1.头脑风暴法和德尔斐法应用案例
2.SWOT分析法对自己进行职业发展分析
头脑风暴法应用案例
随着医疗模式的不断转变以及社会文化的不断进步，住院患者对医疗护理服务模式及方法提出了越来越高的要求。但是，就目前医疗体制、医疗环境条件、医务人员的业务水平、素质等诸多因素参差不齐，使得医(护)患之间的关系无法真正和谐化发展。针对这
一现状，某医院于2006年5月逐步在全院36个病区推行头脑风暴法，进一步强化医疗护理安全，持续提高护理质量，收到了良好的效果。
一、成立质量改进领导小组及相应的基础护理、专科护理、护理文书、技术操作、病房管理及感染管理、病人服务满意度等护理质控督导组。
二、确定议题。根据护理部一科护士长一护士长三级护理管理体系的组织结构特点，找出护理部业务、行政查房及护士长夜查房、周末查房反馈的共性问题、热点问题等作为会议商讨议题，就现存的和潜在的护理风险因素，查找相关因素，对问题形成的原因进行分析及对策探讨。
三、护理部每月初将上月质量监控中反馈存在的问题，列举出来，再次组织抽查，对反复存在的问题，护理部到病区现场调研，听取意见和建议，从不同角度、不同层次、不同方面分析护理差错缺陷出现的原因、应对方法及整改措施，临床护理及管理过程中的护理差错隐患，讨论改进措施与科室护士共同寻找解决办法，直到该问题解决。同时采取现场数码相机随机拍照，将不规范的现象曝
光，图文并茂进行对比，将各病区数据指标量化排序，并制作成幻灯，坚持每月1次全院护理质量通报反馈。
四、分级讨论研究。存在问题的科室利用晨会时间，由护士长
将问题反馈到每一个护士，让每位护士充分发表自己的见解，找出
发生问题的原因及解决问题的方法，由护士长记录备案，时间控制
在30min内。
护士长将备案的会议记录反馈到科护士长处，由科护士长召开
片区会议，从各科护士长反馈的原因及解决问题的方法中再次筛选
出共性问题，同时找出分析合理、可行性强的解决办法应用头脑风
暴方法，进行讨论研究。
科护士长将各片区讨论研究的结果，在每周进行的护理部碰头
会上进行反馈，由护理部根据医院相关规章制度，立足于各项护理
工作的原则性，讨论研究各种方法的可操作性及有效性，最终将结
果反馈到科护士长处或通过全院护士长例会进行反馈，同时给出相
关建议及意见，由各科室根据护理部建议及意见结合自身实际情况，进行全而整改。
五、评价方法。依据《卫生部医院管理年评价指南》及相关要求，自制8个护理质量量化评分标准进行考核，根据各表质量监控
点分值有5分、10分、15分不等，总分100分，采取护士长夜查房、节假日周末查房、护理部行政查房、科护士长抽查进行评分，取各
项平均值得出病区当月护理质量总分，并在次月全院护理质量通报
反馈会上，将数据制作成直观的柱状图、饼图进行反馈，以此评价
实施头脑风暴法后的实际效果。
六、结果。通过头脑风暴法在护理质量持续改进管理中的应用，该院从护士长夜查房评分、护理缺陷事故统计、病人投诉情况、护士对工作的态度等几个方面进行了调研，结果发现，实施头脑风暴法以前和实施后对比，各项指标均有明显上升，经统计学分析，
p<0.01，有统计学意义。
通过近2年实施头脑风暴法的综合效果反馈，本院护士责任心明显增强，风险防范意识不断提高，护理文书质量实行“时间一行为一位点”管理，也得到进一步提高和规范。病区环境、药品和设备仪器等实施“6S”管理，妥善规范管理，提高了护士工作效率，养成良好的工作习惯，将“被动工作”转化为“主动工作”。形成具有特色的医院护理文化，创造良好的工作环境，全而提升护士整体素质。由于护士素质的不断提升，该院护理质量也逐年得到提高，医护配合度逐渐增强，从而医护工作压力感均有所减轻，共同为病人提供了一个安全有效的就医环境。
七、结论。运用头脑风暴法，能充分发挥人的聪明才智和发掘人的潜能，考虑问题更详细，解决问题更具体、明确、有效，从根本上提高了护理人员的工作积极性。由于能够畅所欲言，增强了对科室管理的参与意识、促使各级护理人员在观察病人情况、护理文书记录、护患沟通、健康教育宣教等方而更加主动细致同时，对管理层而言，头脑风暴法的应用，有效激发了各级护理管理人员，特别是护十长对自己科室各种情况的调研热情，对护理质量管理、护
理质量改进，乃至护理教学、护患沟通等方面均起到了良好的促进作用。
头脑风暴法的实施，为医护人员提供了一个畅所欲言的环境，对改善护理人员压力，缓解工作中的紧张情绪有很好的作用，同时还能提高护理人员主人翁意识，激发工作热情。同时，管理者邀请护士共同商讨对策，护士感觉到管理者对自己的重视，体现了自身价值，从而更加配合护士长管理工作，培养和提高了质量意识、问题意识、改进意识和主动参与的意识，对医疗质量的持续改进具有重要意义。
