2018年征兵体检表
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征兵体检表
体检日期:年月日姓名性别出生年月日
文化程度民族职业
半身一寸脱帽住址或工
相片
作单位
既往病史
以上由体检本人如实填写
五官科医师意见
及签名
五官科
医师意见及签
名
裸眼视力左
右
鼻科
嗅觉
鼻及鼻
窦炎
眼
辨色
科
力
扁桃体砂眼
喉科咽喉
其他喉
耳科耳疾
龋齿
口腔科
其他其他
外科
医师意见
及签名
外科
医师意见及签
名
身高皮肤体重甲状腺
四肢上肢
下肢
脊柱
泌尿系
统
淋巴肛门关节
其他扁平足
内科医师意见及签
名
血压医生签
名
心率分/次
发育及营养状
况发育(正常、不正
常)
营养状况(良好、中等、欠佳)
神经及
精神
肺及呼
吸道
心及血
管
腹部器
官
胸部
肝:脾:
DRX光
检查
化验检
查(要付
化验单)
体检结
论
负责医生签字:
体检医
院意见
体检医院:(盖章)备注
注:1、体检意见如有涂改,必须盖上公章或经医生签名,否则无效。
2、体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名。