临床医学概论复习题
一．单选题。
1.急性上呼吸道感染的常见原因是：
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
2.吸烟后不出现下列哪些变化：
A.肺泡中吞噬细胞功能下降
B.可使支气管平滑肌痉挛
C.支气管杯状细胞退化
D.粘液分泌增多
E.纤毛运动受抑制
3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是：
A.FEV1
B.最大通气量
C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图
4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.气雾疗法
E.吸痰补液
5.下列哪一药物不具祛痰作用：
A.必咳平
B. α—糜蛋白酶
C.沐舒坦
D.强力稀化粘素
E.可待因
6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是：
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管哮喘
D.喘息型慢性支气管炎
E.肺心病
7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：
A.慢支并发的阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.重症肺结核
D.结节病
E.睡眠呼吸暂停综合征
8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的：
A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息
B.每年发病持续3个月
C.连续3年以上
D.除外其他心肺疾病
E.可无任何异常体症
9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示：
A.肺动脉高压
B.并发主动脉瘤
C.肺动脉狭窄
D.肺动脉栓塞
E.早期肺心病
10.肺气肿气肿型的特征哪项不是：
A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病
肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是：
A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管
C.肺血管收缩和肺血管重构
D.血容量增多
E.血粘液稠度曾加
12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：
A.劳累
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.停用支气管扩张药
13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选：
A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.控制心律失常
E.控制感染，改善呼吸功能
14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于：
A.下肢深静脉
B.尚志深静脉
C.右心腔
D.左心腔
E.盆腔静脉丛
15.支气管哮喘的主要发病机制是：
A.感染
B.变态反应.
C.气道痉挛
D..神经机制
E.遗传
16.支气管哮喘的临床特征是：
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难
C.反复发作、混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音
17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：
A.有无过敏史
B.有无反复发作史
C.有无肺气肿
D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大
E.有无心血管疾病
18.关于β2激动剂错误的是;
A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加
B.长期使用可使β2受体功能上调
C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法
D.口服β2激动剂一般15-30min起效.
E.有心悸、骨骼肌震颤等副作用
19.茶碱的日注射量一般不超过：
A.0.6g
B.O.8g
C.1.0g
D.1.5g E2.0g
20.茶碱的主要作用机制是：
A.抑制磷酸二酯酶
B.腺苷酸受体的拮抗作用
C.刺激肾上腺分泌肾上腺素
D.增加气道的纤毛功能
E.抗炎作用
21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;
.A. β2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能
22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是：
A.舒喘灵
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.茶碱
23.支气管扩张的好发部位是：
A.肺尖
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.舌叶
E.左肺背段
24.支气管扩张常见的病原体是：
A.呼吸道合胞病毒，腺病毒
B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体，肺炎衣原体
D.厌氧菌
E.真菌
25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代碱
26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是：
A.严重心律失常
B.抑制呼吸
C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是
27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D.促使CO2排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.肺炎克雷白杆菌
E.病毒
29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是：
A.肺炎球菌
B.军团菌
C.金黄色葡萄球菌.
D.肺炎克雷白杆菌E真菌
30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：
A.肺泡结构的破坏
B.支气管被痰阻塞
C.胸痛引起呼吸运动受限.
D.通气与血流的比值失调E 伴有心肌炎
31.肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是：
A.细菌对组织的侵袭力
B.细菌的毒素作用
C.机体对细菌的过敏性
D.细菌迅速繁殖
E.细菌有杀白细胞素
32.肺炎患者出现将静脉怒张，临床上提示：
A.胸壁血管回流障碍
B.肺炎支原体肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺念珠菌病
33.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗，至少应用到：
A.发热消退立即停用
B.退热后3天停用
C.退热后一周停用
D.肺部X线征象完全消退
E.血中白细胞计数正常
34.肺炎支原体肺炎的治疗首选：
A.氨苄青霉素
B.阿奇霉素
C.先锋霉素5
D.甲硝唑.E林可霉素
35.肺脓肿最常见的病因是：
A.败血症
B.细菌性肺炎
C.肺癌继发感染
D.吸入感染物
E.肺梗阻
