一、病例串型最佳选择题（A3-A4型题M2小题，共5.0分｝
（3 分＞[1]
50kg男性，60岁，体重，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
（1）对于该患者抗结核治疗宜药物联合为（＞
A、INH,RFP PZA,SM
B、INH,RFP,PZA,EMB
C、INH,RFP,EMB
D、INH,RFP,PAS
'’丁胺卡哪
E、INH,R FP,PZA
⑵对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为（＞
A、优降糖加量
B、优降糖+阿波卡糖
C、胰岛素治疗
D、二甲双狐+格列喹酮（糖适平｝
E、格列毗嗪（美毗达）
（3＞对于该患者在治疗过程中山现黎明现像时应该调整治疗（＞
A、减少晚餐前降糖药用量
B、增加晚餐前降糖药用量
C、减少早餐前降糖药用量
D、增加早餐前降糖药用量
E、减少午餐前降糖药用量
（2 分＞[2]
37.5°C男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。
（1）最有可能的诊断是（｝
A、结核性胸膜炎
B、胸膜间皮瘤
C、非结核分枝种菌性胸膜炎
D、肺癌胸膜转移
E、脓胸
（2）对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（＞
A、血性胸腔积液
B、年龄和临床表现
c、胸腔积液为渗出性改变
D、胸腔积液透明质酸酶增高
E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
二、单选题《40小题，共40.0分｝
（1分）[1】
男，32岁，被车撺伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为（＞
A、右侧气胸
B、右肺不张
C、右侧气胸并皮下纵隔气肿
D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿
E、支气管断裂
（1 分）[2]
下列哪一种疾病不宜采用激素治疗（）
A、硅沉着病
B、特发性肺纤维化
C、组织细胞增生症X
D、结节病
E、特发性肺含铁血黄素沉着症
（1分）[3】
对纵隔的描述，错误的是（）
A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称
B、前界为胸骨
C、后界为脊柱胸段
D、两侧为纵隔胸膜
E、略偏左侧
（1 分
急性支气管炎时咳嗽常表现为（）
A、急性发作的刺激性干咳
B、秋冬季加重的慢性咳嗽
C、咳嗽可随体位改变
D、夜间规律发作的干咳
E、咳嗽，有时痰中带血
（1 分）N
男，5 6岁，请结合影像阁像，选择最可能的诊断为（）
A、左上肺癌
B、左上肺结核性空洞
C、左上肺韦格肉芽肿
D、左上肺曲真菌感染
E、左上肺放线菌感染
（1 分）[6]
33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断（）
A、肺梗死
B、粟粒性肺结核
C、骨肉瘤转移
D、结节病
E、错构瘤
（1 分>[7]
67岁，男，呼吸急促3个月，请结合胸片选出最可能的诊断（）
A、包班性胸腔积液
B、胸膜肥厚
C、化脓性胸膜炎
D、肺癌
E、胸膜间皮瘤
（1分脚
男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为（）
A、气胸
B、肺结核
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺部感染
E、支气管扩张
（1 分>[9 ]
男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选择最可能的诊断（）
A、金葡菌肺炎
B、肺转移性瘤
C、肺结核
D、结节病
E、组织胞浆菌病
（1 分>[10]
男，34岁，咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为（）
A、抗生素+化痰药物
B、抗生素+支气管解痪药物
C、抗生素+支持疗法
D、抗生素+支气管镜灌洗引流
E、抗生素+体位引流
（1 分>[1 1]
男性，21岁，2周前出现发热，体温38-39 °C,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（>
A、细菌性肺炎
B、结核性胸膜炎
C、脓胸
D、恶性胸腔积液
E、肺化脓
（1 分>[12]
与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的（）
A、肺循环低压
B、肺循环低阻
C、肺循环低容
D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管
E、肺循环高容
（1 分）[13]
关于慢性呼吸袞竭描述，T列哪项正确（）
A、主要是指原来肺功能正常而发生
B、呼吸功能障碍多突然加重
C、发生二氧化碳潴留后，无法再代偿
D、慢性呼吸衰竭少见
E、呼吸道感染后呼吸功能障碍可加重
（1 分>[14]
女性，23岁，出现伴哮鸣咅的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，不能言语，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP1 0/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪个意义最小（）
A、根裾失水和心脏情况予以补液
B、给予糖皮质激素
C、气管插管
D、氧疗
E、给予抗生素
（1分>[15】
支气管哮喘发作时下列哪项不会出现（）
A、F EV /FVC%下降
B、M MEF降低
C、P EF增加
D、R V/TLC 增加
E、RV、FRC 增加
（1 分>[16]
男，68岁，右侧胸痛伴右上忾麻木1周，胸部CT、MRI扫描如图，最可能的诊断为（>
A、右上肺硬化性血管瘤
B、右上肺肉瘤并纵隔淋巴转移
C、右上肺不张
D、右上肺中央型肺癌并右上肺不张，纵隔淋巴转移
E、右上肺周围型肺癌并纵隔淋巴转移
（1分）問
女，64岁，胸背疼痛1周，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A、左上肺结核球
B、左上肺周围型肺癌
C、左上肺炎性假瘤
D、左上肺单发性转移癌
E、左上肺错构瘤
（1 分>[18]
有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误（）
A、早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈
B、根据病情每天青霉素剂量240万U〜1 000万U
C、抗生素治疗不少于8周
D、临床症状完全消失后即停药
E、可用灭滴灵
