61.术中患者突然出现面色苍白、胸闷，浑身湿冷，血压80/40mmHg，心率45次/分。最有可能的诊断是
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.人工流产综合征
D.吸宫不全
E.过敏反应
【答案】C
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，女，32岁，12周妊娠，因计划外怀孕要求终止妊娠。
62.首选处理是
A.剖腹探查
B.肌注缩宫素
C.静脉推注地塞米松
D.静脉推注罂粟碱
E.静脉推注阿托品
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查：宫颈口可见脓性分泌物，子宫稍大，双侧附件区增厚，压痛明显，有反跳痛。
63.最可能的诊断是
A.黄体破裂
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.输卵管妊娠破裂
【答案】B
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查：宫颈口可见脓性分泌物，子宫稍大，双侧附件区增厚，压痛明显，有反跳痛。
64.处理措施正确的是
A.禁饮食
B.应多活动
C.首先剖腹探查术
D.临床治疗过程应采取统一的治疗方案
E.静脉应用足量抗生素，疗程一般14天以上
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，52岁。50岁出现围绝经期症状，为治疗绝经相关问题，寻求激素替代治疗。
65.激素替代治疗的适应症是
A.预防心血管并发症
B.预防脑膜瘤
C.倦怠乏力
D.神经精神症状
E.稳定系统性红斑狼疮病情
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，52岁。50岁出现围绝经期症状，为治疗绝经相关问题，寻求激素替代治疗。
66.关于围绝经期综合征的激素替代治疗，正确的健康教育是
A.小剂量，规范化
B.足剂量，统一化
C.小剂量，个体化
D.大剂量，个体化
E.足剂量，规范化
【答案】C
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，23岁，已婚。停经9周，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道有血迹，宫颈蓝、软，子宫如14周妊娠大小，质软，未发现胎心搏动，双附件可扪及5cm×3cm×3cm的包快，尿HCG阳性。
67.该患者最可能的诊断是
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.葡萄胎
D.绒癌
E.侵蚀性葡萄胎
【答案】C
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，23岁，已婚。停经9周，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道有血迹，宫颈蓝、软，子宫如14周妊娠大小，质软，未发现胎心搏动，双附件可扪及5cm×3cm×3cm的包快，尿HCG阳性。
68.如需行清宫术，不正确的处理是
A.一旦确诊，应及时清宫
B.清宫尽量一次清理干净，尽量减少清宫次数
C.刮出物送病理
D.应选择小号吸管逐渐至大号吸管
E.子宫缩小后，应慎重刮宫
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。
69.诊断时应首先排除的疾病为
A.生殖道恶性肿瘤
B.外阴炎
C.宫颈炎
D.盆腔炎
E.阑尾炎
【答案】A
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。
70.该患者最重要的检查是
A.阴道分泌物常规检查
B.盆腔超声检查
C.妇科检查
D.腹部检查
E.宫颈涂片和分段诊刮
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。
71.如阴道分泌物检查可见大量基底细胞和白细胞，应排除
A.滴虫感染和细菌感染
B.滴虫感染和螺旋体感染
C.滴虫感染和支持体感染
D.滴虫感染和念珠菌感染
E.滴虫感染和衣原体感染
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，50岁。不规则阴道流血6个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心悸。
72.最适宜的紧急止血措施是
A.刮宫术
B.注射黄体酮
C.口服大量雌激素
D.口服雌激素+孕激素
E.宫腔镜下子宫内膜电切术
【答案】A
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，50岁。不规则阴道流血6个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心悸。
73.护理措施不妥的是
A.卧床休息
B.氧气吸入
C.维持循环血量
D.观察阴道流血量
E.及时扔掉会阴垫
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，30岁，0-0-0-0。结婚5年，未避孕，性生活正常。进行性痛经，后穹隆可触及结节，子宫正常大小。
74.不孕可能的原因是
A.盆腔子宫内膜异位症
B.经前期紧张综合征
C.神经症
D.盆腔结核
E.盆腔淤血综合征
【答案】A
【解析】
【题型】 A3A4型题
