糖尿病规范管理制度

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. 2型糖尿病规范管理制度

1、对工作中发现的糖尿病高危人群进行针对性的健康教育，建议每年至少测1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。

2、对确诊的糖尿病患者提供每年至少4次的面对面随访。

3、根据患者血糖控制情况和症状体症，对患者进行分类干预。

4、对血糖控制满意，无药物不良反应，无新发并发症患都，预约进行下一次随访。

5、对血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药从性，必要时增加现有药物剂量，更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访。

6、糖尿病患者每年至少应进行1次全面的健康检查。

7、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

8、对居民进行糖尿病健康教育，采取健康教育讲座、音像播放、社会咨询宣传活动、发放健康教育宣传材料等形式普及糖尿病知识。