正常分娩第一产程护理常规

正常分娩第一产程护理常规

概述：从规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12小时，经产妇约6-8小时

护理问题/关键点

1、胎儿窘迫

2、产程延长

3、心理教育

初始评估

1、产妇的生命体征

2、末次月经，预产期

3、详细询问产科病史及既往病史

4、了解产妇及其家属的社会心理需求

5、破膜者，记录破膜时间、羊水流出量、颜色、性质

6、检查宫口扩张，胎先露以及胎方位

7、评估胎动情况必要时行NST监测

8、严密观察宫缩持续时间及强度

持续评估

1、遵医嘱监测产妇的生命体征

2、严密观察规律宫缩的起始时间

3、潜伏期和活跃期胎儿的监测：胎心率，宫缩的频率，持续时间，强度

4、破膜的时间，羊水的量，性质

5、膀胱的充盈程度

6、辅助检查

7、心理状况

一般干预措施

1、遵医嘱及时测生命体征

2、潜伏期、活跃期后、持续或间歇进行胎儿监测

3、注意宫缩频率，每次宫缩持续时间及强度

4、严密观察产程进展、根据宫缩及胎先露的下降程度及时内诊检查

5、破膜时，注意羊水量、颜色及性质、及时监测胎心

6、鼓励产妇2-4小时排尿一次，必要时导尿

7、嘱多饮水，鼓励产妇少量多餐进食，吃高热量易消化食物。同时做好心理护

理。

8、疼痛评分，疼痛的频率和强度

9、使产妇放松，采用正确的呼吸技巧

10、如有下列情况，通知医生：

1、胎儿窘迫

2、产力无效

3、宫颈2小时以上无改变（自进入活跃期后）

4、自发破膜，羊水受胎粪污染

5、急产

教育

1、向产妇介绍周围环境，仪器设备及医护人员

2、产程的一般过程，产妇需要的配合（深呼吸，放松的技巧）

3、一名家属陪同，和心理支持

4、自然分娩的好处

5、增强对自然分娩的信心