2020全国规培 骨科全真模拟试题46
第 1题：单选题(本题1分)
慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗
【正确答案】：B
【答案解析】：
一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。
第 2题：B型题(本题0.5分)
尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折
【正确答案】：A
第 3题：A1/A2型题(本题1分)
地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
【正确答案】：E
【答案解析】：
这是一个典型的严重的挤压综合征的病例，有肌肉丰富位置挤压的病史，出现肢体肿胀，肾功能障碍，伴休克。
第 4题：单选题(本题1分)
有关髋臼的构成，以下正确的是
A.由髂骨，坐骨及耻骨共同构成
B.由髂骨及耻骨共同构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.仅有髂骨参与构成
【正确答案】：A
第 5题：单选题(本题1分)
胫骨干骨折闭合髓内钉治疗的最常见并发症是
A.骨折不愈合
B.骨筋膜室综合征
C.感染
D.膝关节疼痛
E.脂肪栓塞
【正确答案】：D
第 6题：单选题(本题1分)
骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是
A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.做臂位麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
【正确答案】：E
第 7题：单选题(本题1分)
肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性．在下列治疗中最重要的是
A.针灸按摩
B.理疗、热疗
C.肩关节主动功能锻炼
D.局部注射醋酸氢化可的松
E.肩关节被动活动
【正确答案】：C
第 8题：A1/A2型题(本题1分)
男性，28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断应是
A.左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C.左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征
D.左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤
【正确答案】：B
第 9题：单选题(本题1分)
肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是
A.给予大剂量神经营养药物
B.处理骨折后观察2～3个月
C.立即手术探查松解神经
D.先手术吻合神经再处理骨折
E.物理疗法
【正确答案】：B
【答案解析】：
由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。
第 10题：A1/A2型题(本题1分)
女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是
A.加强营养，促进骨愈合
B.手法复位，石膏外固定
C.手法复位，牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定
【正确答案】：E
第 11题：单选题(本题1分)
骨盆骨折最为重要的体征是
A.局部肿痛
B.局部压痛及间接挤压痛
C.反常活动
D.畸形改变
E.骨擦音及骨擦感
【正确答案】：B
【答案解析】：
骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。
第 12题：单选题(本题1分)
颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
【正确答案】：C
第 13题：单选题(本题1分)
男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是( )
A.示指伸指肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指屈指浅肌腱断裂
D.示指屈指深肌腱断裂
E.示指屈指深浅肌腱均断裂
【正确答案】：D
第 14题：B型题(本题0.5分)
骨髓瘤可采用的治疗方法是（ ）
A.放射治疗
B.化学治疗加放射治疗
C.手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗
【正确答案】：B
【答案解析】：
骨髓瘤起源于骨髓，细胞以浆细胞为主，它可以是孤立的，但最终将弥散到许多骨，因此治疗主要选用化学药物，加用肾上腺素、放射性核素等，局部也可用放射治疗。骨纤维肉瘤主要采用手术治疗，化疗和放疗不敏感。
第 15题：B型题(本题0.5分)
患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，下肢增长常见于（ ）
A.右股骨干骨折
B.右股骨颈骨折
C.右髋关节前脱位
D.右髋关节后脱位
E.右髋关节中心性脱位
【正确答案】：C
