加强医院管理规范医疗服务工作方案

医院依法执业实施方案为了规范医院依法执业，保障患者权益，提升医疗服务质量，制定医院依法执业实施方案，是当前医疗行业的重要任务。

医院依法执业实施方案是医院依法管理的基本依据，对医院的日常运作和医疗服务质量起着至关重要的作用。

一、加强医院管理。

1.建立健全医院管理制度，明确各部门职责，加强内部协调和沟通，确保医院各项工作有序进行。

2.加强医务人员培训，提升医生、护士等医务人员的专业水平和服务意识，提高医疗服务质量。

3.加强医疗设备管理，确保医疗设备的正常运转和安全使用，及时进行维护和更新。

二、规范医疗行为。

1.医务人员应遵守《医师执业行为规范》，严格按照医疗程序和规范操作，保障患者的安全和权益。

2.加强医疗纪律教育，规范医务人员的行为，杜绝医疗事故和医疗纠纷的发生。

3.加强医疗质量监控，建立医疗质量评估机制，及时发现和解决医疗质量问题，确保医疗服务的安全和有效性。

三、加强患者权益保障。

1.建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，保障患者的合法权益。

2.加强医患沟通，促进医患关系和谐，增强患者对医院的信任感和满意度。

3.加强医疗信息公开，向患者公开医疗服务信息和收费标准，增强患者对医疗服务的透明度和信任度。

四、加强医院安全管理。

1.建立医院安全管理制度，加强医院安全设施建设，确保医院环境的安全和舒适。

2.加强医院感染控制，严格执行医院感染控制规范，防止医院感染的发生和传播。

3.加强医院突发事件应急预案的制定和演练，提高医院应对突发事件的能力和水平。

以上就是医院依法执业实施方案的相关内容，希望医院能够严格按照方案要求，加强管理，规范行为，保障患者权益，提升医疗服务质量，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

第1篇第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。

第二条本规定所称“四合理”是指合理用药、合理检查、合理治疗和合理收费。

第三条本规定适用于我院全体医务人员、管理人员和所有医疗服务。

第四条医院应当建立健全“四合理”管理制度，确保医疗服务的合理性和安全性。

第二章合理用药第五条合理用药原则：1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量。

2. 根据患者病情和个体差异，合理选择药品。

3. 优先使用基本药物，合理使用非基本药物。

4. 严禁使用过期、变质、假冒伪劣药品。

5. 加强药品不良反应监测，及时处理药品不良反应事件。

第六条医师应当具备以下条件：1. 具有执业医师资格。

2. 熟悉各类药品的药理作用、适应症、禁忌症和不良反应。

3. 能够根据患者病情，合理开具处方。

第七条处方管理：1. 医师开具处方应当遵循合理用药原则，合理选择药品。

2. 处方应当字迹清晰，签名完整。

3. 医师应当对开具的处方进行审核，确保合理用药。

第八条药品采购与管理：1. 医院应当建立健全药品采购制度，确保药品质量。

2. 药品采购应当公开、透明，严格执行招投标制度。

3. 药品储存、运输应当符合规定，确保药品质量。

第三章合理检查第九条合理检查原则：1. 严格执行医疗检查项目管理制度，确保检查项目合理。

2. 根据患者病情，合理选择检查项目。

3. 优先选择无创、微创检查方法。

4. 严禁重复检查、过度检查。

第十条医师应当具备以下条件：1. 具有执业医师资格。

2. 熟悉各类检查项目的适应症、禁忌症和操作规范。

3. 能够根据患者病情，合理选择检查项目。

第十一条检查项目管理：1. 医师开具检查申请单应当遵循合理检查原则，合理选择检查项目。

2. 检查申请单应当字迹清晰，签名完整。

3. 医师应当对开具的检查申请单进行审核，确保合理检查。

第十二条检查设备管理：1. 医院应当配备符合规定的检查设备，确保设备正常运行。

关于进一步加强医疗和服务质量保障医疗安全管理的意见各级各类医疗机构：为积极推进创建“人民满意的医疗卫生机构”活动的不断深入，保障医患双方的合法权益，构建和谐医患关系，现就进一步加强医疗和服务质量，保障医疗安全管理工作提出如下意见：一、完善医疗质量分级管理制度各医疗机构要进一步强化“以病人为中心，以质量为核心，以服务为先导，以人民满意为目的”的管理理念，转变服务作风，改善服务条件，不断提高医疗服务水平和能力，建立医院、职能科室、业务科室和岗位医疗质量四级责任制管理体系。

（一）医院应当落实院长负责制，探索医院规范管理和医院绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，确保责任落实到部门、科室和个人。

1、依法准入，规范执业。

医院要严格执行《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医院感染管理办法》、《临床输血技术规范》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》等医疗卫生管理法律、法规，人员使用、科目设置、技术开展、设备配置等要合法、科学，各种院内规章制度和岗位职责完整有效；建立落实手术分级管理实施方案、执行抗菌药物分级使用管理办法和防止医疗废物流失与扩散的具体措施；在确保安全的前提下，做好新技术、新项目报批和评估工作；要认真执行院外专家会诊制度；医院要将人员资质、服务项目、收费标准等及时公开，开放办院，主动接受群众监督。

2、健全组织，完善体系。

医院要健全医疗质量管理组织网络，完善医疗质量、医疗缺陷、临床输血、病案管理、药事管理、院内感染控制等质量控制体系，努力做到医疗质量院内控制无缝隙；医院要制定明确的医疗质量与医疗安全指标，逐级分解到科室和个人，建立职工主动举报医疗安全隐患奖励机制；医院要加强节假日、夜间等重点时段和急诊、新生儿、产科、手术与麻醉、骨科等重点科室管理，将医疗安全风险降到最低；要加强病历、检验标本、影像资料、处方等保存和管理，严格监控运行病历的内涵质量；医院要建立每月至少1次的全院医疗质量通报制度，每季度至少1次的医疗质量与医疗安全指标分析制度。

医院管理整改措施一、背景介绍医院作为提供医疗服务的机构，其管理水平和质量直接关系到患者的生命安全和医疗效果。

然而，由于各种原因，一些医院存在管理不规范、制度不健全、服务质量低下等问题，亟需进行整改和提升。

二、问题分析1.管理不规范：医院管理制度不完善，流程不清晰，导致工作效率低下，难以保证医疗质量和安全。

2.制度不健全：医院缺乏完善的制度和规章制度，导致工作人员行为规范不明确，容易出现违规行为。

3.服务质量低下：医院服务态度不好，患者投诉较多，导致患者对医院的信任度降低。

三、整改措施1.建立健全管理制度：医院应制定和完善各项管理制度，明确工作流程和责任分工，确保医院各项工作有序进行。

2.加强人员培训：医院应加强对医务人员的培训，提高其职业素养和服务意识，使其能够更好地为患者提供优质的医疗服务。

3.优化服务流程：医院应优化服务流程，简化患者就医流程，提高就医效率，减少患者等待时间，提升服务质量。

4.加强沟通与协调：医院各部门之间应加强沟通与协调，形成合力，共同提升医院管理水平和服务质量。

5.建立患者投诉处理机制：医院应建立健全患者投诉处理机制，及时解决患者投诉，改善服务质量，增强患者对医院的信任度。

6.加强监督和评估：医院应加强对各项管理措施的监督和评估，及时发现问题，及时进行调整和改进。

四、预期效果通过上述整改措施的实施，预计可以达到以下效果：1.医院管理水平得到提升，医疗质量和安全得到保障。

2.医院制度更加健全，工作人员行为更加规范，减少违规行为的发生。

3.医院服务质量得到提高，患者满意度和信任度提升。

4.医院工作效率提高，患者等待时间减少，就医体验更好。

五、结语医院管理整改是医院发展的必经之路，通过建立健全的管理制度、加强人员培训、优化服务流程等措施，可以提升医院的管理水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

医院管理整改需要全体医务人员的共同努力和配合，只有持续不断地改进和提升，才能满足患者的需求，实现医院的可持续发展。

“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案“以病人为中心，以提高医疗服务质虽为主题”的医院管理年活动（以下简称医院管理年活动）自20XX年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心” 规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质虽，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。

加强医院管理，提高服务质it,是不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要保证，需要巩固成果，持续推进。

卫生部和国家中医药管理局决定，20XX年继续深入开展医院管理年活动。

一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质虽为主题，把维护群众利益，保证医疗质虽和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。

针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质虽，降低医药费用，改进服务作风。

通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。

二、活动范围20XX年医院管理年活动范围为全国各级各类医院,重点是公立医院O三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质虽，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质虽，保证医疗服务的安全性和有效性。

重点要求:1. 严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。

2. 加大医院院长管理责任。

明确院长是医院质虽管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。

医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。

医院领导定期专题研究提高医疗质虽、保证医疗安全的工作，确立质虽与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。

3. 全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。

医疗服务质量管理制度范文一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理组织定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。

医疗服务质量管理制度范文（二）医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂，我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。

一、基础医疗服务质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。

医院医疗质量管理工作计划医院医疗质量管理工作计划医院的基本条件据构成医院应具有以下的基本条件：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。

以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度；6．应有相应的医院文化。

医院医疗质量管理工作计划（精选12篇）时光飞逝，时间在慢慢推演，又将迎来新的工作，新的挑战，一定有不少可以计划的东西吧。

估计许多人是想得很多，但不会写，下面是小编收集整理的医院医疗质量管理工作计划（精选12篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

医院医疗质量管理工作计划120xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。

现将20xx年的工作计划如下：一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。

同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。

落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。

修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。

医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。

医院管理工作实施方案医院精细化管理方案一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院以“质量、安全、服务、费用”为主要内容的管理制度，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、总体目标以病人为中心，以提高医疗服务为主题，端正办院方向，明确办院宗旨；规范诊疗行为，确保医疗安全，改善服务态度，提高医疗质量；严格财务管理，控制医疗费用；端正行业作风，树立医院形象，创建百姓满意医院。

三、组织机构（略）四、重点内容(一)增强卫生法制观念，依法管理、依法执业1、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝聘请非卫生技术人员从事诊疗活动或非医师行医，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。

2、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。

(二)以保证和巩固基础医疗护理质量为重点，提高医疗质量、保障医疗安全。

1、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。

2、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。

医疗机构服务规范、诊疗服务规范、文明服务规范医疗机构服务规范第一章总则第一条为加强市属各医疗机构精神文明建设,提高医务工作者职业道德素质，推进以病人为中心、创优质服务工作，特制定医疗机构服务规范。

第二条本规范是指导中心各医院各类工作人员进行医疗活动的思想行为和服务工作的准则。

第二章各类工作人员服务规范第三条忠于职守，爱岗敬业。

以救死扶伤，实行社会主义人道主义为已任，把病人利益放在首位，为解除病人疾苦而尽心尽责。

第四条患者至上，热情服务。

对待病人一视同仁。

第五条文明行医，礼貌用语，仪表端庄，举止大方，对病人有爱心，对工作有责任心。

第六条廉洁奉公，遵纪守法，乐于奉献，不谋私利。

加强修养，严于律己，在医疗活动中，坚持实事求是。

合理收费，自觉维护国家、集体和病人的利益。

第七条尊宿疾人的人格和权利，严格执行保护性医疗事情制度。

第八条同行同事之间，互尊互学，团结协作，互相支持，维护集体荣誉，维护行业形象。

第九条开拓进取，钻研手艺，博采众长，锦上添花。

严谨求实，奋发进取，不断汲取新的科学知识，不断提高医疗手艺水平。

第十条按规定着装，佩戴工牌，衣着整洁。

第十一条恪尽职守，遵时守责，准时到岗服务。

第十二条严格执行各项规章制度和操作规程。

工作认真，检查及时准确，操作周密细致。

爱护仪器设备及一切公共财物。

第十三条想病人所想，急病人所急，兑现服务承诺，落实便民措施，为病人排忧解难。

第三章医师服务规范第十四条坚持以病人为中心，认真履行医师职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。

第十五条关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。

第十六条严格依法执业，遵照各项手艺操纵规范及医疗事情制度，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序实时报告。

第十七条认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。

落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。

医院规范医疗行为实施办法一、总则为了规范医院医疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗卫生机构管理条例》等相关法规法规，制定此《医院规范医疗行为实施办法》。

二、医疗行为准确性1、医疗人员在诊疗过程中，应当确保医疗行为的准确性，不得随意进行医疗操作或诊断，不得对未经确诊的病情进行治疗。

2、医疗人员应当按照国家相关规定进行诊疗操作，严格执行医疗操作规程，确保医疗行为符合规范。

3、医院应当建立完善的医疗档案管理系统，对患者的病历、检查结果等资料进行记录和保存，确保医疗行为的可追溯性。

4、医院应当保障医疗人员的技术水平和专业知识，定期进行培训和考核，提高医疗服务质量。

5、医院应当加强医疗设备的维护和保养工作，确保医疗设备正常运转，避免因设备故障导致医疗事故的发生。

6、患者在接受医疗服务时，有权要求医疗人员告知诊断和治疗方案的理由和依据，医疗人员必须进行耐心解释，不得隐瞒信息。

三、医疗行为安全1、医院应当建立健全的医疗风险防控制度，制定医疗安全管理规定，加强对医疗风险的排查和分析。

2、医院应当建立医疗事件报告和处理机制，对医疗事故及时进行调查和处理，确保医疗行为的安全性和可控性。

3、医院应当建立医疗事故应急处置预案，确保在发生医疗事故时能够迅速有效地处理和应对，最大限度地减少损失。

4、医疗人员在诊疗过程中应当严格遵守操作规程，做好术前准备工作，避免因疏忽大意导致医疗事故的发生。

5、医院应当明确医疗人员的责任和义务，依法保障医疗人员的合法权益，对于医疗人员的违法违规行为要依法进行处理。

6、患者在接受医疗服务时，有权要求医疗人员在诊疗过程中做好个人卫生防护，确保医疗行为的安全性。

四、医疗行为廉洁1、医院应当建立医疗服务收费规定和价格清单，公示收费标准，保证医疗收费的公开透明。

2、医院应当加强对医疗服务收费行为的监督和检查，依法对违规收费行为予以处罚，保障患者的合法权益。

3、医院应当建立健全医疗服务质量评价制度，听取患者意见，及时调整医疗服务方案，提高服务质量。