中枢神经细胞瘤 ppt课件(1)

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诊断依据（二）
影像学表现
1.CT表现： ①平扫示颅后窝中线有一圆形或类圆形的高密度肿块，边缘较
清楚，病灶周围环绕有低密度水肿带。 ②10%－15%可见斑点状钙化，有较小的囊变区和坏死区，但大
片出血者少见。 ③增强扫描肿瘤呈均匀一致的中等至明显强化。 ④第四脑室前移可呈弧线形变扁。 ⑤80%－90%伴幕上脑室明显扩大。
术后三月患者来院复查，未见明 显复发病灶。
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髓母细胞瘤
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发病概况
儿童中枢神经系统最常见的实体肿瘤； 发病中位年龄5-7岁； 30%发生于3岁以下儿童，85%发生于15岁以下儿童； 男：女 = 1.3：1 放射高度敏感的肿瘤； 综合治疗后5年生存率可达32％，少数可生存10年以上。
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MRI表现
敏感性高，强化明显，提高了检出率； 病变常呈圆形或类圆形，多发转移为主； 多位于小脑幕上，周围见水肿带和占位征象； 皮层下转移瘤水肿显著，位于皮层、脑干和胼胝体等部位
的转移瘤水肿不明显；
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诊断
症状和体征 影像学表现 存在原发病 必要时病理
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治疗流程图
脑转移
颅外病灶控制
颅外病灶未控
单发病灶
2～3
照射方法 采用双侧平行相对野水平照射； 6—8MV X线等中心技术； 射野包含整个头颅。
射野边界 上界：头顶； 下界：第4颈椎下缘。 后界：露空 前界：眉弓上缘→外眦→外耳孔→椎体前沿
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全脊髓放疗布野要求
照射方法 采用源皮距垂直照射技术； 全脊髓分为2～3段； 射野包含整段脊髓； 野宽一般为4～5cm； 骶部包括骶3/4，可增宽至8cm；

中枢神经细胞 瘤科普宣传课
件
目录 简介 了解中枢神经细胞瘤 诊断与治疗 预防与关注 科普宣传 结束语
ห้องสมุดไป่ตู้
简介
简介
什么是中枢神经细胞瘤：中枢 神经细胞瘤是一种发生在大脑 或脊髓中的肿瘤。 常见症状：头痛、呕吐、精神 状态改变等。
简介
治疗方法：手术、放疗、化疗等。
了解中枢神经 细胞瘤
了解中枢神经细胞瘤
诊断与治疗
注意事项：治疗后的康复护理、随访等 。
预防与关注
预防与关注
注意观察常见症状：头痛、呕 吐、视力改变等。 定期体检：早期发现病变。
预防与关注
平衡饮食：保持良好的生活习惯。
科普宣传
科普宣传
中枢神经细胞瘤的基本知识科 普。 传播正确的预防与治疗信息。
科普宣传
关注患者的需求和心理。
结束语
中枢神经细胞瘤的种类：胶质 母细胞瘤、星形细胞瘤、少突 胶质细胞瘤等。 病因：遗传、环境等因素可能 导致中枢神经细胞瘤的发生。
了解中枢神经细胞瘤
发病率与年龄关系：中枢神经细胞瘤在 不同年龄段的发病率有所差异。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法：体检、MRI、脑脊液 检查等。 治疗方法：手术切除、放疗、 化疗等。
结束语
希望通过科普宣传课件，提高 大众对中枢神经细胞瘤的认知 和关注。 倡导健康生活方式，预防和及 早发现中枢神经细胞瘤。
谢谢您的观赏聆听

内科学疾病部分：中枢神经细胞瘤>>>
症状及病史：
性头痛，恶心、频繁呕吐，伴有视物不清、 甚至失明。部分病人因肿瘤累及额叶产生 反应迟钝、摸索现象，强握反射阳性等额 叶症状，可有嗅觉异常或嗅觉丧失和幻嗅 等。
肿瘤位于侧脑室体部三角区时，部分 病人可有偏瘫或偏身感觉障碍。也有报道 以肿瘤卒中引起蛛网膜下腔出血或闭经发 病。大多数患者无定位
内科学疾病部分：中枢神经细胞瘤>>>
治疗：
胝体到病变侧脑室，首先将脑脊液吸除， 并将透明膈切开，对侧脑脊液也同时吸除， 然后将肿瘤切除。如果肿瘤较大，累及第 三脑室或第四脑室，该处脑组织不可强行 切除，否则，将增加术中危险和术后功能 损害。也可根据肿瘤在侧脑室内位置取左 额或右额皮质造瘘入侧脑室行肿瘤切除术。
内科学疾病部分：中枢神经细胞瘤>>>
病因：
周空晕现象。瘤内局部有钙化灶。部分肿 瘤内含有类似室管膜瘤的血管周假玫瑰花 形结构。如果有核分裂象、肿瘤坏死或血 管内皮增生，则提示肿瘤恶变。通过免疫 组化可对中枢神经细胞瘤与少枝胶质瘤和 室管膜瘤进行鉴别。在绝大多数中枢神经 细胞瘤中，突触素呈强阳性，而胶质纤维 酸性蛋白（GFAP）为阴性。
内科学疾病部分：中枢神经细胞瘤>>>
病因：
生长可向第三脑室阻塞中脑导水管或进入 第四脑室，肿瘤阻塞室间孔，第三脑室或 中脑导水管时均可引起脑室扩大，产生梗 阻性脑积水。肿瘤成球形，边界清楚。肿 瘤质地软，灰红色，有钙化。
光镜下肿瘤细胞形态与少枝胶质瘤非 常相似，不易区分。由单一的小细胞组成， 质少，核圆，染色质呈斑点状，常有核
内科学疾病部分：中枢神经细胞瘤>>>
检查项目： 颅脑CT检查。

血管母细胞瘤病例影像学图像
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❖ 男，14岁。手术证实：血网。
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❖ 男，23岁。确诊病例：多发血管母细胞瘤。
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❖ 女，17岁。 ❖ 病理：血网。
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完整版课件
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❖ 女，40岁。CT示小脑下蚓部占位性病变（无 明显钙化）。
❖ 病理：血网。
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完整版课件
15Βιβλιοθήκη 整版课件16❖ 男，36岁。反复头晕、旋转感，间断右手发 麻。PE：左上肢腱反射活跃。“颈椎病”史 5年。
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❖ 男，40岁。右上肢无力。 ❖ 病理：血网。
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❖ 男，23岁。 左手无力麻木半年，逐渐加重，左脚踩棉花 感2月。
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其它病例
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其 它 病 例
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放疗的应用时间、剂量和范围尚无定论。
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儿童生殖细胞瘤
➢儿童生殖细胞瘤对放射治疗、药物化疗均高度敏感， 如能明确诊断，可使其成为无须手术即可治愈的颅内 恶性肿瘤之一。
➢对于高度怀疑生殖细胞瘤的患儿，首先采取诊断性放 射治疗。局部照射剂量10-20Gy作为诊断性放射治疗 的初始剂量，复查发现肿瘤体积进行性缩小的病例应 继续照射至35-40GY。如肿瘤未见缩小，应选择手术 治疗。
➢转移性纯生殖细胞瘤患者则需要全中枢+局部放疗( 瘤 床和转移灶)。
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放疗并发症及处理
相关因素：
① 照射体积大小，相同剂量下, 体积越大损伤越重; ② 分次照射和总疗程时间，总剂量相同, 增加总疗程时
间放射耐受量提高, 但总疗程时间超过一定限度时, 放射耐受量不再提高; ③ 单次分割剂量，其增加则损伤增加; ④ 高血压、糖尿病，这是促进动脉硬化及血管损伤的 原因, 同时也会提高放射性脑病的发生率。
（2）治疗：应用大量皮质激素, 改善血液循环药物, 神经 细 胞营养药物, 大部分患者可以阻止损伤的发展, 主要为 地塞米松 10~ 20 mg/ d. 2周左右减量。神经细胞营养药包 括维生素B1 和B6、维生素C 以及脑复康，胞二磷胆碱, 神 经妥乐平等。
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➢ ＞3岁的高危组患者：手术+术后同步放化疗（全脑 脊髓轴36Gy，后颅窝加量至54-56Gy）+维持化疗。 化疗药物推荐铂类、长春新碱、卡莫司汀、泼尼松、 环磷酰胺等。
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儿童髓母细胞瘤
➢ ＜3岁患儿：预后最差，挑战性最强 治疗手段： （1）全身化疗+清髓性大剂量化疗，若复发则给予放疗； （2）全身化疗+局部适形放疗； （3）全身化疗+脑室内化疗 （ 4 ） 术 后 诱 导 化 疗 后 全 脑 脊 髓 轴 18.0~23.4Gy ， 瘤 床 50.4~54Gy.

总结
总结
中枢神经细胞瘤是一种在中枢 神经系统中生长的恶性肿瘤。 它常常引起头痛、恶心和呕吐 等不适症状。
结
诊断和治疗中枢神经细胞瘤需要使用影 像学检查和手术等方法。
通过健康生活方式和定期体检可以预防 中枢神经细胞瘤的发生。
谢谢您的观赏聆听
中枢神经细胞瘤的症状
神经功能障碍：中枢神经细胞瘤可影响 神经的正常功能，导致肌肉无力、感知 障碍等。
中枢神经细胞 瘤的诊断与治
疗
中枢神经细胞瘤的诊断与治疗
诊断：通过脑部CT扫描、MRI等 影像学检查来确定中枢神经细 胞瘤的位置和大小。 手术治疗：一般采用手术切除 的方式治疗中枢神经细胞瘤。
中枢神经细胞瘤的诊断与治疗
中枢神经细胞 瘤科普讲座 PPT
目录 引言 什么是中枢神经细胞瘤 中枢神经细胞瘤的症状 中枢神经细胞瘤的诊断与治疗 预防中枢神经细胞瘤的方法 总结
引言
引言
欢迎大家参加本次中枢神经细胞瘤 科普讲座！ 我们将详细介绍中枢神经细胞瘤的 定义和特点。
引言
通过本讲座，希望大家能了解中枢神经 细胞瘤并加强对其的预防意识。
什么是中枢神 经细胞瘤
什么是中枢神经细胞瘤
中枢神经细胞瘤是一种在中枢 神经系统中生长的恶性肿瘤。 它可以发生在大脑、脊髓或其 他神经组织中。
什么是中枢神经细胞瘤
中枢神经细胞瘤可分为原发性和转移性 两种类型。
中枢神经细胞 瘤的症状
中枢神经细胞瘤的症状
头痛：中枢神经细胞瘤常常引起剧 烈的头痛。 恶心和呕吐：瘤体增大会压迫脑部 结构，导致恶心和呕吐。
放射治疗：对于一些无法完全切除的瘤 体，可以采用放射治疗来控制其生长。
预防中枢神经 细胞瘤的方法
预防中枢神经细胞瘤的方法

中枢神经细胞瘤护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是中枢神经细胞瘤？ 2. 为什么需要护理干预？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理效果评估
什么是中枢神经细胞瘤？
什么是中枢神经细胞瘤？
定义
中枢神经细胞瘤是一种起源于中枢神经系统的肿 瘤，主要影响脑部和脊髓。
这种肿瘤可以是良性的或恶性的，通常需要综合 治疗。
什么是中枢神经细胞瘤？
分类
中枢神经细胞瘤可分为不同类型，包括胶质瘤、 神经母细胞瘤等。
每种类型的治疗方案和预后可能有所不同。
什么是中枢神经细胞瘤？
发病机制
中枢神经细胞瘤的具体发病机制尚不完全明确， 但可能与遗传因素和环境因素有关。
早期诊断有助于改善治疗效果。
为什么需要护理干预？
为什么需要护理干预？
出院后
出院后继续进行随访，确保患者的康复进程顺利 。
定期随访可以及早发现复发迹象。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理 方案。
要充分考虑患者的身体状况和心理需求。
如何进行有效的护理？
多学科合作
护理人员应与医生、营养师及心理医生等进行密 切合作。
多学科团队的合作能够提升教育
护理人员应不断学习新知识，提高专业技能。 定期参加培训和学习可以更新护理理念。
护理效果评估
护理效果评估
评估指标
通过生命体征、症状改善及心理状态等指标评估 护理效果。
定量与定性结合，有助于全面分析效果。
护理效果评估
患者反馈
收集患者对护理服务的反馈，了解其满意度。
患者的反馈对改进护理服务至关重要。

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MRI
▪ T1WI肿瘤为低或等信号 ▪ T2WI肿瘤为高信号，信号不均匀 ▪ 肿瘤的特征性钙化为条带状、斑片状，T1WI和T2WI
均呈低信号 ▪ 增强：强化不明显，少数不均匀强化 ▪ 周围轻度或无水肿，占位征象轻
.
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信左 号额 ，叶 不边 均界 匀不 强清 化混
杂 信 号 ， 片 状 极 低
.
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四脑室室管膜瘤：平扫显示为等密度，有囊变及钙化。 增强显示病灶实质明显强化
.
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MRI
▪ 信号 强化 脑积水 呈等或稍长T1信号，T2WI呈高信号，多不
均匀 强化明显 脑积水征象
.
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室侧 明脑 显室 扩内 大混
杂 信 号 ， 不 均 匀 强 化 ， 双 侧 脑
.
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.
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幕上脑实质室管膜瘤
.
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4髓母细胞瘤（胚胎性肿瘤）
.
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特点
▪ 小儿、恶性、小脑蚓部，明显强化，水肿轻或无
▪ 突入第四脑室，常致梗阻性脑积水
▪ 最易发生脑脊液转移，并广泛种植于脑室 系统、蛛网膜下腔和椎管
▪ 肿瘤囊变、钙化、出血均少见 ▪ 临床常见躯体平衡障碍，共济运动差 ▪ 高颅压征象 ▪ 对放射线敏感
瘤）
▪ 白质、MRS高乳酸峰
.
6
星形细胞瘤CT表现
▪ Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤
密度 边界 瘤周水肿 增强表现 1 脑内低密度病灶，类似水肿，可有钙化 2 肿瘤边界多不清楚 3 90%瘤周不出现水肿，少数有轻度或中度水肿 4 增强扫描常无明显强化，少数表现为囊壁和囊
内间隔的轻微强化
.
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Ⅰ~Ⅱ 26
女右
.

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❖ 女，40岁。CT示小脑下蚓部占位性病变（无 明显钙化）。
❖ 病理：血网。
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❖ 男，36岁。反复头晕、旋转感，间断右手发 麻。PE：左上肢腱反射活跃。“颈椎病”史 5年。
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血管母细胞瘤病例影像学图像
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❖ 男，14岁。手术证实：血网。
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❖ 男，23课件
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6
❖ 女，17岁。 ❖ 病理：血网。
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21
❖ 男，40岁。右上肢无力。 ❖ 病理：血网。
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23
❖ 男，23岁。 左手无力麻木半年，逐渐加重，左脚踩棉花 感2月。
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其它病例
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其 它 病 例
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结论
中枢神经细胞瘤是一种严重的疾病。
预防和措施非常重要，可以降低发病风 险。
结论
及早发现和治疗可以提高生存率和生活 质量。 希望大家能够通过本课程了解中枢神经 细胞瘤预防和措施的重要性。
谢谢您的观赏 聆听
什么是中枢神经细胞瘤
早期发现和治疗对预后至关重要。
预防中枢神经细胞瘤的措施
预防中枢神经细胞瘤的措施
避免暴露在有害的放射线环境中，如X 射线和紫外线。 采取适当的防护措施，如佩戴头盔和安 全带，避免头部和脊柱的损伤。
预防中枢神经细胞瘤的措施
调整生活方式，减少吸烟和饮酒等不健 康习惯。 避免长时间接触有毒物质，如化学品和 农药。
预防中枢神经细胞瘤的措施
定期பைடு நூலகம்受身体检查，及早发现疾病风险 。
中枢神经细胞瘤的治疗方法
中枢神经细胞瘤的治疗方法
外科手术是主要的治疗方法，可以尽可 能完全切除肿瘤。 放射疗法可以杀死残留的肿瘤细胞。
中枢神经细胞瘤的治疗方法
化学疗法可以通过药物来杀死肿瘤细胞 。 尽早接受治疗可以提高治愈率。
结论
中枢神经细胞瘤预防和 措施课件
目录 绪论 什么是中枢神经细胞瘤 预防中枢神经细胞瘤的措施 中枢神经细胞瘤的治疗方法 结论
绪论
绪论
欢迎大家参加本次课程！ 中枢神经细胞瘤是一种常见的神经系统 肿瘤。
绪论
掌握预防和措施是保护自己健康的重要 手段。
什么是中枢神经细胞瘤
什么是中枢神经细胞瘤
中枢神经细胞瘤是指起源于中枢神经系 统细胞的恶性肿瘤。 常见的中枢神经细胞瘤包括脑瘤和脊髓 瘤。