发电厂一级动火工作票

发电厂一级动火工作票

单位（车间）：编号：

1、动火工作负责人：班组：

2、动火执行人：

3、动火地点及设备名称：

4、动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：

5、动火方式*：

*动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。

6、申请动火时间：自年月日时分至年月日时分

7、运行应采取的安全措施：

8、检修应采取的安全措施：

动火工作票签发人签名：签发日期：年月日时分消防部门负责人签名：安监部门负责人签名：

发电厂（供电公司）负责人签名：

9、确认上述安全措施已全部执行

动火工作负责人签名：运行许可人签名：

许可时间：年月日时分

10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格

消防监护人签名：安监部门负责人签名：

消防部门负责人签名：动火部门负责人签名：

动火工作负责人签名：动火执行人签名：

发电厂（供电公司）负责人签名：

许可动火时间：年月日时分

11、动火工作终结：动火工作于月日时分结束，材料工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。

动火执行人签名：消防监护人签名：

动火工作负责人签名：运行许可人签名：

12、备注：

（1）对应的检修工作票编号（如无，填写“无”）：

（2）其他事项：