1中医基础理论新世纪教材--2
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第四章经络
手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经
手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经(目内眦)
足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经
足太阴脾足厥阴肝经足少阴肾经
1手太阳小肠经---既到目内眦,又至目外眦。
经过气街的经脉是否---足阳明胃与足少阳胆。
循行环绕口唇的是否---胃经,肝经,冲脉,任脉。
循行均起于胞中的经脉是---任脉,督脉,冲脉
任脉循行的终点---目眶下
2 任脉---阴脉之海---主胞胎
督脉---阳脉之海---总督一身之阳经
冲脉---血海,调节十二经脉的气血。
带脉----具有约束纵行诸经功能。主司妇女带下
阴跷脉和阳跷脉---分主一身左右阴阳的经脉,主司四肢运动。主司眼睑开合。
阴维脉和阳维脉----维系全身经脉。
3十二经别----加强十二经脉与头面联系,离入出合。加强十二经脉相为表里的两经在体内的联系,加强足三阴,足三阳经脉与心脏联系。
十五别络----具有加强十二经脉相为表里两经在体表联系。渗灌气血以濡养全身
十二经筋的分布,多结聚于关节和骨骼附近,生理功能是主束骨而利机关。主司关节运动的功能。
孙络作用----溢奇邪,通营卫。
(一)风邪
(1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位
(2)风性善行而数变
(3)风性主动
(4)风为百病之长
(5)具有轻扬,向上向外的特性。
(6)易见发热,恶风,汗出等症
(7)具有发热急,传变较快的特点。
(8)善行:病位游移,行无定处。“行痹”
(二)寒邪:“寒痹”或“痛痹”
(1)寒为阴邪,易伤阳气
(2)寒性凝滞,气血阻滞不通,易发疼痛。
(3)寒性收引:经脉拘急,症见肢体屈伸不利。
(4)寒邪伤阳,直中脾胃,则见脘腹冷痛,呕吐等症。
(三)湿邪
(1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机,伤阳困脾
(2)湿性重浊:湿邪侵犯人体可引起关节疼痛重着症状。
(3)湿性黏滞,胶着难以解,病难速愈。
(4)湿性趋下,易袭阴位:故其症以下肢多见水肿,湿疹。
(5)湿邪致病最易困阴脾阳。
(四)燥邪
(1)燥性干涩,易伤津液:
(2)燥易伤肺:易导致赶干咳少痰,或痰黏难咯,甚或喘息胸痛。
(五)火(热)邪
(1)火热为阳邪,其性趋上:常引起心烦,失眠狂燥妄动等症。
(2)火热易扰心神:火热病证,多见于头面部位。
(3)火热易伤津耗气:
(4)火热易生风动血:
(5)火邪易致肿疡:
(六)暑邪:具有升散耗气特性的邪气。
(1)暑为阳邪,其性炎热
(2)暑性升散,扰神伤津耗气:可见汗多,气短,乏力。
(3)暑多挟湿:气滞湿阻,常见胸闷,四肢困倦等症
暑火燥共同的致病特点是伤津
第二节疠气
1.疠气的致病特点是传染性强,
2.影响疠气产生的因素有多种,主要有气候因素、环境因素、预防措施和社会因素等。第三节七情内伤
1七情内伤致病多损伤的脏是:心肝脾,首选损伤的是心。
2情志异常易使肝的疏泄功能失调的是过怒,
3情志异常致心无所倚,神无所归,虑无所定的是突然受惊。
4情志异常可引起二便失禁的是恐惧过度
5过度恐惧对气机的影响是气下,
过度悲伤对气机的影响是气消,可引起精神萎靡不振,气短乏力。
过度愤怒对气机的影响是气上,
思虑过度对气机的影响是气结。
6暴喜过度常见精神不能集中,甚则失神狂乱,
7怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下。惊则气乱。思则气结。
第四节饮食失宜
1.最易导致脘腹胀满,嗳腐吞酸,压食等症的是暴饮暴食。
2多食咸,则脉凝泣而变色;
多食苦,则皮槁而毛拔;
多食辛,则筋急而爪枯;
多食酸,则肉胝皱而唇揭;
多食甘,则骨痛而发落
3.偏食生冷寒凉之品,则耗伤脾胃阳气。
偏食辛温燥热饮食,则可致肠胃积热。
第五节劳逸失度
1.劳神过度,可损伤心脾。临床多见的症状是心悸,失眠,纳呆,腹胀,便溏。
2.久卧伤气,久坐伤肉
第六节病理产物
一痰饮
1与痰饮形成关系密切的是肺脾肾功能障碍。
2痰饮流注于经络,则可见肢体麻木。
3痰饮停胃,则可见恶心呕吐。
4痰浊为病,随气上逆易蒙蔽清窍,扰乱心神
二瘀血
1瘀血所致出血的特点是夹有血块。
2瘀血所致疼痛的特点是刺痛。
三、结石
比较常见的因素有:
1.饮食不当
2.情志内伤
3.服药不当
4.体质差异
(二)结石的致病特点
1.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑
2.病程较长,病情轻重不一
1疾病发生的内在根据是正气不足
2疾病发生的重要条件是邪气侵害。
3感邪即发,又称为卒发、顿发。指感邪后立即发病,发病迅速之意。
4徐发,是指感邪后缓慢发病,又称为缓发。
5伏而后发,是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。----冬伤于寒,春必病温。
6继发,是指在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。---肝胆病日久不俞,引发结结石。
7合病,是两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。
8并病,是指感邪后某一部位的证候未了,又出现另一部位的病证。
9复发,是指疾病初愈或疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。
一、邪正盛衰
1邪正盛衰决定着---病证的虚实。
2实证常见了外感病的初期和中期。
3实证的病机最根本的是邪气亢盛。
4实证的临床表现:二便不通
5虚证的临床表现:二便失禁
6虚证的概念指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映
7虚实错杂:是指在疾病过程中,邪盛和正虚同时存在的病理状态。
虚中夹实:脾虚湿滞证
实中夹虚:邪热炽盛、阴气受伤
8.真实假虚:为“大实有羸状”--- 邪气亢盛,结聚于内,阻滞经络,气血不能外达。
真虚假实“至虚有盛候。----正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动,激发功能减退。
9.邪正相持---导致病势处于迁延状态的病机变化是。
10正虚邪恋---疾病后期,或遗留某些后遗症的。
二、阴阳失调
(一)阴阳偏胜