儿童包皮环扎412例临床

环扎法包皮环切术临床观察作者：田志斌来源：《中国实用医药》2010年第14期包皮过长可导致泌尿系统感染、性功能障碍、不育症等。

包茎指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使遮盖阴茎的包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。

包皮过长指包皮盖没尿道口和阴茎头[1]。

我科门诊于2005年12月始应用环扎器械行包皮环切术176例,经2年随访观察,效果满意,现报告如下。

1 临床资料本组176例,年龄3岁～17岁,平均年龄7.9岁。

其中包茎98例,包皮过长78例,所有患儿均用环扎法行包皮环切术。

随访时间最长2年,无感染及医源性包茎,无包皮残留,外观理想。

5例脱落分离的环向阴茎根部回缩,造成龟头更加肿胀将结扎环剪断,完全取下, 2 d后肿胀消失, 1例出现尿道口狭窄,尿道口扩张2次后排尿正常。

1.2 手术方法1.2.1 材料环扎法去除包皮专用器械是由上海宏图医疗器械有限公司生产。

包括结扎环、卡环钳、弹性结扎线,规格为10号~32号(内径10 mm~32 mm)。

1.2.2 手术方法本组均采用局部阻滞麻醉。

选择适合患者大小的去除环,把生殖器清洗干净,确定好去除包皮部分并做三点式标记,将结扎环沾液体石蜡后,套入龟头,位于冠状沟外,并向背侧倾斜约15°,以便腹侧系带处保留充分。

将卡环夹对准结扎环中间U型槽夹紧,上齿调整包皮至自然状态下,结扎后包皮内板距冠状沟0.3~0.5 cm,系带处0.6~0.8 cm[1]。

整理好结扎线,避免无线间夹皮现象,剪除多余结扎线,撤去卡环。

剪去结扎环外、远端多余包皮,注意位置适当,使包皮能完全遮盖结扎环,并向环的远端外伸2~3 mm,不能剪过多,以防滑脱。

检查切口苍白为结扎成功的标志,用安尔碘涂结扎线一圈,纱布遮盖伤口。

50个小时后去除外环(辅助环),应祛除的包皮部分已经坏死,剪去坏死包皮部分。

7 d后复诊,患处喷洒双氧水,30 min后,解开松紧绳,去除正环,伤口涂云南白药,3～7 d伤口基本愈合。

包皮环扎切除法治疗小儿包茎及包皮过长
马继东;马强
【期刊名称】《临床小儿外科杂志》
【年(卷),期】2002(001)005
【摘要】我院近年采用包皮环扎切除方法治疗小儿包茎及包皮过长，收到满意疗效。

【总页数】3页(P385-386,377)
【作者】马继东;马强
【作者单位】首都儿科研究所外科,北京,100020;首都儿科研究所外科,北
京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R697.12
【相关文献】
1.包皮环扎器治疗小儿包茎及包皮过长的手术效果 [J], 孙玉梅;耿伟民
2.CBV一次性包皮环扎器治疗小儿包茎及包皮过长350例临床应用分析 [J], 杜冰
3.HK包皮环扎器治疗小儿包茎和包皮过长100例临床应用体会 [J], 陈绍权;杜冰;刘锦平;吴旭光;李本勇;康慧清;张艳辉;张丽梅
4.包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长疗效观察 [J], 陈雄坚
5.CBV一次性包皮环扎器治疗小儿包茎及包皮过长350例临床应用分析 [J], 杜冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

塑料套环法包皮环扎术的临床应用【摘要】目的：介绍一种新的手术方法即包皮环扎术。

方法：选用上海宏图医疗器械有限公司生产的环扎去除包皮专用器械。

将结扎环套在冠状沟上，在专用卡环钳的定位辅助下，将包皮平整地裹在结扎环外沿并用结扎线进行结扎。

使过长的多余包皮因无血供而自然坏死脱落。

手术时间（10±5）min。

结果：术后患儿即可回家，无明显疼痛反应，24小时即可沐浴。

平均12d被扎的包皮远端与套环、结扎线一起脱落。

创面干净整齐，无瘢痕，残留的包皮长度适中，外形美观，手术效果满意，无并发症出现。

结论：该手术简便、安全、创伤小，护理方便，效果满意，值得推广的包皮切除新方法。

【关键词】包茎；包皮过长包皮环扎器；包皮环扎术【中图分类号】r726 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0513-01包茎和包皮过长的是小儿的常见病、多发病，3～4岁以上的男孩如果有包茎，可能会使龟头顶出困难而影响发育，包皮过长则在尿流通过时残留部分尿液，长时间后可析出结晶并融合成白色的包皮垢，日后常有刺激症状，如尿频、尿急、尿多等，包皮垢清洗也比较困难，所以对于这类患儿我们主张将多余包皮去除。

但包皮切除手术不仅是治病，而且是美容，以往的包皮环切术手术技巧的要求是相当高[1]，且有出血多、阴茎头水肿、手术操作繁琐等缺陷。

近几年来我们采用包皮环扎法来治疗包茎包皮过长患儿，取得了较为满意的效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组病人共75例，年龄3.5岁～14岁，平均5.6岁。

其中包茎和包皮过长分别为50例（66.7%）和25例（33.3%）。

手术时间（10±5）min。

结扎环脱落时间最快9d，最晚16d，平均12d。

1.2 手术方法：选用上海宏图医疗器械有限公司生产的环扎去除包皮专用器械。

采用1%利多卡因在阴茎根部阻滞麻醉，个别不合作小儿施行分离麻醉。

仰卧位，常规消毒，分离包皮龟头问粘连，清除包皮垢，用3把直齿蚊式血管钳夹住包皮内、外板交界处向上提起，背侧包皮纵向剪开少许，包皮背切长度超越狭窄部否则不易置环，使切缘距冠状沟约10mm以上，断缘尖端处用钳子夹住内、外板并提起，将术前以环规测量龟头直径后所选择的对应内径塑料套环，经生理盐水湿润后，置于龟头和内板间，使包皮内、外板完全裹住结扎环，调整包皮内板及外板比例至合适状态，一般情况塑料环边缘应抵在冠状沟部，结扎后包皮可保留3-5mm腹侧的系带处可保留稍长。

包皮环扎术（商环）的临床应用效果分析司徒勺祥【摘要】目的：比较商环包皮环扎术和传统包皮环切术的临床效果。

方法：回顾性分析我院2012年3月-2013年10月收治的100例包皮过长患者的临床资料。

结果：观察组患者的手术时间和包皮水肿时间均明显比对照组短，但伤口愈合时间明显比对照组长，切口感染发生率和外观满意度均明显比对照组患者高，差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）；但是两组患者在血肿、活动性出血、切口裂开的发生率方面差异均不具有统计学意义（P＞0．05）。

结论：包皮环扎术较传统包皮环切术具有较好的临床效果，值得推广。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】2页(P1186-1187)【关键词】包皮环扎术;临床应用效果【作者】司徒勺祥【作者单位】广东省江门市新会区妇女儿童医院普外科 529100【正文语种】中文【中图分类】R697+.1本文对我院1年来收治的100例包皮过长患者的临床资料进行了回顾性分析，比较了包皮环扎术和传统包皮环切术的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2012年3月－2013年10月收治的100例包皮过长患者，将包茎、包皮龟头有感染等的患者排除在外。

随机将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组50例。

观察组患者年龄12～56岁，平均年龄（23.3±10.2）岁；对照组患者年龄15～48岁，平均年龄（20.8±10.1）岁。

两组患者的平均年龄之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法给予对照组患者传统包皮环切术治疗，严格依据吴阶平《泌尿外科学》的操作要求进行手术；给予观察组患者商环环扎术。

选择合适型号商环，让患者平卧，常规消毒后阴茎根部阻滞麻醉，将内环套入阴茎冠状沟水平，以内外板交界系带处为“6”点，背侧对应部位为“12”点，将包皮钳夹，再辅以“3”、“9”点处钳夹后提起，将包皮外翻转完全覆盖内环，并向下牵拉，对内环位置进行有效调整，使包皮左右对称，系带位于正中，保持内外板匀称，保留内板约0.5～0.8cm，腹侧系带处多留0.2～0.3cm，将外环扣在内环上，上第一齿调整扣，调整满意后上第二齿调整扣，剪除多余包皮，完成手术。

一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的疗效分析朱遵伟;姚小娟;巢海潮;熊焕腾;曾涛;王金根【摘要】目的探讨一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的临床效果.方法将96例6-14周岁包皮过长包茎患者随机分为2组,均采用局部浸润麻醉下手术,其中50例采用一次性包皮吻合器,46例采用传统包皮环切术.观察2组手术总时间、术中出血量、患儿配合程度、术后阴茎疼痛程度、阴茎外观满意度等指标.结果使用一次性包皮环切器组的手术总时间、术中出血量、术后阴茎疼痛明显低于传统包皮环切术组(P<0.05),术中患儿配合程度的比例明显高于传统包皮环切术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论局麻下实施一次性包皮环切吻合器治疗儿童包皮过长包茎手术时间短、患儿痛苦小、手术配合程度高,微创且术后阴茎外形美观,疗效好,值得各级医院临床推广.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(050)012【总页数】4页(P1408-1410,1422)【关键词】一次性包皮环切吻合器;儿童;包皮过长;包茎;包皮环切术【作者】朱遵伟;姚小娟;巢海潮;熊焕腾;曾涛;王金根【作者单位】江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R699随着科普知识的逐步普及和健康意识的增强，儿童包皮过长包茎问题受到越来越多的家长重视。

包茎会影响小儿阴茎的正常发育，且容易形成包皮垢，从而导致阴茎龟头包皮感染、包皮内板与龟头紧密粘连，严重者出现尿道外口狭窄，需行手术治疗[1]。

包皮环切术虽然看似门诊手术，但患儿年龄小，过度恐慌和注意力不集中，局麻下手术配合程度不够而难以实施手术。

包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长568例体会作者：杜红兵刘文泓杨逢生郭翔彦黄继茂来源：《中国实用医药》2019年第14期【摘要】目的观察使用一次性包皮环切器行包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长的临床应用效果。

方法回顾性分析使用一次性包皮环切器行包皮环扎术治疗的568例包茎、包皮过长患儿的临床资料，并观察其临床效果。

结果手术时间8～12 min，平均手术时间（9.2±1.0） min。

术中无需结扎止血，术中出血0～1 ml。

套环脱落时间7～15 d，其中519例（91.4%）于术后10 d内脱环， 26例（4.6%）于术后11～14 d脱环， 18例（3.2%）于术后15～20 d脱环， 5例（0.9%）>21 d未脱落，予拆除包皮吻合器及丝线，拆后伤口边沿整齐。

术后71例（12.5%）患儿出现不同程度的并发症：术后出血6例（1.1%），给予止血药后治疗有效;包皮感染、红肿15例（2.6%）;套环不脱落4例（0.7%）;包皮撕裂6例（1.1%）;包皮环嵌入冠状沟12例（2.1%）;包皮阴茎头粘连24例（4.2%）;尿潴留4例（0.7%）。

未发生包皮移动滑脱病例。

568例患儿随访0.5～3.0年，环脱落后切缘整齐，外形美观，效果良好。

结论使用一次性包皮环切器行包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长具有手术时间短、手术出血少、创伤小、并发症少、患儿痛苦小、术后护理方便、术后外形美观、患儿术后生活及行动方便等优点，且手术简单易于推广。

【关键词】包茎;包皮过长;包皮环扎术DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.14.032本文选取本院2012年6月～2017年6月收治的568例包茎、包皮过长患儿为研究对象，对其使用一次性包皮环切器行包皮环扎术治疗疗效满意，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本研究选取2012年6月～2017年6月本院收治的568例包茎、包皮过长患儿，年龄5～13岁，平均年龄（9.2±1.5）岁。

包皮环扎术治疗包茎及包皮过长摘要目的：探討包茎及包皮过长的手术方法。

方法：对2003年5月～2010年5月采用包皮环扎术治疗148例包茎及包皮过长患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：136例包皮过长患者手术时间5分钟左右，不需麻醉，无出血，伤口愈合整齐、美观。

另12例因包皮外口狭小，使用了背侧切开，手术时间10分钟左右。

结论：采用包皮环扎术治疗包茎及包皮过长具有创伤小、费时短，患者易于接受，满意度高，是一种可供选择的包皮环切术式。

关键词包皮环扎术包皮过长2003年5月～2010年5月采用韩国产GM-CDS包皮除去环行包皮环扎术治疗包茎及包皮过长148例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法本组148例，年龄14～45岁，平均20岁。

其中包茎12例，包皮过长136例。

手术方法：GM商社的CDS包皮除去环由内环、外环和弹力线组成，其中内环有环形凹槽。

成人用内环有直径为20、22、24、26、28、30mm六种型号。

患者取平卧位，碘伏棉球擦拭外生殖器1遍，无需麻醉，在阴茎未勃起状态下，用1根线量取冠状沟的周长，根据量得的数据选择相匹配的CDS环，将包皮向后推，显露冠状沟，将内环按冠状沟方向斜行套在冠状沟处，然后拉出被推后的包皮直至完全覆盖内环及龟头。

用外环将包皮卡在内环凹槽内，在环口不完全锁定的情况下，前后移动环间包皮，以确定要切除的部位后将螺丝拧紧，环扎弹力线沿外环边缘缠绕3～5圈。

绑缚中不要将包皮卷入弹力线中。

术后常规口服抗生素及雌激素5～7天，术后第2天结扎线远端包皮变黑坏死，沿内环的末端剪掉已经坏死的包皮，却除外环，用碘伏涂抹伤口，2～3次/日，6～8天剪断弹力线，拆除内环。

继续用碘伏涂抹，此时若有黄色液体流出，并非是感染，而是伤口痊愈前正常渗出物。

结痂的坏死皮缘可在术后10～15天自行脱落愈合。

若包皮口狭小，内环放入困难，可行局部浸润麻醉后将背侧剪开0.5～1.0cm再行置环。

结果148例中有136例包皮过长患者手术时间5分钟左右，不需麻醉，无出血，术后部分病人有包皮轻、中度水肿和疼痛，伤口愈合整齐、美观。

环扎去除包皮治疗小儿包皮过长63例临床体会陈思耀;肖裕强【摘要】目的总结环扎去除包皮治疗小儿包皮过长的临床经验.方法应用环扎云除包皮器械,治疗小儿包皮过长63例.结果 63例患儿手术顺利,术后恢复好,均治愈.平均手术时间12min,结扎环脱落时间为12d,无发生血肿及感染病例,愈合包皮创缘整齐,上翻及恢复良好,残留包皮长短适度,外口无狭窄.结论环扎去除包皮手术治疗包皮过长,手术时间过短,患者痛苦少,术中无出血,无结扎线头,不用拆线,不用包扎,可以洗澡、生活护理方便,是治疗包皮过长的一种好方法.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2010(008)019【总页数】2页(P161-162)【关键词】环扎去除包皮;小儿包皮过长【作者】陈思耀;肖裕强【作者单位】广西钦州市妇幼保健院,535000【正文语种】中文【中图分类】R72我院自2007年1月至2009年6月共收治小儿包皮过长63例，均采用环扎去除包皮器械进行包皮环扎术，取得了令人满意的效果，现整理报告如下：1.1 一般资料本组包皮过长患者63例，年龄3～14岁，平均年龄9岁，单纯包皮过长者43例，包皮过长合并包茎者20例，其中包皮过长合并包皮粘连及积垢15例，包茎合并粘连7例，3～10岁36例，11～14岁27例。

1.2 环扎器组件包皮环扎器是由上海宏图医疗器械有限公司生产的第三代国家专利产品，包括塑料环（具有不同型号），塑料钳夹器和弹性结扎线等。

1.3 手术方法患者取仰卧位，以产品附带的开有各种孔径的龟头测量硬纸板，测量阴茎头大小，根据测量大小，选择环扎器塑料环型号备用。

麻醉成功后，取平卧位，常规术野皮肤消毒，铺无菌巾，用3把止血钳提起包皮口（腹侧正中一把，背侧左右各一把），将涂擦碘伏塑料环（小口径在内）斜行放入包皮内板与龟头之间，调整位置后以塑料钳夹器将包皮夹紧，固定于塑料环上，用双弹性结扎线治钳夹器外缘环绕两圈，紧紧将包皮结扎固定于塑料环的凹槽中，卸除钳夹器，沿塑料环外缘剪除多余包皮，创面涂碘伏。

包皮环扎术1124例报告及体会【摘要】目的探讨包皮环扎术临床应用的方法、效果。

方法采用包皮环扎器对例包皮包茎患者手术治疗。

结果：手术时间平均为8.5分钟，平均脱环时间15.4天，包皮切缘光滑, 柔软, 整齐, 自然上翻。

结果包皮环扎术操作简单、效果好,出血少，可达到整形的效果，适宜治疗各年龄段包茎、包皮过长的患者。

【关键词】包皮环扎术包皮过长包茎中图分类号：r699.8 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-084-02report and experience for 1124 cases with foreskin cerclage【abstract】objective explore the clinical application of the foreskin cerclage method results. methods cerclage device used on patients with foreskin foreskin phimosis surgery patients. results the mean operative time was 8.5 minutes, the average time of 15.4 days off the ring, including peel margin smooth, soft, clean, and naturally on the turn. conclusion foreskin cerclage simple, effective, less bleeding, the effect of shaping can be achieved, appropriate treatment of all ages phimosis, redundant prepuce patients.【key words】foreskin cerclage phimosis男性包茎、包皮过长和狭窄,妨碍性器官发育、影响性功能。