妇产科用药-妇产科中成药

妇产科常用中成药的临床应用合理性与管理对策发布时间：2021-05-07T14:45:15.393Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：包瑞玲，巫琴，姜东霞[导读] 对妇产科常用中成药进行合理评估，为规范使用中成药提出管理对策。

方法：从医院2019-2020年妇产的中药处方中随机抽取2000张进行分析。

包瑞玲，巫琴，姜东霞邻水县中医医院四川广安638500摘要：目的：对妇产科常用中成药进行合理评估，为规范使用中成药提出管理对策。

方法：从医院2019-2020年妇产的中药处方中随机抽取2000张进行分析。

分析内容包括：常见中成药使用情况、不同剂型中成药不合理性使用情况、药品不良反应情况等。

结果：抽取的中成药处方，用量前15位为：鲜益母胶囊、新生化颗粒剂、八珍胶囊、桂枝茯苓胶囊、归芍调经片、康妇炎胶囊、康妇消炎栓、芪胶升白胶囊、乌鸡白凤丸、散结镇痛胶囊、补中益气颗粒、生乳汁、小金胶囊、妇科千金片、金鸡胶囊。

不合理使用比例为5.8%，各药物剂型分别为：胶囊（6.1%）、颗粒（6.5%）、片剂（4.8%）、丸剂（5.5%）、其他（5.2%）。

药品不良反应发生比例为3.1%，均为轻症，以消化系统发生比例最高。

结论：鲜益母胶囊等中成药在妇产科中使用量大，中成药在妇科中的使用仍存在一定的不合理，应从提高医务人员辨证施治、加强中成药使用的监督等方面进一步规范中成药的使用。

关键词：中成药；妇产科；合理性评估；鲜益母胶囊；管理对策随着我国“二孩”政策的全面放开，近年来产妇的年龄有升高的趋势。

有研究指出，高龄产妇发生妊娠期疾病的风险显著升高，如妊娠期糖尿病等［1］。

另一个面，初次性生活的低龄化和性生活的开放化，也会增加妇女感染疾病的风险，如梅毒等性传播疾病等［3］。

这些均提示妇产科面临巨大的压力和挑战。

如何应对这些挑战值得卫生行政部分、妇产科相关工作人员进一步的研究和探讨。

祖国医学凝结了我国数千年以来劳动人民的智慧，近年来国家政策也给予中医药大力的支持，其发展还有待进一步的挖掘。

妇科用药药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。

对应的妇科用药指的是用来预防妇科疾病、诊断妇科疾病、治疗妇科类疾病的药物的统称。

无论是中药家族还是西药家族中都有妇科药品这一成员。

发展全球妇科疾病发病率已达65%以上，而在育龄期妇女中，妇科疾病发病率已超过了70%;全球每年生殖泌尿系统感染的发病数字已达3.33亿人次。

我国所做的流行病学调查结果表明，我国城市已婚妇女的妇科患病率为46.1%，许多人在一生中均会发生不同程度的泌尿系统感染。

近十年，中国妇女常见病总患病率略有上升。

2010年全国妇女常见病总患病率为28.8%。

在各种妇女常见病中，阴道炎占第一位，患病率为13.2%;其次为宫颈炎，患病率为12.1%。

妇女尖锐湿疣患病率为33.8/10万，部分西部省份高发。

此外，妇科肿瘤患病率呈现上升趋势，2000-2010年，宫颈癌患病率由9.6/10万升至15.1/10万，乳腺癌患病率由7.9/10万升至10.1/10万。

妇科用药特点前言人体的生理活动基本相同，但成年妇子在生理上具有月经、妊娠、分娩、哺乳等不同于男子的特点，所以在用药上就会不同，除了患妇产科疾病的用药外，还有以下用药特点：月经期妇女在正常的情况下，到14岁左右便开始来月经，这是周期性子宫出血的生理现象。

通常是每个月行经一次，每次经期为3～5天。

在此期间应防止滥用药，尤其是避免应用过寒过热和影响凝血机及激素类药，防止打乱月经周期，发生月经不调。

妊娠期妊娠期更应慎重用药，滥用药不单对自己有影响，而且药物还可通过胎盘，进入胎儿体内，而影响胎儿的生产发育，甚至造成畸形和死胎。

在妊娠期间使用中药也应注意，禁用毒性较强或药性猛烈的药以免造成中毒或死胎。

慎用那些容易造成流产或出血的药。

・64・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(4):64-67,72.妇科千金片联合磷霉素氨丁三醇对慢性盆腔炎患者的临床疗效宋娟(河南大学第一附属医院妇产科，河南开封，477000)摘要：目的探讨妇科千金片联合磷霉素氨丁三醇对慢性盆腔炎患者的疗效及对炎症因子、性生活质量的影响。

方法选取86例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组43例。

对照组口服磷霉素氨丁三醇散，联合组在对照组基础上口服妇科千金片。

2组均治疗12周。

比较2组治疗效果,治疗前后白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2((L-2)、肿瘤坏死因子2(TNF-2)、女性性功能指数(FSFI)量表评分及不良反应发生率。

结果联合组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.00)；治疗后，2组IL-10、TNF-2水平降低，)2水平升高，且联合组IL-10、TNF-2水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.00)；治疗后，2组性交痛评分降低，其余5个维度评分及FSF)总分均升高，联合组治疗后性交痛评分低于对照组,其余5个维度评分及FSF)总分均高于对照组,差异均有统计学意义(<005)；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(>0.05)o结论妇科千金片联合磷霉素氨丁三醇对慢性盆腔炎患者具有显著疗效，可调节炎症因子水平，提高性生活质量。

关键词：妇科千金片；磷霉素氨丁三醇；慢性盆腔炎；治疗效果；炎症因子；性生活质量中图分类号：R711.33；R271.1文献标志码：A文章编号：1672-2353(2221)04-264-24DO)：10.7619/jcmp.20200496Effect of Fuke Qianjin Tablets combinedwith fosfomycin tromethamine in treetingpatienSs with chronio pelvio inflammatory disecsfSONG Juan(Department of Obstetrics and Gynecology,First Affiliated Hospital of'Henan University,Kaifeng,Henan,477000)Abstroci:Objective To explore thd effect of Fukd Qianjin Tableis combiaed with fosfomycin tromethamiad in treatinj patiecif with chnnic pelvna inflammatorn disecsf ani its inflrecca oa inflam-mborn fbctora anC qrbity of sexpai life.M ethode A totai of86chanic pelvna inflammatorn disease patiecif wern selected as research objects,anC wern ranComly diviCed into coutrot group anC combiaed group,with43cdscs in eact group.Thc coutrot group wc orally treated with fosfomycin001X11011^1 powdcn,anC the combined group wae givea FuPe Qianjin Tableie oa the basie of the coutrot group.The treatmeai of both groupe lasted19weede.The theranedtta edecie of the too groupe were compared, terleapin-1p(IL-10),interleapin-2(IL-2),tumoc00：$factor-a(TNF-a),female sexpai fpaa-hou inaee(FSFI)scoree ant the iacinedcel of anverse reactioal of the too groupe were compared be­tmeed the too groupe before ant aftec treatmeai.Reseltf Tlie total effective raie in thegroup wae sianificantly山弐!!-!'thba thai of the coutrot group(P<0.05).Aftec-reatmeai,the levele of IL-1p ant TNF-2in the too groupe were sifniOcantly decreased,while the levd of IL-2was sianifi­cantly iacreased,ant the O v I s of IL-1p ant TNF-a in the combited group were sianificanhy lowec those in the coutrot group,ant the levd of IL-2wae sifnificantly higheI•that thal in the coutrot group(P<0.05).Aftec treatmeai,the score of sexpai intercourse pain wt decreased,the scord of the othec five(111116X81001ant total score of FSFI in the too groupe were itcreased compared with those before treatmeai,ant the score of sexpal intercourse pain it the combiaed group was significantly lowec, the scores of the othec five dimeasiots ant total score of FSFI it the combiaed group were signifcantly收稿日期：仝。

妇产科常用的药及作用
1. 维生素B6：可预防早孕反应、孕期抑郁症。

2. 叶酸：预防胎儿先天性神经管缺陷，同时也有助于孕妇贫血的预防和治疗。

3. 钙剂：孕妇需要大量的钙质，以满足胎儿发育需求。

4. 铁剂：用于治疗孕期贫血。

5. 激素类药物：用于妊娠高血压、妊娠糖尿病等孕期疾病的治疗。

6. 孕激素：用于保持孕妇子宫内膜、暂停月经，以维持孕妇安全的胎儿发育。

7. 催产素：用于分娩时的催产。

8. 抗生素：孕期感染症的治疗。

9. 镇痛类药物：针对孕妇分娩时的疼痛，如麻醉剂、止痛剂。

10. 清宫药：用于流产时的清宫作用。

妇科用药知识以及常见病药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质，妇科用药知识有哪些呢?本文是店铺整理妇科用药知识的资料，仅供参考。

妇科用药知识滴虫性阴道炎病因：阴道毛滴虫感染，属厌氧寄生原虫。

症状：白带异常(量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，有细菌感染时呈脓性)，伴瘙痒及烧灼感，尿频及尿痛。

危害：阴道毛滴虫可吞噬精子，导致不孕。

治疗：口服：妇炎康、苦参栓+甲硝唑外用：洗液+栓剂*厌氧菌导致白带呈泡沫状。

*治疗方案同细菌性阴道炎念珠菌性阴道炎病因：白色念珠菌感染，夏季多发病。

易感人群：幼女、孕妇及糖尿病妇女。

症状：白带异常(量多，典型白带呈凝乳状或豆渣状，有细菌感染时呈脓性)，外阴可从轻危害：发病率仅次于滴虫性阴道炎。

治疗：口服：苦参+抗真菌药物外用：阴晴洗液+硝酸咪康唑、特比萘芬。

*硝酸咪康唑只针对念珠菌感染。

老年性阴道炎(萎缩性阴道炎：病因：卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降。

症状：白带呈黄色水样，外阴瘙痒。

治疗方案：补充雌激素，补气血。

口服：妇炎康、乌鸡白凤丸、八珍益母丸外用：栓剂+洗液*用药以中成药为主，外用药尽量不使用泡腾片。

细菌性阴道炎病因：正常菌群失调，例如乳酸杆菌、厌氧菌。

症状：厌氧菌感染时有鱼腥味。

治疗：口服用药与滴虫性阴道炎同。

外用：阴晴洗液、清水或淡盐水。

*治疗三个月一疗程宫颈炎病因：机械性刺激或损伤：性生活、流产刮宫、分娩。

病原体感染：球菌、杆菌、病毒、滴虫化学物质刺激：酸性或碱性洗液。

症状：肚脐下3寸疼痛;白带增多，呈乳白色粘液状或黄脓色;血性白带(宫颈糜烂或息肉);伴随下腹坠痛或腰骶部酸痛，经期、排便、性生活时加重;尿频或排尿困难，但尿常规正常。

治疗：抗宫炎片或宫炎宁颗粒;黄藤素片+当归南枣片;妇炎平阴道泡腾片或黄苦洗液。

*宫颈炎药品：消炎、修复粘膜;治疗周期一个月左右;抗生素无法治疗病毒性宫颈炎;单纯性阴道炎很少下腹坠痛。

·中西医结合研究·妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊治疗慢性盆腔炎的效果探讨黄　丽（张家港市妇幼保健所妇女保健科，江苏　张家港　215600）[摘要]目的：探究用妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊治疗慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）的效果。

方法：选择张家港市妇幼保健所2019年度收治的140例CPID患者作为研究对象。

按照随机分组的原则将其分为二联用药组（CT组，n=70）与克林霉素磷酸酯胶囊组（CPC组，n=70）。

用克林霉素磷酸酯胶囊对CPC组患者进行治疗，用妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊对CT组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效及临床症状评分。

结果：CT组患者治疗的总有效率高于CPC组患者，治疗后其下腹痛评分、下腹坠胀评分和月经不调评分均低于CPC组患者，P＜0.05。

结论：用妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊对CPID患者进行治疗能显著改善其临床症状，缓解其病情。

[关键词]妇科千金胶囊；克林霉素磷酸酯胶囊；慢性盆腔炎；临床症状评分[中图分类号]R711.33 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0150-02慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜出现的慢性炎症。

CPID多是由急性盆腔炎治疗不彻底所致[1]。

此病患者的临床表现主要是下腹部坠胀、疼痛、月经不调，部分患者还可发生不孕或异位妊娠[2]。

目前，临床上主要是采用抗菌药物治疗CPID，但患者长期用药后其体内的病原菌（如沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等）易产生耐药性，从而可影响其疗效。

妇科千金胶囊是一种具有清热除湿、补益气血功效的中成药。

本文主要是研究用妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊治疗CPID的效果。

1　资料与方法1.1　一般资料选择我所2019年度收治的140例CPID患者作为研究对象。

90例妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血效果观察发表时间：2015-10-27T15:48:34.403Z 来源：《健康世界》2015年3期供稿作者：阳桂英[导读] 新化县中医医院功能性子宫出血就是因神经内分泌调节功能失常导致非生殖器官的器质性病灶或者全身性疾病。

阳桂英新化县中医医院湖南娄底 417600摘要：目的：观察妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血的效果。

方法：选择我院2012年1月至2014年7月收治的更年期功能性子宫出血患者180例，将其随机分成实验组和对照组各90例，对照组患者给予炔诺酮治疗，实验组患者给予妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗。

对两组的临床治疗效果和用药不良反应发生率进行对比分析。

结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，实验组患者用药不良反应发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果好，而且不良反应发生率低，值得临床推广应用。

关键词：妇科养荣胶囊；炔诺酮；更年期功能性子宫出血功能性子宫出血就是因神经内分泌调节功能失常导致非生殖器官的器质性病灶或者全身性疾病，最终导致不正常的子宫出血症状[1]。

在更年期妇女中功能性子宫出血的发病率较高，会对围绝经期妇女的身体健康造成比较严重的影响。

经期延长、经量过多以及月经周期紊乱是功能性子宫出血的主要临床症状，情况严重还可能会导致精神负担过重、贫血以及继发感染等。

西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗是几种主要的治疗方式。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年1月至2014年7月收治的更年期功能性子宫出血患者180例，年龄40-54岁，平均年龄（45.6±3.1）岁；病程2个月至3年，平均病程（1.1±0.6）年；阴道流血时间10-62天，平均（26.7±5.7）天。

全部患者都经过临床病理确诊。

妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑对慢性盆腔炎的疗效李杏丽【摘要】目的观察妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑对慢性盆腔炎(CPID)患者的疗效.方法选取2016年9月至2017年6月于平顶山市妇幼保健院就诊的82例CPID患者,采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组41例.对照组接受左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上接受妇科千金片治疗.对比两组患者临床疗效、血清炎性因子[白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及盆腔炎复发率.结果观察组治疗总有效率[95.12％(39/41)]较对照组[78.05％(32/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-2、IL-4水平较对照组高,TNF-α水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率[7.32％(3/41)]较对照组[24.39％(10/41)]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑治疗CPID患者,效果显著,可减轻患者炎症反应,降低疾病复发率.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)016【总页数】2页(P2984-2985)【关键词】妇科千金片;慢性盆腔炎;左氧氟沙星;甲硝唑【作者】李杏丽【作者单位】平顶山市妇幼保健院妇产科河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R711.33慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease，CPID)为妇科多发病，指女性盆腔腹膜、内生殖器发生慢性炎症反应。

CPID常引起患者下腹部疼痛、坠胀、月经失调，输卵管阻塞可导致异位妊娠及不孕，对患者身心健康均造成较大损害。

CPID病情顽固，易反复发作，仅采用左氧氟沙星等抗生素治疗，多无显著效果[1]。

慢性盆腔炎属于祖国医学“症瘕”范畴，多为经行产后湿热与血相搏、气虚血瘀所致。

妇科病种用药如下之阳早格格创做1. 滴虫性阳讲炎：灭滴灵片，替硝唑片，日舒安洗液，0.5%乳酸/醋酸，1：5000下锰酸钾液；2. 霉菌性阳讲炎：氟康唑（片、胶囊），伊直康唑，达可宁栓，造霉菌素（片、栓剂），碳酸氢钠粉，克霉唑硬膏；3. 老年性阳讲炎：己烯雌酚片，僧我雌醇片，妊马雌酮（片、硬膏），甲硝唑，诺氟沙星，1%乳酸，0.5%醋酸，呋喃西林；4. 宫颈炎：安达芬栓，治糜灵栓，奥卫特栓，消糜灵，保妇康栓；5. 盆腔炎：青霉素类（阿莫西林钠舒巴坦钠、好洛西林钠舒巴坦钠等），头孢类（头孢呋辛钠、头孢西丁钠等），喹喏酮类（盐酸左氧氟沙星、洛好沙星等片剂、针剂），抗厌氧菌类（奥硝唑、替硝唑、灭滴灵等片剂、针剂），复好欣，阿偶霉素，（按药敏给药，如可林霉素等）.中成药：妇炎病愈片，妇康心服液，金刚刚藤胶囊等；6. 子宫小肌瘤、子宫腺肌症：桂枝茯苓胶囊，仄消片，达那唑；7. 功血、关经：妇康片，妇宁片，分离雌激素片（倍好力），苯甲酸雌两醇，丙酸睾丸酮，妊马雌酮，黄体酮（胶丸、针剂），克罗米芬，复圆行血针剂（行血芳酸、行血敏、黑眉蛇毒凝血酶、垂体后叶素、安络血片、维死素K4片、维死素K1针等）；8. 下催乳素血症：嗅隐停（短效、少效）等；9. 痛经：苯基丙酸类（布洛芬），间苯三芬；10. 癌症用药：铂类（卡铂、逆铂、奥沙利铂等），紫杉醇，5-氟尿嘧啶，阿霉素、表阿霉素，环磷酰胺、同环磷酰胺，依托泊苷，搁线菌素D，仄阳霉素，专莱霉素，丝裂霉素，少秋新碱等，艾迪；降黑细胞药：利可君，沉组人粒细胞集降果子；护肝药：还本型谷胱苦肽（绿汀诺等）；收援治疗药等；11. 先兆流产：黄体酮（胶丸、针剂），促绒性素针，硫酸镁，硫酸舒喘灵等：12. 流产、药流、没有齐流产：米非司酮（RU-486），米索前列醇(MISO)，益母草（针、膏），中成药的行血及补血药：八珍益母胶囊，龙血竭胶囊，益血死胶囊，左旋糖酐铁，乳酸亚铁，参麦饮等，抗死素类；13. 尖钝干疣：沉组人搞扰素，散肌胞.妇科病种用药如下滴虫性阳讲炎：氯康唑（片、胶囊）、伊直康唑，达可宁栓，抗凝：降压抗血小板凝集：护胃：营养脑神经：伲祸达片（硝苯天仄慢释片） 20mg*60# sig： 20mg q12h依那普利片 10mg*60# sig： 10mg q12h阿司匹林肠溶片 50mg*30# sig： 50mg qd法莫替丁片 20mg*60# sig： 20mg bid坐庆片 5ug*30# sig： 5ug qd脑复康片 0.4*180# sig： 0.8 tid抗感冒片 18# sig： 2# tid头孢推定胶囊 0.5*18 sig： 1.0 tid病毒灵片 0.1*18 sig： 0.2 tid泰嘉片（氯匹格雷） 25mg*300# Sig 50mg bid（第一月）75mg （第两月） 75 mg Qd （第三月）肠溶阿司匹林 50mg*540# Sig 0.3 QdTab Losec 20mg*180# Sig 20mg bid疑他乐克片 50mg*90# Sig 25mg bid少效消心痛片 20mg*6 sig 20mg Q12h依那普利片 5mg*6 sig 5mg Q12肠溶阿斯匹林片 50mg*3 sig 50mg Qd法莫替丁片 20mg*6 sig 20mg Q12h怡好力片（） 0.1*6 sig 0.1 p.o (sos)硝酸苦油片 0.5mg*6 sig 0.5mg p.o (sos)阿贝他片 0.2g*30# sig 0.2 tid法莫替丁片 20mg*20# sig 20mg bid依苏片（依那普利片） 5mg*20# sig 5mg bid通心络胶囊 0.38g*90# sig 3# tid肠溶阿斯匹林片 50mg *10 sig 50mg qd法莫替丁片 20mg* sig 20mg Q12h吗叮啉片 10mg* sig 10mg tid (ac15’)卡马西仄片 0.1*18# sig 0.1 tid直马多慢释片 0.1*12 sig 0.1 bidMBB 90ml sig 10ml tid硫糖铝片 0.25*18# sig 0.25 tid少效消心痛片 20mg*30# sig： 20mg bid复圆丹参滴丸 27mg*600 sig： 270mg tid依那普利片5mg*120# sig: 5mg bid僧祸达片（硝苯天仄慢释片） 20mg*120#sig: 20mg bid安茶碱片0.1g*30# sig:0.1mg tid消心痛片（硝酸酯类）5mg*180# sig: 5mg tid天下辛片0.25g*5# sig:0.125mg qd氨体舒通片20mg*10# sig: 20mg qd复圆苦草合剂90ml sig:10ml tidTab DHCT 25mg*10# sig: 25mg qd复圆丹参滴丸 27mg*1800#sig: 270mg tid风心：天下辛片0.25mg*5 sig： 0.125mg Qd消心痛片 5mg*60 sig： 10mg tid单氢克尿塞片 25mg*10 sig： 25mg Qd氨体舒通片20mg*10 sig: 20mg Qd多酶片 0.3g*120 sig: 1.2 tid心衰陪房颤：肠溶阿司匹林50mg*10 sig：50mg qd法莫替丁 20mg*20 sig： 20mg bid天下辛片0.25mg*5 sig：0.125mg qd维我亚4mg *10 sig: 4mg tid氢氯噻嗪 25mg*10 sig:25mg qd倍他乐克50mg*5sig: 12.5mg bid安体舒通20mg*10 sig: 20mg qd下血压病戴药出院处圆：倍他乐克片50mg*15# 1/2 bid 依苏片5*30 # 1#bid复圆丹参滴丸27mg*500 # 10#tid少效消心痛片 20mg*30 # 1#bid少效心痛定片20mg*30# 1#bid扩心戴药出院处圆：通心络胶囊0.38*120# 3# tid俗施达片4mg*7# 2mg qd 安体舒通片20mg*28# 1#bid倍他乐克片50mg*4 12.5mg bid天下辛片0.25mg*7# 0.125mg qd布好他僧片1mg*28# 1#bid消心痛片5mg*100# 10mg tid10%氯化钾心服液300ml 10ml bid泰嘉片(硫酸氯吡格雷片) 25mg*120# 50mg bid阿司匹林肠溶片 50mg*60 100mg qd洛赛克片(奥好推唑镁) 20mg*30# 20mg qd舒降之片(辛伐他汀) 20mg*30# 20mg qn少效消心痛片(硝酸同山梨酯慢释) 20mg*20# q12h心得安（盐酸普萘洛我）10mg*100 tid心脑舒通胶囊 15mg*30 qd心律仄（盐酸普罗帕酮）50mg*50门冬氨酸钾镁针（潘北金） 10ml*5天下辛片 0.25mg*100 0.125 Qd速尿片（呋噻米）20mg*100环磷腺苷葡胺针30mg/2ml*10 4收 qd疏血通针2ml*10 qd氢氯噻嗪片25mg*100 qd螺内酯片（安体舒通）20mg*100 qd通心络胶囊 0.38*30 *3 tid莨菪浸膏片 8mg*100 *2 tid法莫替丁片 20mg*24 bid薄荷合剂 30ml脑蛋黑火解物针 10ml*5 *2 qd西比灵胶囊（盐酸氟桂利嗪） 5mg*20 bid心痛定片（硝苯天仄）10mg*100 20bid阿贝他片（苯扎贝特）0.2*20 tid俗施达片（培哚普利）4mg/2 Bid 30#眩晕停片（盐酸天芬僧多片）25mg 30#柳氮磺吡啶栓 0.5 6# tid柳氮磺吡啶肠溶糖衣片 0.25*100 tid伲祸达片 20mg*30# sig： 20mg bid胺碘酮片 0.2*15# sig： 0.2 qd法莫替丁 20mg*30# sig： 20mg bid阿贝他片（阿托洛伐他汀） 0.2*45 sig: 0.2 tid 通心络胶囊 0.38*135 sig: 0.38*3 tid安靖片 2.5mg*14 sig: 5mg qn法莫替丁片 20mg*60 sig： 20mg bid阿斯匹林肠溶片 50mg*60 sig 100mg bid复圆丹参滴丸 27mg*900 sig： 270mg bid依那普利片 5mg*60 sig： 5mg bid同烟肼片 0.1*90 sig： 0.3 qd利祸仄片 0.15*90 sig： 0.45 qd吡嗪酰胺片 0.25*180 sig： 0.5 tid少效消心痛片 20mg*60 sig: 20mg bid肠溶阿司匹林 50mg*10 sig： 100mg qd法莫替丁 20mg*10 sig： 20mg bid俗思达 4mg*5 sig： 4mg qd天下辛片 0.25mg*3 sig： 0.125mg qd阿贝他片 0.2g*15 sig： 0.2g tid尿毒浑颗粒5.0g*15 sig: 按证明用坐庆片 0.5ug*5 sig: 0.5ug qd芬必得胶囊 0.3g*4 sig: 0.3g bid多酶片60# sig: 4# tid多酶片120# sig： 4# tid复圆丹参滴丸300# sig: 10# tid吗叮啉片10*30# sig ： 10 tid爱西特片0.3*100 sig： 1.5 tid 碾碎后服专苏片 5mg*5 sig： 2.5mg qd施惠达片2.5mg*10 sig： 2.5mg qd肠溶阿司匹林 50mg*10 sig： 50mg qd法莫替丁 20mg*20 sig： 20mg bid天下辛片 0.25mg*10 sig： 0.25mg qd潘北金 0.298g*60 sig: 0.596g tid氢氯噻嗪25mg*10 sig: 25mg qd肌苷片0.2g*60 sig: 0.4g tid安体舒通 20mg*10 sig: 20mg qd阿斯匹林肠溶片 50mg*60 sig： 0.3 qd 少效消心痛片 20mg*20 sig： 20mg bid 通心络片 0.38mg*90 sig： 1.14 tid倍他乐克片 50mg*5 sig： 25mg qd泰嘉 25mg*40 sig： 50mg bid法莫替丁片 20mg*20 sig： 20mg bid稳心颗粒 9.0*9 sig： 9.0 tid法莫替丁片 20mg*20# sig： 20mg bid 复圆丹参滴丸 27mg*300 sig： 270mg tid 少效心痛定片 20mg*20 sig： 20mg tid 僧莫天仄片 20mg*60 sig： 20mg tid特妇匹克胶囊 0.1*12 sig： 0.2 tid强力阿莫西林片 0.475*12 sig： 0.475*2 tid 肝泰乐片 0.1*18 sig： 0.1*18 tid脑复康片 0.4*18 sig： 0.8 tid通心络胶囊 0.38*27 sig： 1.14 tid少效消心痛片 20mg*180# Sig： 20mg bid 两甲单胍片0.25*270# Sig： 0.25 tid尿毒浑颗粒 5.0*150包 Sig： 0.5 tid眩晕停片60# sig： 2# tid天下辛片 0.25mg*60# sig： 0.25mg qd 倍他乐克片 50mg*60 sig： 12.5mg bid速尿片 20mg*90# sig： 20mg qd消心痛片 5mg* sig： 5mg tid安体舒通片 20mg*60 sig： 20mg qd别嘌呤片 0.1*90# sig： 0.1 tid尿毒浑颗粒 5.0*90# sig：按证明服用胺碘酮片 0.2g*21片 Sig： 0.2g tid颅通定片30mg*12 sig： 60mg tid西比灵胶囊10mg*7# sig： 10mg QN瑙复乐片 1mg*21# sig： 1mg tid正浑风痛宁针 50mg*5 正浑风痛宁慢释片 60mg*12正浑风痛宁肠溶片20mg*24萘丁好酮片（司瑞克）0.5*10 bid 雷诺概括征：1、临床表示：反复肢端（四肢）收黑、收紫陪枢纽痛痛，以上肢为主，天气稍热，四肢便变黑，天气转温，四肢变紫，活动时枢纽痛痛加沉.脱收，无心腔溃疡、光过敏，恐惧热、收热，无恶心、呕吐、背痛、背胀，无胸痛、胸闷、心悸及呼吸艰易，无尿频、尿慢、尿痛及肉眼血尿.2、时常使用药：天塞米紧磷酸钠针5mg，舒血宁针4ml，前列天我针200ug，分别加进5%GS 250ml，通心络胶囊1.14g tid，依苏片5mg bid，僧好舒利分别片0.1g bid.雷公藤多甙片10mg tid3、中药：桂枝12 黑芍30 通草6 细辛4（后下）黑花8 当归10 丹参15 鸡血藤30 大枣12 炙苦草6SLE-狼疮肾征：1、临床表示：蛋黑尿3+，2、时常使用药：潘死丁活性钙片强的紧3、中药：革新缩小蛋黑尿，黄芪30 黑术15淮山15茯苓15益母草18 蓟子15金缨子15 枇杷叶15 黄粗15 海嘌硝25 芡真30 （尿蛋黑合剂）类风干性枢纽炎：甲氨唑呤片 2.5mg 4# 每周1次，叶酸片 0.4mg 2# tid羚氯唑片？正浑风痛定慢释片 60mg qd肌筋膜炎（产后）：腰背酸胀、牵推痛.木瓜20 伸筋草15 宽筋藤30 黑芍18 威灵仙15 独活15 桑寄死20当归8 川芎6 狗脊15 牛膝15。

妇产科用药一、子宫收缩及舒张药657 垂体后叶素注射剂658 缩宫素注射剂659 麦角新碱注射剂（马来酸盐）600 利托君片剂、缓释胶襄、注射剂（盐酸盐）二、其他6ll 聚甲酚磺醛浓缩液、阴道栓剂662 一氟磷酸谷胺－葡萄糖酸钙-枸酸钙片剂**制霉素阴道泡腾片、栓剂**克霉唑栓剂**咪康唑阴道栓剂**甲硝唑泡腾片、栓剂**氯己定阴道冲洗剂（醋酸盐）第一节雌激素类药及激素替代药己烯雌酚苯甲雌二醇尼尔雌醇戊酸雌二醇结合雌激素结合雌激素/甲羟孕酮替勃龙戊酸雌二醇/环丙孕酮雌二醇雌三醇炔雌醇炔雌醚氯烯雌醚美雌醇第二节促性腺激素释放激素类似药或增强剂戈舍瑞林第三节孕激素类药黄体酮炔诺酮甲地孕酮甲羟孕酮孕三烯酮羟孕酮氯地孕酮炔诺孕酮左炔诺孕酮去氧孕烯诺孕酯奎孕酮环丙孕酮第四节子宫收缩药缩宫素麦角新碱甲麦角新碱卡前列素地诺前列酮垂体后叶素第五节子宫松弛药利托君硫酸镁沙丁胺醇间苯三酚第六节促性激素类药氯米芬绒促性素尿促性素第七节促子宫颈成熟药普拉睾酮第八节阴道炎局部用药硝呋太尔/制霉菌素环丙沙星替硝唑克霉唑制霉菌素重组人干扰素d一2a 结合雌激素地瑞舒林益康唑咪康唑第九节其他激素类药他莫昔芬达那唑溴隐亭氟他胺第二章计划生育用药第一节口服短效避孕药去氧孕烯孕二烯酮/炔雌醇复方醋酸环丙孕酮第二节紧急避孕药左炔诺孕酮米非司酮第三节外用避孕药壬苯醇醚孟苯醇醚烷苯醇醚醋酸苯汞第四节终止妊娠药米非司酮卡前列素卡前列甲酯吉美前列素硫前列酮天花粉蛋白依沙吖啶芫花萜第三章妇产科常用影响血液及造血系统药物第一节抗贫血药一、铁剂硫酸亚铁富马酸亚铁二、维生素类叶酸琥珀酸亚铁右旋糖酐铁第二节促凝血药和止血药一、促进凝血因子活性的药物维生素K1维生素K4凝血酶冻干人凝血酶原复合物巴曲酶二、抗纤维蛋白溶解的药物氨甲环酸氨基己酸氨甲苯酸抑肽酶三、作用于血管的止血药酚磺乙胺四、其他止血药鱼精蛋白第三节抗血小板聚集药阿司匹林第四节血液制品干血浆人血白蛋白右旋糖酐-40羟乙基淀粉缩合葡萄糖氯化钠琥珀酰明胶血小板玻璃酸钠中成药篇第四章月经失调用药第一节功能失调性子宫出血用药八珍丸当归养血丸乌鸡白凤丸春血安胶囊固经丸定坤丹四物合剂妇康宝口服液(田田妇康宝) 益妇止血丸归脾丸第二节痛经用药妇女痛经丸温经丸女金丹丸妇科十味片香附丸妇科调经片妇科通经丸妇科得生丸当归流浸膏当归丸痛经宝颗粒宫炎平片第三节闭经用药左归丸(水丸)八宝坤顺丸。

tcm100中医e百-桂枝茯苓丸在妇科的应用研究桂枝茯苓丸是《金匮要略》用于治疗&#8220;妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者&#8221;。

仲师认为：此病宿有症积，妊娠以后，症积害胎，故胎元不固，出血不止，并指出用桂枝茯苓丸下其症，方能血止胎安，开创了祛瘀法治疗妊娠合并症病的先河。

桂枝茯苓丸是妇产科常用于活血化瘀、散结消症的方剂，本文以桂枝温行血脉，丹皮、桃仁活血化瘀，芍药调和营卫，缓急止痛，茯苓健脾补中，合而用之，攻坚而不伤正，消瘀而不耗阴，炼蜜为丸，丸以缓图，药味缓和为活血消症之轻剂。

历来多用于盆腔肿块，小腹或少腹疼痛，拒按，或持续下腹痛伴腰骶下坠沉重，月经色黯有血块，经行腹痛，瘀块排出后则腹部明显减轻，月经淋漓或经闭不行，不孕等妇产科疾病。

1 临床应用1.1 子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，其中含有少量纤维结缔组织。

好发于生育年龄妇女，其发病与卵巢激素的代谢素乱有关。

子宫肌瘤患者大多无明显的症状，仅在体格检查或因其他疾病进行妇科检查时被发现。

有症状的子宫肌瘤主要表现为子宫体增大，肌瘤较大时，小腹部可扪及质坚硬，形态不规则的肿物，或伴有月经色瘀黯挟瘀块，痛经，月经先期、量多，经水淋漓以至崩漏等血瘀证。

运用桂枝茯苓丸加软坚散结活血消症药物如生牡蛎、生鳖甲、浙贝母，夏枯草、三棱、莪术等为基础方辨证加味治疗。

遇有月经过多或痛经的患者经行期间加用祛瘀止血或活血止痛药物如蒲黄、五灵脂、赤石脂、补骨脂、延胡、田三七之类。

根据《金匮要略》原著，作为祛瘀方之轻剂，妊娠合并子宫肌瘤的病例可以服用。

笔者曾经治1例，病人28岁，患原发性不孕4年，伴子宫肌瘤和右侧卵巢囊肿，经西医保守治疗无效，近3个月来月经紊乱，时多时少，就诊时经水淋漓已20多天末止，经妇科检查、B 超及有关实验室检查，确诊为子宫肌瘤、卵巢囊肿并子宫内膜增生过长，子宫增大如9cm&#215;7cm&#215; 6cm，前壁下方实性区5cm&#215;5cm&#215;4cm，边界清，右侧卵巢囊肿6cm&#215;6cm&#215;5cm大小，即给予桂枝茯苓丸加茜根、海螵蛸、田三七、生牡蛎为煎剂调治2个月，月经基本正常，继续以桂枝茯苓丸加莪术、生牡蛎、浙贝母、夏枯草治疗7个月，子宫明显缩小如鸭蛋大，子宫前壁实质暗区3cm&#215;3cm&#215;2m，右侧卵巢囊肿为3cm&#215;3cm&#215;3cm，嘱停药观察3个月，在观察期间怀孕，确诊妊娠以后即以桂枝、茯苓、白芍、丹皮、桃仁等分蜜炼为小丸，每次5g，水送服，每日2次，连续服药至妊娠14周停药。

1 保胎常用药明细 一、 中药的药丸：滋肾育胎丸、调经促孕丸、嗣育保胎丸和同仁堂益母草膏 （一）滋肾育胎丸：孕后可以推荐和西药保胎一起使用的，目前我了解比较多的就是滋肾育胎丸，对胎心有帮助，所以如果有条件的还是可以买一点，孕后结合西药一起吃。 （二）调经促孕丸，：这个适合备孕有点肾虚的体质人吃，排卵前吃或者月经第五天吃。同仁堂益母草膏，月经前-月经结束，这个有助于帮助怀孕，不容易怀孕的，可以西药基础上加这两种药物备孕。 （三）滋肾育胎丸：孕后可以推荐和西药保胎一起使用的，目前我了解比较多的就是 滋肾育胎丸 对胎心有帮助 所以 如果有条件的 还是可以买一点 孕后结合西药一起吃 (四)调经促孕丸，：适合备, 有点肾虚的体质人吃.排卵前吃或者月经第五天吃 同仁堂益母草膏，月经前-月经结束，这个有助于帮助怀孕,不容易怀孕的 可是西药基础上 加这两种药物备孕 说明一点 药物拿到手先看保质期,然后看看说明书。涉及怀孕这件事情,多个心思。别吃错药物,吃错剂量,吃了过期药物,后悔来不及） 二、 西药方面 (一)维生素B6：用于保胎方面,是药用性质（包装上有OTC）,不要买保健品的。在妇产科多用于高泌乳素血症、吃口服避孕药、妊娠剧吐、高血脂、血栓前状态或血栓栓塞性疾病引起的反复流产等情况，也就是有同型引起的高血、高血脂、血栓性疾病、高泌乳会加这个维生素B6.维生素B6、维生素B12和叶酸，如果缺乏可造成巨幼红细胞贫血。所以并不是所以的贫血就是简单的补血那么检查，有贫血症状或者检查到可以加B6和叶酸，这个推荐爱乐维。 2

B6，抑制血小板凝集与血液凝固的作用，从而可以治疗动脉硬化及血栓栓塞性疾病，故可降低胆固醇。检查中高胆固醇或者平时爱吃高胆固醇类的备孕宝妈，这个B6也是最好要加。如果有长期吃避孕药的，这个药物的雌激素会让人产生抑郁，给予维生素B6后，抑郁症状可改善，可提高免疫力，对维持适宜的免疫功能是非常重要的，并有一定的防癌作用。这个就是推荐大家，平时多吃含有维生素B6的东西，富含维生素B6的食物金枪鱼、瘦牛排、鸡胸肉、香蕉、花生、牛肉等。对于我们来说 最重要的一个作用就是B6的降泌乳，最好配合炒麦芽煮水一起服用（加100克炒麦芽和30克左右的山楂，山楂就前面2，3天加进去，后面就不用，也可以不加，这个没事，用水煮开，记得不要用铁锅就可以 ，或者直接加刚煮开的开水泡，做饮料喝。记得都不要空腹）。孕前就可以长期吃 这个对大部分人是有效。B6还有一个作用就是减轻孕吐，这个大部分都知道。。。还有一个就是如果胰岛素抵抗比较厉害或者高血糖，服用二甲也可以配合加B6，降血糖效果也更好，特别是孕中后期有妊娠糖尿病的。 过量的维生素B6可能引能引起的症状是失眠以及可清楚地回想起梦中情景。每天不能超过500mg，不然很容易产生维生素B6依赖性。如果不小心B6过量，那么这个B6水溶性的，多余可以排出体外所以多喝水就可以解。 一般B6用量就是一片10mg，每天60mg以下，这是通常情况。其他的不超过200，不少于30.不然没什么作用，根据自身情况来调整，孕前三个月吃包括备孕。 （二）溴隐亭：服溴隐亭后泌乳会下降很快，常在6小时内降至治疗前水平的25％，2～4周后溢乳消失，只是药物的作用效果快，那副作用也跟着大，还有一个就是停药容易反弹。如果你是突然发现自己怀孕，还没有什么效果，也会用这个药物。溴隐亭常用剂量为每天2.5～10mg，分2～3次服用。90％的人泌乳很高，可以用这个药物，还有一种就是孕前吃一段时间B6和炒麦芽每天只需 3