全瓷冠与烤瓷冠的优缺点的比较
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全瓷是指无金属内冠的烤瓷修复体。
根据制作材料不同全瓷牙又可分两大类:1. 玻璃陶瓷类全瓷牙。
如:热压铸瓷冠(Empress I、II、III代),玻璃渗透瓷冠,及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。
2. 氧化铝、氧化锆全瓷牙,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、其中氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。
玻璃陶瓷类全瓷牙颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠或较短固定桥的修复。
氧化铝、氧化锆全瓷牙坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。
二氧化锆材料与其它全瓷修复材料相比其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙,就能达到极高的强度。
甚至前牙有些,可以设计瓷贴面修复,可以更大程度的保存了牙体组织。
全瓷冠的优点:1、良好的通透性与美观度。
2、良好的生物相容性3、适中的耐磨性,全瓷牙的釉质层硬度和耐磨性非常接近于自然牙,在长期发挥咬合功能的过程中能够最大限度的降低对颌牙的异常磨耗现象,有利于保护自体牙,并且大大降低崩瓷率。
4、卓越的边缘密合度,生产精密度是普通烤瓷牙的400倍;临床贴合精密度是普通烤瓷牙的75倍。
良好的边缘密合度确保将继发龋降低到最低水平。
缺点。
价格昂贵。
全瓷冠主要适用于1. 修复变色牙(包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等);2. 修复牙体缺损;3. 修复釉质发育不全;4. 修复牙列缺损;5. 恢复接触点或咬合关系;6. 修复异形牙、错位牙;7.关闭牙间隙;8. 种植修复等。
牙功能区,恢复咀嚼功能。
最全的烤瓷牙解析,牙医一定要收藏!【烤瓷牙】烤瓷牙,即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠(metal-ceramic crown)。
其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。
金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体,兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点,是一种较理想的修复体。
【烤瓷牙常见的种类有哪些】烤瓷牙的种类很多,往往令消费者眼花撩换,不知该如何选择。
为此,小编为大家解答这个疑惑。
下面就看看专家对烤瓷牙种类的介绍吧!1、全瓷烤瓷牙全瓷牙是在外观和性能上更优越于金属烤瓷牙的品种。
全瓷牙的内冠是瓷,它透明的。
它的层次、色泽最接近真牙,对牙龈没有刺激,对光线的反射更接近天然牙。
其绝佳的光学性质、极好的生物相容性、逼真的色泽,看上去要比金属烤瓷牙更自然、更美观,全瓷牙成为烤瓷牙中的贵族。
2、贵金属烤瓷牙选用黄金、白金、钯等贵重金属制作内冠,然后在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形,在真空烤瓷炉内烤制成烤瓷牙。
3、半贵金属烤瓷牙代表是钴铬合金烤瓷牙,钴铬合金烤瓷牙的价格介于非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙之间,价格比较适中,是一款适合大众的经济型烤瓷牙。
其生物相容性优于非贵金属,也比较耐久,可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。
4、非贵金属烤瓷牙代表主要是在镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成,其价格相对较低,但是这种烤瓷牙存在一些缺点。
因为镍铬合金的化学性质比较差,在使用多年后,容易出现牙龈黑线,所以选择的人比较少。
做烤瓷牙修复时,并不是最贵的就是最好的,选择最为适合自己的烤瓷牙材料才是最好的。
烤瓷牙的适应症很广,可将严峻的牙列不齐、牙缝过大、四环素牙、畸形牙、氟斑牙、变色牙、黄黑牙、牙齿缺失等牙齿缺陷进行完善的修复,具有美牙不拔牙,修复效果更接近于天然牙的完美优势,是目前最理想的牙体修复技术。
【烤瓷牙一般可以用多少年】烤瓷牙在牙齿修复上的功能很强大,许多牙齿问题都可以通过此方法解决,因此在临床上的应用也是很广泛的。
各类烤瓷牙的优缺点镍铬合金烤瓷牙属于最经常使用的公共消费类烤瓷牙,这种烤瓷牙在国内占到烤瓷牙市场的80%左右,经受了最长时刻和最普遍的市场考验,是目前咱们国内做的最多的烤瓷牙,镍铬合金耐侵蚀、价钱低廉,医用镍镉合金,要紧由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成;其中镍77.95%、铬12.60%。
镍元素的化学性质相对来讲不是专门稳固,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部份会慢慢的分解,并释放黑色的氧化物,致使局部牙龈组织染色,部份比较灵敏的人群会形成牙龈灰线,确实是因为这种瓷冠中金属离子容易析出,析出后口腔中有时还会显现淡淡的金属异味,同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈,使牙龈变黑,这确实是什么缘故镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、阻碍美观的缘故。
牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出,析出的金属粒子有必然的毒性,可是金属粒子析出的速度是很慢很慢的,其剂量远远小于毒性阈值;在美国及欧盟等国家,镍合金当前并无被划分为致癌物质,口内运用牙科合金,至今对其致癌性也没有发觉有相关报导。
镍元素对人体有致敏性,因此会引发一部份人的牙龈轻微发炎,致使烤瓷牙与牙龈接触的地址轻微的红肿,损害牙龈健康,阻碍美观;少数情形下会产生全身过敏病症,人群中,镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%,会显现皮肤粘膜的炎症反映。
镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入,我国口腔医师制作了大量的镍铬烤瓷牙,到目前为止尚未因镍铬烤瓷牙致使癌症和肾功能损害的报导,即便在美国,镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。
因此,只要制作精巧,镍铬合金是能够安心利用的,大伙儿大可没必要担忧。
钴铬合金烤瓷牙钴铬合金烤瓷牙:真正的非贵金属烤瓷全冠,钴铬合金最先用于制作人工关节,具有杰出的生物相容性,现已普遍应用到口腔修复领域,由于其不含对人体有害的镍等元素,平安靠得住且价钱合理,性能稳固。
钴铬合金烤瓷牙应用固定桥修复缺失牙作为一个标准步骤已经有很连年了。
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的综合比较刘孝利【摘要】目的:比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床疗效差异。
方法:选取2013年11月-2015年2月来我院接受牙齿修复手术的142例患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组71例,研究组使用全瓷冠修复术,对照组使用金属烤瓷冠修复术。
对比两组治疗总有效率、牙龈指数及不良反应发生率的差异。
结果:研究组治疗总有效率为90.1%,显著高于对照组的74.6%( P<0.05);研究组牙龈指数优于对照组( P<0.05);研究组烤瓷冠桥折断、牙颈缘黑线等不良反应发生率为低于对照组(P<0.05)。
结论:全瓷冠用于牙齿修复疗效确切,外形美观,对人体无害,并发症少,明显优于金属烤瓷冠修复,值得临床推广使用。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】2页(P642-643)【关键词】全瓷冠;金属烤瓷冠;牙齿修复;牙龈指数【作者】刘孝利【作者单位】重庆市涪陵区人民医院口腔科 408000【正文语种】中文【中图分类】R783.4牙齿修复是在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上,根据固位、抗力及保护牙髓-牙本质器官的原则制备牙齿,以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能[1]。
常用的瓷冠包括全瓷冠和金属烤瓷冠,具有色泽稳定、抗折力强、不变形等优点[2,3]。
本文选取我院收治的142例接受牙齿修复术的患者作为观察对象,旨在比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料选取2013年11月-2015年2月我院收治的142例接受牙齿修复术的患者作为观察对象,患者同意本次研究,并签署知情同意书,排除严重感染、血液系统疾病及严重肝肾功能障碍患者。
采用随机数字表法将142例患者分为研究组和对照组,每组71例。
研究组男42例,女29例,平均年龄(32.2±4.5)岁;单冠牙132颗,固定桥基牙70颗;对照组男40例,女31例,平均年龄(32.3±4.6)岁;单冠牙127颗,固定桥基牙73颗。
生活需要游戏,但不能游戏人生;生活需要歌舞,但不需醉生梦死;生活需要艺术,但不能投机取巧;生活需要勇气,但不能鲁莽蛮干;生活需要重复,但不能重蹈覆辙。
-----无名邢台医学高等专科学校毕业论文论文题目金属烤瓷牙的优缺点备牙及疗效专业口腔医学技术班级08普口腔技术姓名王晓雨学号W-08140087实习地点衡水市第二人民医院指导教师姓名周雪燕指导教师职称主任医师[摘要] 通过预备牙体,了解金属烤瓷牙修复后牙冠外形及排列情况。
陶瓷是制作义齿的重要材料。
瓷修复体色泽美观,生物相容性好,但其性脆,易折裂。
为克服单纯瓷材料本身强度不足的缺点,烤瓷熔附金属工艺(PFM)诞生了。
它兼有瓷的美观与金属的强度等优点,为目前普遍应用于牙体缺损、缺失的修复。
但随着PFM的应用, 一些问题产生了:如边缘的金属色泽、以及过敏等现象。
本文从物理、机械强度、化学生物相容性、审美以及临床等方面比较了全瓷冠与烤瓷冠的优缺点,旨在为我国牙体缺损的修复学应用研究提供帮助。
通过预备牙体,了解金属烤瓷牙修复后牙冠外形及排列情况。
[关键词] 金属烤瓷冠;铸造陶瓷冠;铝瓷冠;瓷全冠;金属烤瓷;牙体预备;疗效一以陶瓷为代表的无机非金属材料的应用历史悠久,但作为口腔医学正式应用是在1774年法国的Duchateau采用陶瓷作义齿基托开始的(1)。
之后人们不断研制出新的、有利于口腔修复发展的陶瓷种类。
1960年,当人们初步解决了金属陶瓷相互匹配的问题后,陶瓷在修复中的应用进入了一个新的领域。
金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。
贵金属烤瓷的金属内冠一般含金、钯等贵金属,其有两种优点:1、颜色,尤其是瓷冠的边缘很漂亮,不会发青、发灰2、瓷与金属结合非常好,很少有崩瓷现象,但由于其成本较高,在发达国家常用。
非贵金属烤瓷指在镍铬合金上烤瓷,其优点是成本较低,缺点为边缘密合度差,容易发青、发灰。
如果瓷粉和合金选择不当,热膨胀系数不匹配,容易崩瓷。
二全瓷冠(2)(3)依其制作工艺不同分为铸瓷冠和烤瓷冠,铸瓷是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压为修复体然后再进行烤瓷或染色,其颜色效果极佳,精密度很高,典型的如Dicor、IPS-Empres s、Empress等全瓷冠。
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果比较摘要】目的:探讨牙齿修复中应用全瓷冠和金属烤瓷冠的临床疗效。
方法:选择2013年1月~2015年12月在我院牙科接受牙齿冠桥修复术的患者140例为研究对象,将其按照修复材料均分为两组,对照组采用金属烤瓷冠进行修复,观察组应用全瓷冠完成修复,比较两组患者修复后的临床疗效。
结果:观察组患者修复的总有效率为97.1%,远高于对照组的81.4%,两组对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。
结论:全瓷冠应用于牙齿冠桥修复中取得了良好的临床效果,外观美观,使用安全,几乎不会对牙龈造成损伤,值得大力推广。
【关键词】牙齿修复;全瓷冠;金属烤瓷冠;临床疗效【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)16-0056-02牙齿冠桥修复术是治疗口腔疾病的常见手术,部分患者随着年龄的增大,合并高血压、高血脂等疾病,会提高修复术的难度,因此探索治疗方式以降低患者治疗痛苦,提高患者的治疗效果具有重要的意义[1]。
本研究选择140例接受牙齿冠桥修复术的患者为研究对象,探讨牙齿修复中应用全瓷冠和金属烤瓷冠的临床疗效,取得了较好的效果,现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2013年1月~2015年12月在我院牙科接受牙齿冠桥修复术的患者140例为研究对象,将其按照修复材料均分为两组,对照组70例,男性40例,女性30例,患者的年龄范围为(27~58)岁,平均年龄为(32.5±5.3)岁;观察组70例,男性39例,女性31例,患者的年龄范围为(26~57)岁,平均年龄为(34.1±6.2)岁。
将两组研究对象的性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析,结果表明,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。
1.2 方法[2]观察组应用全瓷冠完成修复:患者入院后先对患者牙齿的损坏情况进行检查和判断,根据检查结果完成制模,采用色彩对比、计算机和激光技术对模型进行核准,完成义齿,义齿完成后用全瓷冠进行修复,义齿试戴1周没有异常后,用双重固化树脂完成固定;对照组采用金属烤瓷冠进行修复:应用金属烤瓷冠修复患者的义齿。
全瓷冠与金属烤瓷冠边缘修复效果对比【摘要】目的对全瓷冠和金属烤瓷冠边缘修复效果进行对比,以指导临床的治疗。
方法根据患牙条件和患者的需求,分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复,一年后复诊观察所有对象牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性。
结果镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占72%,贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占947%,全瓷牙边缘适合性A级的占935%。
结论对于镍铬合金烤瓷牙,其冠边缘的密合性差和粘结剂溶解造成的局部色素沉积是导致牙周损害,引起牙龈色泽改变的主要原因。
而全瓷牙与贵金属烤瓷牙具有很好的生物相容性和边缘适合性,对牙龈的色泽和牙龈指数基本上无影响。
【Abstract】ObjectiveTo repairing effects of all ceramic crowns and metal ceramic crowns compared to guide clinical treatment MethodsAccording to the teeth conditions and needs of patients,use Ni Cr alloy porcelain teeth, dental precious metal ceramic and all ceramic dental restoration to repair, one year after referral to observe all the objects in gingival color, gingival index and marginal fit ResultsNi Cr alloy porcelain teeth marginal fit of Class A accounted for 72%, accounting for 947% of Class A of the marginal fit of precious metal porcelain tooth edge, all ceramic dental marginal fit of Class A accounted for 935% ConclusionFor the Ni Cr alloy porcelain teeth, crowns fit is poor and the binder dissolution caused by the local pigment deposition is the main reason to cause periodontal damage caused by gum color change All ceramic dental and precious metal ceramic teeth has good biocompatibility and marginal adaptation of virtually no effect on the color of the gums and gingival index.【Key words】Crowns; Repair;Marginal fit;Gum冠桥修复引起的牙周损害已逐渐引起了人们的重视,经临床实践证明,冠边缘的密合性是引起牙周组织病变的主要原因之一。
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果及安全性比较李涛【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2022(7)14【摘要】目的比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果及安全性。
方法回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的120例接受冠桥修复患者的临床资料,患牙均位于前牙区,按照烤瓷冠修复材料不同将其分为全瓷冠组(n=62)及金属烤瓷冠组(n=58)。
比较两组的临床疗效、牙周临床指标、牙龈指数分级情况、患者对牙齿修复效果的满意度及随访6个月、1年的并发症发生情况。
结果全瓷冠组的治疗总有效率显著高于金属烤瓷冠组(P<0.05)。
治疗6个月后,两组的PLI、BI、PD均高于治疗前(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
全瓷冠组的牙龈指数0级患者占比显著高于金属烤瓷冠组(P<0.05)。
全瓷冠组患者对牙齿修复效果的满意度显著高于金属烤瓷冠组(P<0.05)。
全瓷冠组随访6个月、1年的并发症总发生率均显著低于金属烤瓷冠组(P<0.05)。
结论与金属烤瓷冠修复牙齿相比,全瓷冠的临床疗效更高,且患者对此修复效果的满意度也较高,短期随访期间未见明显的并发症,安全性较高,预后较好。
【总页数】4页(P99-102)【作者】李涛【作者单位】陕西中医药大学附属铜川矿务局中心医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783【相关文献】1.全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果比较2.全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果比较3.全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果比较4.全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果和安全性分析5.全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
目前,口腔医院可以做烤瓷牙的材料已经有很多种了,这也是因为烤瓷牙强势崛起的缘故,现在烤瓷牙可说是一种非常普遍的修复方式了。
但并不是所有材料的烤瓷牙都是一样的,不同种类的烤瓷牙效果和外观都是会有所不同的。
那么,烤瓷牙什么材料好呢?
1.镍铬合金烤瓷冠,在唾液中溶解较大,龈缘发青.
2.钛合金烤瓷,4%钛,按研究相当于78%金合金,但总觉得物没有所值.
3.钴铬合金烤瓷,近两年新产品,本质为钢.
4.银钯合金烤瓷,中间价位,临床制作较多.
5.白金烤瓷,约20%白金,类似钛合金.
6.金沉积烤瓷,密和性最高.
7.全瓷冠,色泽好,强度略差,磨牙较多.
8.纯钛烤瓷,易崩瓷.
口腔专家指出:目前烤瓷牙当中最好的的全瓷牙材料,所以选择全瓷牙修复是比较好的,全瓷牙当中最好的材料就是二氧化全瓷牙,具体情况如下:
1、二氧化锆全瓷牙的生物相容性较好,对牙龈没有刺激且不过敏,非常适合口腔的应用;其导热性低,对牙髓的保护更有利,质量更轻,佩戴更舒适。
2、二氧化锆全瓷牙,没有金属内冠;由于没有金属内冠层,所以牙齿透明度好,光泽度极佳。
没有金属内冠的存在,更有效避免了金属过敏和牙龈黑线等问题。
金属烤瓷冠与全瓷冠的临床应用比较作者:吴显才来源:《中外医疗》 2013年第12期吴显才柳州市中西医结合医院,广西柳州 545005[摘要] 目的研究并比较金属烤瓷冠与全瓷冠修复方式对牙周组织以及相关机能的影响。
方法选取该院所收治的102例患者为研究对象。
102例患者共有247颗牙分别经过金属烤瓷冠修复或是全瓷冠修复。
其中,采取全金属烤瓷冠修复方式的患者共计57例(132颗牙),采取全瓷冠修复方式的患者共计45例(115颗牙)。
修复后1年针对以上患者进行复查式回访,重点观察患者牙龈修复前后的色泽变化以及指数变化。
与此同时,借助于X-ray设备针对患者修复部分是否出现瓷裂问题以及桥体断裂问题予以详细分析。
结果采取全金属烤瓷修复方式下有38例患者(87颗牙)出现牙龈变色问题,所占比例为66.67%(65.91%)。
相较于此,采取全瓷冠修复方式下无一例患者牙龈出现色泽变化问题。
与此同时,金属烤瓷冠修复前后患者牙龈指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05),全瓷冠修复前后患者牙龈指数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
还有一点,通过应用X-ray设备检测发现:采取全瓷冠修复方式或是全瓷冠修复方式下均不同程度上的出现有瓷裂或是桥体断裂的问题。
结论金属烤瓷冠修复方式以及全瓷冠修复方式均存在一定的局限性。
为确保修复效果的稳定性与可靠性,应当在临床实践中针对患者实际情况进行合理选取,借助于此种方式确保患者牙缺失及牙体缺损修复的有效性。
[关键词] 金属烤瓷冠;全瓷冠;牙周;修复;牙龈;瓷裂;桥体断裂;临床[中图分类号] R783[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0073-02对于中国而言,现阶段有关牙齿修复的方式以金属烤瓷冠为主[1]。
但在临床实践中发现:采取金属烤瓷冠修复方式势必会对患者牙周组织造成严重的不利影响,导致这种修复方式存在一定的应用局限性[2]。
而全瓷冠作为一种全新的修复方式,其是否能够在确保牙齿修复有效的前提下,避免金属烤瓷冠修复方式存在的问题,更有利于患者患病部位的康复呢?这一点是现阶段的研究热点所在。
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全瓷冠与烤瓷冠的优缺点的比较
陶瓷是制作义齿的重要材料。瓷修复
体色泽美观,生物相容性好,但其性脆,易折裂。
为克服单纯瓷材料本身强度不足的缺点,烤瓷熔附
金属工艺(PFM)诞生了。它兼有瓷的美观与金属
的强度等优点,为目前普遍应用于牙体缺损、缺失
的修复。但随着PFM的应用, 一些问题产生了:如
边缘的金属色泽、以及过敏等现象。本文从物理、
机械强度、化学生物相容性、审美以及临床等方面
比较了全瓷冠与烤瓷冠的优缺点,旨在为我国牙体
缺损的修复学应用研究提供帮助。
[关键词] 金属烤瓷冠 铸造陶瓷冠 铝瓷冠
瓷全冠
以陶瓷为代表的无机非金属材料的应用历史
悠久,但作为口腔医学正式应用是在1774年法国D
uchateau采用陶瓷作义齿基托开始的。之后人们不
断研制出新的、有利于口腔修复发展的陶瓷种类。
1960年,当人们初步解决了金属陶瓷相互匹配的问
题后,陶瓷在修复中的应用进入了一个新的领域。
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金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技
术。贵金属烤瓷的金属内冠一般含金、钯等贵金属,
其有两种优点:1、颜色,尤其是瓷冠的边缘很漂
亮,不会发青、发灰 2、瓷与金属结合非常好,
很少有崩瓷现象,但由于其成本较高,在发达国家
常用。非贵金属烤瓷指在镍铬合金上烤瓷,其优点
是成本较低,缺点为边缘密合度差,容易发青、发
灰。如果瓷粉和合金选择不当,热膨胀系数不匹配,
容易崩瓷。
全瓷冠依其制作工艺不同分为铸瓷冠和烤瓷
冠,铸瓷是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压
为修复体然后再进行烤瓷或染色,其颜色效果极
佳,精密度很高,典型的如Dicor、IPS-Empress、
Empress等全瓷冠。烤瓷全冠中有铝瓷全冠及In-c
eram全冠等,其制作工艺中不采用失蜡法整铸全
冠,而是先烤出高强度的内核冠,再烤出外冠(与
PFM有些类似)抗弯强度更高了。
下面将从几个方面比较金属烤瓷冠与全瓷冠
的优缺点。
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一、物理性能方面
1、硬度:烤瓷材料的硬度大于牙釉质,较脆。
Empress铸瓷的瓷块硬度比烤瓷材料稍软,比牙釉
质硬,质韧。
2、耐磨性:赵云风等人以牙膏液作为磨耗介
质,以重量损失、厚度损失、色差值作为指标,得
到Plat铸造陶瓷及着色剂的磨耗损失与Vita体瓷
近似,但表面着色标本磨耗试验后的色差值高于全
瓷标本。就是说,全瓷冠与PFM在磨耗之中失去的
重量相似,而由于铸瓷冠的颜色是由后期添加着色
剂产生的,而磨耗虽未使表面着色剂完全丧失,但
其颜色却因其厚度的损失而发生改变。在金瓷冠之
中由于其在制作之中分别应用不同颜色的体瓷、颈
瓷、切端瓷等,就不会有上述现象的发生。
3、抗裂强度:Amp. Miller等人比较了金属烤
瓷冠及几种全瓷冠的折裂力,数据分析显示金属烤
瓷冠的抗折裂力值显著高于全瓷冠;而Dicor瓷冠、
铝瓷冠、以及Dicor瓷内冠外覆铝瓷这三种全瓷冠
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之间没有显著性差异。但是,作者指出这种加载方
式只是模拟了临床上施加于陶瓷冠切嵴上而导致
失败的受力状态,而不能复制出口内由于慢性的应
力和应变而最终导致的疲劳和折裂。但是无论在任
何状态下,PFM的抗折裂力值高是明显的,所以应
当给患者交待全瓷冠更易折裂这个问题。
4、精度与机械性能:Grey. NJA等人应用瓷熔
附金属、铝瓷和In-ceram三种材料在铜质标准代
型上制作全冠,通过体外检侧,以硅橡胶为介质,
对比三种冠与主代型间的缝隙大小,来确定全冠的
精确度。并用磷酸锌粘固粉粘固于铜代型上,以指
压法就位,加载后至冠破坏,记录冠的破坏方式和
载荷。结果表明金瓷冠与代型间的缝隙最小,其次
为In-ceram冠和铝瓷冠,三者之间皆有显著差异。
平均载荷与破坏方式的结果表明In-ceram冠较铝
瓷冠有更大的强度和更好的适合性,具有与金瓷冠
相似的强度和稍次的适合性。
而Hung. SH(11)等研究了Dicor(D) 和Ceres
tore(C)全瓷冠与PFM的边缘适合性。他将自铸件
边缘至预备牙的垂直测度定为垂直边缘间隙,将从
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已粘固冠切片测得的自铸件边缘至预备牙的洞面
测度定为绝对边缘间隙。照片显示三种冠粘固后的
垂直边缘间隙和绝对边缘间隙,依PFM、D、C顺序
增大。
二、审美性能方面
1、 显色特性:陶瓷冠的颜色由显示能力和半
透明性两个重要参数决定。不同陶瓷材料的颜色各
不相同,但大都可以通过色瓷或面瓷加以控制,因
而半透明性成为决定陶瓷冠的重要因素。Kelly等
比较了目前国外常用的几种牙科陶瓷材料的颜色
显示能力和半透明性。
Empress 陶瓷具有良好的半透明和颜色显示
能力,是一种比较理想的“牙色”修复材料。而M
etal Ceramic无论是颜色显示能力,还是半透明性
都比Empress差一些。
2、牙颈部颈缘线:非贵金属PFM在牙颈部通
常会出现灰色或黑色的金属边缘,这是由于遮色瓷
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与体瓷在牙颈部较薄所致。
三、临床方面
1、误差控制
PFM:通过采印模→蜡型→包埋→铸造→烤瓷
→粘接等一系列过程制作完成。
全瓷冠:通过采印模→烤瓷→粘接等相对少的
步骤完成,相对误差机会较少。
2、制作过程之中对颜色的影响:
PFM:除金属基底层冠、瓷层厚度、烧烤条件
和次数、着色剂、表面纹理、光源等因素会影响P
FM的颜色外,有人还认为采用不同的调瓷液、不同
的商品瓷、甚至相同的商品瓷的不同批号的瓷粉都
可能影响金瓷修复体的颜色。
全瓷冠:成品Empress瓷锭内含颜色,并提供
标准比色板。使用时,选择与牙本质颜色接近的瓷
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锭,热压铸成底层瓷(核心瓷)后,于其上再熔附
色瓷、釉瓷(前牙)或添瓷恢复正确解剖外形和咬
合关系(后牙)。由于底层瓷类似牙本质色,其透
射光抵达牙本质后的散射光与表层色、釉瓷的反射
光相混和,与天然牙的显色情况相似,可以产生高
度的美学效果。
3、生物性能:陶瓷的生物相容性很好,不溶
于唾液以及其它酸性、碱性物质,也不会造成过敏
反应。而PFM由于有金属基底冠的存在,有金属过
敏的病例报道以及金属微漏现象的发生。
4、临床应用:全瓷冠多用于前牙单冠、嵌体、
高嵌体和贴面修复,只有强度较高的Empress、In
-ceram可用于后牙单冠以及前牙区三单位的种植
桥。PFM可以胜任后牙固定桥等强度要求较高的固
定修复。
5、设备要求:
PFM设备比较简单,费用比较低。