老官山汉墓医简《六十病方》排序研究

古代中国的科学技术与文学艺术时空定位框图构造思维导图经典训练1．〔2023.4·浙江高考·2〕中国是诗的国度，每一时期都有内涵深厚、风格异的优秀作品问世，都有文辞隽永的诗句流传。

以下诗句创作于战国时期的是( )A.“诗画本一律，天工与清爽。

” C．“文章憎命达，魑魅喜人过。

”【答案】BB.“虽萎绝其亦何伤兮，哀众芳之芜秽。

” D．“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。

”【解析】“虽萎绝其亦何伤兮，哀众芳之芜秽”，“兮”属于楚地方言，语出屈原《离骚》，应选B项；“诗画本一律”，要求绘画不能单纯描摹外在事物，而要具有深远意境，语出北宋苏轼，排解A项；“文章憎命达，魑魅喜人过”，语出《天末怀李白》，是唐代大诗人杜甫写思念李白的诗作，排解C项；“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”，出自唐代诗人李白的《行路难·其一》，排解D 项。

2．〔2023·课标全国Ⅰ卷高考·26〕唐代之前，荆楚民间存在一种祈求丰收的“牵钩之戏”，至唐代称作“拔河”，广为流传。

唐玄宗《观拔河俗戏》诗云：“壮徒恒贾勇，拔拒抵长河。

欲练英雄志，须明胜败多……预期年岁稔，先此乐时和。

”据此可知，在唐代( ) A．江南文化成为主流B．耕战结合观念深入人心C.阳刚与力气受到推崇D．诗歌以描写宫廷生活为主【答案】C【解析】依据材料“壮徒恒贾勇，拔拒抵长河。

欲练英雄志，须明胜败多……”可知唐代推崇阳刚与力气的社会风气，应选 C 项；材料仅涉及拔河渊源于荆楚民间，无法得出江南文化成为主流的结论，排解 A 项；材料主要讲拔河活动不是战斗，排解 B 项；材料“荆楚民间”说明不是以宫廷生活为主，排解 D 项。

3．〔2023.4·浙江高考·5〕书法艺术是中华民族对世界的一大奉献，历经三千多年演化与进步，形成的主要字体是( )①甲骨文②行书③小篆④金文⑤隶书⑥草书⑦楷书A．②⑤⑦【答案】BB．②③⑤⑥⑦C．①②③⑤⑦D．①②③④⑤⑥⑦【解析】甲骨文是商代的文字，到近代考古揭开了其惊奇的面纱，故①错误；行书，在楷书的根底上进展起来，具有较高的有用性和艺术性，历史上消灭了很多行书大家，如：王羲之、苏轼等，故②正确；小篆字体秀丽，笔画简洁，形式奇古，始终被书法家所青睐，尤其应用于印章刻制，故③正确；金文是指铸造在殷周青铜器上的铭文，应用的年月，从西周早期至秦灭六国，约800多年，故④错误，隶书，字形多呈宽扁，横长竖短，，东汉时到达顶峰，对后世书法有重要的影响，有“汉隶唐楷”之称，故⑤正确；草书形成于汉代，构造简省、笔画连绵。

试析老官山汉墓《刺数》“经脉穴”与《黄帝内经》腧穴的对应关系赵丹;段逸山;王兴伊【摘要】《黄帝内经》(以下简称《内经》)中多处提及刺某条经络以疗病,但是对其具体所刺部位不甚明了.“经脉穴”提出以后,有助于了解与经脉同名腧穴的具体针刺部位.老官山汉墓出土的医简《刺数》中,不仅有与经脉同名腧穴,还有部位与经脉结合表示腧穴名称的,如“足阳明、胻阳明、颊阳明”等.本文将老官山的腧穴名称与《内经》中的有关内容相比较,旨在分析二者之间的对应关系.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】4页(P205-208)【关键词】老官山;《黄帝内经》;经脉穴;腧穴【作者】赵丹;段逸山;王兴伊【作者单位】上海中医药大学科技人文研究院,上海 201203;上海市气功研究所,上海 200030;上海中医药大学上海市中医药研究院太极健康中心,上海 200030;上海中医药大学科技人文研究院,上海 201203;上海中医药大学基础医学院,上海201203【正文语种】中文【中图分类】R2242012年7月，成都北郊老官山发现一个古墓葬群，经过对墓葬形制及出土文物的考察，确定墓葬时代为西汉景帝、武帝时期。

在3号墓中出土了一尊制作精良的人体经穴漆人，漆人身上清晰可见的点有119个，整理者认为是腧穴点，这是首次发现经络上有腧穴标志。

漆人上未标注穴位名称，仅在锁骨外侧标注“盆”，在背部正中标注“心、肺、胃、肝、肾”，这些都是相应的部位名称[1]。

在《刺数》中有40支简记载了40个针方，体例大致为“病症、部位(穴位)、刺激量”，书写得非常规范，如“涕出、辟阳明、项鉅阳各五”[1]等，是我国迄今为止发现的最早针刺方书，而这些针方使用的腧穴名称用部位加经络的表述形式，是腧穴名称出现之前更为古老的一种表示腧穴的方法。

早在1994年，黄龙祥提出马王堆《五十二病方》治疗癞病的一个灸方：“灸其泰阴、泰阳□□，令。

基金项目:四川省社会科学重点研究基地(扩展) 中国出土医学文献与文物研究中心 一般项目(２０２０Ｃ２２)ꎮ作者简介:刘子娇(１９９４－)ꎬ女ꎬ汉族ꎬ硕士研究生ꎬ研究方向为针灸文献研究ꎮＥ－ｍａｉｌ:Ｌａｘｕｎ２０２０＠１６３ ｃｏｍ通信作者:任玉兰(１９７７－)ꎬ女ꎬ汉族ꎬ教授㊁硕博士生导师ꎬ研究方向为针灸文献研究ꎮＥ－ｍａｉｌ:ｒｅｎｘｇ２４６８＠１６３ ｃｏｍ分析不同时期针灸处方的特点刘子娇㊀薛㊀冰㊀张㊀敏㊀任玉兰∗成都中医药大学ꎬ四川㊀成都㊀６１００７５ʌ摘㊀要ɔ㊀收集不同时期针灸处方文献ꎬ分析不同时期针灸处方的特点ꎮ建立针灸处方数据库ꎬ从处方结构㊁刺灸部位㊁刺灸方法及腧穴配伍方面分析不同时期针灸处方的特点ꎮ秦汉时期ꎬ针灸处方结构尚不统一ꎬ刺灸部位多样ꎬ刺血疗法较为普遍ꎻ晋唐时期ꎬ处方结构基本统一ꎬ刺灸部位为具体部位和腧穴ꎬ灸法占据主流ꎻ金元时期ꎬ处方结构更加完整ꎬ刺灸部位规范ꎬ多穴处方开始兴起ꎬ针刺方法得到重视ꎻ明清时期ꎬ处方结构偏向病症与腧穴的联系ꎬ重视病症病因病机的阐述ꎬ腧穴配伍更加成熟ꎬ灸法得到创新运用ꎮʌ关键词ɔ㊀针灸处方ꎻ处方结构ꎻ刺灸部位ꎻ刺灸法ʌ中图分类号ɔＲ２４５㊀㊀㊀ʌ文献标志码ɔＡ㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００７－８５１７(２０２１)０８－００１３－０４ＡｎａｌｙｓｉｓｔｈｅＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｉｎＤｉｆｆｅｒｅｎｔＰｅｒｉｏｄｓＬＩＵＺｉｊｉａｏ㊀ＸＵＥＢｉｎｇ㊀ＺＨＡＮＧＭｉｎ㊀ＲＥＮＹｕｌａｎ∗ＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＣｈｅｎｇｄｕ６１００７５ꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｆｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｅｒｉｏｄｓꎬｔｈｅｍｏｓｔｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｗａｓｓｅｌｅｃｔｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｅｒｉｏｄｓｆｒｏｍｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｓｔｒｕｃｔｕｒｅꎬａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓ￣ｔｉｏｎｐａｒｔｓꎬａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｔｈｅｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆａｃｕｐｏｉｎｔｓ ＩｎＱｉｎａｎｄＨａｎＤｙｎａｓｔｉｅｓꎬｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｔｒｕｃ￣ｔｕｒｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｗａｓｎｏｔｕｎｉｆｉｅｄꎬａｎｄｔｈｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｓｉｔｅｓｗｅｒｅｄｉｖｅｒｓｅꎬａｎｄｔｈｅｂｌｏｏｄｐｒｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｗａｓｃｏｍｍｏｎ ＩｎＪｉｎａｎｄＴａｎｇＤｙｎａｓｔｉｅｓꎬｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗａｓｂａｓｉｃａｌｌｙｕｎｉｆｉｅｄꎬｔｈｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｐａｒｔｓｗｅｒｅｓｐｅｃｉｆｉｃｐａｒｔｓａｎｄａｃｕｐｏｉｎｔｓꎬａｎｄｔｈｅｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｏｃｃｕｐｉｅｄｔｈｅｍａｉｎｓｔｒｅａｍ ＤｕｒｉｎｇｔｈｅＪｉｎａｎｄＹｕａｎＤｙｎａｓｔｉｅｓꎬｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗａｓｍｏｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅꎬｔｈｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｐａｒｔｓｗｅｒｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄꎬｔｈｅｍｕｌｔｉ－ｐｏｉｎｔｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｂｅ￣ｇａｎｔｏｒｉｓｅꎬａｎｄｔｈｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｗａｓｐａｉｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏ ＤｕｒｉｎｇｔｈｅＭｉｎｇａｎｄＱｉｎｇＤｙｎａｓｔｉｅｓꎬｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｔｒｕｃｔｕｒｅｔｅｎｄｅｄｔｏｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｈｅａｃｕｐｏｉｎｔｓꎬｔｈｅｅｘｐｌａｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｗａｓｅｍｐｈａ￣ｓｉｚｅｄꎬｔｈｅｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅａｃｕｐｏｉｎｔｓｂｅｃａｍｅｍｏｒｅｍａｔｕｒｅꎬａｎｄｔｈｅｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｗａｓｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｌｙａｐｐｌｉｅｄ 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３㊀刺血疗法较普遍㊀在«内经»１７７首的针刺处方中ꎬ有６１首采用了刺血疗法ꎬ涉及病症包括痛症(２１)㊁疟疾(１３)㊁癫狂(７)㊁厥病(３)㊁肺病(２)㊁水肿(１)等ꎬ痛症之中又以腰痛为多(１０)ꎬ其次为胸胁痛(４)㊁顑痛(２)ꎮ此外ꎬ«内经»针灸处方中的刺灸部位有不少是 经脉穴 ꎬ黄龙祥[２]认为经脉穴是集诊脉部位与刺灸部位一体的动脉搏动处ꎬ与血脉理论密切相关ꎬ黄涛[３]认为对经脉穴的刺激方法主要以刺脉放血为主ꎬ可见早期刺血疗法在针灸治疗中是一种重要的治疗手段ꎮ老官山汉墓出土的医简«刺数»ꎬ虽针方数量偏少ꎬ但其行文体例统一ꎬ相比之下ꎬ«内经»所载针灸处方在体例㊁结构和术语特征方面都呈现多样化ꎬ其原因在于文献来源ꎬ该书针灸处方乃集秦汉时期的百家之书ꎬ每一学派对针灸理论和实践的不同认识以及每个时期经络腧穴学说发展情况的差异ꎬ使得«内经»中的针灸处方出现了体例的多样㊁腧穴名称的不同和治疗方法上的差异ꎬ倒呈现了一幅百家争鸣的学术繁荣景象ꎮ２　晋唐时期西晋时期皇甫谧第一次系统整理针灸学专著«针灸甲乙经»ꎬ由«素问»㊁«灵枢»㊁«明堂孔穴针灸治要»三书类集汇编而成ꎮ主要代表的还是东汉以前的针灸处方ꎮ最能反映晋唐时期针灸处方的是«曹氏灸方»«肘后备急方»«小品方»等综合性方书ꎬ而这些医书记载的针灸方基本上被孙思邈«千金要方»所辑录ꎬ因此ꎬ说此书为晋唐时期针灸处方的集成之作也无不妥ꎮ该书卷三十 孔穴主对法 除妇人病第八为针灸方外ꎬ余系从«黄帝明堂经»和各家腧穴主治内容摘录而来ꎬ并非针灸处方ꎮ另一部分针灸处方内容主要散在于针灸卷外各篇病症的药方之末ꎬ后被孙思邈集中收录于«千金翼方»针灸卷中ꎮ晋唐时期针灸方有以下特点:２ １㊀处方结构基本统一㊀晋唐时期针灸方结构已经统一ꎬ基本包括两种形式ꎬ一是病症㊁刺灸部位㊁刺灸量ꎬ如 心痛ꎬ坚烦气结ꎬ灸太仓百壮 ꎻ二是病症㊁刺灸部位㊁刺激量㊁腧穴定位ꎬ如: 小肠热满ꎬ灸阴都ꎬ随年壮ꎬ穴在挟中脘两边相去一寸是 ꎬ这段时期针灸处方在结构上已经包含了针灸方的基本要素ꎮ对于处方病症没有过多经络㊁脏腑理论的修饰ꎮ直接冠以病症名或症状ꎬ如 劳淋ꎬ灸足太阴百壮ꎬ穴在内踝上三寸ꎬ三报之 ꎮ２ ２㊀刺灸部位仍有多样㊀纵观«千金要方»针灸处方ꎬ刺灸部位主要采用３种形式ꎬ一是已经规范命名的腧穴ꎻ二是采用具体部位ꎬ对于显著的身体标志如手足㊁腕踝关节㊁身体横纹处㊁脊椎等ꎬ均以指出刺灸的具体部位ꎬ如: 腰痛ꎬ灸脚跟上横纹中白肉际十壮ꎬ良 ꎬ 嗽ꎬ灸两乳下黑白际各百壮ꎬ即瘥 ꎬ这种描述明确的刺灸部位ꎬ相对来说较为准确㊁易懂ꎮ三是以各种度量定位ꎬ包括竹量㊁杖量㊁绳量和线量㊁蒲量等多种定位方法ꎬ如 腰痛不得俯仰者ꎬ令患人正立ꎬ以竹柱地度至脐ꎬ断竹乃以度背脊ꎬ灸竹上头处ꎬ随年壮ꎮ灸讫藏竹ꎬ勿令人知 ㊁ 咳ꎬ又以蒲当乳头周匝围身ꎬ令前后正平ꎬ当脊骨解中ꎬ灸十壮ꎮ又以绳横量口中ꎬ折绳从脊ꎬ灸绳两头边各八十壮ꎬ三报ꎬ三日毕 ꎬ此种定位方式不仅复杂ꎬ还会因各人取材的形状大小不同而产生误差ꎬ故在后世针灸典籍中少有流传ꎮ２ ３㊀重灸轻针思想流行㊀据统计ꎬ«千金要方»所载针灸方６５６首ꎬ针方仅７５首ꎬ灸方有５８１首ꎬ占８８ ５６％ꎮ反映了晋唐时期的医家们十分崇尚重灸轻针的思想ꎮ刘渝波[４]对«肘后备急方»记载的针灸处方进行统计ꎬ发现１０９条针灸处方中ꎬ针方仅４处㊁灸方８４处ꎮ东晋陈延之在 灸法要穴 中提到 针术须师乃行ꎬ其灸则凡人便施ꎬ为师解经者ꎬ针灸随手而行ꎬ非师解文者ꎬ但依图详文则可灸ꎬ野间无图ꎬ不解文者ꎬ但随病所在便灸之ꎬ皆良法 ꎬ强调了灸方操作的简易性ꎮ«外台秘要方»明堂卷及各篇病症下只录灸法灸方ꎮ也许是因为灸法治病不仅疗效可见ꎬ而且实践性强㊁安全性高ꎬ更容易普及大众ꎬ再加战乱导致医药资源短缺ꎬ针灸治疗的务实性与简易性就显得十分重要ꎮ３㊀宋金元时期宋代针灸处方文献主要包括«圣济总录»和«针灸资生经»ꎬ前者为官方编撰的综合性方书ꎬ针灸门３卷载５３类病症相关针灸方ꎬ主要辑自«素问»㊁«灵枢»㊁«千金要方»和«针灸甲乙经»ꎮ后者为王执中编撰的针灸专著ꎬ卷三至卷七罗列了２０６种病症ꎬ分类十分细致ꎬ各病症下是将腧穴主治㊁针灸方㊁医案混杂排列ꎬ针灸方主要辑自«千金要方»针灸卷外各篇及少量«针灸甲乙经»原文ꎮ二书同为类集性文献ꎬ处方也没有创新性ꎮ金元时期是针灸处方发展活跃的时期ꎬ具有代表性的是王国瑞的«针灸玉龙经»和杜思敬的«针经摘英集»ꎮ«针灸玉龙经»有关针灸处方的记载有两篇ꎬ一是 玉龙歌 ꎬ以歌诀形式编辑针灸处方ꎬ共列９１种病症ꎬ载有８３首针灸方ꎻ二是 盘石金直刺秘传 共载针灸方５３首ꎻ«针经摘英集»为金元医书中针灸内容的集成书ꎬ共收录针方９６首ꎬ载入 治病直刺诀 篇ꎮ这个时期的针灸处方主要特点如下:３ １㊀处方结构更加完整㊀金元时期所载针灸处方的结构在 病症㊁刺灸部位㊁刺灸量 的基础上增加了 定位㊁刺法㊁补泻 ３个元素ꎬ如:①脊膂强痛泻人中ꎬ挫闪腰疼亦可针ꎮ委中亦是腰疼穴ꎬ任君取用两相通ꎮ人中:即水沟穴ꎬ在鼻下三分衔水突起处是穴ꎮ针三分ꎬ向上些ꎬ少泻无补ꎬ法灸七壮ꎮ委中:在膝后腘纹动脉中ꎮ针一寸ꎬ见血即愈ꎮ(«针灸玉龙经 玉龙歌»)②治肾虚腰痛久不已:刺足少阳经肩井二穴ꎮ次针足太阳经肾俞二穴ꎬ在背俞部第十四椎下两旁相去各一寸五分ꎬ与脐平ꎮ针入五分ꎬ留七呼ꎬ可炙ꎬ以年为壮ꎮ(«针经摘英集»)第一首方先用歌诀形式描述腰脊强痛的症状及选穴ꎬ后对方中所选穴位的定位㊁针刺深度㊁针刺方向㊁留针时间㊁艾灸量及补泻要求进行详细的描述ꎮ第二首方更是在腧穴面前标明所属经络ꎬ使针灸处方在结构和内容上更加的完整ꎮ３ ２㊀刺灸部位名称统一㊀继北宋王惟一编著«铜人腧穴针灸图经»之后ꎬ腧穴学说已发展成熟ꎬ腧穴的数量㊁命名及归经都已规范统一ꎮ金元时期针灸处方的治疗部位均为统一命名的腧穴ꎬ腧穴定位也以«铜人腧穴针灸图经»为参照标准ꎬ为后人省去了大部分考察 特异穴 的时间ꎮ３ ３㊀配穴理论发展丰富㊀在宋以前针灸处方多以单穴方为主ꎬ金元时期大量多穴处方兴起ꎬ如«玉龙歌»８３首针灸方中ꎬ单穴方３１首ꎬ多穴方５２首ꎬ占６２ ６５％ꎻ«盘石金直刺秘传»５３首针灸方中ꎬ单穴方１５首ꎬ多穴方３８首ꎬ占７１ ６９％ꎻ«针经摘英集»９６首针方中单方仅１３首ꎬ多穴方８３首ꎬ占８６ ４５％ꎬ针灸配穴处方已经占据了主流位置ꎮ从另一方面也反映了配穴理论和方法在这个时期已经发展的开始丰富ꎬ产生了不少针灸配穴理论ꎬ主要内容有交经八穴㊁十二经原穴夫妇相合法㊁穴法相应㊁担截配穴法等[５]ꎮ３ ４㊀重视刺法的运用㊀针刺处方自晋以后一度低落ꎬ在金元时期又重新兴起ꎬ与此同时刺法的运用也在金元时期开始丰富ꎬ主要体现在针刺的深度㊁方法及针具的选择三个方面ꎮ如«玉龙歌»治臂腕痛方:手臂相连手腕疼ꎬ液门穴内下针明ꎮ更有一穴名中渚ꎬ泻多勿补疾如轻ꎮ液门:在手小指次指本节后ꎮ针入一分ꎬ沿皮向后透入阳池ꎬ泻之ꎮ中渚:在小指次指岐骨间ꎬ本节后ꎮ针入一分ꎬ沿皮向后透腕骨ꎬ泻之ꎮ方中液门㊁中渚二穴均在手背掌指关节附近ꎬ部位表浅ꎬ针入一分ꎬ同时采用了一针两穴的透刺法ꎮ«针经摘英集»不仅描述了进针深度ꎬ还详细论述刺法及得气指标ꎬ如治偏正头痛针方: 刺手少阳经丝竹空二穴ꎬ在眉后陷中ꎮ禁灸ꎬ以患人正坐举手下针ꎬ针入三分ꎮ次针足少阳经风池二穴ꎬ在脑后风府穴两旁ꎬ同身寸之各二寸ꎮ针入七分ꎬ吸气五口ꎬ顶上痛为效ꎮ次针手阳明经合谷二穴ꎬ在手大指歧骨间陷中ꎮ随患人咳嗽一声下针ꎬ刺五分ꎬ内捻针ꎬ令病人吸气三口ꎻ次外捻针ꎬ呼气三口ꎻ次又内捻针ꎬ吸气五口ꎬ令人觉针下一道痛如线ꎬ上至头为度ꎬ长呼一口气出针 ꎮ同时该书对处方病症所选的针具也有要求ꎬ涉及的针具包括三棱针㊁长针㊁燔针㊁圆利针和毫针等ꎮ４㊀明清时期明清时期针灸学发展已近成熟ꎬ针灸处方文献更是层出不穷ꎬ单是针灸文献类集的就有«针灸大全»«针灸聚英»«针灸大成»«杨敬斋针灸全书»«针灸逢源»«勉学堂针灸集成»等针灸专著ꎮ最具代表性的是杨继洲的«针灸大成»ꎬ该书是集明以前针灸文献之大成ꎬ卷一载«素问»经文ꎬ卷二㊁卷三收录了金元至明代大量针灸歌赋ꎬ卷八摘录«神应经»«医经小学»«乾坤生意»等针灸文献ꎬ共载６７０首针灸方ꎬ卷九 治症总要 以问答形式载针灸方１５１首ꎮ４ １㊀处方偏向症穴对应㊀明代医家不断对针灸歌赋进行补充和发展ꎬ但对于针灸处方歌诀不再像«玉龙歌»一样注重处方结构的完整性ꎬ除«治病十一穴歌»所载１１首针灸方结构比较完整外ꎬ其他歌赋更偏向于症穴的对应关系ꎮ如«百症赋» 耳聋气闭ꎬ全凭听会㊁翳风ꎻ面上虫行有验ꎬ迎香可取 ꎬ«肘后歌» 风痹痿厥如何治?大杼㊁曲泉真是妙ꎬ两足两胁满难伸ꎬ飞虎神针七分到ꎬ腰软如何去得根ꎬ神妙委中立见 ꎮ在另一方面ꎬ传统形式的针灸方也只记载 病症㊁腧穴 两个元素ꎬ如八卷所载腰痛方 腰痛:肩井环跳阴市三里委中承山阳辅昆仑腰俞肾俞 ꎮ４ ２㊀组方配穴发展成熟㊀由于历代医家的不断积累ꎬ到明代时针灸处方的数量迅速增长ꎬ病症分类更加细致ꎬ主要以症状和病因病机进行分类ꎬ如唐代的治腰痛方增加为腰脊强痛㊁腰脚疼痛㊁肾虚腰痛㊁挫闪腰胁痛等ꎮ同时在组方配穴方面ꎬ多穴处方成为主流ꎬ明代处方选穴多以３~７穴为主ꎬ清代又增多ꎬ所用配穴方法包括局部取穴法㊁邻近取穴法㊁局部与邻近取穴配合法㊁远近配穴法㊁上下配穴法㊁前后配穴法㊁表里配穴法㊁手足同名经配穴法㊁络穴配穴法等１０种以上的配伍ꎮ４ ３㊀处方病症阐述详细㊀明初刘纯编撰的«伤寒治例»和«杂病治例»两卷中载大量针灸方ꎬ被«针灸聚英»和«针灸大成»收录ꎮ所列病症以«伤寒杂病论»为主ꎬ并对病因病机进行阐述ꎬ如偏正头风方: 风池合谷丝竹空ꎬ问曰:以上穴法ꎬ刺如不效ꎬ何也?答曰:亦有痰饮停滞胸膈ꎬ贼风串入脑户ꎬ偏正头风ꎬ发来连臂内痛ꎬ或手足沉冷ꎬ久而不治ꎬ变为瘫痪ꎬ亦分阴阳针之ꎮ或针力不到ꎬ未效ꎬ可刺中脘ꎬ以疏其下疾ꎬ次针三里ꎬ泻去其风ꎬ后针前穴ꎮ中脘三里解溪 («针灸大成 治症总要»)ꎬ该方不仅对偏正头风的病因病机进行分析ꎬ还对针刺不效或复发的情况列了后备方案ꎮ４ ４㊀灸疗法进一步创新㊀灸疗法在晋唐时期曾风靡一时ꎬ但多以直接灸为主ꎬ明清时期灸法在原来直接灸的基础上得到创新ꎬ不仅出现了隔盐灸㊁隔姜灸㊁隔蒜灸㊁附子饼灸等间接灸法ꎬ还发展了雷火神针㊁太乙神针两种以灸代针的灸治法ꎮ«针灸大成»载: 治闪挫诸骨间痛ꎬ及寒湿气而畏刺者ꎮ用沉香㊁木香㊁乳香㊁茵陈㊁羌活㊁干姜㊁穿山甲各三钱ꎬ麝少许ꎬ蕲艾二两ꎬ以绵纸半尺ꎬ先铺艾茵于上ꎬ次将药末掺卷极紧ꎬ收用ꎮ按定痛穴ꎬ笔点记ꎬ外用纸六七层隔穴ꎬ将卷艾药ꎬ名雷火针也ꎬ取太阳真火ꎬ用圆珠火镜皆可ꎬ燃红按穴上ꎬ良久取起ꎬ剪去灰ꎬ再烧再按ꎬ九次即愈ꎮ 此方将中药㊁艾灸融为一体ꎬ隔纸点穴以治疗寒湿之气导致的痛症ꎬ标志着灼烧痛灸向无痛灸的发展ꎮ清代韩贻丰㊁范毓又在此基础上发展了太乙神针ꎬ并广泛运用于各科疾病ꎮ５　小结纵观秦汉至明清的针灸处方ꎬ秦汉作为针灸处方发展的初期阶段ꎬ不管处方结构还是内容都具有多样性ꎬ在刺激方法上是以针方为主ꎬ刺血疗法为早期针灸治疗的重要手段ꎮ晋唐时期崇尚务实简易ꎬ重灸轻针ꎬ灸方成为主流ꎮ宋金元时期处方结构更加完善ꎬ刺灸部位规范统一ꎬ对针刺方法㊁补泻的运用十分重视ꎮ明清时期注重症穴关系的对应ꎬ同时对处方病症的病因病机进行阐释ꎬ这个时期处方数量剧增ꎬ用穴逐步增加数量ꎬ腧穴配伍理论已经成熟ꎬ灸法方面更是得到了进一步的发展ꎮ参考文献[１]任玉兰ꎬ梁繁荣ꎬ李继明ꎬ等.成都老官山汉墓出土医简«刺数»内容与价值初探[Ｊ].中华医史杂志ꎬ２０１６ꎬ４６(６):３５５－３５８.[２]黄龙祥.从«五十二病方» 灸其泰阴㊁泰阳 谈起 十二 经脉穴 源流考[Ｊ].中医杂志ꎬ１９９４ꎬ３５(３):１５２－１５３.[３]黄涛.针灸方的演变及选穴规律分析[Ｄ].北京:中国中医科学院ꎬ２００３.[４]刘渝波ꎬ王毅刚.«肘后备急方»针方学术特点与针灸穴法的源起[Ｊ].实用中医药杂志ꎬ２００９ꎬ２５(２):１１１－１１３.[５]裴景春.宋金元时期针灸处方配穴的原则及规律[Ｊ].中医药学刊ꎬ２００５ꎬ２３(６):９８０－９８１.(收稿日期:２０２０－１０－１０㊀编辑:刘㊀斌)。

老官山竹简《医马书》浅识杨华森;王一童;赵怀舟;谭红兵;李继明【摘要】老官山汉墓出土的竹简《医马书》,原书当撰成于战国后期,重钞于秦.在历代传世文献中,尚未见有对该书的记载,从已知文献看,竹简《医马书》堪称我国首部专论各种马病诊治的马医专著.书中所记马病名称及治疗内容与后世马医理论差别较大,是据以研究我国马医发展历史、马医早期治病情况、部分药物药用历史,以及秦简书法成就等问题的极其难得的珍贵文献,现就其重要价值略行粗浅研究.【期刊名称】《中医文献杂志》【年(卷),期】2017(035)001【总页数】4页(P18-21)【关键词】老官山汉墓;竹简;医马书;产生年代;文献价值【作者】杨华森;王一童;赵怀舟;谭红兵;李继明【作者单位】成都大学四川,610106;成都中医药大学四川,610075;山西省中医药研究院山西,030002;成都中医药大学四川,610075;成都中医药大学四川,610075【正文语种】中文【中图分类】R289.32012年7月至2013年8月，成都文物考古研究所和荆州文物保护中心组成联合考古队，对位于四川省成都市天回镇的老官山汉墓群进行考古发掘。

考古队在其三号汉墓中共发掘出内容涉及内科、外科、妇科、皮肤科、五官科、伤科等多个方面的医简920余支。

经考，这些医简在医学史上的珍贵价值并不亚于长沙马王堆汉墓医书。

医简中有200余支主要载录马病治法及方药的竹简，专家因此将这部分拟名为《医马书》。

据老官山古墓墓葬形制、木椁墓特征和汉武帝时期的五铢钱、西汉半两钱等出土文物分析，老官山汉墓的墓主或拥有较为显赫的身份和地位。

四川大学考古学系原海兵博士在其《楚人后裔的天府之殇》［1］一文中说：“经研究推定M1为西汉武帝时期，M2、M3、M4三座年代为景武时期”；“发掘者据‘景氏’铭文、墓葬形制、出土器物等推测，老官山墓主应与入迁蜀地的‘景（楚平王）氏’贵族有关。

……我们可以视老官山墓主为楚人后裔，抑或与楚人后裔有密切关系。

成都老官山M1墓主族属考察索德浩四川大学考古系内容提要：景氏”耳杯系解读老官山M1墓主身份的钥匙，结合景云碑和文献提供的“景氏”信息，可知老官山汉墓M1墓主乃楚国贵族景氏后裔，西汉初年被刘邦迁入关中地区。

刘邦平定异姓王的“大业既定”后，景氏伯沇系迁入蜀地梓潼县，成为当地望族。

至迟西汉中期梓潼“景氏”一支又迁入成都地区。

“景氏”墓的发现印证了“秦汉之徙，充以山东”。

景氏的迁徙路线亦是关东豪族入蜀的主要路线。

据木牍文书内容，墓主是一位官吏。

老官山M1族属的确认为成都平原发现的一系列高规格墓葬族属的断提供了重要的线索。

关键词：成都老官山汉墓景氏族属移民近来，成都文物考古研究所在天回镇老官山墓地清理了4座西汉时期竖穴土坑木椁墓1，出土了木牍、织机模型、医简及人体经穴漆人像等重要器物，引起了学界的关注。

墓主身份引起了笔者兴趣，究竟何人才能拥有如此规格的墓葬?本文拟对M1墓主身份及相关问题略加探讨。

4座墓葬由南向北分布在蓉都大道两侧，M2、M3在北端，覆盖于同一封土下，为同一组墓葬；M1、M4分别位于M2、M3的南侧约30、420处米。

墓上封土被破坏。

除了M1之外，其他3座有底箱，即在椁室底部又分隔出一层，内部再分成若干箱，各箱内按类别置随葬品，形制类似凤凰山木椁墓2。

M1具有浓郁的楚式风格。

带墓道，平面呈“凸”字形。

墓圹内修建木椁，木椁周边包裹青膏泥。

椁内分箱，隔板腐朽仅残存底部。

椁内有两具木棺。

出土陶、漆、木、铜、铁、银、棕、竹、石等各类器物158件。

陶器有罐、鼎、盆、钵、壶、井、灶等；漆器有耳杯、奁、案、盘、勺、几、盒、马等，其中多件耳杯上有“景氏”二字（图一）3；木器有木牍、器座、案、半圆形器等；铜器有弩机、带钩、扣饰、钱币（半两和五铢）等；铁器、银器、棕绳、竹器、石器等数量很少。

据出土五铢钱币和木牍内容，该墓时代为武帝时期。

其中“景氏”耳杯是了解墓主身份的关键。

一“景氏”耳杯与墓主“景氏”二字红漆隶书于杯身，甚为少见。

成都老官山汉墓髹漆人像足三阴脉循行考证
程施瑞;邱科;孙睿睿;张乙小;周兴兰;梁繁荣;曾芳
【期刊名称】《成都中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(47)1
【摘要】成都老官山汉墓出土的经穴髹漆人像是迄今为止我国发现的最早、最完整的经穴人体医学模型。

结合早期经脉相关文物文献及同墓穴出土的《天回医简·脉书·下经》,对老官山汉墓经穴髹漆人像足太阴脉、足厥阴脉、足少阴脉进行考证,研究其循行方向及路径特点,对于研究早期经络理论的形成、发展与演变有着重要的学术价值。

【总页数】4页(P31-34)
【作者】程施瑞;邱科;孙睿睿;张乙小;周兴兰;梁繁荣;曾芳
【作者单位】成都中医药大学;乐山职业技术学院;广安市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245;K875
【相关文献】
1.从西汉出土经穴髹漆人像看手厥阴经脉的循行演变
2.从西汉出土经穴髹漆人像看足少阳经脉的循行演变
3.成都老官山汉墓髹漆经穴人像腧穴内容和特点探析
4.论老官山脉穴木人的白脉循行系统——兼评“经穴髹漆人像初探”
5.成都老官山出土经穴髹漆人像初探
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成都⽼官⼭汉墓出⼟医简《⼗⼆脉》《别脉》内容与价值初探《⼗⼆脉》《别脉》52⽀医简，是⽼官⼭汉墓出⼟医简中专门论述经脉的医书。

《⼗⼆脉》是迄今为⽌发现的最早⽂字记载"⼼主之脉"和"⼗⼆正经"经脉循⾏及病症的⽂献，是《灵枢·经脉》"⼗⼆脉"经脉学说的主要⽂献来源；《别脉》反映了当时多种经脉系统并存的状况，与《⼗⼆脉》12条"经脉"、3条"⽀脉"⼀起代表了《灵枢·经脉》构建经脉"循环流注"模式之前经脉学说的原本状态，对探讨经脉本质和起源具有重要意义。

引⽤本⽂: 任⽟兰, 梁繁荣, 李继明, 等. 成都⽼官⼭汉墓出⼟医简《⼗⼆脉》《别脉》内容与价值初探 [J]. 中华医史杂志,2017,47( 1 ): 37-40. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0255-7053.2017.01.007正⽂基⾦ 2 关键词 4 主题词 02012年7⽉—2013年8⽉，成都市⽂物考古研究所对位于成都市⾦⽜区天回镇⼀处西汉时期墓地进⾏了抢救性的考古发掘，共清理出⼟坑⽊椁墓4座，其中3号墓(M3)出⼟⼀座⼈体经⽳漆⼈、920⽀医简、⼀批中药材。

该920医简位于3号汉墓墓室底厢中，分2处存放：⼀处编号为M3－137，共184⽀(含残简)，内容为《医马书》；⼀处编号为M3－121号，共736⽀(含残简)，内容涉及中医学理论及临床各科。

已辨识出的专论经脉、刺法、针⽅的针灸医简共95⽀，整理命名为《⼗⼆脉》《别脉》《刺数》。

其中，《⼗⼆脉》《别脉》是⽼官⼭汉墓出⼟医简中专门论述经脉的医书，2书⽵简形制、书写特点⼀致，出⼟时成都⽂物考古研究所暂定名为《经脉书》[1]；《刺数》⼀书专论刺法和针⽅，出⼟时成都⽂物考古研究所暂定名为《归脉数》[1]。

笔者主要就《⼗⼆脉》《别脉》的形制概况、⾏⽂体例、内容与特点、⽂献价值、学术价值进⾏初步探讨，以期为后期研究提供有益参考。

中医文献杂志•文献研究•《成都天回汉墓竹简》可正《内经》《伤寒》文字之失北京中医药大学（北京,100029）钱超尘关键词：老官山汉墓竹简内经伤寒训诂中图分类号:R22文献标志码：A成都老官山天回镇汉墓出土的竹简，可正《内经》《伤寒论》文字之失。

举例如下（以下所用资料为2018年7月中旬专家审定稿《成都天回汉墓竹简》，所引文句，出自该本释文）。

“搏”当作“搏（拽）”天回镇竹简以“橋”（tuan）代“搏（拎）”,《甲乙经》以“揣”（tuan）代“搏（拎）”，证明《内经》《伤寒论》“搏（bo）”当作“搏（拎）”。

"揣"（tuan）是多音字，有tuan音。

"柚"（tuan）与“拎”古音皆端纽元韵，二字同音。

天回镇汉墓竹简《治六十病和齐汤法》183条载：“治心腹为病也,如大伏蛟蜡，如畅蜥蜴者，此皆在肠中……揣（tuan）动勤，能息，按之避手。

”释文释“桶”为“拎”，甚是。

意指许多蛔虫在肠中拎聚活动，偶尔暂息,拒手按压。

“揣（tuan）动”即“拎动”。

“棉”是“拎（拎）”的通假字。

古书“橋”又写为“揣（tuan）”。

以“揣”代“搏（拎）”可正《素问•脉要精微论》许多“搏（bo）”字为“挎”字之形讹。

《素问•脉要精微论》有关“搏（bo）”字如下：“心脉搏坚而长”“肺脉搏坚而长”“肝脉搏坚而长”“胃脉搏坚而长”“脾脉搏坚而长”“肾脉搏坚而长”，王冰注：“搏谓搏击于手。

”六个“搏”字皆为形近而误之字，当作“挎（tuan）”。

古书“搏”“搏（拎）”经常互讹，唐•颜元孙《干禄字书》、唐、张参《五经文字》已辨证之。

《甲乙经》文章编号:1006-4737（2020）00-0001-02为避免“搏（拎）”“搏”互讹，将“搏（持）”写为“揣（tuan）”字。

清•王筠《说文句读》载:“揣桶一字。

”《集韵》载“揣，徒官反”，音拎。

《文选》马融《长笛赋》载：“秋潦漱其下趾兮，冬雪揣（tuan）封乎其枝。

秦汉医方命名内涵及演变探析罗宝珍;傅建忠【摘要】通过梳理秦至东汉末期简帛医方及传世医籍中的方名类型,分析各类方名的由来及内涵,考察秦汉方名演变的动因及具体情况,认为秦汉医方经历了症治型方名、人名类方名、药剂型方名向复合型方名的递变,反映出秦汉验方上升为理论之方的过程中,医方由民众流传取用转为医生传习运用.与此相应,方名由强调方用功效渐至关注组方机理.秦汉各类方名在后世得以沿用与整合,而由方名演变可知方名须简练、显性、好记、便用,呈现医方属性,辨明医方异同是医方命名的原则.%Through sorting out the prescription names recorded in the inscribed bamboo slips and silk,as well as in the medical documents handed down from Qin to the end of Eastern Han dynasties,we analyzed theorigin,connotation and evolution of the prescription names and investigated their evolutionary causes.It is found that the prescription names in Qin and Han dynasties had gone through the progressive changes from disease and symptom type to people's name type,to drugs' name and dosage form type,and then to compound type,which reflected the phenomenon that in the progress of prescriptions in Qin and Han dynasties changing from experience prescriptions into theoretical prescriptions,the naming principles of the prescription had changed from public spread to doctors learning and practice.Correspondingly,what the prescription names emphasized had changed from their effects to their component mechanisms.In later generations,the prescription names of different types in Qin and Han dynasties had been used and integrated.Theevolution of the prescription names showed that the name of the prescriptions should be concise,explicit,catchy and easy to use,and reflecting the nature of the prescription and distinguishing the prescriptions should be the naming principles for the prescription.【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】4页(P75-78)【关键词】秦汉;医方命名;演变原因【作者】罗宝珍;傅建忠【作者单位】福建中医药大学中医学院福建福州 350122;福建中医药大学中医学院福建福州 350122【正文语种】中文【中图分类】R-092;R22医方命名是立方者思维习惯及对方药认知水平的体现。

浅谈汉语史研究中三重证据法之运用——以马王堆汉墓出土简帛医方中的“冶”“饍”研究为例董志翘【摘要】王国维提出的史学研究的“二重证据法”,对20世纪中国学术研究产生了巨大的影响.嗣后,这一研究方法不仅迅速扩展到人类学、民族学、文学、语言学等一切研究领域,且又有不少学者根据不同实践与理解,发展为“三重证据法”.“汉语史”研究,实际上也是一种专门史的研究.近年来,汉语史研究中运用三重证据法(这里的“三”也可以理解为表示多的约数)者日益增多,比如取出土文献语料、传世文献语料与域外汉文文献语料(即类似陈寅恪先生所云“异族之故书”)相互印证;取出土文献语料、传世文献语料与现代口语方言(即类似黄现璠先生所云“口述史料”、饶宗颐先生所云“田野调查”)相互印证;取出土文献语料、传世文献语料与相关异国语语料(类似叶舒宪先生所云“人类学视野”)相互印证;等等.今结合出土文献简帛医方中的“冶”“饍”二字的考释问题,谈谈对三重证据法运用的一点粗浅体会.【期刊名称】《苏州大学学报（哲学社会科学版）》【年(卷),期】2017(038)001【总页数】10页(P162-171)【关键词】三重证据法;汉语史;冶;饍【作者】董志翘【作者单位】南京师范大学文学院,江苏南京210097【正文语种】中文【中图分类】H0传统史家赖以研究历史的证据材料主要只是运用传世文献的记载。

进入20世纪，殷墟甲骨及汉晋简牍、敦煌文书等大批出土文献的相继发现，王国维先生在日本与罗振玉共同从事的汉晋木牍研究，启迪了“二重证据法”的形成。

1925年，王国维在清华大学国学研究院编撰的讲义《古史新证》的“总论”中首次提出：“吾辈生于今日，幸于纸上之材料外更得地下之新材料。

由此种材料，我辈固得据以补正纸上之材料，亦得证明古书之某部分全为实录，即百家不雅驯之言亦不无表示一面之事实。

此二重证据法惟在今日始得为之。

虽古书之未得证明者不能加以否定，而其已得证明者不能不加以肯定，可断言也。