心胸外科出科考试试题
姓名职称分数
一、名词解释（20分）
张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）
1、开放性气胸紧急处理( E )
A ：气管内插管，呼气末正压通气
B ：胸腔闭式引流术
C ：吸氧
D ：剖胸探查术
E ：迅速封闭胸壁创口
2、张力性气胸的表现特征为（B ）
A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低
B ：胸腔内压进行性增高
C ：呼吸时的纵隔扑动
D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3h
E ：反常呼吸运动
3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ）
A ：非霍奇金淋巴瘤
B ：心包囊肿
C ：神经纤维瘤
D ：畸胎瘤
E ：胸腺瘤
4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ）
A ：食管损伤
B ：胸壁挫裂伤
C ：肺挫裂伤
D ：张力性气胸
E：肋骨骨折
5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ）
A：气胸肺萎陷超过30%
B：多根多处肋骨骨折
C：胸部爆震伤
D：进行性血胸
E：损伤性窒息发绀严重
6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ）
A：胸部皮肤裂伤
B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜
D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折
7、进行性血胸是指（ E ）
A：损伤后DIC
B：血胸量大于500ml
C：血胸量大于1000ml
D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ）
A：鳞癌发生血行转移出现较早
B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E：淋巴转移只发生肺癌同侧
9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）
A：小细胞未分化癌
B：鳞癌
C：腺癌
D：肺泡细胞癌
E：以上均不敏感
10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ）
A：破裂
B：主动脉瓣关闭不全
C：压迫气管导致呼吸困难
D：胸骨侵蚀
E：心绞痛与心肌缺血
三、简答题（40分）
1、简答食管的解剖分段
颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm
胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm
胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm
胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30cm至40cm
2、简述肺癌的类型及分期
包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统，T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移
