概述原发性肝癌腹水的中西医治疗
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中西医结合治疗肝硬化腹水1OO例观察
６ ８ 例 ，心源性肝瘀血病史 １ ２ 例 ，病因不明 ２ ０ 例 ；合并
继发性腹膜炎 ｌ ２ 例 ，肝性脑病 ６ 例 性肝癌 ｌ ７例，肝肾综合征 １ ０ 例；
纳呆 ８ ｌ 例， 腹胀 、 腹水 、 少尿 １ ０ ０ 例， 水肿 ７ ８ 例， 呕血 、
香 丸 ，伴 尿 闭加 二 丑 、甘遂 、大 戟 ；伴 胁痛 加 延胡 索 、
合西药利尿、 补充 白蛋白、 保肝等治疗肝硬化腹水 １ ０ ０ 例，
获得 满意 临床疗 效 ，报道 如下 。
１ 临床资料
共２ ０ ０ 例 ，均符 合 ２ ０ ０ ０ 年 （ 上海 ） 全 国病 毒性 肝炎 学 术会 议 修订 的诊 断 标 准 ，且 伴 有腹 水 ，随 机分 为 两组 各 １ ０ ０ 例 。治 疗 组男 ４ ４ 例 ，女 ５ ６例 ；年龄 ３ ０ 岁 以下 ６ 例， ３ ｌ～５ ０ 岁６ ０ 例， ５ ｌ～７ Ｏ 岁２ ４ 例， ７ １ 岁 以上 １ ０ 例；
１ ９ ９ ９ 年６ 月至 ２ ０ ０ ９年 ６月 ，我 们 用 化 瘀 消 胀 汤 配
气滞者加柴胡、青皮 、佛手 ，偏寒 湿者加苍术 、厚朴 、 茯苓 ， 偏血瘀者加三棱 、 莪术 、 土鳖虫， 偏湿热者加栀子、 茵陈、龙胆草 ，偏 阳虚者加黄芪、党参 、附片 ，偏阴虚 者加山茱萸 、 何首乌、黄精 ， 伴呕血者加代赭石 、大黄、 白及 ，伴神 昏属热闭者加服安宫牛黄丸 ，凉闭者加苏合
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年５ 月 第２ ９ 卷５ 期 （ 总第２ ４ ４ 期）
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｐ ＲＡＣ￣ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． ５
肝腹水治疗最佳方法
肝腹水治疗最佳方法肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内积聚过多的液体。
它是肝硬化的常见并发症之一，也可能是其他疾病导致的。
治疗肝腹水的最佳方法包括以下几个方面：1. 药物治疗：药物治疗是治疗肝腹水的重要手段之一。
利尿剂如噻嗪类、螺内酯等可以促进尿液排出，减轻腹水的积聚。
抗生素可以预防和治疗腹腔内感染，防止腹水感染加重。
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮体系的药物有助于减轻肝功能损害导致的水钠潴留。
2. 导尿排液：对于患有严重腹水的患者，如腹水快速积聚或连续无法排尿，可以考虑进行导尿排液。
这可以缓解腹腔内压力，减轻腹痛和呼吸困难等症状。
3. 腹水穿刺：腹水穿刺是治疗肝腹水的重要手段之一。
通过医生使用针筒穿刺腹腔，将积聚的液体抽出，可以迅速减轻腹部不适和改善肝功能。
必要时，可以将穿刺的液体进行分析，以确定病因，并指导后续治疗。
4. 腹腔内自动引流系统：对于反复积聚大量腹水的患者，可以考虑将自动引流系统植入腹腔内。
该系统可以持续引流腹水，减轻症状，并保持腹腔内压力的平衡。
5. 温和的饮食和饮水管理：对于患有肝腹水的患者来说，温和的饮食和饮水管理非常重要。
应避免过多的盐和液体摄入，以防止水钠潴留加重。
戒酒也是治疗肝腹水的重要措施之一。
6. 肝移植：对于肝功能严重损害且以上方法无效的患者，肝移植可能是治疗肝腹水的最佳方法。
肝移植可以彻底解决肝腹水，并提供一个健康的肝脏。
总之，治疗肝腹水的最佳方法是综合应用药物治疗、导尿排液、腹水穿刺、腹腔内自动引流系统等方法，结合温和的饮食和饮水管理。
对于适合的患者，肝移植可能是最好的治疗选择。
需要根据患者的具体情况和医生的建议，选择最适合的治疗方法。
顾丕荣老中医辨治肝癌的经验
顾丕荣老中医辨治肝癌的经验（原创版）目录1.顾丕荣老中医简介2.肝癌的概述3.顾丕荣辨治肝癌的经验4.病例分析5.结论正文1.顾丕荣老中医简介顾丕荣是我国著名的老中医，从事中医临床工作数十年，积累了丰富的临床经验。
他在治疗肝癌方面有着独特的见解和方法，为广大肝癌患者带来了希望。
2.肝癌的概述肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏的细胞。
根据发病原因，肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌。
原发性肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，转移性肝癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。
肝癌的症状包括肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等。
3.顾丕荣辨治肝癌的经验顾丕荣老中医辨治肝癌的经验主要包括以下几个方面：（1）注重病因病机，强调辨证论治顾丕荣认为，肝癌的发生与多种因素有关，如病毒性肝炎、肝硬化等。
因此，在治疗肝癌时，要注重病因病机的分析，结合患者的具体症状，进行辨证论治。
（2）采用中西医结合的治疗方法顾丕荣主张采用中西医结合的治疗方法，发挥中西医各自优势，提高治疗效果。
他通常会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括中药内服、外敷、针灸等。
（3）重视患者的生活质量顾丕荣认为，治疗肝癌不仅要关注患者的生存期，还要关注患者的生活质量。
因此，在治疗过程中，他会尽量减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
4.病例分析病例一：患者，男，56 岁。
因肝区疼痛、腹胀就诊。
检查发现肝功能异常，血清肿瘤标志物升高。
诊断为原发性肝癌。
采用顾丕荣老中医的治疗方法，结合中药内服、外敷、针灸等，症状逐渐缓解，生活质量明显提高。
病例二：患者，女，48 岁。
因腹胀、乏力就诊。
检查发现肝硬化伴肝功能异常，诊断为肝硬化并发肝癌。
采用顾丕荣老中医的治疗方法，症状逐渐缓解，生活质量得到改善。
5.结论顾丕荣老中医辨治肝癌的经验丰富，治疗效果显著。
他注重病因病机的分析，强调辨证论治，采用中西医结合的治疗方法，重视患者的生活质量。
中医治疗肝癌
中医治疗肝癌3/17/2021概念：初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、腹水、黄疸等症状。
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
做好肝癌的预防工作，坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。
症状早期症状：肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。
在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。
但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
中、晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛：最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜3/17/20213/17/2021素或胰岛素样物质、肿瘤抑制胰岛素酶的分泌或分泌一种胰岛β细胞刺激因子、糖元储存过多，亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖而引发此症。
严重者可出现昏迷、休克，继而发生死亡。
医生若能正确判断并及时对患者进行对症治疗可有效避免其发生死亡。
⑵红细胞增多症：2%～10%患者可发生，此症状可能是因循环系统中红细胞生成素增加而引发的。
⑶其他罕见的症状有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，这些症状的引发可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及肝脏内卟啉代谢发生紊乱有关。
7、伴癌综合征：由于肿瘤代谢本身就属于代谢异常，因此会影响机体正常代谢，从而可导致致内分泌或代谢异常。
与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。
此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等则较为少见。
治疗肝癌的中药药方17则
治疗肝癌的中药药⽅17则治疗肝癌的中药药⽅17则中医在治疗肝癌⽅⾯有这独到的配⽅与见解，中医讲究分型辩证去治疗，从整体来使⾝体内部机能处于协调的状态之后再进⾏治疗。
以下向⼤家介绍17个中药治疗肝癌的药⽅。
1.益⽓养⾎，活⾎化瘀，软坚消癥治肝癌组成：党参12g，当归9g，黄芪12g，⽩芍9g，三棱9g，莪术9g，醋柴胡9g，桃仁9g，炙穿⼭甲⽚9g，⽊⾹9g，⽣鳖甲12g，青⽪9g，陈⽪9g，炙⽢草6g，⽔红花⼦30g，川楝⼦9g，⾹附9g，枳壳9g，⽔蛭6g，半枝莲30g，蜀⽺泉30g，⽯打穿30g,，主治：肝癌。
⽅解：本⽅以党参、当归、黄芪、陈⽪、⽩芍益⽓养⾎；三棱、莪术、柴胡、桃仁、⽊⾹、⽔红花⼦、川楝⼦、⾹附、枳壳、⽔蛭、青⽪等⾏⽓活⾎化瘀；炙穿⼭甲⽚、⽣鳖甲、半枝莲、蜀⽺泉、⽯打穿等解毒消癥软坚；炙⽢草调和诸药。
2.加减参赭培⽓汤治⽓滞⾎瘀型肝癌组成：⽣赭⽯15g，太⼦参10g，⽣怀⼭药15g，天花粉10g，天门冬10g，鳖甲15g，⾚芍药10g，桃仁10g，红花10g，夏枯草15g，⽣黄芪30g，枸杞⼦30g，焦⼭楂30g，泽泻15g，猪苓15g，龙葵15g，⽩英15g，⽩芍10g，焦六曲30g，三七粉3g。
主治：肝癌。
有调⽓、化瘀、利⽔等功效。
⽅解：⽣赭⽯⽣新凉⾎、降⽓镇逆、祛痰⽌呕、通便引瘀下⾏；太⼦参、怀⼭药培中养胃，天门冬、天花粉滋养胃阴，防⽤开破之药损伤肠胃；桃仁、红花、鳖甲、⾚芍药活⾎化瘀，消肿⽌痛兼以通络；泽泻、猪苓利⽔、化瘀；⽣黄芪、枸杞⼦益⽓滋补肝肾；焦⼭楂、焦六曲健脾和胃；龙葵、⽩英清热解毒，凉⾎利尿。
加减：有黄疸者加茵陈蒿30g；有腹⽔者加商陆10g，⽜膝10g，⼤腹⽪10g；痛剧者加郁⾦10g，延胡索10g，凌霄花15g，⼋⽉札10g；腹胀甚者加⼤腹⽪6g，⽊⾹6g，厚朴10g；呃逆加旋覆花10g，柿蒂10g；⼝⼲渴甚者加沙参10g，麦门冬10g；⼤便⼲燥，数⽇不便者加全⽠蒌20g，郁李仁12g。
中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀30例
中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀30例卢义;肖宏宇;景年财;田谧;林艳【摘要】目的观察中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀的临床疗效.方法选取原发性肝癌伴有腹水、腹胀的患者30例,在基础治疗上再予中药塌渍法治疗.结果研究完成率为100%,其中显效7例,有效19例,无效4例,总有效率为86.67%.结论中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀疗效较好.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)023【总页数】1页(P21-21)【关键词】原发性肝癌;腹水;腹胀;中药塌渍法【作者】卢义;肖宏宇;景年财;田谧;林艳【作者单位】吉林省肿瘤医院,长春,130012;吉林省肿瘤医院,长春,130012;吉林省肿瘤医院,长春,130012;吉林省中医药科学院肝病科,长春,130021;吉林省中医药科学院肝病科,长春,130021【正文语种】中文原发性肝癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，由于本病起病隐匿，在病程早期无症状或症状不明显，又由于该病病情进展十分迅速，故在临床确诊时约有90%的患者已经丧失手术切除肿瘤治疗的可能，预后很差［1］。
此时患者常出现腹水、腹胀、消瘦、黄疸、疼痛、短气、乏力等症状，而以恶性腹腔积液、腹胀最为常见。
西医治疗腹水、腹胀以排腹水和化疗为主，但排腹水易引起低蛋白血症和电解质紊乱，而化疗会带来较大的副作用。
采用中药塌渍疗法治疗原发性肝癌引起的腹水、腹胀，效果较好，且避免内服药物带来的副作用，现将笔者的临床体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共选择吉林省肿瘤医院于2010年1月至2012年6月收治的30例原发性肝癌患者，男23例，女7例，年龄38～78岁，平均51.2岁。
全部患者均经病理或细胞学、甲胎蛋白检测、彩超、CT或PET检查确诊为原发性肝癌，诊断标准参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》制定［2］。
所有患者均有腹水、腹胀症状，临床明确不可行手术治疗，预计生存期超过3个月，且2个月内已行放疗或化疗，卡氏评分＞50分。
肝腹水治疗办法有哪些呢？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肝腹水治疗办法有哪些呢？
导语：肝腹水治疗办法有哪些呢？大家对肝腹水治疗的治疗方法有了解过吗？肝腹水患者对自己的治疗有信心吗？虽然肝腹水的治疗存在着比较大的困难，
肝腹水治疗办法有哪些呢？大家对肝腹水治疗的治疗方法有了解过吗？肝腹水患者对自己的治疗有信心吗？虽然肝腹水的治疗存在着比较大的困难，但是患者要相信自己，相信当今的医疗技术，肝腹水的治愈率还是可以被提高的。
接下来就让我们给大家介绍一下关于这方面的问题吧。
依据临床表现及实验检查，肝腹水治疗办法可以是以下的几种情况：
1、由于肝静脉阻塞或回流不畅引致的肝腹水
(1)肝静脉阻塞综合征：有时并有下腔静脉阻塞，为血栓形成所致。
多为继发，常由栓塞性静脉炎、肝周围炎、肝癌或肝硬变压迫或侵蚀所致。
可分急性及慢性两型，急性型表现剧烈腹痛，进行性肝肿大及腹水。
慢性型除腹痛及肝大外，腹水进行性增多，为蛋白量很高的漏出液，治疗效果不好。
上腹部及下胸部出现明显静脉曲张。
如并有下腔静脉阻塞，下腹部静脉亦呈曲张，血流方向自下而上。
下腔静脉造影可显示阻塞部位。
肝腹水治疗办法要配合诊断的结果。
(2)缩窄性心包炎或缩窄性心肌炎：前者有颈静脉怒张、奇脉、脉压减小，心电图异常，放射线检查可见心脏边缘有钙质沉着等。
后者无奇脉，常有房室瓣关闭不全的体征，心电图有左心室增大及左束枝传导阻滞，以及右房-左房压力梯度升高等。
2、由于肿瘤引起的肝腹水或者巨大腹腔囊肿
(1)恶性肿瘤：90%腹膜间皮瘤病例伴有腹水，腹部可触及肿块，腹窥镜及腹膜活检可确诊。
原发性肝癌并发腹水者很常见，由于门静脉
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
中西医结合治疗原发性肝癌52例临床观察
１１ 一 般 资 料 ．
选择 ２０ ０６年 １月 ～２０ ０９年 １ 入 住 笔 者 ２月
床 肿 瘤 学 为 依 据 。
２ 结 果
所在 医院进行保守治疗 的原发性肝 癌患者 ５ ２例。其 中男性 患者 ３ ６例 ， 女性患 者 １ ， 龄最小 的为 ３ ６例 年 ３岁 ， 大的 为 最
治疗 组 在 第 １年 的 评 分 在 ５ ０分 以 上 者 分 别 ８．０ 、 ０３ ％
８． １ 第 ２年的分 别 为 ５ ．４ 、５ ６ ％ ； ３年 分别 为 ５２ ％； １５ ％ ８ ． １ 第 ４ ． ５ ８． ３ 。经统计学处理 。 照组 和治疗组 在第 ２ ３ ３８ ％、３４ ％ 对 、 年的生存质量存在显著性差异 ， 治疗组 明显优于对 照组（ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ 。
治疗 原 发 性 肝 癌 ， 得 了 良好 的治 疗 效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现
１ 资 料 与 方 法
治疗 组 在对 照组 的基础 上 ， 患者 胃肠 功能恢 复 正常 待 后 ， 用疏肝健脾 、 坚散结 的 中药予 以治疗 。其 主要方 药 选 软 为： 党参 １ ， ０ｇ茯苓 ２ ， ０ｇ 白术 ２ ， ０ｇ 半夏 ９ｇ 陈皮 １ ， ， ５ｇ 柴胡 １ ， ２ｇ枳壳 １ ， ５ｇ 白芍 ２ ， Ｏｇ炙甘草 ６ｇ神 曲２ ， ， ０ｇ 山楂 ２ ， ０ｇ 麦
・
４ ８・
医学创新
２１ ０ ０年 ５月
第 ７卷 第 １ ５期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｈ ａＭａ．００． ｏ ７Ｎ ． ５ ｄ ａ Ｉｎｖｔｎｏ ｉ ． ｙ２ １ Ｖ Ｉ ０ １ ｃ ｉ Ｃ ｎ ．
・
临 床 研 究
・
中西 医结合 治 疗 原发 性 肝 癌 ５ ２例 临床 观察
中医及中西医结合治疗原发性肝癌研究进展
中医治 疗原 发性肝 癌能提 高生 活质量 ，延长生 存期 ，
现综述如下 。
１ 肝癌 病因病机 肝癌 当属 中医 “ 积 聚”、 “ 胁 痛”、 “ 臌胀 ”、 “ 黄疸”
煎加 减 ；黄疸 型给予 利湿退 黄消积 法 ，方选 栀子大 黄汤合 消瘰 丸加减 ；腹水 型用行气 利水 除满法 ，方 选泽漆 汤合五
中 国 中 医 药 出版 社 ，２ ０ ０ ０ ：７ ４ ．
［ ４］ 魏荣 ，郑 力佳 ，李泰环 ，等 ． 散 装 中药饮 片与规 范化 、
标 准化 小包装饮 片的 比较 分析 ［ Ｉ ］ ． 中国 医药学报 ，
２ ０ ０ ４ ，１ ９（ ３）：１ ８ ４ — １ ８ ５ ．
［ ５］ 张玉殊 ． 浅析 小包装 中药饮 片存在 的问题 及对策 ［ Ｊ ］ ．
辽 宁 中 医杂 志 ，２ ０ １ ０ ，３ ７（ ３ ）：５ ０ ７ － ５ ０ ８ ． ［ 收 稿 日期 ］２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ６
中医及 中西 医结合 治疗原发 性肝癌研 究进展
王 宏
（ 重庆 市云 阳县 中 医院 ，重庆 云 阳 ４ ０ ４ ５ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ７ ３ ５ ． ７ ［ 文献 标识 码 ］Ａ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ４ ９ ７ — ０ ２
分 为磷脂 、烟酰胺 和维他命 ）治疗 。结果治 疗组 中医证候 积 分 明显 优于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。罗春 蕾等 用补 肾健 脾方 治疗肝 肾阴虚兼脾 气虚证型肝癌 ３ ０例。结果血管 内皮 生 长 因子 、甲胎蛋 白及 谷氨酰转 肽酶水 平降低 ，细胞免疫 功能增 强 。马晓红 等 用消 瘤汤 治疗原 发性 肝癌 ２ ８ 例， 并与５ 一氟尿嘧啶治疗 的 ２ ７例对 比，结果肝 区疼痛 、腹胀 、
现综述如下 。
１ 肝癌 病因病机 肝癌 当属 中医 “ 积 聚”、 “ 胁 痛”、 “ 臌胀 ”、 “ 黄疸”
煎加 减 ；黄疸 型给予 利湿退 黄消积 法 ，方选 栀子大 黄汤合 消瘰 丸加减 ；腹水 型用行气 利水 除满法 ，方 选泽漆 汤合五
中 国 中 医 药 出版 社 ，２ ０ ０ ０ ：７ ４ ．
［ ４］ 魏荣 ，郑 力佳 ，李泰环 ，等 ． 散 装 中药饮 片与规 范化 、
标 准化 小包装饮 片的 比较 分析 ［ Ｉ ］ ． 中国 医药学报 ，
２ ０ ０ ４ ，１ ９（ ３）：１ ８ ４ — １ ８ ５ ．
［ ５］ 张玉殊 ． 浅析 小包装 中药饮 片存在 的问题 及对策 ［ Ｊ ］ ．
辽 宁 中 医杂 志 ，２ ０ １ ０ ，３ ７（ ３ ）：５ ０ ７ － ５ ０ ８ ． ［ 收 稿 日期 ］２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ６
中医及 中西 医结合 治疗原发 性肝癌研 究进展
王 宏
（ 重庆 市云 阳县 中 医院 ，重庆 云 阳 ４ ０ ４ ５ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ７ ３ ５ ． ７ ［ 文献 标识 码 ］Ａ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ４ ９ ７ — ０ ２
分 为磷脂 、烟酰胺 和维他命 ）治疗 。结果治 疗组 中医证候 积 分 明显 优于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。罗春 蕾等 用补 肾健 脾方 治疗肝 肾阴虚兼脾 气虚证型肝癌 ３ ０例。结果血管 内皮 生 长 因子 、甲胎蛋 白及 谷氨酰转 肽酶水 平降低 ，细胞免疫 功能增 强 。马晓红 等 用消 瘤汤 治疗原 发性 肝癌 ２ ８ 例， 并与５ 一氟尿嘧啶治疗 的 ２ ７例对 比，结果肝 区疼痛 、腹胀 、
中西医结合治疗肝癌
月。Ｂ ：单纯介入治疗 ，介入２—３ 组 次为１ 个疗程 ，间期为１ 个 月 ，不予中药治疗 。两组介入治疗方案相同 ，在局麻下从股动 脉插管 ，经腹主动脉进入肝固有 动脉或肝左肝右动脉注入５Ｆ ．Ｕ
７ ０—１０ ０ｍｇ Ｄ ０～１０ｍｇ Ｐ ０ ０ｍｇ ５ ０ ，Ｃ ＤＰ８ ０ ，Ｅ Ｉ —８ ，灌 注后 ６
治 疗 ，连续 服 用 ２ 个 月 。介 入 ２ ０ 为 １ 疗 程 ，问期 为 １ —３ ～３ ： 个 个
３ 讨 论
肝癌根据中医理论 ，在发病原 因上 ，湿毒 （ 病理基础 ）、痰 瘀 （ 基本病理变化 ）、正虚为肝癌发病 的三大致病因素 ，其中免
疫 功 能紊乱 是导致 正气 虚 弱的根本 原 因” ］ 。 肝癌 是一种 较 为常见 的 消化道 恶性 肿瘤 ，确诊 时大 都 已属 中
中药均含有多种防治肿瘤的活性成分，有抑制肿瘤转移作用 ，可 能与其抗肿瘤血管形成机制有关嘲。治疗肝癌的三大原则 ：化湿
排 毒 、祛 痰化 瘀 、扶 助正 气 ，并强 调扶 正祛 邪 、辨 病 与辨证 相结 合 、整体 治疗 是取 得疗 效 的关键 ，采取体 内外 整体 与 局部 多途径
给 药方式 。
我院运用中药消瘤汤配合介入治疗中晚期肝癌６例 ，进行对 ４
比观察 ，现报 告如 下 。
１ 统计学方法 ：采用 ） 检验。 ． ４ （
２ 结 果
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ：１８ ． ２例患者均符合原发性肝癌诊断。均属 Ⅱ一Ⅳ
期 ，最 大肝 肿 物 １ ｍ ×１ ｍ，最 小 肿 物２ｃｌ ４ｃ 随机 分 ０ｃ ３ｃ ｒ × ｍ。 ｌ
４ 参考文献 ［】 丽， １孔 姚树坤， 刘金星， 原发性肝癌患者细胞免疫功能变化及 等． 其与转归的关系［ ， Ｊ 中华肝脏病杂志， ０， （ ： ４ ］ ２ ５ ２３ ３ ． ０ ２ ）２ ［］ ２ 陈晓明， 罗鹏飞， 胡景珍， 肝癌栓塞化疗的碘油沉积形态及其 等．
顾丕荣老中医辨治肝癌的经验
顾丕荣老中医辨治肝癌的经验摘要：1.顾丕荣老中医简介2.肝癌的概述3.顾丕荣辨治肝癌的经验4.肝癌的预防与调理正文：1.顾丕荣老中医简介顾丕荣，我国著名的老中医，从事中医临床、教学、科研工作数十年，积累了丰富的临床经验。
他在治疗肝癌方面有独特的见解和方法，取得了显著的疗效。
2.肝癌的概述肝癌，是指肝脏恶性肿瘤，是恶性肿瘤中发病率较高的一种。
肝癌的症状包括肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等。
肝癌的发病原因较多，主要包括病毒性肝炎、肝硬化、饮酒过度等。
3.顾丕荣辨治肝癌的经验顾丕荣老中医在治疗肝癌方面，注重辨病与辨证相结合，总结出辨治肝癌的经验。
他认为肝癌的发生与气滞、血瘀、湿热、阴虚等多种因素有关，因此治疗时需要根据患者的具体症状和体质，选择相应的方剂。
（1）气滞型肝癌症状：肝区胀痛、胸闷、烦躁易怒、口苦等。
治法：疏肝理气，解郁止痛。
方剂：柴胡疏肝散加减。
（2）血瘀型肝癌症状：肝区刺痛、痛有定处、舌质紫暗等。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方剂：桃红四物汤加减。
（3）湿热型肝癌症状：发热、口渴、腹胀、便秘、尿黄等。
治法：清热利湿，解毒止痛。
方剂：茵陈蒿汤加减。
（4）阴虚型肝癌症状：消瘦、乏力、口干、失眠等。
治法：滋阴养肝，柔肝止痛。
方剂：一贯煎加减。
4.肝癌的预防与调理（1）预防1.积极防治病毒性肝炎，接种乙肝疫苗。
2.避免饮酒过度，适量饮酒。
3.注意饮食卫生，避免摄入黄曲霉素等致癌物质。
（2）调理1.保持良好的心态，避免情绪波动过大。
2.合理饮食，多吃蔬菜水果，少食高脂肪食物。
3.保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
原发性肝癌的中医分型及治疗琐谈
作 为对 照 ， 论 在副 作 用 、 存 质 量 、 存 率 等 方 面 均 无 生 生 以中医药 治 疗为 优 。 因此 ， 于失 去 手 术 机 会 的 病人 对 用 中 医药 治 疗显 得 更 为 重 要 。尤 其 在 农 村 ， 于 经 济 限 能力 、 技术 力量 、 医疗 设 备 等 条 件 ， 医药 更成 为 主要 中
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光 明 中 医 ２ ０ 年 ８月 第 ２ ０８ ３卷 第 ８期
Ｃ Ｇ Ｃ Ａ ｇ ｓ ２ ０ ． ｏ ２ ． ＪＭ Ｍ ｕ ｕｔ ０ ８ Ｖ ｌ ３ ８
原 发性 肝 癌 的 中医分 型及 治疗 琐 谈
尹先 达 四 川省 资 阳市雁 江 区 中等 卫 生职业 学校 （４ ３ ０ ６ １０ ） 摘要： 原发性肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤， 其死亡率仅次于胃癌和肺癌。手术切除的疗效虽然是最好， 但据 统计， 仅适合 ９３ ．％的病人。而中医药治疗本病的方法受到关注。肝癌属中医“ 耀瘕积聚”“ 、肝积” 等范畴。近年来采用以中医中药为主的方法 治疗中晚期肝癌取得了显著效果。但对如何分型及治疗为宜， 可谓仁者见仁， 智者见智。因此， 大有探其究里之必要， 略述个人看 法与同道商讨。 关键词： 肝癌； 中医药疗法
和解 少 阳 ， 肝 和 胃 ； 以柴 胡疏肝 散 或逍遥 散 之属 加 舒 或
面色 黧黑 、 大便稀 溏 、 神 衰 颓 等 肾 阳衰 微 之 证 ， 乃 精 此 土虚 不能 制水 ， 天 不 能 养 先 天 所 致 。 由此 也 可 看 出 后 脏与 脏之 间关 系 密切 ， 一脏 受 损 ， 继 可发 生 多脏 发病 相
中医无肝 癌这 一 病名 。根 据其 具有 右上腹 肿块 这
一
在肝 ， 继发 病 灶 在脾 （ 脏 腑辨 证 的角度 看 ， 从 亦应 如 此 ， 因肝 主疏 泄 的功 能失 常 ， 汁 的生 成与 排泄 就会 受 阻 ， 胆
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光 明 中 医 ２ ０ 年 ８月 第 ２ ０８ ３卷 第 ８期
Ｃ Ｇ Ｃ Ａ ｇ ｓ ２ ０ ． ｏ ２ ． ＪＭ Ｍ ｕ ｕｔ ０ ８ Ｖ ｌ ３ ８
原 发性 肝 癌 的 中医分 型及 治疗 琐 谈
尹先 达 四 川省 资 阳市雁 江 区 中等 卫 生职业 学校 （４ ３ ０ ６ １０ ） 摘要： 原发性肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤， 其死亡率仅次于胃癌和肺癌。手术切除的疗效虽然是最好， 但据 统计， 仅适合 ９３ ．％的病人。而中医药治疗本病的方法受到关注。肝癌属中医“ 耀瘕积聚”“ 、肝积” 等范畴。近年来采用以中医中药为主的方法 治疗中晚期肝癌取得了显著效果。但对如何分型及治疗为宜， 可谓仁者见仁， 智者见智。因此， 大有探其究里之必要， 略述个人看 法与同道商讨。 关键词： 肝癌； 中医药疗法
和解 少 阳 ， 肝 和 胃 ； 以柴 胡疏肝 散 或逍遥 散 之属 加 舒 或
面色 黧黑 、 大便稀 溏 、 神 衰 颓 等 肾 阳衰 微 之 证 ， 乃 精 此 土虚 不能 制水 ， 天 不 能 养 先 天 所 致 。 由此 也 可 看 出 后 脏与 脏之 间关 系 密切 ， 一脏 受 损 ， 继 可发 生 多脏 发病 相
中医无肝 癌这 一 病名 。根 据其 具有 右上腹 肿块 这
一
在肝 ， 继发 病 灶 在脾 （ 脏 腑辨 证 的角度 看 ， 从 亦应 如 此 ， 因肝 主疏 泄 的功 能失 常 ， 汁 的生 成与 排泄 就会 受 阻 ， 胆
探索中西医结合治疗肝癌的新路
费用 ，治 病救 人是 他 的首要 目的 。在 医 院里 ，不仅
经常 可 以看到 郑东海 与 康复 了的患者 谈笑 风生 ，而
郑 东 海 的 这 种 方 法 也 得 到 吴 孟 超 院 士 的 首
肯 ，称 赞 慈丹 胶囊 四位 一体 抗癌 康 复疗法 的 围手术
且还 能看 到 已经康 复 的患者 到伟 达 中医肿 瘤 医院来
于临床 科研 工 作 中 。
博采 众 长 任重道 远 中华 医药 ，源 远 流 长 。 针 对 “国粹 中 医药 源
谢 组 学研 究 ” （０ ７３ ２课 题 己被列 为 国家 自然科 ３８ ３ ５）
学基 金研 究项 目。 郑 东 海 主 要 从 事 肝 胆 肿 瘤 中西 医结 合 临床 研
特 色 这 一 领 域 做 了 大 量 的研
究 工 作 。 他 参 与 国 家 级 抗 肿
海 给 病 人 调 理 。在 随 吴 老 临 床 研 究 的过程 中 ，一个病 例 让郑 东海 记忆 深 刻 。
２ ０ 年５ ，病 房 收 治 了一 位 肝癌 患者 ，经 手 ０６ 月 术 后 ， 由于 病 人 原有 的 严 重 脊 柱 侧 弯 ，压 迫肺 脏
家 食 品药 品监 督 管理 局 临 床批 件 ，在全 国６ 医院 家
进 行 的临床 试验 也 已完成 。
师 出名 门
学有建 树
郑 东 海 出生 于 中 医世 家 ， 在父 亲 郑 伟 达 的教
导下 ，六 岁开始 学 习 中医 ，十二 岁开 始随父 临 证抄
方 、读 中 医经 典著 作 ，打 下 了扎 实的 基础 。
孟超 教 授 慈丹 胶 囊 抗肿 瘤 复 发 与转 移 的 “ ６ ”课 ８３
《原发性肝癌》课件
01
02
03
肝细胞损伤
长期慢性肝病、肝硬化等 导致肝细胞损伤，增加了 肝癌的发生风险。
基因突变
肝癌的发生与多种基因突 变有关，如抑癌基因失活 、原癌基因激活等。
炎症与免疫
慢性炎症刺激和免疫功能 低下也可能促进肝癌的发 生和发展。
流行病学
发病率
原发性肝癌是全球常见的 恶性肿瘤之一，其发病率 在不同地区和人群中存在 差异。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其对 肿瘤的识别和攻击能力，常用方法 包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫 疗法等。
手术治疗
肝切除术
切除肝癌病灶及其周围部分正常 肝组织，是治疗肝癌最常用的手
术方式。
肝移植术
将健康肝脏移植给肝癌患者，适 用于无法通过手术切除病灶的患
者。
局部消融治疗
通过高温、冷冻、射频等方法将 肝癌病灶消除。
其他治疗
放射治疗
使用高能射线杀死癌细胞，通常与化疗结合使用 。
介入治疗
通过肝动脉插管将药物或栓塞剂直接注入肝癌病 灶，阻断肿瘤血供，抑制肿瘤生长。
微波消融治疗
通过微波加热的方法将肝癌病灶消除。
04
预防与保健
预防措施
接种乙肝疫苗
预防乙肝病毒感染，是预防原 发性肝癌的重要措施。
避免接触致癌物质
如黄曲霉素、亚硝胺等，尽量 避免长期接触。
01
根据患者的基因组、分子标记物等因素，制定个体化的治疗方
案，以提高治疗效果和减少副作用。
新型免疫疗法
02
继续探索新型的免疫疗法，如CAR-T细胞疗法等，以提高肝癌
治疗的疗效和安全性。
早期诊断和预防
03
加强肝癌的早期诊断和预防研究，降低肝癌的发病率和死亡率
原发性肝癌中医病机新论
滞 、瘀 血 相搏 ，由痰 致气 滞 ，由气 滞致 瘀 血 ；也 可 由 瘀 血 致气滞 ，气滞致 津 液 失化 而 痰 邪 生 。所 以治 痰 要 重在 调和气 血 ，气顺 血 和 ，津 液 流通 ，痰无 所生 。
３３ 治 痰 重在 疏 肝 散 积 ：叶 天 士 认 为 “ 有 因郁 则 气 火 ． 痰
的病 理变 化 ， 日积月 累而 成本病 。
１ ６ 气滞血 瘀 贯 穿 于肝 癌 的 始 终 ：正 常 情 况 下 ，气 ．
在全 身 上 下 升 降 出入 ，以执 行 其 推 动 、温 煦 、气 化 、
胸闷气短 ，面色无华 ，纳 差腹胀 ，下 肢浮肿 ，则 虚证 的
表现更加 突 出。因此有 学者 认 为 ，在 肝癌 整个 病程 中， 大约 ７ ～８ 的病 例是 以虚证 或虚 中夹实证 为主 。 Ｏ ０
１ ３ “ 证 ” 是 肝 癌 复 发 和 转 移 的 基 础 ： 原 发 性 肝 ． 虚
固摄 等功 能 ，维持 着人 体 的正 常 生 理活 动 。血 在 气 的
推动 下 ，循 环 全 身 ，内 至 五脏 六 腑 ，外 达 皮 肉筋 骨 ，
对 全身 组织器 官起 着 营养 和 濡 润作 用 。内伤 七 情 、外
人 体 和维持 人体 生命 活 动 的最 基 本 物质 ，它们 之 间有 着 相互 依存 、制 约 、为用 的关 系 。津液 不 归 正 化 而成 痰 ，随气 血流 行 ， 内而脏 腑 ，外 而 筋 脉骨 络 ，必 然 影 响气 血 调 和 ， 出现 气 滞 血 瘀 的病 理 变 化 。痰 浊 、气
肝 癌 治 疗 中 具 有 重 要 的意 义 。
２ １ 健脾 法 ：脾 虚 为 肝 癌 的主 要 病 机 ，肝 癌 邪 毒 更 ．
３３ 治 痰 重在 疏 肝 散 积 ：叶 天 士 认 为 “ 有 因郁 则 气 火 ． 痰
的病 理变 化 ， 日积月 累而 成本病 。
１ ６ 气滞血 瘀 贯 穿 于肝 癌 的 始 终 ：正 常 情 况 下 ，气 ．
在全 身 上 下 升 降 出入 ，以执 行 其 推 动 、温 煦 、气 化 、
胸闷气短 ，面色无华 ，纳 差腹胀 ，下 肢浮肿 ，则 虚证 的
表现更加 突 出。因此有 学者 认 为 ，在 肝癌 整个 病程 中， 大约 ７ ～８ 的病 例是 以虚证 或虚 中夹实证 为主 。 Ｏ ０
１ ３ “ 证 ” 是 肝 癌 复 发 和 转 移 的 基 础 ： 原 发 性 肝 ． 虚
固摄 等功 能 ，维持 着人 体 的正 常 生 理活 动 。血 在 气 的
推动 下 ，循 环 全 身 ，内 至 五脏 六 腑 ，外 达 皮 肉筋 骨 ，
对 全身 组织器 官起 着 营养 和 濡 润作 用 。内伤 七 情 、外
人 体 和维持 人体 生命 活 动 的最 基 本 物质 ，它们 之 间有 着 相互 依存 、制 约 、为用 的关 系 。津液 不 归 正 化 而成 痰 ，随气 血流 行 ， 内而脏 腑 ，外 而 筋 脉骨 络 ，必 然 影 响气 血 调 和 ， 出现 气 滞 血 瘀 的病 理 变 化 。痰 浊 、气
肝 癌 治 疗 中 具 有 重 要 的意 义 。
２ １ 健脾 法 ：脾 虚 为 肝 癌 的主 要 病 机 ，肝 癌 邪 毒 更 ．
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概述原发性肝癌腹水的中西医治疗
发表时间：2017-02-15T10:41:18.663Z 来源：《系统医学》2016年17期作者：周琳1 姜家康2通讯作者[导读] 原发性肝癌（primary hepatic carcinoma, PHC）在我国属于高发恶性肿瘤之一，病死率排名第3位[1]，因此又称为“癌中之王”。
1黑龙江中医药大学 150000；2黑龙江中医药大学附属第一医院 150000
【摘要】腹水是晚期肝癌常出现的并发症，本文对目前临床常见的中西医治疗方法进行阐述，为原发性肝癌腹水的治疗提供参考。
【关键词】原发性肝癌；腹水；中西医；治疗
【Abstract】Ascites is a common complication of advanced hepatocellular carcinoma. In this paper, the common clinical treatment methods of TCM and western medicine are described, which can provide reference for the treatment of primary liver cancer ascites. 【Keywords】Primary liver cancer; ascites; Chinese and Western Medicine; treatment
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）17-210-01
原发性肝癌（primary hepatic carcinoma, PHC）在我国属于高发恶性肿瘤之一，病死率排名第3位[1]，因此又称为“癌中之王”。
早期的肝癌患者大多数无典型症状和体征，中晚期典型特点为肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水等，还会伴有出血、肝破裂。
当出现肝癌伴腹水常常提示我们病情已处于晚期，预后凶险。
1现代医学对原发性肝癌腹水的认识和治疗
1.1现代医学研究原发性肝癌腹水的成因主要以下几点:1、肝脏功能不全而引起白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压下降，细胞内液体流向细胞外，形成腹水。
2因肿瘤或者癌栓造成压迫，引起门静脉压增高，静水压力增高，毛细血管渗透性增高。
3、肿瘤转移到腹膜，形成炎症渗出液，加重腹水。
原发性肝癌合并腹水是晚期肝癌常见并发症之一，会造成腹腔压力增大，引起腹痛、腹胀及呼吸困难、恶心呕吐等呼吸消化系统症状。
严重影响患者的生活质量。
1.2简单概述现代医学治疗方法：（1）口服利尿剂：常用利尿剂为螺内酯，呋塞米，在使用利尿剂的过程中，要严密监测液体进出量及定期观测离子，防止出现钠水潴留及电解质紊乱等情况。
（2）腹腔穿刺引流：是临床上缓解肝癌腹水引起腹胀及呼吸困难最常用的操作方法。
但是长期容易增加腹腔感染的几率还易引起低蛋白、电解质紊乱等问题。
（3）腹腔内化疗:将化疗药物直接注射至腹腔，提高药物浓度，更加直接针对癌细胞，患者容易耐受。
[2]曾有研究发现，腹腔灌注的化疗药物浓度是为静脉化疗药物浓度的几倍甚至几十倍。
2祖国医学对原发性肝癌腹水的认识和治疗
2.1病因病机
肝癌腹水在祖国医学中应归属于“鼓胀”范畴，如《灵枢?水胀》曾如此描述“臌胀”：腹胀身皆大、大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
《金匮要略?水气篇》[3]曰：“肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
与现代医学肝癌腹水的主要症状相符合。
近代医家结合前人的理论及自己的临床经验，对鼓胀的病因病机进行了更为深层的研究。
何任[4]认为肝癌病位在肝，因为情志不畅或饮食不节，外邪侵袭侵犯中焦脾胃，共同导致脏腑的功能障碍，气机升降失调，日久湿邪凝滞经络，困着于肝，产生癌毒，影响了肝的疏泄，脾胃的运化，三焦的代谢输布，形成了鼓胀。
周仲瑛[5]提出鼓胀初期,肝失疏泄,日久乘脾,脾失健运，则生痰湿之邪，阻遏气机，湿邪日久既可热化，又可寒化。
病久则延肾，肾阳不足，不能温补脾阳，不能温化水液，阳伤日久则及阴。
2.2中药口服治疗
祖国医学认为肝癌腹水的产生主要在于肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中，总属于本虚标实，治疗应以扶正祛邪为指导。
冯高飞[6]采用自拟升清降浊汤配合西医常规利尿剂治疗30例患者，对照组采用常规利尿剂治疗30例，均以1个月为1个周期，共观察2个周期。
结果治疗组在腹水疗效、中医症状、生活质量评估、生存期均优于对照组。
石清兰[7]运用提壶揭盖法，即采用宣肺利水的药物如桔梗、苦杏仁、苏叶等加入逍遥散合大黄蛰虫丸治疗肝癌腹水患者30例，对照组采用予以呋塞米配合螺内酯，剂量随腹水情况及排尿情况进行加减，均以1个月为1个周期，观察两个周期。
腹水消减情况，治疗组共30例，其中CR14例，占43.7%；PR9例，占28、1%；NC6例，占18.6%；PD3例，占9.3%，总有效率为71.8%。
3讨论
虽然目前临床上治疗肝癌腹水的方法很多，包括口服利尿剂、化疗、腹腔化疗、腹腔穿刺引流和中药口服及外敷，但是临床疗效却差强人意。
笔者认为应该更好地将中西医结合起来，重视中医中药的治疗效果。
中医中药以扶正祛邪为指导原则，不但能杀伤肿瘤细胞，同时还能减轻其他治疗的副反应，达到减毒增效的目的。
但是现在中医相关的研究较少，尚未形成统一的疗效标准，希望能更重视相关的理论研究及实际的临床应用，更加完善中医中药的治疗体系，更好地实现中西医结合治疗，能够为更多的患者解除、缓解病痛。
参考文献
[1]陈玉珊5 超微粉技术在中药现代化中的应用进展［J］5.医药前沿，2012,2(3):38-40.
[2]Sved P,Gomez P,Manoharan M,et a1.Small cell carcinoma of the bladder[J],BJU Int,2004,94(1):12-17．
[3]尤怡.金匮要略心典.太原:山西科技出版社,2008:98 YOU yi.Jinguiyaolunxindian.Taiyuan:Shanxi technology publishing company, 2008: 98
[4]庞德湘.何任教授治疗肝癌腹水方药初探, 中华中医药杂志.2010.2
[5]叶放，周仲瑛教授治疗鼓胀经验介绍[J].新中医，2008,40(12):10-11
[6]冯高飞、陈伟钊.升清降浊汤治疗原发性肝癌腹水疗效观察. 1000-1719.2015.07.054
[7]石清兰、毛德文等提壶揭盖法治疗原发性肝癌腹水的临床观察.1673-7713(2013)06-1421-02。