麻醉科常用药物应用规范
丙泊酚麻醉诱导：成人1.5~2.5mg/kg 给药速率20~50mg/min ASAIII级以上的患者给药应更慢（约20mg/10s）。
麻醉维持：成人持续输注4~8 mg/kg/h。老年人、危重患者低血容量患者剂量
减半。
得普利麻3岁以下（国产，6个月以下）小儿不宜使用。
咪唑安定麻醉诱导：0.05~0.4mg/kg 手术时间特别长的术中可追加诱导剂量的1/4~1/3。氯胺酮肌注：4~6mg/kg 静脉注射1~2 mg/kg。
依托咪酯麻醉诱导0.1~0.4mg/kg 麻醉维持：4 ~8 mg/kg/h。10岁以下的小儿不宜使用。
芬太尼1、成人静脉注射；全麻时初量2～5μg/kg。静脉维持，非心血管手术麻醉：1～2μg/kg/h，体外循环心脏手术时按体重5～10μg/kg/h。2、术后静脉镇痛：
10～20μg/kg（48小时量，生理盐水稀释成100毫升），符合剂量0.05～0.1 mg，
体弱或患者年龄在70岁以上者减半，总剂量≤0.7 mg/48h。3．硬膜外术后镇
痛：负荷量和维持量分别为静脉量的一半。3、2岁以下小儿不宜使用。
舒芬太尼诱导：一般手术1～2μg/kg 追加剂量0.5～1.0μg/kg；心脏复杂大手术时可采用大剂量舒芬太尼麻醉，诱导10～30μg/kg，术中以0.8～1.0μg/kg/h维持。
瑞芬太尼麻醉诱导：1～2μg/kg；麻醉维持0.25～1μg/kg/min。
阿曲库铵成人诱导0.3～0.6 mg/kg，肌松维持5～10μg/kg./min。40～45 min每次静脉追加0.2 mg/kg。
顺阿曲库铵成人诱导0.15 mg/kg，肌松维持0.06 mg/kg可维持肌有效松约40 min，1～2μg/kg/min可获得满意的肌松效果。
维库溴铵1、成人诱导0.08～0.12 mg/kg，30～40 min静脉追加首次剂量的1/4。2、1岁以上小儿剂量与成人相同。1岁以下小儿首次剂量为0.02 mg/kg，追加的剂量为
首次的1/4。3、剖腹产手术不应超过0.1 mg/kg。
罗库溴铵麻醉诱导：0.6 ～0.9 mg/kg，维持剂量0.15 mg/kg，合用长时间吸入麻醉时可减量至0.075～0.1 mg/kg。
琥珀胆碱成人和小儿全麻诱导：1～2 mg/kg，单次小于150 mg。
曲马多成人及12岁以上患者单次剂量均为100mg，一天不超过400mg。1岁以上小儿1～2 mg/kg，1岁小儿不宜使用。
纳洛酮成人首剂量0.4 mg，不满意可每隔2～3min静脉注射0.1～0.2 mg，总剂量不超过
10 mg。小儿首剂量为0.01mg/kg，如不满意则按0.1 mg/kg给药。
地佐辛成人：单次肌注5 mg，单次静脉注射5 mg，以后2.5～10 mg/2～4小时。一天不超过120 mg。冠心病患者慎用。
昂丹司琼成人肌注或静脉注射4～8 mg，小儿静脉注射0.1 mg/kg，一天小于4 mg。
氟马西尼成人首剂量0.2 mg，60s后不能唤醒时可追加0.1 mg，可如此重复给药，总剂量不超过1 mg。
多巴胺静脉单次注射为50 μg/kg（10分钟内）。根据患者血压静脉泵注1～15μg/kg。
肾上腺素⑴抢救过敏性休克：0.1～0.5mg单次静脉注射。⑵抢救心脏骤停：单次静脉注射0.5～1.0 mg。小儿单次0.02 mg/kg。
异丙肾上腺素1、心脏骤停0.5~1mg iv。2、三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以0.5~1 mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴。
去氧肾上腺素1. 成人常用量：明显的低血压时，一次静脉注射0.2 mg，按需每隔10-15分钟可给药一次。阵发性室上性心动过速，初量0.5mg iv。严重低血压和休克可静
脉滴注，滴速使血压情况而定。
去甲肾上腺素1. 成人单次静脉注射0.02～0.05 mg/kg，维持量2-4μg/min。2. 小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
胺碘酮负荷量3mg/kg，然后以1～1.5 mg/min维持。
西地兰成人首剂0.4～0.6 ㎎iv，以后每2～4小时可再给0.2－0.4㎎，总量小于1.6㎎。小儿首次静脉注射0.01～0.02㎎/㎏。以5%GS稀释成40 ml（小儿10ml）。
乌拉地尔缓慢静注10～50 mg，监测血压变化,可重复用药。
艾司洛尔成人静脉负荷剂量0.5～1.0 mg/kg，维持泵注0.05～0.20μg/kg./min。
氨茶碱1.成人单次静脉注射或滴注0.125～0.25g，一天量为0.5～1.0 g ，小儿单次静脉注射为2～4 mg/kg。均采用生理盐水或5%GS稀释，浓度低于12.5 mg/ml，缓
慢静脉注射或滴注。
地塞米松成人静脉或肌肉注射单次：5～20 mg，危重者2～6 h可重复给药。小儿：0.2～
0.5 mg/kg。
阿托品成人0.3～0.5mg/次,一天0.5～3.0 mg；小儿: 0.01～0.02mg/kg/次,2～3次、天。
东莨菪碱成人每次0.3～0.5mg，小儿0.01 mg/kg。
长托宁成人和小儿一次剂量为0.01 mg/kg，高热患者慎用，青光眼患者禁用。
新斯的明成人和小儿一次最大剂量为：0.2 mg/kg，一天最大剂量小于0.4 mg/kg。
速尿用于治疗水肿性疾病成人静脉注射5～40 mg，必要时2小时后再追加。治疗左心衰静脉首次40 mg，必要时追加80 mg。小儿治疗水肿性疾病时，0.5～1 .0 mg/kg，
必要时2小时后再追加1 mg/kg，一天最大剂量不超过6 mg/kg。
硝酸甘油成人用于快速降压或治疗冠心病采用静脉单次注射50～200μg/kg，此后0.2～1.0 μg/kg/min恒速静脉泵注。小儿患者用药的安全性和效果尚不确定。
硝普钠用于降压和急性左心衰的治疗，以5%GS或生理盐水配置，禁用静脉推注，常按0.2～
3.0 μg/kg/min恒速泵注，一天最大剂量小于3.5 mg/kg，小儿按0.2～1.4
μg/kg/min静脉泵注。
20%甘露醇成人静脉滴注以0.5～2.0 g/kg，小儿按0.25～2.0 g/kg，体弱者酌减。
罗哌卡因成人神经阻滞浓度≤0.75%,一次最大剂量150mg；蛛网膜下腔浓度≤0.5%，一次最大剂量≤22mg；产科术后硬膜外腔镇痛浓度0.05%～0.08%,其它
≤0.1%。
布比卡因神经阻滞浓度≤0.75%，一次最大剂量150 mg；蛛网膜下腔浓度≤0.5%，一次最大剂量≤15 mg；布比卡因不用于硬膜外腔术后镇痛，可用0.04%利多卡因。
