即分析了四步法眼袋整形术在老年患者眼整形中的应用价值，具体报道如下：1对象和方法1.1对象选择我院于2020.10-2021.10月，1年内收治的136例老年眼袋整形患者，将所有患者随机分组为对照组（68例，男27例，女46例，年龄65-75岁，平均年龄71.73±4.22岁）和试验组（68例，男26例，女47例，年龄66-75岁，平均年龄71.76±4.24岁）。

结果
10 0
，
路 法 ) 的 比较 发 现 人 们 以往 认 为 的经
，
。
例 结膜 入 路 睑 袋 去 除 术 者 年 龄
，
，
22
~
62
，
岁 平均
， ，
34
结膜 入 路 术式 容 易 导致 下 睑 皮 肤 松 驰 的 观 念 正 在 逐 渐 改变
但 是适 应 证 的 选 择 是 保 证 术 后 效 果 的 有 效 手 段
。
皮肤 仍 有 松 弛 皱 纹 无 明 显 改 善 经 向 患 者 解 释 后 均 未 发 生 纠纷
例
，
。
松 弛 不 明 显 ；⑧ 皮 肤 弹 性 中 等 或 较 好
1 1 2
．
不 满 意 者 的年 龄 分 别 为 5 0 岁 2 例 5 3 岁
，
l
例
，
58
岁
2
．
经 皮 入 路 的选 择 标 准
0：J
后 距 下睑板
5c
m
处 横 行 切 开结膜 用 眼 科组 织 剪沿 切 口
，
关
，
大 部 分 做 结 膜 入 路 于 术者 最 不 满 意 的足 下 睑 的膨 隆 去
，
，
甲行 向 F 分离 并彻底 I L 血
，
，
暴 露 眶 隔 脂 肪 取 出 内中 外 三
。
团膨 出 的 脂 肪
m
．
，
除 眼 睑 后 膨 隆 消 失 基 本 _f二 足 了 她 的 期 望 值 而 4 例 不 满 满
路 法 ： 消毒 方 法 及 麻 醉 药 同 上 双 眼 下 睑 分 别行
，
除 术 而 经 皮 入 路 睑 袋 去 除 术 的 满意 率 为 9 2 ％ 这 表 明 此 种 术

手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼轮 匝肌，暴露睑板（图1、2）。
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤：
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤：
图1
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 图2
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤：
2.于睑板面向上潜行分离，暴露并切开眶隔（图3）。
手术资料：下睑睑袋矫正术
并发症： 2.眶内出血 局部麻醉药中加入适量肾上 腺素。手术资料：下睑睑袋矫正术
术后护理： 1身心进行调节恢复。
手术资料：下睑睑袋矫正术
术后护理： 2采取宽慰患者、分散患者的注意力。
谢谢！
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤：
图7
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 图8
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 3.取出结膜囊内的金属垫板，于下睑缘中 央作牵引缝线。向上拉紧并固定。
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 4.于睑板与眼轮匝肌间作潜行分离，至下 眶缘，充分暴露眶隔（图8）。
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤：
图5
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 图6
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 缝合眶隔。分层缝合眼轮匝肌、皮肤（图 6）。
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 下睑睑袋矫正术
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤： 1.下睑结膜囊内放置金属垫板。
手术资料：下睑睑袋矫正术
手术步骤：
2.于睫毛缘下2mm处作平行睑缘的皮肤切口，长度由下泪小点颞侧至外眦 部。切开皮肤与眼轮匝肌。于切口的颞侧端顺上睑弧度向颞下方向作皮肤 伸延切口，长度约1.0～1.5cm，切开皮肤与眼轮匝肌（图7）。

下睑成形术联合眶隔重置术修复眼袋合并沟槽畸形王保健;张跃辉;刘艳伟;刘晓玲;曹振雨【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】Objective To investigate the application and experience of pouch under the eyes with groove deformity repair through lower eyelid blepharoplasty combined with orbital replacement. Methods 48 patients with eyelid pouch with groove deformity from August 2009 to February 2013 adopted the lower lid blepharoplasty incision,for lower eyelid blepharoplasty combined with orbital replacement repairing lower eyelid pouch under the eyes and the groove deformity,to make the lower eyelid rejuvenation. Results All 48 patients underwent lower eyelid blepharoplasty combined with orbital replacement. After 1~6 months follow-up,lower eyelid bags under the eyes,skin laxity and groove deformity were obtained with good correction. Conclusion Blepharoplasty combined with orbital replacement repairing the pouch with groove deformity is a good,safe and effective method.%目的：探讨下睑成形术联合眶隔重置术修复眼袋合并沟槽畸形的应用和心得体会。

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伴 有 泪腺 脱垂 。 ） 睑 回缩 试 验 ： （下 ４ 本组 的下 睑组 织 弹 性 尚可 。（） 规检 查 ： ５常 包括 心 电图 、 血常 规 、 尿常 规 、 血糖 等检 查 。
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１（） ４ －４ ． ３： ０３ ２ ６ ３
［ 汪晓蕾， ８ ］ 刘蓉蓉， 莹莹， 重睑成 形与 内眦赘皮矫 正的联合手术 张 等．
・
论著 ・
下 睑袋 整复 术 同期 矫 正 内眦 赘 皮
安香 花 ， 李光洙 ， 恩 华 金
（ 延吉保健 美容 医院整形科 吉林 延 吉 １３０） ０ ０ ３
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编 辑 ／ 惠 娟 张Fra bibliotek［］ ６王飚， 柳大 烈， 陈兵， 内眦韧带的解剖研 究及 其在 内眦赘皮矫 正 等． 术中的应用［］ Ｊ． 中国实用美容 ，０ ９１ （１：６ ５１ ３ ． ２ ０ ，８１）１３ ．６ ７
［ 潘葵， ． ７ ］ 陈兵 内眦赘皮 矫治术 的研 究进展 ［ ． Ｊ 中国美 容医学， ０ ， ］ ２ ７ ０
２ ０ ｏ ｄ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ， ｒ ｒ ｄ ｏ ｅ ａ ｉｎ ｎ ４ ａ ｅ ｆ ｔ ｎ ｓ Ａ ｔ ｒｄ ｓｇｎｎ ｒ ｎ ｖ ｒ ｅ ｉｃ ｓｏ ｉ ｅ ｏ ｈ ０ ５ｔ ｅ ｅ ｅ ０ ８ ｗｅ ｐｅ ｆ ｍｅ ｐ ｒ ｔ ｓ ｏ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉ ｔ ． ｆｅ ｅ ｉ ｉｇ ｔａ ｓ ｅ ｓ ｎ ｉ ｉｎ ｌ ｆｔ ｅ ｏ ｏ ｐａ ｅ ｎ ｅ ｃ ｎ ｈ ｃ ｆ ｐ ｗｈ ｃ ｗａ ｊ ｖ ０ ｔ ｅ ｊ ｃｓ ｏ ｆＪｗｅ ｙ ｌ ｗｅ ｃ ｔｔ ｅ ｍｅ ａ ａ ｔ ｕ ｋ ｎ ｔ ｎ ｖ ｒ ｅ ｙ ｔ ｅ ｃ ｐｉａ ｔ ｉ ｌ ｉ ｈ ａ ｓ ｅ ｅ ｔ ｈ ｎ ｉｉ ｎ Ｏ ｏ ｒｅ ｅ ｉ Ｊ ｄ， ｕ ｈ ｄｉ ｃ ｎ ｈ ｓ ｓ ｉ ｒ ｓ ｅ ｓ ｌ ０ ｒ ａ ｈ ａ Ｊ ａ

维普资讯
１ ６ ５ ０
中国美容医学 ２ ０ ０ ７年 ｌ ２月第 ｌ ６卷第 ｌ ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ￣ ｈ ｍｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ ０ ７ ． Ｖ ０ １ ． １ ６ ． Ｎ ｏ ． １ ２
治 目的 。
［ 关键 词 ］ 肌皮 瓣法； 眼袋： 眶 隔： 眼轮 匝肌
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ７ ７ ． ３ ９ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ — ６ ４ ５ ５ （ ２ ０ ０ ７ ） １ ２ － １ ６ ５ Ｏ － ０ ３ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃａｌ ｅｆ ｆ ｅｃ ｔ ｏ ｆ ｍｏｄｉ ｆ ｉ ｅｄ ｒ ｎ ｙｏ ｃｕ ｔ ａｎ ｅｏｕ ｓ ｌ ｆ ａｐ ｂｌ ｅｐｈ ａｒ ｏｐｌ ａｓ ｔ ｙ ｉ ｎ １ 况下 缝 合， 术 后 的愈 合过 程 很快 。术 中剪 除一 个 三 角瓣 ， 缝 合 后 手术 切 口瘢 痕
较正 常 Ｚ瓣缩 短 １ ／ ３长度 。切 口瘢 痕 愈合 后与 重 睑
美 容 医 学， ２ ０ ０ ０ ， ９ （ ５ ） ： ３ ７ ５ — ３ ７ ６ ．
【 ６ ｙＥ炜． 整形外科 学【 Ｍ】 ． 杭 州： 浙江科学技术出版社， １ ９ ９ ９ ： ９ ７ ０ － ９ ７ ３ ． 【 ７ 】 赵宏武， 卢 范， 宋 建星． 内眦赘皮 的解剖成 因探究 【 Ｊ 】 ＿ 中 国美容 医
学， ２ ０ ０ １ ， ７ （ ４ ） ： ２ １ ５ ．
杂志， １ ９ ９ ６ ． ７ （ ６ ） ： ３ ０ ９ － ３ １ １ ．
线 延 长 线弧 度 一 致 ， 部 分掩 盖在 重 睑皱 襞 内， 其 余 在 内眼 角 处 ，瘢 痕 在 术 后 早期 仅 为 一 浅褐 色 的 细 线 ，在 术 后 ｌ ～３个 月颜 色 均 能逐 渐 减退 ， 外观 上 极 不 明 显 ，且 泪 阜 显 露 充 分 ， 赘 皮完全矫正， 内 眦

下睑袋矫正术(一)经皮肤入路睑袋矫正术【适应证】1.下睑皮肤松弛者。

2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出者。

3.眼轮匝肌肥厚者且松弛者。

4.下睑睫毛内翻者。

【禁忌证】1.要求保留眼轮匝肌圆枕者。

2.内眼及眼周有感染性疾病者。

3.瘢痕体质者。

4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等。

【术前准备】1.专科检查：下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情况，下睑有无退缩及睑球分离，内眼及眼周有无炎症。

2.实验室检查：血常规等。

3.如服用抗凝药物者须停药2周以上。

【手术操作要点】1.常规消毒铺巾。

2.画线设计。

沿下睑缘下1~2mm平行于睑缘之外眦部，然后沿鱼尾纹方向折向下方1.0cm左右画线。

3.局部浸润麻醉。

4.按画线切开皮肤，在皮下或眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平，彻底止血。

5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪过多，则切除多余的脂肪，如眶隔膜松弛，则缩紧眶隔膜。

6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或碶形切除5~8mm缝合缩短，悬吊缝合外眦韧带。

7.嘱患者睁眼仰头向上看，嘴大张时，切除下睑多余的皮肤，在下睑无明显睑球分离，缝合皮肤。

切除的皮肤定量必须准确。

8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤【术后处理】1.切口涂眼药膏。

2.包扎压迫24h。

3.术后5~7d拆线。

【并发症】1.血肿。

2.感染。

3.下睑外翻。

4.下睑瘢痕增生。

5.双侧明显不对称。

6.切口线距睑缘过宽，缝线痕迹明显。

7.眶隔脂肪去除过少、过多或明显不均匀。