院际或远程病理切片会诊的相关制度与流程

医院远程会诊工作流程1.确定会诊需求：医院接收到患者或其他医院提出的会诊请求后，需要评估患者的病情和治疗需求，确定是否需要远程会诊。

如果需要会诊，医院会安排相关的医生和设备资源。

2.确定会诊方式：医院会根据实际情况选择合适的远程会诊方式，比如视频通话、远程诊断系统等。

根据患者情况和医生经验，选择合适的会诊方式可以提高会诊效果。

3.确认会诊时间和地点：医院会根据医生和患者的日程安排，确定远程会诊的具体时间和地点。

一般来说，医生会在诊室或会议室进行会诊，患者则可以在自己所在的地方参与会诊。

这样，患者就不需要到医院就诊，节省了时间和交通成本。

4.准备会诊设备：医院需要准备好会诊设备，包括摄像头、麦克风、听觉设备等，以确保会诊的顺利进行。

医院通常会将这些设备与会诊系统相连，保证视频通话的质量和稳定性。

5.开展会诊交流：在会诊开始之前，医生会与患者进行简短的交流，了解患者的病情和病史。

医生可以通过视频通话的方式进行真实的面对面交流，进一步了解患者的病情和需求。

6.查看患者检查结果：在进行会诊之前，医生会收到患者的一些检查结果，比如血常规、影像学检查结果等。

医生会仔细分析这些结果，结合患者的病史和症状，制定诊断和治疗方案。

7.提供会诊意见：医生会根据对患者的了解和对检查结果的分析，提供会诊意见。

医生可以根据需要对患者的病情进行解释，并就诊断和治疗方案与其他医生进行讨论和交流。

8.会诊记录和处方：医生会将会诊意见记录下来，并根据需要开具处方。

会诊记录可以作为医生和患者之间的沟通参考，方便病情的评估和随访。

处方将根据医生的建议提供相应的药物治疗方案。

以上就是医院远程会诊的工作流程。

通过远程会诊，医生可以为患者提供更加方便和及时的医疗服务，减少了患者的等待时间和就医成本，提高了医疗资源的利用效率。

第一章总则第一条为贯彻落实国家关于促进互联网医疗健康发展的指导意见，推动远程医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，提高医疗服务能力和水平，根据《国务院办公厅关于促进互联网医疗健康发展的意见》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院开展的远程医疗服务，包括但不限于远程会诊、远程诊断、远程手术指导、远程教育等。

第三条我院远程医疗服务遵循以下原则：（一）依法合规：严格遵守国家法律法规，确保远程医疗服务合法、合规、安全。

（二）患者至上：以患者需求为中心，确保患者获得优质、高效的远程医疗服务。

（三）资源共享：推动优质医疗资源下沉，促进医疗资源整合共享。

（四）技术保障：确保远程医疗服务的技术支持和网络安全。

第二章管理范围第四条本制度所称远程医疗服务包括以下情形：（一）邀请方直接向受邀方发出邀请，由受邀方为邀请方患者提供技术支持的医疗活动。

（二）邀请方或第三方机构搭建远程医疗服务平台，由受邀方在平台注册，邀请方通过平台发布需求，由平台匹配受邀方或其他医疗机构为邀请方患者提供技术支持的医疗活动。

第三章开展远程医疗服务的基本条件第五条医疗机构基本条件：（一）具有开展远程医疗服务所需的医疗设施、设备和技术支持。

（二）有完善的远程医疗服务管理制度、医疗质量与医疗安全、信息化技术保障措施。

（三）有符合远程医疗服务要求的专业技术人员。

第六条人员基本条件：（一）邀请方与受邀方应当根据患者病情安排相应医务人员参与远程医疗服务。

（二）医务人员应具备相应的专业知识和技能，能够熟练操作远程医疗服务设备。

第四章远程医疗服务流程第七条邀请方提出远程医疗服务需求，包括患者基本信息、病情描述、所需服务内容等。

第八条受邀方在收到邀请后，对需求进行审核，确认符合远程医疗服务条件。

第九条受邀方安排相应医务人员参与远程医疗服务，并与邀请方建立沟通渠道。

第十条远程医疗服务过程中，医务人员应严格按照医疗规范操作，确保医疗质量和安全。

远程会诊管理制度一、临床科室有关的远程会诊事宜由医务科负责。

二、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经主治医师及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费____交医务科，由医务科登记备案后安排会诊各项事宜。

三、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料。

病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件）各种影像片、病理片。

四、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前____分钟到达远程会诊室，或是通过我院的骨科联盟____平台进行远程会诊，上传病情资料，做好会诊准备。

五、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论。

六、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案，按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。

远程会诊管理制度（二）自我院开通“远程会诊”这一投入小、效果好的诊疗方法，我院不断收治远程会诊患者，远程会诊充分得到患者及家属的认可，使患者不出长顺县就能接受到三甲医院专家的诊疗，切实方便了群众看病就医，同时也提高我院医疗服务水平和知名度，为了让更多患者少的经济投入享受高质量的诊疗，我院特为远程会诊的收治科室给予奖励，具体如下：一、对收治科室每成功一例远程会诊将奖励____元，此款由科室主任合理分配；二、每远程会诊一例，将奖励远程会诊操作人员____元；三、将按月统计报送财务科。

关于远程会诊做的不好不按要求执行的给予相应的处罚，具体如下：一、对不按照或违反远程会诊管理规定，每次处罚____元；二、对不按照远程会诊流程使用远程会诊的，每次处罚____元；三、对不按照或违反远程会诊室管理规定，每次处罚____元；四、对不按照或违反远程会诊制度，每次处罚____元；远程会诊管理制度（三）一、临床科室有关的远程会诊事宜由医务科负责。

远程会诊室工作制度及流程一、背景介绍随着医疗技术的日新月异，远程医疗模式正在越来越广泛的应用于各大医院和患者中，而远程会诊室作为远程医疗模式中不可或缺的重要环节，其工作制度和流程也应该被我们充分重视和探讨。

二、远程会诊室工作制度1、会诊室配置远程会诊室应配置视频会议系统、图像传输系统、远程监听控制系统、远程控制系统等。

2、人员配置远程会诊室人员分为医疗团队和技术团队，其中医疗团队包括远程会诊主治医师、会诊医生、翻译（如需要），技术团队包括技术维护人员、技术协调人员等。

3、工作时间和岗位职责远程会诊室应根据患者和医生的需求进行工作时间的安排，确保24小时不间断服务。

医疗团队中，远程会诊主治医师负责会诊的整体设计和方案制定，会诊医生负责对患者的病情进行详细的诊断和治疗建议，翻译负责翻译语言不通的情况下对患者的讲解。

技术团队中，技术维护人员主要负责远程会诊系统的维护和修理，技术协调人员主要负责会议流程的协调和管理。

三、远程会诊室工作流程1、预约患者需要提前与医院预约远程会诊室服务，并向医生提供详细的病历材料和病情描述，以便医生针对性地制定会诊方案。

2、准备远程会诊前，技术团队需要对会议设备和系统进行测试和调试，确保视频会议、图像传输和监听控制系统的正常运转。

3、会诊远程会诊开始后，会诊医生可以通过图像传输系统查看患者的体征和病理背景，并通过视频会议与患者进行面对面问诊。

远程会诊主治医师也可以参与到会议中来，对会诊方案进行指导和协调。

4、总结会诊结束后，医生应根据会诊结果制定详细的治疗方案，并与患者进行沟通和交流，以确保治疗方案的顺利实施。

四、总结远程会诊室的工作制度和流程对于远程医疗模式的顺利实施和推广具有重要的作用。

在远程会诊室的日常工作中，我们要坚持科学规范的工作方法和流程，保证医疗质量和服务质量的提高。

医院会诊管理制度与相关流程各医院都应制订会诊制度与流程，那么会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科协助解决时，应及时组织会诊，会诊又分为多种形式，如急诊会诊、专家会诊、病区会诊、术前会诊等等，为了让会诊工作1234由主治医师签字确认后送至被邀请科室。

被邀请科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同，以便共同讨论。

会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上，同时在会诊记录本上签字。

床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。

5、住院病人的急会诊由主管医师提出，经上级医师同意后，可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。

中午及夜间急会诊必须是主治医师以上职称的医师或经二线医师同意后，方可提出邀请。

6、急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单。

三、全院疑难、危重病例、重点患者会诊1、住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的，可提出全院2申请，12、院外会诊由床位分管主治医师提出，经科主任同意后，由管床医师填写院外（远程医学）会诊邀请单，内容包括拟邀请医院、医师姓名、专业及技术职称、会诊的目的、理由、时间、地点、费用和联系人等情况，并附会诊患者病历摘要。

经审核后加盖医务科公章，由医务科（节假日及夜间为行政值班）或远程医学中心工作人员向被邀请医院发出书面会诊邀请函。

3、院外（远程医学）会诊由科主任负责接待会诊专家，必要时可邀请分管院领导或医务科同志一起参加，指定专人记录，会诊结束后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。

五、会诊登记本详细记录说明科间会诊与全院疑难、危重病例会诊的会诊登记本的一般项目由经治科室医务人员填写，后与会诊申请单一起送达拟邀请科室。

双方医务人员在邀请科室会诊登记本上签字确认送达时间。

第1篇 第一章 总则 第一条 为加强医院远程医疗服务管理，规范远程医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于我院开展的远程医疗服务，包括远程会诊、远程诊断、远程病理、远程影像、远程护理等。

第三条 我院远程医疗服务应遵循以下原则： （一）合法合规：严格按照国家法律法规和行业标准开展远程医疗服务。 （二）质量第一：确保远程医疗服务质量，保障患者安全。 （三）公平公正：确保远程医疗服务公平、公正，维护患者权益。 （四）持续改进：不断优化远程医疗服务流程，提高服务质量。 第二章 组织管理 第四条 成立医院远程医疗服务管理领导小组，负责远程医疗服务的规划、组织、协调和监督。

第五条 设立远程医疗服务管理办公室，负责日常管理工作，包括： （一）制定远程医疗服务管理制度和操作流程。 （二）负责远程医疗服务设备、人员、技术等方面的资源配置。 （三）组织开展远程医疗服务培训。 （四）监督远程医疗服务质量。 （五）处理远程医疗服务投诉。 第三章 远程医疗服务流程 第六条 远程医疗服务流程如下： （一）患者提出远程医疗服务需求，通过医院官方网站、微信公众号、电话等方式预约。 （二）预约成功后，患者需提供相关病历资料，包括病历、检查报告、影像资料等。 （三）远程医疗服务管理办公室根据患者需求，选择合适的远程医疗服务类型和专家。

（四）远程医疗服务专家对患者提供的病历资料进行审核，确定远程医疗服务方案。 （五）远程医疗服务专家与患者进行远程会诊、诊断、病理、影像、护理等。 （六）远程医疗服务专家根据会诊、诊断结果，提出治疗方案。 （七）患者根据治疗方案，进行后续治疗。 第四章 远程医疗服务质量与安全管理 第七条 远程医疗服务质量与安全管理包括以下内容： （一）远程医疗服务专家应具备相应的执业资格和专业技术水平。 （二）远程医疗服务设备应满足远程医疗服务需求，确保远程医疗服务质量。 （三）远程医疗服务过程中，应确保患者隐私和安全。 （四）远程医疗服务专家应严格按照诊疗规范进行操作，确保医疗安全。 （五）远程医疗服务管理办公室应定期对远程医疗服务质量进行监督检查，发现问题及时整改。

医院远程会诊中心工作人员职责一、会诊中心工作人员合理排班，组织和协调中心远程会诊工作，保障会诊工作正常进行。

1、接受XX个县镇医院提出会诊申请。

2、接收对口支援医院的会诊申请，并协调我院专家完成会诊。

二、定期收集、整理、分析远程会诊相关信息，建立远程会诊信息登记表，定期向分管领导进行汇总报告。

三、定期（每月）统计会诊中心会诊量、参与会诊医生的工作量，为绩效考核提供参考依据。

四、参加远程会诊的工作人员，要严格遵守保密制度，不得泄露病人病情及隐私、不得泄露会诊相关数据、会诊期间非工作人员及患者家属不得参与会诊。

五、制定值班表，采取工作人员划片包干的方法管理会诊中心的环境卫生及安全。

值班人员及时关闭设备及电源，下班前关闭好会诊室的门窗等，确保安全。

六、制定远程会诊流程和考核标准。

七、建立远程会诊专家库，对远程会诊专家进行资格认定。

远程会诊中心制度一、工作制度1、遵守医院各项规章制度，遵守远程会诊中心工作纪律。

2、申请上级医院会诊时，工作人员需充分准备会诊病例的相关检查资料，按照要求规范填写远程会诊申请表。

3、对协作医院会诊时，通知医生按照约定时间参加会诊，会诊专家遵守职业道德、本着严谨的精神给予会诊意见。

4、工作人员负责组织和协调远程会诊工作，按照工作流程有序进行。

5、会诊人员严格按照计算机操作规程操作会诊中心的各种设备。

二、保密制度1、为了维护患者利益，特制定本规定，医务工作者必须严格遵守。

2、严守秘密，不得以任何方式向医院内外无关人员散布、泄露患者病情及隐私。

3、参加会诊工作人员不得随意传播会诊内容，特别是涉及病人隐私的病情。

4、调岗、离职时，必须将自己经管的会诊登记资料交接管人员，不得私自带走或销毁。

不可随意移交给其他人员。

三、设备保养及维护制度1、会诊中心的各种硬件设备必须定期进行维护和保养，一般每季度进行一次机器的除尘和清洁工作。

2、会诊数据必须定期备份，每个月必须统计一次。

3、会诊中心人员必须保证机器设备的正常运转，一旦遇到故障，必须及时进行维修；会诊中心机器设备的维修，必须由专业人员完成。

关于医师院际会诊管理制度医师院际会诊管理制度是指医疗机构间为提高诊疗质量，解决疑难病例或进行学术交流所进行的专家间的会诊活动的管理制度。

该制度对于提升医疗水平、解决复杂病例、促进学术交流具有重要意义。

本文将从院际会诊的定义、管理的必要性、管理制度的内容和实施过程等方面进行论述。

一、院际会诊的定义院际会诊是指医疗机构间为解决诊疗难题和提高医疗质量而进行的专家间的会诊活动。

它是一种跨医疗机构的合作方式，能够通过共享医疗资源和专业知识，为患者提供更准确、及时的诊疗方案。

二、管理的必要性1.促进疑难病例的及时解决：一些疑难病例需要多学科专家的共同研究和讨论才能确定最佳的诊疗方案。

通过建立医师院际会诊管理制度，可以将病例信息及时共享，快速解决病例的诊断和治疗问题。

2.提高医疗质量：院际会诊能够为医生提供专家的指导和建议，减少误诊和漏诊的发生，提高医疗质量。

3.促进学术交流：通过院际会诊，医生能够与其他医疗机构的专家进行学术交流和分享临床经验，提高专业技术水平。

三、管理制度的内容1.会诊申请流程：确定会诊流程，明确会诊申请的方式和流程，明确会诊的目的和要求。

2.会诊信息共享：建立会诊信息共享平台，确保病历和检查结果等信息的安全性和准确性。

3.会诊专家团队：组建会诊专家团队，明确专家的职责和权限。

专家团队应由相关专科医生组成，能够提供多学科综合性的诊疗方案。

4.会诊结果反馈：会诊结束后，需要及时将会诊结果反馈给申请方，确保申请方能够及时获得专家意见。

5.会诊质量评估：建立会诊质量评估体系，定期评估会诊的效果和质量，并对会诊过程中出现的问题进行改进。

四、实施过程1.会诊申请：医生根据需要将病例申请会诊，申请中需包括病历资料、影像检查和实验室检查结果等。

2.会诊讨论：会诊团队成员通过共享平台获取病例的信息，并进行讨论和研究，制定最佳的诊疗方案。

3.会诊结果：会诊团队将会诊结果以书面形式反馈给申请方，并对诊疗方案进行解释和说明。

会诊管理制度及流程会诊管理制度及流程一、引言会诊作为医疗卫生工作中的一个重要环节，扮演着非常重要的角色。

通过会诊，可以充分发挥多学科协作的优势，提高医疗服务质量和水平，满足患者对医疗服务的需求。

旨在建立完善的会诊管理制度，明确会诊流程和职责，确保会诊工作的科学化、规范化和高效化。

二、适用范围本制度适用于医疗卫生机构内的各类会诊工作，包括内部会诊、外部会诊，受理各种难、疑、危重、疑难病例的会诊。

三、会诊流程1. 会诊申请患者或其家属、转诊医院提出会诊请求时，医院应尽快接受并按照规定程序安排会诊。

会诊申请书包括以下内容：（1）患者姓名、性别、年龄、住院号、病案号等基本信息；（2）会诊原因、诊断及治疗情况、现病史和既往史、检查结果等相关资料；（3）初步诊断、治疗方案及意见；（4）会诊要求和时间安排。

2. 会诊接收接到会诊申请后，医院会诊管理员应及时安排专家会诊。

会诊管理员应在会诊卡片上填写会诊专家姓名、联系、工作单位、职务、专业技术职称和代表性论著等情况，通过会诊卡片或会诊影像资料送达相关专家，并告知会诊时间和地点，确保会诊及时、准确、高效地进行。

3. 会诊执行会诊进行时，相关专家应认真查阅患者病历、检查结果和影像学资料等，并询问患者或其家属相关情况。

基于会诊结果，会诊专家应提出明确、详细、具有可操作性的治疗方案、建议和意见，并于规定期限内将会诊报告书、会诊卡片或会诊影像资料等资料反馈给会诊管理员。

4. 会诊报告会诊管理员将相关会诊资料（包括会诊报告书、会诊卡片或会诊影像资料）向申请医院和会诊专家发送，并及时归档保存。

四、责任和义务1. 会诊申请人的责任和义务（1）提供准确、完整的患者病历和影像学资料等相关资料；（2）提出明确、具有可操作性的会诊要求，以及会诊过程中可能出现的疑点和难点等。

2. 会诊管理员的责任和义务（1）负责会诊流程的协调、组织和管理；（2）安排专家，指定会诊时间和地点；（3）将会诊报告及时反馈给会诊申请人和专家，及时归档保存。

医疗业务远程会诊制度范本一、目的为充分利用医疗资源，提高医疗服务质量和效率，方便患者就医，降低医疗成本，根据国家卫生健康委员会关于远程医疗发展的相关规定，结合我国实际情况，制定本远程会诊制度。

二、远程会诊定义远程会诊是指通过信息技术手段，将患者病历、检查报告、影像资料等传输至远程会诊中心，邀请具有相应专业资质的医生进行在线诊断、咨询和治疗建议的一种医疗服务模式。

三、远程会诊范围1. 远程会诊适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

2. 远程会诊覆盖各临床专业，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。

3. 远程会诊可用于诊断、治疗、康复、预防等医疗环节。

四、远程会诊流程1. 申请环节：（1）患者在就诊医疗机构提交远程会诊申请。

（2）就诊医疗机构审核患者资料，确认符合远程会诊条件。

（3）就诊医疗机构通过远程会诊系统提交会诊申请，并上传患者病历、检查报告等资料。

2. 会诊环节：（1）会诊中心收到会诊申请后，邀请具有相应专业资质的医生进行会诊。

（2）会诊医生登录远程会诊系统，查看患者资料，进行诊断和咨询。

（3）会诊医生根据患者病情，提出治疗建议和方案。

3. 结果反馈环节：（1）会诊中心将会诊结果传输至就诊医疗机构。

（2）就诊医疗机构将会诊结果告知患者，并根据会诊建议进行治疗。

五、远程会诊注意事项1. 确保患者隐私和数据安全，遵守相关法律法规。

2. 远程会诊医生应具备相应专业资质，确保会诊质量。

3. 就诊医疗机构和会诊中心应确保远程会诊系统稳定、可靠，保障会诊顺利进行。

4. 远程会诊过程中，各方应充分沟通，确保会诊效果。

六、远程会诊费用1. 远程会诊费用按照相关规定和标准执行。

2. 远程会诊费用纳入患者就诊费用，按就诊医疗机构规定支付。

七、违规处理1. 违反远程会诊制度规定，造成严重后果的，依法追究相关责任。

2. 远程会诊过程中，出现数据泄露、系统故障等问题的，应及时报告并采取措施解决。

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远程会诊工作制度
1、严格遵守医院的各项规章制度。

2、疑难危重症患者需请专家来我院诊治应先行远程会诊。

3、申请远程会诊时，由经管医师填写远程会诊申请单，提出会诊目的，经主治医生及科主任签字，送至医务科审批备案后，由远程会诊室负责实施。

4、患者或家属要求转上级医院诊治应先行远程会诊。

5、患者入院3天内病情诊断不清，经全院（科）会诊仍诊断不清先行远程会诊。

6、患者对诊断及治疗有疑问，经科主任审批后，可行远程会诊。

7、会诊医师应提前30分钟将资料准备好送往远程会诊室，并填写远程会诊申请单，远程会诊时会诊医师需穿工作服，佩戴胸卡，并提前10分钟与病人（家属）一同到达远程会诊办公室。

8、医师要本着严谨、认真、负责的态度开展会诊咨询工作，严格遵守医师道德行为规范。

认真对待每例会诊病人，会诊前仔细查对、分析会诊资料，认真听取对方专家的病情分析，记录治疗方案。

9、会诊医师在远程会诊结束后，应将专家意见单附入病历，及时收取远程会诊费用。

10、急会诊时，申请医师应及时与远程会诊负责人员联系，将病人相关资料准备齐全，及时完成远程会诊。

远程会诊流程
接受各科室医生会诊申请单及患
者化验单、CT、MRI影像资料等
根据会诊要求，联系预约会诊
专家以文字的形式填写会诊意见并及时传输给我方，相应科室及时领取专家会诊咨询意见单并附入病历。

病理诊断的制度与流程一、诊断过程注意事项：（1）病理诊断应该按病理诊断的规范及程序下诊断，并按报告格式的要求出报告。

（2）阅片医师进行阅片前，首先查对切片编号及数量是否与申请单一致，若有不符必须查明原因，直至确认二者完全相符，方能阅片。

（3）详细阅读申请单上所有填写的临床资料及巨检所见，对于不清楚的内容及时联系送检医师。

（4）因切片或染色质量不佳等影响诊断时，应要求技术室重新制片。

先用肉眼观察切片的特点及组织块数目，以免镜下阅片时遗漏小组织。

（5）必须先用低倍镜有序地全面观察切片的全貌及结构特征，然后再高倍镜下选择性地观察细胞的特征。

二、当阅片后难以作出明确诊断时，应通过下述各种手段来解决：（1）进一步了解病史，检查病员；（2）深切蜡块；（3）选择相应的特染或免疫组化等技术手段辅助诊断；（4）重新复查大件标本，必要时重新取材；（5）若患者曾经作过病理检查，必要时应借原切片进行复查比较；（6）通过上诉措施仍难以作出诊断时，应请上级医师复片或送外院会诊。

三、诊断时应按以下病理学诊断表述的基本类型进行诊断（1）Ⅰ类：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。

（2）Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如病变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除（除外）”之类的词语。

（3）Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病（即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断），只能进行病变的形态描述。

（4）Ⅳ类：送检标本应过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压（变形）、被烧灼、干涸等，无法做出病理学诊断。

病理诊断书的表述应力求严谨、恰当、扼要和条理清楚，所有病理诊断书应由诊断医师亲笔签名，不要用名字图章。

病理组织学诊断的流程验收切片与申请单阅读申请单全面阅片出具病理报告疑难病例交上级医师会诊再疑难的科内讨论区域病理会诊中心会诊。

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第一章总则第一条为规范医院远程会诊中心的管理，提高远程会诊质量，保障患者利益，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院远程会诊中心的所有工作人员、患者及家属。

第三条远程会诊中心应遵循以下原则：1. 以患者为中心，确保患者利益；2. 保证远程会诊质量，提高医疗服务水平；3. 强化责任意识，确保信息安全；4. 优化资源配置，提高工作效率。

第二章远程会诊中心组织架构及职责第四条远程会诊中心设立主任一名，负责远程会诊中心的全面工作。

下设远程会诊科、信息科、医务科等部门。

第五条远程会诊中心各部门职责：1. 远程会诊科：负责远程会诊的预约、安排、协调、执行及评价等工作；2. 信息科：负责远程会诊系统的维护、升级、安全保障等工作；3. 医务科：负责远程会诊中心的医务管理工作，包括医德医风、服务质量、医疗纠纷等。

第三章远程会诊流程及规范第六条远程会诊预约：1. 患者或家属通过电话、网络等方式向远程会诊科预约；2. 远程会诊科根据患者病情、科室需求等，为患者安排会诊时间、专家及远程会诊方式。

第七条远程会诊执行：1. 患者按时参加远程会诊，携带相关病历资料；2. 专家根据患者病情，进行远程诊断、治疗建议；3. 会诊过程中，保持良好的沟通，确保信息传递准确无误。

第八条远程会诊评价：1. 会诊结束后，患者对会诊过程及专家进行评价；2. 远程会诊科对会诊过程进行总结、分析，持续改进远程会诊质量。

第四章远程会诊中心信息管理第九条远程会诊中心信息管理：1. 严格执行国家信息安全法律法规，确保患者信息安全；2. 建立健全信息管理制度，明确信息采集、存储、使用、传输等环节的职责；3. 定期对信息管理人员进行培训，提高信息安全意识。

第五章远程会诊中心经费管理第十条远程会诊中心经费管理：1. 按照医院财务管理制度，合理使用远程会诊经费；2. 加强经费使用监督，确保经费使用透明、合规；3. 定期对经费使用情况进行审计。