体格生长及评价

第6版
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
•
第6版
器官、系统、体液 的综合重量
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反映儿童生长与营 养状况的灵敏指标
第6版
关键 年龄
实际体重 (kg)
体重增加 （kg）
与出生时 比较(倍)
出生
3月 12月 24月
3
6± 9± 12± 3/(0~3月)
1
2 3
3/(3~12月) 3/(1~2岁)
第6版
生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2
响，因此存在个体差异。
例:
A、B两个6个月龄婴儿体重如按公式 3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2
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计算体重应均为7.5kg
公式不能反映匀速生长
6月龄时体重 （kg）
出生体重 （kg）
0~6月体重增加 （kg）
A
2.0
5.0
7.0
B
4.0 存在个体差异
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体格生长发育及评价
PHYSICAL GROWTH AND DEVELOPMENT
生长发育的概念 体格生长规律
第6版
与体格发育有关的其它系统发育
生长发育的总规律及影响因素 体格生长的评价
生长发育的概念 体格生长规律
第6版
与体格发育有关的其它系统发育
生长发育的总规律及影响因素 体格生长的评价
生长
6/(0~3月) 6/(3~12月)
40
46
48
50
2/(1~2岁)
2
15岁
53~54
3~4
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头围增长规律
① <2岁的头围增长与体重、身长一致
1岁以内前3月增长≈后9月增长
② >2岁增长减慢
头围大小、头型与遗传、疾病等有关
头围增长异常：
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头围过小——如: 脑发育不良、小头畸 形等
头围增长过速——如: 脑积水等
坐高（顶臀长） Sitting height
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头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 <3岁 卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
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坐高与身高（顶臀长/身长）比值
男女孩坐高与身高的比例 80 70 60 50 40 30 20 10 0 3m 12m 2y 6y 年龄
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坐高/身高
2kg/年
>2岁至青春前期
体重增长的规律
1、生后第一年体重增长最快，是生长
的第一个高峰期；青春期前随年龄
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增加:先快后慢、再趋于稳定
2、非匀速增长过程 : 前3个月体重增长≈后9个月体重增长
注
意
第6版
•生理性体重下降
•关于体重公式：
公式可用于药量和补液计算，不 能用于体格发育的评价。因为体重的 增长是一个非匀速的过程，尤其是小 婴儿；同时其增长也受遗传、环境影
4.0
8.0
身材的增长 Growth on stature
身长/高：头顶到足底的长度
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< 3岁
卧位测 ---身长
≥ 3岁
立位测 ---身高
第6版
关键年龄
实际长度
身长增加
出生
3月
50cm
61~62cm 75cm 85cm 11~12cm /(0~3月) 12~13cm /(3~12月) 10 cm /(1~2岁) 5~7cm/y
Growth
第6版
指各器官、系统、身体的长大，形
态的变化。有相应的测量值，即有量的
变化。
发育
Development
第6版
指细胞、组织、器官功能的分化
与成熟，是机体质的变化，包括情感心理的发育成熟过程。
生长发育的概念 体格生长规律
第6版
与体格发育有关的其它系统发育
生长发育的总规律及影响因素 体格生长的评价
Hydrocephalus Meningitis
第6版
Dehydration
第6版
扩大、晚闭
Hypothyroidism Cleidocranial dysostosis
Hydrocephalus
男孩 女孩
S.H/H的比值反映下肢的生长
第6版
匀称性矮小
临床意义:判断矮小类型
非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型）→
下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
头围的增长
Growth on head circumference 年龄 出生
3月 12月 24月 5岁
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实际Hale Waihona Puke Baidu围（cm）
34
增长（cm）
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男孩11~13岁 睾丸增大后, 9cm±/y；
第6版
性早熟：青春期提前出现 女孩<8岁，男孩<9岁
性发育延迟：无第二性征出现
女孩>14岁，男孩>16岁
生长发育的概念 体格生长规律
第6版
与体格发育有关的其它系统发育
生长发育的总规律及影响因素 体格生长的评价
颅骨 Craniums
骨缝 cranial suture
12月
24月 >2岁至青春前期
身高（长）增长规律
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1.与体重增加规律平行： 生后第一年为第一个生长高峰；
青春期前随年龄增加体重增加先快
后慢，再趋于稳定；
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2.身长生长为非匀速增长过程 :
生后第一年内
前3个月身长增长≈后9个月身长增长
2岁-12岁身高估计公式: age × 6cm+77cm
(between bones )
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前囟
(between 2 frontal bones and 2 parietal bones )
(trilateral between 2parietai bones and occipital bone)
后囟
错！！！
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对角连线判断不准确
错！！！
2.5cm × 2.5cm
胸围（chest circumference， CC）
关键年龄
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实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时
1岁 >1岁
32
46 头围+（年龄-1）
<1-2
约相等 >（年龄-1）
头胸围生长曲线
cm 60
55 50 45 40 35 30 3 1 2 3 4 5 7 头围 胸围
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青春期的体格生长规律
第6版
第一生长高峰
第二生长高峰
第6版
第二生长高峰(
PHV, peak of height velocity )：
身高、体重增长迅速
其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育
PHV出现年龄：个体差异大 女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年， 月经初潮之前, 8cm±/y；
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正确表示：
前囟 2.5cm
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前囟发育
骨缝与囟门的闭合
反映颅骨骨化过程 部位 前囟 出生时 1.5~2cm
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关闭年龄 ≦18月
后囟
骨缝
0.5cm
可及
1~2月
3~4月
前囟异常
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ANOMALY OF ANTERIOR FONTANEL
张力高
扩大或晚闭
张力低
早闭
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Raise颅内压增高 intracranial pressure