产程中产妇心理护理
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浅析产妇临产后的心理护理摘要:分娩虽然是正常的生理过程,但住院分娩在某种程度上会给产妇造成心理负担,再加上前人分娩的疼痛、胎位异常、分娩并发症,如胎盘剥离不全,产后大出血等,往往造成产妇对分娩极度恐惧和精神异常紧张等心理,导致子宫收缩不良或子宫收缩乏力,出现滞产、难产或产后大出血以致影响母婴安全。
因此,做好临产妇心理护理,对减轻分娩过程中的痛苦,缩短产程、使胎儿顺利娩出,保证母婴安全有着重要意义,在多年的实践中,本人针对以下几种常见的临产妇心理状态,认真做好临产妇心理护理工作,现做以下分析。
关键词:产妇;临产后;心理护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0212-01分娩是一个正常的生理过程,但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源。
分娩可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激。
由于分娩过程中存在的不适和疼痛,很多产妇会产生焦虑。
焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂情绪反应,是临床临产未婚产妇最常见的一种情绪状态,产生严重的心理应激反应,消极的心理反应对整个分娩过程及预后有不利的影响这种情绪改变会使产妇机体产生一系列变化,严重者会出现分娩并发症。
因此,对产妇进行心理护理,减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节。
1 材料分析1.1 将131例孕妇随机分为2组,护理干预组71例,正常组60例。
正常组常规交待分娩注意事项;护理干预组结合我院实际情况采取以下措施进行护理干预:(1)于临产前2周进行宣教,内容包括:入院前应如何准备物品;如何识别产兆;阵痛的规律;简单介绍自然分娩的过程;练习拉美滋式呼吸;并解答疑问。
(2)实行责任护士制度。
入院后施行一对一护士责任制,责任护士在该产妇分娩的全过程中充当“导乐”角色,不仅给予产妇生理上的全面护理,还需要在必要的时候给产妇进行讲解和鼓励,给予心理护理,使产妇减轻紧张感消除孤独感。
助产士在第一产程中的心理护理摘要】助产士的服务对象是临产妇,临产妇以第一产程的心理活动变化最大。
产妇不仅有一种喜悦心理,而且有一种恐惧、焦虑、紧张、怕疼痛、担心胎儿危险等一系列情绪,从内心希望得到医护人员的了解和理解。
因此助产士要掌握不同年龄、不同职业、不同文化层次、不同民族产妇的心理活动规律,并针对每个产妇的心理状态进行必要的心理疏导,帮助其顺利渡过第一产程,降低剖腹产率,缩短产程,从而使产妇情绪稳定、精力充沛地顺利分娩。
【关键词】临产妇第一产程助产士心理疏导妊娠分娩是一种自然正常的生理过程,然而也是妇女人生中的一个重大的应激反应事件,大多数孕产妇在临产时均会出现不同程度的心理应激反应,尤其是初产妇更容易出现复杂的心理变化。
助产士的服务对象是临产妇,所以要掌握不同年龄、不同职业、不同文化层次、不同民族产妇的心理活动规律,观察分析临产妇的心理状态,并针对每个产妇的心理状态进行必要的心理疏导,对保障母婴健康、促进顺利分娩有着极其重要的意义。
对我院100例进入第一产程的临产妇心理状态进行观察分析,并有针对性地进行心理疏导,取得了满意的效果,现总结如下:1 心理分析1.1恐惧紧张心理。
1.2敏感多疑、忧虑烦躁心理。
2 心理疏导2.1心理护理2.1.1首先,对自制力强的人要多鼓励,并劝导及时反映自己的不适,以免忽视意外情况的发生。
对自制力弱的人则多巡视,多安慰,使产妇感觉到医护人员对她的关心、照顾,在心理上增强了对疼痛的耐受性,获得安全感。
2.1.2对恐惧紧张型的产妇首先要对临产妇进行精神上的鼓励,心理上的安慰和体力上的支持。
其次,如果条件充分,医院可以建立家庭病房产房。
再次,医院可以在服务所有产妇的宗旨下,对医疗环境进一步的改善。
2.1.3对敏感多疑焦虑型的产妇,助产人员与产妇密切接触,在进行护理过程中,助产士应主动热情与她们交谈,了解她们的思想状况,了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性地进行护理。
心理护理在初产妇全产程中的应用【关键词】心理护理;初产妇;全产程分娩对于产妇来说既高兴又恐惧,由于初产妇从亲友处听到有关分娩的负面诉说,在产前高度紧张,害怕和恐惧分娩,怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险,这种复杂的心理状态对能否顺利分娩和产后康复起着重要作用。
2008年以来我科提出全产程心理护理,不仅能减轻分娩给产妇带来的痛苦,而且大大降低了剖宫产率和新生儿窒息率,也是提高产科护理质量的重要环节,在很多方面取的了满意的护理效果。
1 临床资料我科自2010年11月至2011年11月接收初产妇722例,自然分娩564例,剖宫产158例。
2 心理护理的应用2.1 产妇的不良心理状态及后果初产妇对分娩知识缺乏一定了解,对病房环境感到陌生,对医护人员缺乏信任,害怕和恐惧分娩,怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险,这些因素导致其产生恐惧、焦虑、怀疑等不良心理状态,产妇这种情绪改变会使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、抬头下降受阻,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也是产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫,产妇不能很好地休息进食,造成疲倦乏力,也影响产程的进展,加之进入产程后,阵发性宫缩带来的腰酸、坠痛等不适及由于子宫压迫症状所出现的尿频、便秘等,而加剧了产妇的恐惧心理,导致全身肌肉紧张,影响子宫收缩和宫口扩张,使分娩延滞,增加了难产的机会,也增加了新生儿窒息率。
一部分产妇为保持体形,主动要求剖宫产,而拒绝自然分娩,使身体遭受不应有的损伤。
2.2 对新入院的产妇我们热情接诊,关心体贴。
向她们介绍病区环境,物品的使用,可在病区走廊粘贴婴儿画像、花草画报等,使产妇在温馨的环境中保持心情愉悦。
科学的饮食与休息,使产妇保持旺盛的精力和体力,安心待产。
浅谈产妇分娩前后的心理护理【关键词】产妇;分娩;心理护理文章编号:1004-7484(2012)-02-0135-01心理因素与人的健康息息相关,产妇的心理状态在分娩的过程中越来越被重视,成为影响分娩过程中产道、产力、胎儿的四大困惑因素之一。
产妇分娩前后心理问题能影响产程的进展和母子安全。
分娩前后正确的心理护理及技术指导是成功分娩的关键。
分娩是由三个过程组成的,即:规律宫缩开始到宫口开全为第一产程,从宫口开全到胎儿娩出为第二产程,从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。
根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
1 心理分析1.1 恐惧、紧张相关知识缺乏,担心分娩过程中出现异常情况和危险,特别是初产妇惧怕疼痛、出血、难产,产生恐惧心理,从而导致潜伏期延长。
1.2 忧虑、烦躁由于第一产程较长,初产妇往往不能忍受长时间的疼痛产生急躁情绪,高龄初产者顾虑较多,担心难产、婴儿是否健康,从而影响产程进展。
1.3 沮丧、失望大多来自家庭的影响,重男轻女现象给产妇增加了心理负担。
部分家属想方设法预先得知胎儿性别也给产妇的内心蒙上了阴影。
1.4 未婚先孕的产妇由于担心周围人们的鄙视,担心缺少家庭生活的支持,未婚先孕的产妇易产生负面情绪。
2 心理护理医护人员的语言、行为都直接影响产妇的心理状态,是产妇产生信赖和安全感的基础。
医护人员要用理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感安慰帮助产妇,使产妇以良好的精神状态等待分娩,顺利完成整个产程,这就是护理人员对产妇进行心理护理的最终目的。
2.1 产前护理2.1.1 建立良好的护患关系陌生的环境,护理人员的一言一行都会引起产妇的情绪变化和心理感受,若得不到医护人员的理解和照顾,很容易增加产妇的不良情绪和不安全感。
所以产妇入院后医护人员要热情接待,除了向她们介绍病区环境,住院须知,主管医生和护士情况外,最主要的是和产妇做好思想上的沟通,鼓励产妇说出自身对分娩疼痛的看法的感受,允许她们用各种方式表达不适,如来回踱步,与他人交谈,哭泣等。
心理护理对产程的影响摘要目的:探讨实施产时心理护理对产程进展的。
方法:让孕妇了解分娩是正常的生理过程,以减轻其紧张恐惧心理,取得合作。
结果:产程缩短,新生儿窒息减少,滞产、手术助产、产后出血率降低。
结论:实施产时心理护理对产程进展有积极影响。
关键词分娩过程心理护理产程进展预防和控制产后出血2006年起对300多例孕37~42周的初产妇实施产时心理护理,观察其产程进展情况,效果满意。
现总结如下。
护理健康教育:热情地向产妇做自我介绍,并介绍产房环境、工作性质、工作人员以及分娩概况等,耐心讲解分娩常识,让产妇了解分娩是正常的生理过程,以消除其顾虑,减轻恐惧,取得合作,为正常分娩打下良好的心理基础。
产程护理:①第一产程:临产后产妇往往情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态[1],影响产妇休息,易导致宫颈扩张减慢、宫缩乏力、产程延长、甚至引起宫颈水肿、胎儿窘迫。
因此,护理人员应发自内心地去关心产妇,提供语言与非语言的沟通,让产妇了解护理人员是自己的支持者、照顾者及信息提供者,是产妇和医生联络的桥梁[2]。
应在产程开始时向产妇介绍必要的知识,讲解宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义,从而使产妇消除顾虑,增强对分娩的信心。
要用和蔼的态度耐心指导、鼓励、安慰、解释。
要表现出丰富的临床经验和积极的责任心,理解并满足产妇的需要,用爱心、细心、耐心、诚心使产妇产生信赖感、亲切感,并提供目前产程进展情况,消除其恐惧与不安,缓解其紧张情绪,以取得合作。
通过观察产程及时了解产程进展及产妇心理状态,在宫缩时与其谈话,以分散其对疼痛的注意力,指导孕妇保持安静,不要喊叫或用劲消耗体力,以免造成宫缩乏力,使得产程延长、增加手术产的几率。
宫缩时,做深、慢均匀的深呼吸以减轻疼痛,深呼吸还有利于胎儿补充氧气和消除子宫肌肉的疲劳。
此外,还要鼓励产妇进高热量易消化的食物,多饮水,以储备能量,增强体力;同时让产妇在宫缩的间歇期尽量休息,多些睡眠,对产程的进展更为有利。
分娩产妇的心理护理体会【摘要】目的观察心理护理对产妇分娩的影响。
方法将200例分娩产妇随机分为观察组和对照组,各100例,对照组采取常规待产护理,观察组在常规待产护理基础上进行心理护理;观察并比较两组产妇的分娩方式、新生儿apgar评分及阴道分娩产程时间。
结果观察组的分娩方式及新生儿apgar评分与对照组比较存在显著差异(p7分)及阴道分娩产程时间(第一产程、第二产程、总产程) 。
1.2.2心理护理措施①建立良好的医患关系,营造轻松氛围。
妇女在妊娠、分娩期间的部分压力, 来源于医务人员的态度,对任何分娩有关的事情都很敏感[2]。
因此,医务人员在与产妇的接触中应格外注意自己的言行,热情接待,真正体现出对产妇的关心体贴,并积极向她们介绍医院的情况做好思想上的沟通,使其心情放松,消除对分娩的恐惧和焦虑情绪;②营造温馨的分娩环境,环境对人的心理影响是很大的,因此设置一个环境清静幽雅,富有家庭气氛的待产室和产房,保持清洁,温湿度适宜,适而放一些令人心悦的轻音乐使产妇心情舒畅,让产妇感到入院如到家,有利于消除其恐惧紧张的心理,愉快地进入产程;③启动社会和家庭支持系统,社会和家庭的支持是影响临产妇心理状态的主要原因,因此要尽量调整好产妇的家庭关系,对其丈夫及家属进行相关知识的宣教,树立正确的生育观,帮助产妇寻求社会支持,为创造一个良好的社会、家庭环境缓解其孤独、恐惧感;④做好知识宣教工作,向产妇讲解有关正常的分娩知识,整个过程及有关分娩过程中配合的注意事项,告知其宫缩的阵痛是可以耐受的,激励使其树立自然分娩的信心;⑤药物镇痛,采取氧化亚氮吸入分娩镇痛法, 让产妇应正确对待产痛, 并学会减轻产痛的方法。
1.3统计方法采用spss 13.0对数据进行分析,计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2检验,p<0.05为有统计学意义。
2结果两组分娩结果分别见表1(分娩方式,新生儿阿氏评分)和表2(阴道分娩各个产程时间)。
孕产妇心理护理措施摘要:临床显示,心理护理在孕产妇生产过程中可以发挥积极的作用,护理人员在帮助孕产妇顺利生产的同时注意心理上的辅导,这就要求护理人员掌握医学、心理学、护理学等多门知识,使心理护理能够更加适应现代孕产妇的需要。
在多年的临床实践中我们发现,很多孕产妇在孕产期出现了心理问题,表现出紧张、焦虑的症状,甚至表情、语言都发生了变化,这些心理问题如不及时得到纠正,不仅会影响到分娩,而且会影响到母婴的身心健康。
因此,护理人员要针对孕产妇在孕产期的心理变化制定相应的心理辅导方案,有效运用循证护理措施,积极协助孕产妇以平常心态面对这一特殊阶段。
1 临床上循证护理的应用近些年,循证护理已经在临床护理实践中得到应用。
循证护理作为一种新型护理方式,是指护理人员在护理过程中,审慎地、明确地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。
护理人员在循证护理的过程中,要对研究证据进行慎重、准确的运用,同时积极分析病人的主观愿望和实际情况,制定出合理的护理措施。
循证护理结合了科研、临床等多种护理技术,并且根据患者的实际情况作为临床分析的依据,改变了过去护理人员以“纯经验”为主的护理方式,因此现代临床护理形式多以循证护理为主。
2 循证护理在孕产妇心理护理中的优势2.1 循证护理有利于孕产妇待产环境的优化很多孕产妇在进入产程后心理上会产生微妙的变化,这些变化主要来自担心、怀疑和压力,包括对产程痛苦的担心、对难产的担心、对手术安全性的担心、对产后后遗症的担心、对医院技术能力的怀疑、对家庭重男轻女思想的压力等。
面对孕产妇在分娩期间心理活动多变的情况,循证护理要求护理人员加强对孕产妇进行生产过程的介绍,加强对医院的医疗能力的说明,使孕妇知道在她的生产过程中有最专业的助产士、医生陪伴,有先进的医疗设备对她和胎儿进行检测。
这等于为孕妇吃下了一颗“定心丸”。
同时,循证护理要求避免孕产妇在待产期间受到心理刺激,一旦受到心理刺激,护理人员要积极对孕产妇进行有效安慰,以缓解其症状。
产妇分娩的心理护理张丽(兴义市人民工人医院妇产科,贵州兴义562400)关键词产妇分娩心理护理中图分类号R47371文献标识码A文章编号1008-4983(2011)01-0050-02女性的分娩是一种自然生理过程,98%的产妇对分娩有恐惧感,82%的产妇对住院有心理负担,这种紧张和焦虑能增加人体内一种名为儿茶酚胺的物质分泌,会影响产程的进展,导致宫缩乏力、产程延长、胎儿宫内窘迫、产后大出血及产后的康复。
为了使她们在整个分娩过程中始终能保持最佳心理状态,针对孕产妇的各种心理变化开展认真细致的观察、分析,制定护理对策,解除她们的心理障碍,使其以最佳的心态与助产士密切配合,顺利完成分娩,提高产科的护理质量。
现将护理体会报道如下。
1分娩前的心理状态和护理11心理状态由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,在分娩过程中产妇的心理状态及其要求也不尽相同。
111紧张、恐惧、焦虑由于产妇大部分是未住过院的健康者,因此,在进入产科待产室时,医护人员严肃忙碌的气氛,以及其他产妇的呻吟、喊叫这些因素都会使她们在临产期间不同程度地出现紧张、恐惧、焦虑的心理。
主要原因为产妇缺乏产科方面的知识,担心分娩是否顺利和惧怕疼痛、难产、出血、胎儿畸形,是分娩为既危险又可怕的事情。
112抑郁、孤独心理产妇在临产期间,希望得到周围人的理解、关怀、安慰,在潜意识里希望家人和医护人员与其一同闯过分娩这一关,还有部分产妇由于受传统观念的影响,盼望生男孩,担心所生的婴儿与本人及家人意愿不一致,表现为不言不语、不思饮食,对分娩缺乏信心,易产生抑郁、孤独的心理。
113怀疑心理有些产妇对医护质量要求较高,怀疑医护人员技术水平,想方设法通过各种渠道在医院内找熟人,以求得关照,以上有这种心理状态的待产妇,必须解除她们这种心理障碍,才能顺利分娩。
12心理护理121产妇入院时,因对医院环境不熟悉,不适应而感到陌生、紧张、恐惧,针对这种心理,我们医护人员应热情做好接诊工作,主动为她们介绍周围环境及科室内的一切规章制度,耐心细致地回答她们的疑问,并向她们讲解有关妊娠、分娩的产科知识,讲解分娩是一种自然生理现象,以消除其紧张恐惧心理。
心理护理在产程中的应用 随着社会的发展和科学的进步,心理护理已成为现代护理中的一个重要组成部分。产时护理也已不单纯是完成分娩的全过程,而是以保护、支持、促进和实现产妇及家庭对妊娠、分娩、产期的理想期望。对孕妇来说,能否顺利分娩一个健康聪明的宝宝至关重要,这就要求产科的医护人员为产妇提供高质量、高水平的医护服务。针对孕妇的心理状态,采取相应的心理护理,以减轻产妇对分娩的心理负担及恐惧、紧张的心理状态,使产妇心情愉悦的配合生产,顺利的渡过分娩期。我院从 2008年1月开始实施心理护理应用于产程过程中,达到满意效果。试述如下: 1 临床资料 孕37-41周年龄在23-30岁的产妇2621人,无产科合并症及并发症,心理状态良好且未主动手术结束分娩者。 2 心理护理措施和护理效果 新入院的孕妇,尤其是初次来院住院的临产妇,因对医院环境陌生及害怕难产等,而产生孤独、陌生和恐慌心理。助产人员主动做自我介绍、热情接待,给以参观产房,熟悉产房环境及布局;耐心做好思想工作,细心讲解正常待产与分娩的有关知识,使其理解分娩是正常的生理现象,并了解分娩的全过程。对恐惧心理,应以亲切的语言、温和的态度、耐心地解释,以真正同情心去安慰他们。让其有依托的感觉,充分的思想准备,对分娩全过程心中有数,情 绪稳定,增强对分娩的信心。 3 产程护理 产室室温22-25度,湿度50%左右,环境要安静,整洁,舒适。墙壁张贴温馨的图画。工作人员和蔼可亲、文明礼貌, 3.1 进入产程后,产妇担心不能承受宫缩痛,怕剖腹产,而产生紧张和焦虑不安的心理。医务人员要告诉她们正常情况下分娩的时间,消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧。宫缩不强应留在病房,避免待产妇之间的相互影响和恶性刺激。 3.2 鼓励产妇进高热量、高维生素易消化食物。使机体有足够能量,缩短产程,减轻痛苦。 3.3 进入产程后,实行全产程陪伴分娩,由产妇指定一名助产士进行一对一陪伴服务,鼓励家属配合给予心理安慰,并根据产妇的需求给予腰骶部或下腹部按摩,分散产妇的注意力,以缓解疼痛,减轻产妇的紧张心理。少数产妇对宫缩引起的阵发性腹痛耐受性特别差,易造成极度疲劳,上腹胀气,宫缩无力,影响产程进展,甚至引起难产,胎儿宫内窘迫等不良后果。这时应耐心解释,宫缩痛是正常的生理现象。助产人员通过谈心、喂水、喂饭,可使其产生信任感和安全感,使其分散注意力,减轻痛苦。宫缩时嘱其配合呼吸,并帮助其按摩腹部,宫缩间歇期闭目休息。经上述指导和护理,多数产妇能安全渡过分娩期,极少数产妇有不愿自然分娩后经医务人员耐心疏导又自愿分娩。 3.4 产妇在进入活跃期因胎头位置低,宫缩时有便意感,向其解释宫口未开全,是因胎头位置较低压迫直肠所致;腹痛时不要用力,过早用力容易导致宫颈水肿,影响宫口扩张,产程延长。腹痛时做深呼吸,避免用力,随时向产妇告之宫口开大情况,用激励的语言鼓励产妇建立自然分娩的信心。对宫口开大小于3厘米的产妇,夜间宫缩不强,应尽力劝其入睡,使之在分娩时保持旺盛的体力,减少出血,产妇都能主动配合。 3.5 第二产程期间,助产士应陪伴在旁,鼓励产妇正确使用腹压,减少额外体力消耗,整个产程应认真观察产妇胎心、宫缩、生命体征情况;及时提供产程进展信息,给予安慰、鼓励、和支持,指导产妇家属给予帮助,温柔的语言及安抚将起到事半功倍的效果。分娩过程中,产妇的体位要舒适,产床的扶手、脚蹬要加上衬垫,防止压迫血管和神经;外阴备皮按产妇临产后的需要而定,且按会阴消毒顺序:先用肥皂水擦洗一遍,再用备皮刀刮区会阴侧切处的阴毛,然后用温清水冲洗,再用消毒液消毒;注意给产妇遮挡身体,减少产妇心理不适。 3.6 产后及时为产妇提供卫生护理,用温水擦身,更衣,帮助产妇清洗乳头,及时行皮肤接触及早吸吮。 4 结果 “十月怀胎,一朝分娩”,是人类繁衍的自然规律,分娩对现代的产妇来说既有喜悦,期盼,也有恐惧、紧张、担心。迎接新生命 是我们产科助产人员的神圣职责,我们不仅要有娴熟的、过硬的专业技能,更要掌握心理学等知识,为产妇提供全面的服务,提高出生人口素质,降低剖宫产的概率。 将心理护理应用于产程中,打消了待产妇不必要的顾虑,多数产妇(2490例占95%)能够主动配合,顺利分娩,有些准备手术分娩的产妇也采取了阴道分娩。真正因胎方位异常或产道梗阻而行手术分娩的产妇只占少数(131例占5%),提高了阴道分娩率,收到了满意的效果。因此,作者认为在分娩过程中运用心理护理可以使产妇在最佳的心理状态下完成分娩,对缩短产程、减少产后出血和滞产的发生、降低围产期母婴死亡率均有重要意义。 5 讨论 实施心理和护理的注意事项:心理护理的实施要有一定的指导原则,因人而异,明确护理不是病人做出选择,而是引导病人找出适合自己实际的解决问题的方式。在实施心理护理过程中要尊重病人,护士要将专业知识与心理学有机结合起来,在实施过程中不要热情过度,那样会使病人产生不真实感,影响病人对医务人员的信任和心理护理效果。 心理护理不是一般的安慰或宽慰,而是护士用专业心理护理及技能引导病人找出自己的心理问题及原因,以正确的方式缓解自己的心理压力,减轻心理痛苦,以更好地接受治疗与护理。做好产妇的心理护理不但要求助产人员拥有扎实的理论基础和熟练的操作技 能,还需要具备丰富的心理护理学知识,这样才能更好的服务于患者,才能适应现代医学模式的发展。 参考文献 [1] 刘桂荃.待产妇心理状态的调查及护理[j].实用妇产科杂志,1990,6(2):61 [2] 时致和.分娩过程中产妇心理状态的分析及处理[j].医学情报,1987,8:48 [3] 张聪聪.妊娠、分娩、产褥及其心理背景[j].国外医学妇产科分册,1987,14(5):305 [4] 白克镇.临产孕妇心理卫生状态调查[j].中国心理卫生杂志,1994,8(1):20 [5] 段得婉.妇产科身心学[m].北京:中国人口出版社,2003.205 [6] 杨整哉.孕产妇住院健康教育需求及施教对策[j].护理学杂志,2001,16:509
浅谈临产妇的心理状况与护理干预【摘要】本文旨在探讨临产妇的心理状况与护理干预,通过对临产妇心理状况的分析和护理干预方法的讨论,揭示了心理状况与护理干预在临产妇产程中的重要性。
文章提出了临产妇应该如何面对心理变化并列举了护理工作中需要注意的事项,强调了心理护理对临产妇的重要性。
结论部分总结了临产妇心理状况与护理干预的重要性,并指出未来研究方向。
通过本文的阐述,旨在引起关注临产妇心理健康的重要性,为临产妇护理工作者提供指导,帮助他们更好地进行心理护理干预工作。
【关键词】临产妇、心理状况、护理干预、重要性、面对、变化、注意事项、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景临产妇是指孕妇进入分娩前期的阶段,这一阶段孕妇常常会经历各种生理和心理上的变化。
在临产过程中,孕妇的心理状况对于分娩和产后恢复都具有重要影响。
了解和关注临产妇的心理状况及提供相应的护理干预是非常必要的。
研究背景表明,临产妇在分娩前会面临诸多心理压力,如焦虑、恐惧、不安等,这些负面情绪不仅会影响分娩顺利进行,还可能对产后恢复和新生儿的健康造成不良影响。
重视和处理临产妇的心理问题,提供相应的护理干预措施,对于保障产妇和新生儿的健康非常重要。
通过对临产妇的心理状况进行分析和探讨,结合护理干预方法,可以帮助临产妇更好地面对分娩过程中的心理变化,从而提高分娩的顺利进行和产后恢复的效果。
本文旨在探讨临产妇的心理状况与护理干预的重要性,希望能为临产妇的护理工作提供一定的借鉴和指导。
1.2 研究目的本文旨在探讨临产妇的心理状况与护理干预,旨在提高医护人员对临产妇心理健康的重视程度,帮助临产妇顺利度过这一重要阶段。
具体研究目的包括:一是分析临产妇在孕期和分娩过程中可能出现的心理问题和压力来源,探讨其心理状况的特点;二是总结并探讨当前临产妇护理干预的方法和策略,包括心理支持、情绪疏导、教育指导等方面的措施;三是探讨心理健康对临产妇和新生儿的重要性,以及有效护理干预对于预防和减轻产后抑郁、焦虑等心理问题的意义;四是探讨临产妇如何面对自身心理变化,提出建议和方法;五是总结护理工作中需要注意的事项,为临产妇提供更全面的关怀和支持。
心理护理在产程中的临床观察及分析在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛、分娩方式有着密切关系。
疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。
如产妇情绪镇定,精神放松,分娩则无痛或疼痛轻微,如情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重。
助产人员根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对产妇减轻疼痛,能否顺利分娩,保证母婴健康有着重要的作用。
笔者于2008年3~9月对在我院产科分娩的初产妇实施心理护理,取得了满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2008年3~9月在我院产科住院分娩的初产妇120例,均为足月单胎头位,骨盆正常,年龄21~35岁,无产科或内科合并症。
120例产妇随机分为观察组和对照组各60例。
两组孕妇在年龄,身高,体重等方面均无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
1.2方法:1.2.1 对照组:采用产科一般常规护理。
产妇临产入待产室后,进行常规护理,按时听胎心音,认真观察宫缩的强度和频率,并记录产程进展情况。
1.2.2 观察组实施相应的心理护理。
产妇进入待产室后,除进行常规护理外,助产人员要主动了解产妇的心理活动,满足其心理需要,减轻她们的心理负担。
1.2.2.1 第1产程的心理护理。
产妇入院后,面对医院的陌生环境,加之宫缩带来的疼痛不适,易造成精神紧张,恐惧和焦虑,甚至引起宫缩乏力导致产程延长发生难产[1]。
助产人员应给予心理支持。
首先应热情接待产妇和家属,向他们自我介绍,并介绍分娩室,待产室常规管理,环境,浴厕位置,可供物品如热水瓶,一次性便盆和脸盆,妇婴包等。
主动了解产妇的心理变化,对其疼痛方式的表达表示理解,针对产妇担心的问题给以耐心解释,使其认识到大多数分娩为生理过程,消除心理障碍,树立信心,保持乐观情绪,有利于分娩。
向其解释宫缩痛是正常的生理现象,避免大声呻吟,指导产妇使用放松术。
在守产程的同时,以随意交谈的方式讲解一些能使产妇心情愉快的话语,分散其注意力。
浅析心理护理在产科护理工作中的体会心理护理指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。
随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视。
心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。
本人通过临床实践,体会到心理护理能给患者创造一个良好的心态,促进其身心健康,取得孕妇的信任,消除紧张与恐惧感,给将为人母的产妇一个宽松的环境具有重大的意义。
1、产科正常分娩产妇常见的心理反应在正常分娩前,产妇的心理反应首先是恐惧,紧张,这主要是由于产妇对相关医学知识的缺乏了解而导致的。
心理上的恐惧和生理上的创伤将直接影响到产妇的正常的心理活动,并对正常分娩后产妇的康复等产生一定的影响。
易使患者失眠、食欲下降,引起疲劳、脱水以及体力消耗,严重者可出现宫缩乏力而造成难产。
在正常分娩后,产妇的心理反应主要为烦躁、焦虑。
这样的心理反应会导致术后并发症的产生,对产妇的康复造成极大的不利。
主要表现在:由于正常分娩后特殊条件的不适而引起的不良心理反应;正常分娩后伤口的疼痛引起的各种心理反应;各种引流管的不适等而引起的不良反应。
这些都对患者的分娩后康复造成极大的影响,相关的护理人员应及时了解产妇的心理情况,对有不良反应的患者要进行及时的心理护理,以确保产妇的顺利康复。
2、心理护理措施2.1消除产妇紧张、害羞心理在产妇者入院后,相关的护理人员要热情接待,其态度要和蔼,并对孕妇介绍医院的环境、主管医师及护士等,从而消除产妇的紧张感和陌生感。
对于那些未婚先孕的产妇,护士则更要注意言语和表情,因为,此时的产妇对医护人员的语言、表情十分敏感,稍微的言语过激等,都会给她们造成心理上的伤害。
此外,护士还要给产妇精神上的鼓励,确保产妇者的情绪稳定,使其能以坦然的心理来接受正常分娩。
再者,运用暗示、转移和分散注意力的方法来减轻产妇的心理负担,使其能自然的面对这个正常分娩过程,确保其顺利进行。
产程中产妇的心理护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484
(2013)03-0225-01
分娩对大多数妇女来说,既有冒险的感觉,它令人兴奋,但又不能
确定在分娩过程中会发生什么,而更多的是令人不安和惊慌,感觉
是处在悬崖边,前面是没有标记的空间。尤其是对于初产妇,由于
缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使其对之
充满了恐惧。给产妇持续地心理上安慰、感情上支持、生理上帮助,
减少对自然分娩的各种干扰,充分发挥产妇的主动性、积极性,使
产妇安静、融洽、得到信赖和力量,让每个产妇能愉快地渡过分娩,
确保母婴身心健康。
1.产妇在分娩过程中心理状态及相关因素
1.1 分娩过程中的应激反应 分娩是一自然的生理过程,然而又是
复杂多变难以预测的过程。在分娩过程中,产妇接受多种应激源的
刺激,如陌生的医疗式的待产室和产房氛围、初产妇无生育经验、
对宫缩阵痛的认识不足、疲惫和对分娩结局的担忧等,上述应激源
的刺激,引起机体一系列生理、生化和心理方面的反应,导致产妇
心理上的内稳态的破坏,认知能力降低,耐受力和自控力下降,敏
感性增强,对宫缩阵痛难以耐受,紧张,恐惧,焦虑,失去信心甚
至自控力丧失,导致宫缩乏力,产程延长,手术产增多,产后出血
增多,胎儿宫内缺氧,新生儿窒息等。
1.2 对分娩环境及工作人员的认识 生疏的医院环境,陌生的医务
人员以及产前的各项检查,不仅会影响孕产妇的心理状态,而且影
响生理状态,尤其是医务人员的冷漠、严肃均可加重产妇的恐慌、
紧张,以及对未来的不可预测感,不友好感。
1.3 对社会及家庭的期待 社会及家庭的支持是影响孕妇心理状态
的主要因素。产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关
心理卫生宣传,处理好与孕妇之间的关系,对生男生女均持正确的
态度,让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境,让孕妇感到舒适安
慰,减轻心理负担,全身心投入到分娩准备中去。
2 心理护理
2.1 与孕产妇的交流技巧
2.1.1 医务人员的衣着整洁,端庄大方,文明亲切,稳重提神的仪
表、仪态和行为风范将会对产妇产生积极意义。
2.1.2 医务人员通过倾听和观察,了解产妇的需求和感受;真诚地
领悟产妇的感受;设身处地地理解产妇的感受;将产妇的感受化为
自己的感受。
2.1.3 温和自然的语言使产妇欣慰;亲切友善的语言使产妇信赖;
诚恳坚定的语言使产妇镇静。所以我们医务人员应当学会问候性语
言,安慰性语言,祝福性语言,鼓励性语言,积极暗示性语言。
2.2 分娩知识的宣教 要使孕妇知道,分娩能否顺利完成取决于几
方面的因素,产力、产道、胎儿、精神心理因素,其中精神心理因
素对分娩过程影响很大,以上任何一方面不正常都会影响产程的顺
利进行。还要让产妇了解分娩全过程分为三个阶段,即医学上的三
个产程。产妇只有了解分娩中各产程的特点,并在分娩前开始积极
做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极配合。
2.3 自然分娩的好处及剖宫产的利弊 阴道分娩对母子都有很多好
处:规律的宫缩使胎儿肺得到锻炼,有利于新生儿呼吸建立;并能
促进胎儿肺成熟,极少发生肺透明膜病。新生儿湿肺和吸入性肺炎
发生率大大减少,免疫球蛋白g(igg)在自然分娩过程中可由母体
传给胎儿,剖宫产缺乏这一获得抗体的过程。自然分娩使产妇产后
子宫收缩力增强,利于产后恶露排出使子宫复原,减少产后出血,
产后恢复快。剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段,手术的
危险依然不可避免,如麻醉意外、羊水栓塞等,新生儿吸入性肺炎
发生率高,还可发生产后出血、盆腔粘连等,产后产妇身体恢复也
较慢。
2.4 第一产程、第二产程、第三产程中的心理护理 宫缩痛刚开始,
产妇精力较充沛,应多与其交流,了解准父母对分娩知识的掌握程
度,并予以补充。不断解释说明疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法,
疼痛时产程的变化情况。鼓励其多走动、多喝饮料(补充能量)、
进食、及时排尿。随着疼痛加重,恐惧不断增加,害怕分娩出问题,
依赖性更强,此时医务人员与产妇更应该密切接触,及时采用一些
抚摸和按摩等体态语言,减轻宫缩所致疼痛,以分散注意力,促进
产程。进入第二产程时医务人员应多在身边称赞与鼓励,指导产妇
配合宫缩屏气用力,对产妇点滴的进步及时给予肯定和鼓励,无屏
气感时坚持活动,随时满足产妇的生理需要,分娩后向夫妇祝贺,
共同分享产妇的喜悦,尽早让母婴进行早接触、早吸吮。
3 体会
在传统的助产模式中以医生和护士为主体,仅从生物学角度对产妇
进行护理和治疗,忽视了对产妇的全面支持,以及产时中给予产妇
过多的干预造成产妇精神恐惧、紧张,导致产程异常。所以注重给
予产妇全方位的支持,尤其是给予产妇心理和精神上的支持,减少
产时干预,鼓励产妇在产程中使用自由体位等,有利于提高产时服
务质量,保证母婴安全健康。