1中医基础理论新世纪教材--2

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第四章经络

手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经

手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经(目内眦)

足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经

足太阴脾足厥阴肝经足少阴肾经

1手太阳小肠经---既到目内眦,又至目外眦。

经过气街的经脉是否---足阳明胃与足少阳胆。

循行环绕口唇的是否---胃经,肝经,冲脉,任脉。

循行均起于胞中的经脉是---任脉,督脉,冲脉

任脉循行的终点---目眶下

2 任脉---阴脉之海---主胞胎

督脉---阳脉之海---总督一身之阳经

冲脉---血海,调节十二经脉的气血。

带脉----具有约束纵行诸经功能。主司妇女带下

阴跷脉和阳跷脉---分主一身左右阴阳的经脉,主司四肢运动。主司眼睑开合。

阴维脉和阳维脉----维系全身经脉。

3十二经别----加强十二经脉与头面联系,离入出合。加强十二经脉相为表里的两经在体内的联系,加强足三阴,足三阳经脉与心脏联系。

十五别络----具有加强十二经脉相为表里两经在体表联系。渗灌气血以濡养全身

十二经筋的分布,多结聚于关节和骨骼附近,生理功能是主束骨而利机关。主司关节运动的功能。

孙络作用----溢奇邪,通营卫。

(一)风邪

(1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位

(2)风性善行而数变

(3)风性主动

(4)风为百病之长

(5)具有轻扬,向上向外的特性。

(6)易见发热,恶风,汗出等症

(7)具有发热急,传变较快的特点。

(8)善行:病位游移,行无定处。“行痹”

(二)寒邪:“寒痹”或“痛痹”

(1)寒为阴邪,易伤阳气

(2)寒性凝滞,气血阻滞不通,易发疼痛。

(3)寒性收引:经脉拘急,症见肢体屈伸不利。

(4)寒邪伤阳,直中脾胃,则见脘腹冷痛,呕吐等症。

(三)湿邪

(1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机,伤阳困脾

(2)湿性重浊:湿邪侵犯人体可引起关节疼痛重着症状。

(3)湿性黏滞,胶着难以解,病难速愈。

(4)湿性趋下,易袭阴位:故其症以下肢多见水肿,湿疹。

(5)湿邪致病最易困阴脾阳。

(四)燥邪

(1)燥性干涩,易伤津液:

(2)燥易伤肺:易导致赶干咳少痰,或痰黏难咯,甚或喘息胸痛。

(五)火(热)邪

(1)火热为阳邪,其性趋上:常引起心烦,失眠狂燥妄动等症。

(2)火热易扰心神:火热病证,多见于头面部位。

(3)火热易伤津耗气:

(4)火热易生风动血:

(5)火邪易致肿疡:

(六)暑邪:具有升散耗气特性的邪气。

(1)暑为阳邪,其性炎热

(2)暑性升散,扰神伤津耗气:可见汗多,气短,乏力。

(3)暑多挟湿:气滞湿阻,常见胸闷,四肢困倦等症

暑火燥共同的致病特点是伤津

第二节疠气

1.疠气的致病特点是传染性强,

2.影响疠气产生的因素有多种,主要有气候因素、环境因素、预防措施和社会因素等。第三节七情内伤

1七情内伤致病多损伤的脏是:心肝脾,首选损伤的是心。

2情志异常易使肝的疏泄功能失调的是过怒,

3情志异常致心无所倚,神无所归,虑无所定的是突然受惊。

4情志异常可引起二便失禁的是恐惧过度

5过度恐惧对气机的影响是气下,

过度悲伤对气机的影响是气消,可引起精神萎靡不振,气短乏力。

过度愤怒对气机的影响是气上,

思虑过度对气机的影响是气结。

6暴喜过度常见精神不能集中,甚则失神狂乱,

7怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下。惊则气乱。思则气结。

第四节饮食失宜

1.最易导致脘腹胀满,嗳腐吞酸,压食等症的是暴饮暴食。

2多食咸,则脉凝泣而变色;

多食苦,则皮槁而毛拔;

多食辛,则筋急而爪枯;

多食酸,则肉胝皱而唇揭;

多食甘,则骨痛而发落

3.偏食生冷寒凉之品,则耗伤脾胃阳气。

偏食辛温燥热饮食,则可致肠胃积热。

第五节劳逸失度

1.劳神过度,可损伤心脾。临床多见的症状是心悸,失眠,纳呆,腹胀,便溏。

2.久卧伤气,久坐伤肉

第六节病理产物

一痰饮

1与痰饮形成关系密切的是肺脾肾功能障碍。

2痰饮流注于经络,则可见肢体麻木。

3痰饮停胃,则可见恶心呕吐。

4痰浊为病,随气上逆易蒙蔽清窍,扰乱心神

二瘀血

1瘀血所致出血的特点是夹有血块。

2瘀血所致疼痛的特点是刺痛。

三、结石

比较常见的因素有:

1.饮食不当

2.情志内伤

3.服药不当

4.体质差异

(二)结石的致病特点

1.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑

2.病程较长,病情轻重不一

1疾病发生的内在根据是正气不足

2疾病发生的重要条件是邪气侵害。

3感邪即发,又称为卒发、顿发。指感邪后立即发病,发病迅速之意。

4徐发,是指感邪后缓慢发病,又称为缓发。

5伏而后发,是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。----冬伤于寒,春必病温。

6继发,是指在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。---肝胆病日久不俞,引发结结石。

7合病,是两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。

8并病,是指感邪后某一部位的证候未了,又出现另一部位的病证。

9复发,是指疾病初愈或疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。

一、邪正盛衰

1邪正盛衰决定着---病证的虚实。

2实证常见了外感病的初期和中期。

3实证的病机最根本的是邪气亢盛。

4实证的临床表现:二便不通

5虚证的临床表现:二便失禁

6虚证的概念指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映

7虚实错杂:是指在疾病过程中,邪盛和正虚同时存在的病理状态。

虚中夹实:脾虚湿滞证

实中夹虚:邪热炽盛、阴气受伤

8.真实假虚:为“大实有羸状”--- 邪气亢盛,结聚于内,阻滞经络,气血不能外达。

真虚假实“至虚有盛候。----正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动,激发功能减退。

9.邪正相持---导致病势处于迁延状态的病机变化是。

10正虚邪恋---疾病后期,或遗留某些后遗症的。

二、阴阳失调

(一)阴阳偏胜