外科学习题及答案

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一、名词解释:(每题3分,共12分)

1.Charcot’s 关节

2.Scheuermann’s 病

3.Risser’s 征

4.Ortolani试验

二、选择题(从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,每题1分, 共16分)

1. 男性,13岁,高热,右髋关节疼痛3天,活动受限而入院,拟诊右髋关节化脓性关节炎,经穿

刺关节液已呈混浊,最正确选用的治疗方法是: ()

A.根据关节液作细菌培养及药敏,调整使用足量有效的抗生素及支持疗法

B.关节内注射抗生素

C.每日作一次关节穿刺,抽脓,冲洗及抗生素注入

D.关节穿刺后持续冲洗,滴入抗生素液

E.关节切开引流

2. 女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周, 持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查,

诊断为

de Quervain病,其发病的部位是在下列哪个腱鞘? ()

A.桡侧伸腕长肌腱

B.桡侧伸腕短肌腱

C.拇长伸肌,拇短伸肌腱

D.拇短伸肌,拇长展肌腱

E.拇短伸肌,拇短展肌腱

3. 手部创口的处理一般应争取在伤后几小时内进行缝合?()

A.10-12小时

B.6-8小时

C.12-14小时

D.24-48小时

E.24小时

4. 患者右大腿被砸伤来急诊,根据下列哪一项可诊断为骨折:()

A.局部高度肿胀

B.压痛明显

C.下肢不能自主活动

D.异常活动

E.跛行

5. 肱骨髁上伸直型闭合性骨折最易出现的副损伤是:()

A.肱动脉损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.肘关节前脱位

6. 小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断:()

A.骨结核

B.局限性骨脓肿

C.骨巨细胞瘤

D.慢性骨髓炎

E.软骨瘤

7. 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是:()

A.短管骨干骺端

B.扁平骨

C.关节骨骺

D.长管骨干骺端

E.长管骨骨干

8. 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌:()

A.金葡菌

B.链球菌

C.流感杆菌

D.大肠杆菌

E.产气荚膜杆菌

9. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主要原因是:

A.该处骨折两端血运差

B.该处骨折两端血运好

C.该处骨折不易固定

D.该处皮肤薄弱

E.该处肌肉少

10. 22岁,女性由楼梯坠落,证实为左肱骨中下1/3螺旋骨折,以下哪项最可能为病人神经损伤的表现?

A.食指指腹感觉障碍

B.小指指腹感觉障碍

C.虎口区背侧感觉障碍

D.屈指无力

E.屈腕无力

11. 一患者因车祸致伤,查骨盆挤压分离试验(+),下腹部压痛,腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤,下列哪项检查简单可靠?()

A.血象检查

B.X线摄片

C.腹腔穿刺

D.B超

E.CT

12. 患者男性,50岁,不慎跌倒,右膝着地,肿痛,活动受限,来急诊,拍X光片证实右髌骨横骨折,骨折分离移位3mm。最好的治疗方法:()

A.切开复位,钢丝环扎术

B.切开复位,张刀带内固定术

C.髌骨切除,修补伸膝装置

D.抽血肿,加压包扎,伸膝位石膏外固定

E.不用特殊处置

13. 男患25岁,胫骨中下段闭合骨折,手法复位持续骨牵引治疗,1年后患肢仍有疼痛,反常活动,拍X光片:骨折端骨质硬化。目前应采用的治疗:()

A.再次复位,牵引固定

B.再次复位,石膏固定

C.加强营养,促进骨折愈合

D.加强功能锻炼,促进功能恢复

E.手术复位,植骨内固定,适当外固定

14. 女性,35岁,右膝疼痛3个月。体检:皮肤及软组织无肿胀及压痛,X光:胫骨平台外髁囊状透光区4×4cm大。宜选以下哪种治疗方法:()

A.截肢术

B.放射治疗

C.化疗

D.人工全膝关节置换

E.刮除植骨术

15. 化脓性关节炎最常发生于:()

A.髋关节和膝关节

B.肩关节和肘关节

C.膝关节和踝关节

D.肘关节和腕关节

E.踝关节和髋关节

16. 骨软骨瘤作切除的范围是:()

A.骨段切除术

B.纤维膜,软骨帽

C.纤维膜,软骨帽,病骨

D.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜

E.切除肿瘤搔刮邻近髓腔

三、论述题(共12分)

1.骨盆骨折的常见并发症有哪些?( 5分)

2.请说明腰椎滑脱的分类与治疗方法选择的关系?(7分)

硕士生骨外科学入学考试题参考答案(2004)

名词解释题,每题3分,共12分;

1.Charcot’s 关节:神经病变性关节炎

2.Scheuermann’s 病:青年性驼背

3.Risser’s 征

4.Ortolani试验

选择题,每题1分, 共16分;

1. E

2. D

3. B

4. D

5. A

6. D

7. D

8. A

9. A 10. C 11. C 12. D 13. E

14. E 15. A 16. D

论述题,共12分。

1.答题要点:腹膜后血肿(1分),腹腔内脏损伤(1分),膀胱或后尿道损伤(1分),

直肠损伤(1分),神经损伤(1分)

2.答题要点:腰椎滑脱的分类很多,但常用的为Wiltse Newmenn—Macnab法:分为

1)发育不良型;2)峡部型;3)退变型;4)创伤型;5)病理性;6)医源性。

滑脱的分类方法对临床的治疗具有一定的指导价值,因不同的病因导致的滑脱程

度有所区别,而患者的临床症状和体征取决于滑脱程度及速度。退变型及医源性

滑脱的程度一般较轻,仅有少数患者会严重进展,早期可采用非手术治疗;而发

育不良型、峡部型滑脱往往多进行性发展,因而应早期手术治疗,行椎弓根系统

内固定;创伤性滑脱可因骨折愈合而不再发展,但要行必要的内或外固定;病理

性多为局部的破坏,应作原发病灶的处理及稳定性重建。但不管何种原因导致的

滑脱合并有临床症状,保守治疗无效时均应手术治疗。

一、名字解释:(每题5分,共50分)

1.肝前性门脉高压

2.Whipple三联症