口腔诊所选址报告

选址报告

xxx卫生局

本人符合申办医疗机构设置的条件，根据《医疗机构管理条例》，《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《xxx医疗机构设置条件》的要求，现已选好执业地址，选址情况报告如下：拟设置医疗机构名称：

拟设置医疗机构地点：

机构选址的依据：

《医疗机构管理条例》，《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《xxx医疗机构设置条件》的要求，符合五华区区域卫生规划。

一．选址与所在地区的环境和公用设施情况：

本门诊设置后可为公立医疗机构的补充，为周边居民提供基本口腔全科诊疗服务。

二．选址建筑面积和使用面积：

建筑面积平方米，使用面积平方米，可满足开展口腔全科诊疗工作的需要。

报告单位：

报告人：

报告日期：年月日