脑干梗死39例临床分析

依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析发表时间：2014-05-13T14:39:44.077Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：史翱翔孙利花[导读] 脑梗死是由于脑动脉粥样硬化等原因所致动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起急性脑血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化、坏死[4]。

史翱翔孙利花（内蒙古医科大学第三附属医院 014010）【摘要】目的探讨依达拉奉治疗脑梗死中的临床效果。

方法选取我院收治的脑梗死确诊患者作为研究对象并分为实验组和对照组。

对照组给予传统治疗，实验组在此基础上加用依达拉奉静脉滴注，并对两组患者的治疗效果进行记录、分析。

结果实验组患者的神经缺损评分低于对照组；生活能力得分高于对照组；实验组治疗的总有效率高于对照组，差异间均有统计学意义(P＜0.05)。

结论依达拉奉能够改善脑梗死患者的预后，提高治疗总有效率，疗效显著。

【关键词】依达拉奉脑梗死临床应用【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0214-02近些年由于生活压力增大、饮食结构改变及其他因素影响，脑梗死的发病率不断提高。

脑梗死常遗留有偏瘫、四肢麻木及言语不利等，对患者生活质量产生了极大的影响[1]，目前临床上主要通过溶栓、抗凝、改善脑血流量等手段治疗。

有研究表示自由基损伤是导致脑水肿形成和细胞凋亡的主要原因，依达拉奉是一种自由基清除剂，能清除神经细胞膜所产生的自由基，对神经细胞起到保护作用[2]。

我院对依达拉奉治疗脑梗死的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 数据与方法1.1 一般数据选取我院2012年2月～2013年2月间收治的脑梗死患者80例作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组患者各40例。

其中实验组男性患者22例，女性18例，年龄范围42～84岁，平均年龄60.1±3.8岁；对照组中男性患者21例，女性19例，年龄范围41～84岁，平均年龄61.1±3.7岁。

变异型格林-巴利综合征二例误诊为脑干梗死
李召晨
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2006(19)6
【摘要】格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，或称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，是一种以运动损害为主的单相性自身免疫性周围神经病。

临床上主要累积脊神经、神经根、脑神经，发病率为0．50—1．90／10
万左右。

因其临床分型复杂，症状、体征多样．临床易误诊。

近期我院收治2例，均曾误诊，现报告如下。

【总页数】2页(P38-39)
【作者】李召晨
【作者单位】怀柔区第一医院,北京,怀柔,101400
【正文语种】中文
【中图分类】R745.43
【相关文献】
1.变异型格林-巴利综合征误诊临床分析10例 [J], 史晶华
2.老年变异型格林-巴利综合征合并代谢综合征一例 [J], 赵津京;王凯
3.格林巴利综合征误诊为脑梗死2例 [J], 周晓峰;申庆阳
4.格林-巴利综合征误诊为脑干脑炎1例分析 [J], 魏琰
5.格林-巴利综合征误诊为脑梗死1例分析 [J], 崔志
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不同方案治疗急性脑梗死的成本－效果分析许慧健（广西北海市人民医院药剂科，北海市536000；E-mail：my65668@163．com）【摘要】目的评价比较不同治疗方案治疗急性脑梗死的成本－效果。

方法急性脑梗死患者311例，按不同治疗方案分为丹红组60例、疏血通组61例、血栓通组65例、血塞通组64例、丹参川芎嗪组61例，观察5组疗效并进行成本－效果分析。

结果治疗后5组疗效比较，差异无统计学意义(P＞0．05);成本－效果比分别为12．22、19．44、13．19、23．03、21．03。

结论丹红注射液治疗急性脑梗死效果好，成本低。

【关键词】急性脑梗死;治疗;成本分析【中图分类号】R743．33【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2012)12-1690-02急性脑梗死是发病率、致残率和病死率都很高的一种常见病。

目前临床治疗急性脑梗死的药物繁多，但药物的价格及疗效却有差别，为选择安全、有效、经济的最佳用药方案，本文采取药物经济学法对5种不同治疗方案结果进行成本－效果分析［1］，现报告如下。

1资料与方法1．1临床资料采用计算机检索我院病案室2008年1月至2011年12月收治的急性脑梗死患者。

诊断符合WHO制定的脑梗死诊断标准［2］。

排除合并其他神经系统疾病（中枢及周围神经系统病变）而影响临床评估的患者。

共入选311例脑梗死患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为5组，丹红组（A组）60例，男45例，女15例，年龄38 81（56．2ʃ5．5）岁；基底节区梗死36例，脑叶梗死18例，脑干梗死3例，小脑梗死3例；合并高血压15例，糖尿病10例，慢性阻塞性肺疾病5例。

疏血通组（B组）61例，男44例，女17例，年龄38 79（55．3ʃ4．5）岁；基底节区梗死37例，脑叶梗死17例，脑干梗死4例，小脑梗死3例；合并高血压14例，糖尿病9例，慢性阻塞性肺疾病6例。

血栓通组（C组）65例，男46例，女19例，年龄36 76（56．1ʃ4．5）岁；基底节区梗死38例，脑叶梗死18例，脑干梗死4例，小脑梗死5例；合并高血压12例，糖尿病11例，慢性阻塞性肺疾病4例。

脑血管病继发癫痫的临床诊治分析【摘要】目的：探讨急性脑血管病继发癫痫的的临床特点及诊治效果。

方法：回顾分析68例急性脑血管疾病后继发癫痫的临床确诊患者病例。

结果：经过治疗后68例患者中患者病情得到有效治疗有63例。

在治疗过程中死亡5例。

结论：对急性心血管疾病继发出现癫痫的患者的临床症状表现有充分的了解，可以保证对该类患者在发病的早期进行准确的诊断，为对其进行进一步的针对性治疗争取更多的时间。

【关键词】急性脑血管疾病；癫痫；诊断；治疗【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0346-01急性脑血管疾病指的是一组发病比较突然的脑部血液循环障碍现象,该类患者的主要病理学表现为脑组织长期处于缺血或出血状态。

其病情的主要特征为:中老年患者为该病的多发人群,起病非常突然,存在神经功能缺失现象。

急性脑血管疾病是导致患者致残、致死的主要因素,是导致成年人继发癫痫主要原因［1］。

为探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特征及治疗方法,现将我科收治的脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行了回顾分析,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组68例急性脑血管病继发癫痫者中，男44例，女24例。

年龄35～73岁，平均年龄55岁。

有高血压病史25例，糖尿病史19例，高脂血症21例，冠心病史16例。

其中脑出血19例，脑梗死17例。

;均符合全国第四届脑血管学术会议通过的各类脑血管病诊断要点;既往无癫痫发作史;均经头颅ct、mri证实;排除其他疾病引起癫痫的患者。

1.2 临床表现癫痫分类按1981年国际抗癫痫联盟分类。

其中全身强直-阵挛发作26例,单纯部分发作18例,复杂部分发作10例,部分发作发展至全身发作8例,至癫痫持续状态6例。

安静状态下起病39例,活动中起病29例。

伴偏瘫49例,运动性失语1例,不同程度意识障碍30例,头痛、呕吐27例。

以癫痫为首发症状者16例。

在急性脑血管病发病2周内发作39例,2周后迟发29例。

两种注射液治疗脑梗死的药物经济学评价笔者用银杏达莫注射液及复方丹参注射液治疗脑梗死，并进行药物经济学评价，现报道如下：1．资料与方法1．1病例选择及治疗方法 2004年6月～2005年6月收治的123例脑梗死病人，其诊断标准与神经功能缺损程度评分，疗效评定均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的标准。

所有的病人均经头颅CT或MRI证实，只有出血性脑梗死，大面积脑梗死深昏迷，严重心、肝、肾功能损害者，有血液病或出血倾向者，严重高血压(收缩压超过200mmHg以上)者，均不作为人选标准。

123例脑梗死病人随机分为两组，治疗组62例，其中男性40例，女性22例，年龄47～78岁，平均62.6岁，发病就诊时间7d以内，平均4.7d，其中基底节梗死28例，额叶梗死11例，小脑梗死3例，枕叶梗死5例，颞叶梗死9例，脑干梗死6例；临床神经功能缺损程度评分，6～11分11例，12～17分18例，24分以上8例。

对照组61例，男39例，女22例，年龄49～81岁，平均60.7岁，发病到门诊就诊时间7d以内，平均3.9d，其中基底节区梗死31例，额叶梗死8例，小脑梗死3例，枕叶梗死3例，颞叶梗死12例，脑干梗死4例；临床神经功能缺损程度评分，6～11分9例，12～17分16例，18～23分26例，24分以上10例。

对照组和治疗组年龄、性别、病程、既往史与伴发病及发病后开始治疗时间、临床神经功能缺损程度评分均无显著性差异(p＞0.05)。

两组病人均在接受常规治疗的基础上。

A 组银杏达莫注射液25ml加入5％葡萄糖注射液500静滴，2次/d，连用2周；B组给予复方丹参注射液20m1，加入葡萄糖注射液500m1静滴，2次/d，连用2周。

1．2治疗效果评定方法两组病例均在入院后第2天清晨及治疗10d后清晨空腹抽血测定血液流变学的有关指标。

比较两组病人治疗前后出现临床神经功能缺损程度评分。

评分减少91％～100％，病残程度0级为基本痊愈；评分减少46％～90％，病残程度1～3级为显著进步；评分减少18％～45％为进步；评分减少17％以下为无变化。

血塞通治疗脑梗死的临床疗效观察李伟华【摘要】脑梗死是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺失,其治疗的主要目的在于最大限度地改善脑部供血,减少缺血脑组织的不可逆损害.血塞通具有活血化瘀、疏通经脉之功效.增加组织灌注,改善微循环,扩张微动脉,改善脑供血:降低血浆粘稠度、红细胞比积、血小板聚集率和纤维蛋白原,改善红细胞变形能力,延长凝血酶原,活化部分凝血酶原和凝血酶时间,治疗脑梗死疗效可靠,副作用少,是治疗脑梗死较为理想的药物.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2012(021)019【总页数】1页(P105-105)【关键词】脑梗死;血塞通静;疗效观察【作者】李伟华【作者单位】内蒙古突泉县人民医院,内蒙,突泉,137500【正文语种】中文【中图分类】R473近年来，随着各种急性传染病在我国得到有效控制，加之人民的生活水平不断改善，人口老龄化正在明显加快，而中风病对中老年人的威胁与危害显得日趋严重，怎样防治脑血管疾病，努力降低发病率、致疾率与死亡率已是当务之急。

目前急性脑梗死已成为临床上的常见病、多发病。

以“三高”人群多发，临床有向年轻化发展的趋势。

笔者结合近年来对急性脑梗死诊断及使用药物治疗进行的调研，探讨本病的药物选择对治疗效果的相关因素的影响。

笔者收集2010年3月至2012年3月我院应用血塞通注射液治疗脑梗死61例，将获得较好的疗效的体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组61例均系2010年3月至2012年3月在我院住院病人。

入院时均有不同程度的意识不清，讲话不清楚或失语、偏盲、口角歪斜、头昏、眩晕、走路不稳、眼球震颤。

男33例，女28例;年龄51～82岁，平均年龄58.3岁。

原有基础病分为高血压病57例，冠心病41例，房颤23例，高脂血症29例，高粘滞血症39例，慢性支气管炎28例。

CT检查:腔隙性脑梗死38例，多发性脑梗死13例，基底节脑梗死25例，脑干梗死2例，丘脑梗死1例，颞叶脑梗死6例，顶叶脑梗死8例，脑桥梗死1例，枕叶脑梗死6例，大面积脑梗死3例。

腔隙性脑梗死在CT与MRI检查中临床影像学表现及诊断价值研究孙会秀【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)006【总页数】3页(P15-17)【关键词】腔隙性脑梗死; CT; MRI; 临床影像学表现【作者】孙会秀【作者单位】河南省开封市中医院神经内科河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R742腔隙性脑梗死是临床中高发的脑梗死类型之一，常见腔隙性脑梗死发病部位主要有壳核、内囊、丘脑等，虽然腔隙性脑梗死对患者造成的危害较其他脑梗死小，但是腔隙性脑梗死对某些神经传导存在阻断作用，会引起患者出现不同程度认知功能损害[1-2]。

目前，临床上对于腔隙性脑梗死的诊断主要依赖于影像学检查，但随着影像学研究的不断深入，影像学检查也逐渐成为诊断该疾病的主要手段，其中多层螺旋CT(MSCT)和核磁共振(MRI)在临床上应用于脑血管疾病较为广泛[3-4]。

为进一步探讨腔隙性脑梗死在CT与MRI检查中临床影像学表现及诊断价值，主要通过对74例腔隙性脑梗死的临床病例及影像学资料进行回顾性整理分析，具体报道内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2017年9月至2018年12月我院收治的74例腔隙性脑梗死的临床病例及影像学资料进行回顾性分析，其中男39例，女35例，年龄29～76岁，平均(69.96±6.28)岁；合并疾病：糖尿病12例，高血压28例。

纳入标准：①影像学资料、临床资料完整无丢失者；②经影像学检查证实存在腔隙性脑梗死；③MRI检查前未进行相关药物治疗者。

排除标准：①MRI检查禁忌症者，比如行心脏搭桥手术者、幽闭恐惧症者；②合并严重沟通障碍或精神疾病者；③合并其他恶性肿瘤者；④CT、MRI检查间隔时间超过1天。

1.2 检查方法1.2.1 MSCT检查：采用东软公司6 4 排C T 扫描仪(型号：NEU-64e)，扫描范围为：由颅底至颅顶，OM为扫描基线。

胼胝体梗死的临床分析摘要】目的探讨胼胝体梗死的临床特点。

方法对我院2007-2011年收治的3240名脑梗死患者中43例胼胝体梗死的临床资料进行回顾性分析。

结果胼胝体梗死占同期脑梗死的1.3%，平均年龄64岁，高血压、糖尿病、血脂异常为主要危险因素。

主要临床表现为肌力减退、言语障碍、感觉障碍、意识精神异常、共济失调、尿便障碍、失用、偏盲等。

梗死部位以膝部、体部为主，多合并其他部位梗死。

结论胼胝体梗死发病率低，临床表现多样，缺乏特异性需及时进行影像学检查。

胼胝体位于半球间裂底部，是最大的连合纤维，胼胝体梗死发病率低，临床表现多样化，易引起误诊、漏诊，现收集我院2007-2011年收治的43例胼胝体梗死的临床资料进行分析1 临床资料1.1 一般资料 3240名脑梗死患者中胼胝体梗死43例，男34例，女9例，年龄49-82岁，平均64岁，有高血压病35例，糖尿病13例，血脂异常17例，冠心病7例，房颤4例，脑梗死8例，脑出血1例，吸烟29例，饮酒10例。

1.2 临床表现肌力减退16例（左侧偏瘫9例，右侧偏瘫3例，双下肢无力4例），语言障碍9例(运动性失语4例，感觉性失语2例，命名不能2例，混合性失语1例)，精神智能障碍13例，感觉障碍7例，共济失调5例，失用6例，偏盲7例尿便障碍4例，意识障碍2例，异己手综合征1例。

1.3 影像学检查入选43例患者均经头CT或头MRI证实存在胼胝体梗死，梗死发生于膝部15例，体部11例，压部8例，膝部+体部7例，膝部+体部+压部2例。

8例患者梗死灶局限于胼胝体内，其余35例均合并其他部位梗死，合并额叶8例，顶叶5例，颞叶2例，基底节9例，半卵圆中心10例，脑干4例，枕叶3例。

2例胼胝体梗死病灶左右对称，即以中线为准，其余胼胝体梗死病灶均以偏侧分布。

1.4 血管检查其中30例行颈部血管彩超、头颅多普勒或头MRA检查。

其中25例颈部动脉粥样硬化斑块，5例颈内动脉局限狭窄，3例大脑后动脉局限狭窄，1例基底动脉狭窄。

脑梗死病人血清GFAP含量变化及其与认知障碍的相关性研究刘宇明;邓燕华;许治强【摘要】Objective To investigate the serum glial fibril ary acidic protein (GFAP)level in patients with cerebral infarction (CI),and to analyze its correlation with cognitive impairment. Methods One hundred and sixty two patients with CI were included in this study and their serum GFAP levels at 3 days,1 month,3 months after onset were measured,and analyzes its correlation with infarct size,myocardial infarction site and cognitive impairment after stroke. Results The serum GFAP level in large infarct size patients were significantly higher than other groups at 3 days and 1 month after onset (P<0.05). Patients whose infarction at cortical and subcortical infarction patients had a higher serum GFAP level at 3 days and 1 month after onset (P<0.05). The serum GFAP level in patients without cognitive impairment and with severe cognitive dysfunction had statistical significance at 3 days and 1 month after onset (P<0.05). There was a negative correlation of serum GFAP at 3 days and 1 month after onset and MMSE score (r=-0.731,P<0.05;r=-0.490,P<0.05). Conclusion The serum GFAP in patients with the onset of 3 days and 1 month of CI have relationship with infarct size,myocardial infarction site which influence patients cognitive impairment,but after the onset of 3 months the serum GFAP level and each index had no relationship.%目的：探讨脑梗死病人血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量变化,并分析其与认知障碍的相关性。

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者临床观察发布时间：2023-02-28T03:04:50.829Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：王菲[导读] 目的：本次实验以探究对急性脑梗死患者使用丁苯酞氯王菲黑龙江双鸭山市人民医院神经内二科, 黑龙江双鸭山 155100摘要：目的：本次实验以探究对急性脑梗死患者使用丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床疗效为研究目的。

方法：于我院中抽取研究对象70例，均被确诊为急性脑梗死，需给予针对性的救治。

在开展本次实验前，已经确认将采取对照实验形式开展研究，对此将患者给予随机分组，其中一组为继续使用常规治疗方法的对照组，另一组为观察组，需在常规治疗方法基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗，分析比较其具体临床疗效。

结果：从本次治疗数据显示可见，观察组患者在使用丁苯酞氯化钠注射液治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。

同时，治疗后观察组患者NIHSS评分、ADL评分均优于对照组，（P＜0.05）。

结论：丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死治疗中有良好疗效，可改善神经功能缺损及内皮功能，进而提高患者预后生活活动能力。

关键词：急性脑梗死；丁苯酞氯化钠注射液；神经功能；内皮功能引言：随着时代的发展，脑血管疾病有比较高的发病率，急性脑梗死便是其中非常常见的一种，据调查数据显示，大约70%的脑血管病为急性脑梗死，该病症的致死率、致残率均较高。

随着临床医学技术的进步以及对急性脑梗死研究的深入，治疗有效性明显提升，并出现了很多更为有效、安全的新型药物，丁苯酞便是其中之一[1]。

据有关丁苯酞的临床研究显示，能够对急性脑梗死患者起到改善脑部微循环、保护神经细胞的作用，基于此，在此次研究中将探析对急性脑梗死实施丁苯酞氯化钠注射液的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料于2020年6月至2022年5月期间开展本次研究，共计纳入70例研究对象，均被确诊为急性脑梗死，符合实验参与条件，其中包括39例男性和31例女性，年龄35~77岁，平均（62.1±4.7）岁，经影像学诊断后确认病灶位于大脑、间脑、脑干及小脑等部位。

0 引言脑梗死－中医学上被称作是中风的一种疾病，该病的形成通常和血压、血糖、血流动力学等高危因素有关，让大脑区域出现局部供血障碍的现象［１］，进而让神经功能出现缺失。

根据这几年的研究来看，越来越多的中老年人开始出现脑梗死，严重威胁着中老年人的生命安全，而且患病男性要比患病女性偏多［２－３］。

脑梗死的致死率是很高的，因为它的病情发展速度很快，所以临床上一直在努力寻找治疗脑梗死的最佳治疗方案。

近期发现，应用盐酸纳洛酮治疗脑梗死，能收到一个更佳的治疗效果［４］，而且还能在一定程度上降低患者的致死率，现为了观察盐酸纳洛酮的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料从我院神经内科于２０１５年３月至２０１７年５月收治的脑梗死患者中随机选出３０例作为总体研究对象，并分成实验组和对照组各１５例，其中女性１１例，男性１９例，年龄４６~７１岁，所有对象中包括脑叶梗死７例，脑干梗死１０例，基底节梗死５例，枕叶梗死８例。

确保所有患者确诊患脑梗死，而且病程在一周之内。

两组在病患的年龄、性别基本资料上差异无意义，有可比性。

1.2 治疗方法所有患者都行抗血小板、调脂、控制血压血糖的处理。

对照组采用静脉滴注２５０ｍＬ低分子右旋糖酐联合２０ｍＬ的复方丹参注射液治疗，每日１次，疗程为２周；实验组采用静脉滴注１００ｍＬ的生理盐水加上０．８ｍｇ的盐酸纳洛酮治疗，每日１次，疗程同样为２周。

在治疗结束后观察两组临床治疗效果。

1.3 评价指标1.3.1 临床疗效评价在治疗前和治疗后都应用ＮＤＳ和ＤＬＡ标准进行评价。

基本好转：ＮＤＳ减少了９０％以上，病残程度是零级；有所改善：ＮＤＳ减少在４５％~９０％，病残程度在１~３级；有效：ＮＤＳ减少１８％~４５％；无效：ＮＤＳ的减少或增加不足１８％；恶化：ＮＤＳ增加了１８％以上。

总有效率＝（好转＋改善＋有效）／总例　数×１００％。

1.3.2 神经功能缺损评价按照脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效判定标准进行评价，在治疗结束一天、一周、两周后评价。

脑梗死后脑出血的病因治疗与预防脑梗死是指在脑梗死期间，由于缺血区血管恢复血流灌注，导致梗死区继发性出血，脑梗死CT扫描或脑MRI检查显示，散落或局限性高密度影出现在原有的低密度区域。

这种现象称为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。

出血性脑梗死是1951年脑梗死的一种特殊类型Fisher和Adams首先，由于抗凝和溶栓治疗的广泛应用，提出了血性脑梗死的名称。

CT、MRI随着影像学的普及，出血性脑梗死报道逐渐增多，引起了临床关注。

男性出血性脑梗死的发病率高于女性。

∶女为1.3∶1～1.7∶1。

脑梗死患者约占全部脑卒中。

70%。

脑梗死的症状包括意识障碍、不完全或完全性失语症、头痛、头晕、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、运动性共济失调、尿失禁等神经系统症状。

出血性脑梗死的原始症状通常会加重。

出血性脑梗死的病因如下：1、心源性脑栓塞：心律突变时，各种心脏病栓塞脱落，导致脑梗死，血管栓塞易再通，血管壁脆弱易破。

血液再次涌入时，栓塞区出血。

2.大面积动脉粥样硬化性脑梗死:容易出血。

病理研究发现，栓塞性脑血管疾病的出血性脑梗死发生率为24%～71%，非栓塞性脑血管出血性脑梗死的发生率2%～21%。

因此，栓塞性脑梗死应特别警惕出血性脑梗死的发生。

一、一般表现发病年龄多见于老年患者。

首先，有脑梗死。

脑梗死多发生在安静状态。

脑梗死的症状可能包括意识障碍、不完全或完全性失语症、头痛、头晕、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、运动性共济失调、尿失禁等神经系统症状。

刘正松观察了21例出血性脑梗死患者，发现从脑梗死到出血性脑梗死的发时间为2~7天5例，8~14天12例，15天以上4例。

一般出血性脑梗死原有症状加重，其中6例意识障碍加重，12例偏瘫、偏盲、眩晕、呕吐或共济失调加重，3例头痛加重，3例局限性抽搐。

二、根据出血性脑梗死的发生时间分为两种类型1、早发型：也就是说，脑梗死后3天内发生的出血性脑梗死。

据文献报道，脑梗死后早期出血性脑梗死通常与栓子迁移有关。

疏血通与丹红注射液对脑梗塞治疗影响效果发布时间：2022-12-30T01:35:15.188Z 来源：《中国医学人文》2022年27期作者：谢久波[导读] 目的分析疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效谢久波重庆市彭水县绍庆街道社区卫生服务中心重庆 409600 [摘要] 目的分析疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效。

方法纳入2021-2022年我院78例脑梗塞患者，随机均分为观察组与对照组，对照予以常规治疗，观察组予以常规治疗+丹红注射液+疏血通注射液治疗，比较组间治疗有效率、不良反应发生率、功能评分。

结果观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗期间不良反应的发生概率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者的卒中量表评分（NIHSS）与Barthel指数比较，治疗前组间无差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者的NIHSS评分低于对照组，且Barthel指数高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论脑梗塞治疗结合疏血通与丹红注射液，可显著改善病情，控制疾病发展，提升患者的相关功能，且确保治疗期间的安全性，值得推广。

[关键词] 疏血通；丹红注射液；脑梗塞前言脑梗塞是集中高发于中老年人的临床常见心脑血管疾病。

此类患者绝大部分同时伴有冠心病、风心病、糖尿病等其他严重疾病，且存在吸烟、喝酒等不良生活习惯[1]。

脑梗塞发起病急，通常是在患者安静状态或睡眠状态下发病，病情发展速度快，在几天或几小时内便可达到峰值。

结合相关临床统计[2]，脑梗塞发病前存在短暂性脑缺血病史的患者占比高达25%。

绝大部分脑梗塞患者发病后的意识为清醒状态，部分病例伴有意识障碍，生命体征明显变化，大脑半球存在缺血、水肿、大面积梗死的情况，严重损伤脑功能与脑干功能，引发意识障碍、脑疝、致死。

药物治疗是临床治疗脑梗塞的常规疗法。

基于此，文章的研究目的在于分析疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效，详情如下。

中风病（脑梗死）急性期中医疗效评估一、诊疗方案疗效评估为评估目前的中风病（脑梗死）急性期诊疗方案的治疗效果，2008年~2009年选择病例76例，设综合治疗组和对照组，前者在西医内科常规治疗基础上，实施中医治疗方案；后者采用西医内科常规治疗。

观察结果显示，治疗组神经功能改善程度优于对照组；治疗前后NIHSS评分比较综合治疗组与同组治疗前比较：P﹤0.05，与对照组治疗后比较P﹤0.05.综合治疗组与对照组总有效率比较P﹤0.05二、2010年脑梗死急性期证型分布及疗效评估2010年收治的缺血性中风病人438例，证型分类显示风痰瘀血痹阻脉络型占比33%；气虚血瘀型占比25%；肝肾阴虚，风痰上扰证占比16 %；痰热腑实证占比21 %。

闭证占比1 %。

死亡2例，无效14例，总有效率96 %。

比较可以发现，风痰瘀血痹阻脉络、气虚血瘀及痰热腑实是最常见的三个证型，占总病例的79 %，又以风痰瘀血痹阻脉络型为多。

风痰瘀血痹阻脉络型治疗有效率90%；气虚血瘀型疗有效率86%；肝肾阴虚，风痰上扰证疗有效率100 %；痰热腑实证治疗有效率95 %。

闭证治疗死亡2例，有效9例，未愈4例，有效率60 %。

总有效率96 %。

2例死亡患者分析：1例是大面积脑梗死，拒绝开颅减压，最终致脑疝死亡；另一例是合并糖尿病坏疽感染、急性左心衰、低蛋白血症，最终循环呼吸衰竭死亡。

对进展性中风患者，积极采用中西医结合的方法，在双抗的基础上，应用通心络胶囊，配合中药汤剂应用，取得较好疗效。

全年进展性中风13例，气虚血瘀型7例，风痰瘀血痹阻型4例，痰热腑实型2例。

其中9例在发病3天内病情得到控制，出院时神经功能评分较病情最严重时改善大于50%。

改善较差的患者中，有两例能够积极配合早期康复及后期有指导康复训练，在发病3个月后，患肢功能由2级改善至接近5级，生活可以自理。

中风病（脑出血）急性期中医疗效评估一、诊疗方案疗效评估为评估目前的中风病（脑出血）急性期诊疗方案的治疗效果，2008年~2010年选择病例76例，采用随机单盲的方法将患者分为综合治疗组和西医治疗组，综合组40例，西医组36例。