人工肝血浆置换治疗肝衰竭的临床观察

人工肝(血浆置换+胆红素吸附)联合治疗重型肝炎、肝功能衰
竭的临床疗效
甘玉萍
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)012
【摘要】目的探讨人工肝(血浆置换+胆红素吸附)联合治疗重型肝炎、肝功能衰
竭临床疗效.方法本次研究的50例重型肝炎、肝功能衰竭患者均为我院在2013
年1月至2015年12月收治,将其按照护理措施的不同分为观察组25例和对照组25例,观察组人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗,对照组患者单纯采取人工肝血浆置换术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.结果观察组不良反应发生率为4.0%,其治疗总有效率为96.0%;对照组不良反应发生率为28.0%,其治疗总有效率为52.0%(P<0.05).结论人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗重型肝炎、肝功能衰竭临床疗效显著,且不良反应少,值得在临床上推广使用.
【总页数】1页(P141)
【作者】甘玉萍
【作者单位】贵州省黔西南州人民医院,贵州兴义562400
【正文语种】中文
【中图分类】R575.3
【相关文献】
1.人工肝(血浆置换)治疗慢性重型肝炎肝功能衰竭的临床初探 [J], 王英超;张敏;李永勤;耿坤静
2.人工肝少量血浆置换+胆红素吸附在重型肝炎肝衰竭中的应用 [J], 雷鹏;段军民
3.人工肝少量血浆置换＋胆红素吸附在重型肝炎肝衰竭中的应用 [J], 雷鹏;段军民;
4.血浆置换联合双重血浆胆红素吸附血液净化人工肝技术治疗急性肝功能衰竭的疗效分析 [J], 高洪
5.血浆置换与胆红素吸附两种人工肝治疗模式在重型肝炎中的短期效果 [J], 李清奇;周红燕;郭婷;熊墨龙;王伟新;涂龙;彭芳
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人工肝治疗肝衰竭患者的应用现状及进展研究摘要：肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，其发病率逐年增加。

随着现代生活方式的转变和疾病负担的加重，肝功能受损导致肝衰竭的患者逐渐增加。

传统的治疗方法包括药物治疗、肝移植等，然而，这些方法在一些特殊情况下效果有限或存在一定的副作用。

因此，人工肝作为一种替代性治疗方法，具有重要的临床意义。

它可以模拟肝脏的功能，对血液进行清洁、排毒和药物代谢等处理，从而帮助肝衰竭患者度过危险期，提高其生存率和生活质量。

关键词：肝衰竭；人工肝；生物体外支持系统；血液净化肝衰竭是指肝脏功能严重受损或完全丧失的状态。

肝脏在人体中扮演着至关重要的角色，包括合成蛋白质、代谢毒素、储存能量等多种功能[1]。

当肝脏功能受损时，会导致血液循环不畅，毒素积聚，代谢紊乱等一系列严重后果。

因此，有效治疗肝衰竭对患者的生命至关重要。

人工肝作为一种重要的治疗手段，在肝衰竭治疗中发挥了重要作用[2]。

人工肝通过模拟正常肝脏的功能，帮助患者维持正常的生理功能。

它包括生物体外支持系统和生物活化器两个组成部分。

生物体外支持系统可以辅助患者体内的血液循环，同时过滤和清除血液中的毒素和废物物质。

而生物活化器则能够代替受损的肝脏进行新陈代谢和药物代谢。

通过这些方式，人工肝为肝衰竭患者提供了重要的治疗手段，帮助他们获得更好的生存机会[3]。

一、肝衰竭肝衰竭是指因各种原因导致肝脏功能严重受损或彻底丧失的一种疾病，是一种危及生命的疾病。

肝脏是人体内最大的消化腺和代谢器官，具有合成、分解、转化、排泄等众多重要功能。

它参与蛋白质、糖类、脂类的代谢，并能合成胆汁、解毒、储存维生素等。

当肝脏遭受损伤或功能受到严重限制时，会出现一系列异常症状和体征，如黄疸、水肿、凝血功能异常等[3]。

肝脏的疾病是导致肝衰竭的主要原因之一。

各种病毒性肝炎（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）以及酒精性肝病都是常见的肝脏疾病，长期慢性炎症刺激会导致肝脏逐渐受损，最终发展为肝衰竭。

我院消化科
1
2015 12.7~12.12
辅助检查:
1.肝胆胰脾彩超：胆囊缩小，胆囊壁水肿，脾大。
2.血常规:RBC:3.67*10^12/L，Hgb:105g/L，N%:44.50%。
3.肝功：AIT:34IU/L，AST:60IU/L，r-GT:36IU/L，TBIL:258.2umol/L， DBIL:113.2umol/L，IBIL:145.0umol/L，ALB29g/l。
dpmars简介14人工肝治疗概念2009年非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭指南15双重血浆分子吸附系统dpmasdoubleplasmamoleculeabsorbsystemdpmas治疗示意图16双重血浆分子吸附系统dpmas17ha330树脂吸附柱吸附原理镇静催眠类植物毒素毒蕈动物毒素蛇毒鱼胆重金属tnfail1il6等肝性脑病高胆红素血症药物毒物引起的肝损伤
病例分享
2月3日 第2次人工肝治疗 模式：DPMARS+PE（双重血浆吸附+血浆置换） 置换血浆：2000ml 治疗时间：4.5h（180分钟+90分钟） 治疗后患者自觉食欲好转，乏力减轻
精选ppt课件2021
10
病例分享
2月10日 第3次人工肝治疗 模式：DPMARS+PE（双重血浆吸附+血浆置换） 置换血浆：1000ml 治疗时间：4h（180分钟+45分钟） 治疗后患者自觉食欲好转，乏力减轻
中性大孔树脂（广谱吸附）
相对广谱性吸附剂，具有 大孔结构和极大表面积， 依靠范德华作用力及骨架 分子筛作用，吸附中大分 子毒素。（肝性脑病物质、 炎症介质等）
离子交换树脂（特异性吸附）
针对胆红素的特异性吸 附剂，依靠静电作用力 及亲脂结合性特异性吸 附胆红素、胆汁酸

经验交流12630例肝衰竭人工肝治疗分析廖兴伟 （罗甸县人民医院，贵州黔南州 550100）摘要：目的 分析肝衰竭患者予以人工肝治疗后的临床效果。

方法 选取医院接收的30例肝衰竭患者为研究对象，所有患者都给予人工肝方法治疗，分析治疗效果。

结果 与治疗前相比，治疗后，患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、白球比、凝血酶原活动度、凝血酶原时间均明显改善（P＜0.05）；患者血钾、白细胞、血小板明显降低，血钠、中性粒细胞、血小板、白蛋白明显增高（P＜0.05）。

结论 人工肝治疗肝衰竭可促进患者肝功能、凝血功能改善，患者血红蛋白指标会明显降低，白蛋白、血钠等指标明显增高。

在临床治疗期间，临床医师需依据患者病情对治疗方案进行调整，并持续监测患者各项指标，提升治疗效果，提高患者生存质量。

关键词：肝衰竭；人工肝；凝血功能；血红蛋白肝衰竭指的是由病毒、酒精、药物等因素引发的严重肝脏功能损伤，属于临床常见的严重疾病[1]。

肝衰竭患者大多存在乏力、恶心、呕吐等临床症状，通过检查可以发现患者并存凝血功能障碍、电解质紊乱等并发症[2]。

病情发展速度比较快，容易引发多器官功能衰竭[3]；病情比较严重、治疗难度比较高[4]，在内科规范性治疗后病死率仍然比较高。

人工肝治疗采用循环装置清除肝衰竭患者体内有毒物质，暂时替代患者肝脏解毒、代谢功能，同时可以补充凝血因子、白蛋白，从而延缓患者病情进展。

非生物型人工肝指的是使用血浆分离器、血浆灌流器等清除患者血液中的毒素，延缓患者肝脏功能损伤问题，促进患者临床症状改善，提高患者生存质量。

现阶段，临床治疗中常用的人工肝方式是非生物型人工肝支持系统。

随着医学技术的发展，非生物型人工肝技术方法也在不断增多且逐渐完善，治疗方法安全性、治疗效果也较好。

本研究分析了30例肝衰竭患者应用人工肝治疗的临床效果。

1资料与方法1.1 一般资料选取医院2021年6月~2022年12月收治的30例肝衰竭患者为研究对象，男17例、女13例，年龄35~66岁，病程7 d~6个月；病因诊断主要是乙型肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝硬化；主要并发症有肝性脑病、肝肾综合征、感染。

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人工肝治疗肝衰竭预后的临床研究范例发布时间：2023-07-05T03:10:11.042Z 来源：《系统医学》2023年5期作者：范例[导读] 目的：分析人工肝治疗肝衰竭患者的预后效果。

四川省达川区人民医院【摘要】目的：分析人工肝治疗肝衰竭患者的预后效果。

方法：2021年9月～2023年1月间选取我院收拾的肝衰竭患者102例作为研究对象，患者采取人工肝治疗，分析患者的预后情况。

结果：采取人工肝治疗后患者在不同时期的生存率对比具有差异，P＜0.05。

患者采取人工肝治疗后的8周、12周和24周的生存率对比无较大差异。

通过针对24周患者的生存情况分析，发现腹水、肾功能不全、HE评分、并发症数、INR和D-D二聚体是影响患者预后的危险因素。

结论：为肝衰竭患者实施人工肝治疗后，患者治疗后8周的生存率、远期生存率对比无较大差异，早期实施人工肝治疗能够提高患者预后，同时减少并发症的发生也是保证患者预后的重要方法。

【关键词】人工肝；肝衰竭；预后效果肝衰竭是临床常见的肝病症候群，肝炎病毒感染、肝毒性物质以及药物因素都是造成肝衰竭的主要原因。

肝衰竭会导致肝脏的合成、代谢、解毒等功能发生异常，从而会造成凝血功能异常、肾功能异常、肝性脑病等并发症的出现。

肝衰竭可分为急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭等几种类型，患者死亡率较高。

临床治疗肝衰竭的手段为人工肝、综合治疗、肝移植三种手段，内科治疗为常规治疗手段，通过对症治疗、调节微生态、调节免疫功能等来达到治疗肝衰竭的效果，单一的内科治疗无法达到理想的治疗效果，为了提高肝衰竭患者的生存率和生存期，则要针对患者采取更加有效的治疗手段。

我国作为肝病大国，在乙肝的防治上得到了极大的发展，不过病毒性肝炎造成的终末期肝病一直未能得到有效的控制[1]。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2021年9月～2023年1月收治的采取人工肝治疗的肝衰竭患者102例作为研究对象。

102例患者中有男性60例、女性42例，患者平均年龄为（65.25±11.23）岁，平均病程为（6.25±1.33）月。

１２ 材料 Ｐ ． Ｅ术应用北京伟力公司生产 的 ＷＬ — Ｘ
Ｅ ．８ 血液净 化装 置及配 套 的一 次性 消 耗材 料 ， Ｘ８８型
血液 流速为 １２～ ． ｌ （ ｇ・ ｉ） Ｐ ． １ ６ｍ ／ ｋ ｍ ｎ ， Ｅ速度 为 １ ０
～
２ ｌｍｉ， ０ｍ／ ｎ 每次 治疗 时 间为 ４～６ｈ 置换 人 同型 ， 在 综 合治 疗 的基 础上 给 予 人 工肝
１ ４ 检 测指标 及评 分 ．
中图分类号
Ｒ５ ５３ Ｒ４ ７ ７ ． ； ５
文 献标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １０ ０ ０—１９ （０ ０ ０ ０ ３ — ２ ４２ ２ １ ） ３— ４ ８ ０
终 末 期 肝 病 模 型 （ ｏｅ ｆ ｎｓ ｇ ｉ ｒｄｓ ｍ ｄｌ ｏ ｅｄｔ ｅｌｅ ｉ ｒ ａ ｖ —
式 ， 算 出每个 患者 的 Ｍ Ｌ 计 Ｅ Ｄ分值 。
１ 材料 与 方法 １ １ 病 例 资料 回顾 性 收 集 ２ ０ ． ０ ６年 ４月 ～２ ０ ０９ 年 ７月在 我 院住 院接受 人工 肝治疗 的慢 性肝 衰竭 患
者 ４ 例 ， 断参 照 ２０ １ 诊 ０ ６年 《 衰竭 诊疗 指 南》中关 肝 于慢 性肝 衰竭 的诊 断标 准 ¨ ， 患 者 ３个 月 内未接 Ｊ且
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４ ８・ ３
安 徽 医科 大 学 学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ２ １ ｕ ；５ ３ ｃ ｎｖ ｓａｉ Ｍｅｉ ｎｌ ｎ ｕ ０ ０Ｊｎ４ （ ） ａ ｅｉ ｓ ｉ ｓ
血浆置换治疗慢性肝衰竭的 ＭＥ Ｄ评价 Ｌ
唐 琰， 李文 庭 ， 李 宜
摘要 目的 应用 终末期 肝病模 型 （ Ｅ Ｄ） Ｍ Ｌ 评价 血浆置 换

人工肝支持系统治疗肝衰竭的疗效体会摘要：目的：探讨人工肝支持系统治疗肝衰竭的疗效和价值。

方法：选取2015年5月—2017年6月间我院接收的肝衰竭患者70例，按照治疗方式的不同，将其分为对照组和观察组两个组别。

对照组（35例）采用内科综合治疗，观察组（35例）采用人工肝治疗，对比两种治疗方法的实施效果。

结果：治疗后，观察组的ALT、AST、TBIL、Cr、CHE、PTA指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率、治疗总有效率分别为5.71%、97.14%，对照组不良反应发生率、治疗总有效率分别为17.14%、77.14%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：人工肝支持系统和单纯内科综合治疗相比，其在肝衰竭治疗中效果更佳，值得推广应用。

关键词：人工肝支持系统；肝衰竭；双重血浆分子吸附肝衰竭是较为严重的肝病症候群，具有病死率高、预后差的特点，该病一直以来都是医学界的难题。

常规内科综合治疗效果不佳，近年来，随着医学技术和理念的不断发展，人工肝支持系统在临床中得到了广泛应用，该治疗手段可通过体外设备装置，持续性清除肝衰竭所产生的有害物质，并根据患者需要补充肝脏代谢或合成所需的营养物质，从而调节人体水电解质以及酸碱平衡，起到替代肝脏功能的效果[1]。

为进一步分析其疗效，本文以2015年5月—2017年6月间我院接收的肝衰竭患者70例为研究对象，分组对比了人工肝支持系统和内科综合治疗的实践效果，过程如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2015年5月—2017年6月间我院接收的肝衰竭患者70例，将其分为2个小组。

观察组患者35例，男性22例，女性13例，年龄23—74岁，平均年龄（43.6±6.2）岁，其中急性肝衰竭5例，慢性重型肝炎6例，亚急性重型肝炎24例。

对照组患者35例，男性24例，女性11例，年龄25—72岁，平均年龄（42.8±5.9）岁，其中急性肝衰竭6例，慢性重型肝炎7例，亚急性重型肝炎22例。

人工肝治疗药物性肝衰竭疗效观察张勇;曾维政;蒋明德;徐辉;杨红霞;程双平【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2008(010)005【摘要】目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗药物性肝衰竭临床疗效.方法 24例药物性肝功能衰蝎患者在综合护肝治疗基础上给予ALSS(包括血浆置换、血液灌流)治疗,观察患者临床症状,肝功能、血氨、凝血酶原活动度的变化.结果 ALSS治疗后,患者临床症状均得到不同程度的改善;血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血氨较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),PTa上升(P＜0.05);有效率(治愈或好转)为79.2%.不良反应较轻.结论 AISS治疗药物性肝衰竭安全、有效.【总页数】2页(P5-6)【作者】张勇;曾维政;蒋明德;徐辉;杨红霞;程双平【作者单位】成都军区总医院消化内科,四川,成都,610083;成都军区总医院消化内科,四川,成都,610083;成都军区总医院消化内科,四川,成都,610083;成都军区总医院消化内科,四川,成都,610083;成都军区总医院消化内科,四川,成都,610083;成都军区总医院消化内科,四川,成都,610083【正文语种】中文【中图分类】R575.3【相关文献】1.血浆置换联合持续血液滤过治疗28例急性药物性肝衰竭疗效观察 [J], 徐文达;喻贵;赵琳;何员凤;刘国英2.双重血浆分子吸附模式人工肝治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的疗效观察 [J], 刘春涛;武瑞;俞海燕;刘寿荣;傅晓晴3.非生物型人工肝治疗重症药物性肝损伤疗效观察 [J], 朱绍华; 郭长存; 刘志国; 武建; 张静; 尹芳; 韩英; 周新民4."坚守源于热爱":在肝衰竭救治及人工肝治疗领域不断探索、笃定前行——记首都医科大学附属北京佑安医院陈煜教授 [J], 东来5.混合型人工肝治疗肝衰竭疗效观察 [J], 何念海;王英杰;王泽文;刘俊;刘国栋;李嘉佳;王宇明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

予抗 过 敏 及 少 量 肾上 腺 皮 质 激 素 ； 寒 者 给 予 保 暖 ； 闷 、 畏 胸 例 出 现不 同程 度 的过 敏 反应 ， ７
经 处 理 后 症 状 明 显 缓 解 ， 影 响 人 工 肝 治 疗 。２ 低 血 压 ： 未 ） 在
疗 中 如 出 现 过 敏 症 状 ， 调 慢 血 浆 置换 速 度 并 遵 医 嘱 及 时 给 先
６ 岁 ， 均年龄 ４ ２ 平 ６岁 。 其 中 １ ６例 为 慢 性 肝 衰 竭 ，２例 为 急 ７ ２ 性 肝 衰 竭 ，８例 为 慢 加 亚 急 性 肝 衰 竭 。 ３
１ ２ 治 疗 方 法 在 局 麻 下 行 深 静 脉 置 管 ， 置 单 针 双 腔 管 ． 留
Ｐ Ｅ开 始 ５ ３ ｉ 生率 最 高 ， 于 患 者 存 在 有 效 血 容 量 不 ～ ０ｒ ｎ发 ａ 由 足 ， 外 循 环 后 ， 换 液 补 充 过 慢 或 滤 出液 量 较 多 是 导 致 血 压 体 置 下 降 的 主 要 原 因 。Ｐ Ｅ初 期 ， 容 量 仍 不 足 ， 采 用 较 低 的 血 血 可 流 速 度 及 弃 浆 速 度 ， 大 反 浆 速 度 或 从 另 一 路 静 脉 快 速 扩 充 加 血 容 量 ， 高 双下 肢 ３ 。增 加 回 心 血 量 ， 以 上 处 理 ， 压 仍 抬 Ｏ， 经 血 不回升 ， 给予升压 药 微 注泵推 注维 持血 压在 正常 范 围内。 可 ３ 出 血 ： 行 血浆 置换 的 患 者 多 有 凝 血 功 能 障 碍 ， 予 药 物 抗 ） 进 再 凝 ， 分 患者可出现置管处 、 部 消化 道 、 肤 粘 膜 、 内 出血 等 并 皮 颅 发 症 。对 置 管 损 伤 血 管 ， 护 人 员 应 严 格 交 接 班 ， 切 观 察 血 医 密 肿 范 围 及 皮 下 出血 情 况 ， 压 的 变 化 ， 肿 早 期 马 上 冷 敷 及 压 血 血 迫 止 血 ， 意 防 止 冻 伤 ， 观 察 止 血 效 果 ， 防 血 肿 进 一 步 扩 注 并 严 大 。４ 空 气 栓 塞 ： Ｐ ） 是 Ｅ治 疗 中 最 严 重 的 并 发 症 。 管 道 各 接

ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｉ ｅ ｉ ｒ ａ ｉｎ ｓ ｒ ａｍｅ ｔ ｖ ｒｆ ｌ ｅ ｐ ｔ ｔ ．Ｍ ｅ ｂ ｄ ｗｅ ｔ — ｖ ａｉ ｎ ｓ ｔ ｖ ｒｆ ｉ ｒ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ｗｏ ｏ １ ａｕ ｅ ｔ ｏ ｓＴ ｎ ｙ ｆ ｅｐ ｔ ｔ ｈ １ ｅ ａｌ ｅｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｉ ｅ ｗｉ ｉ ｕ ｎ
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人 工 肝 ・
血浆置换与胆红素吸 附治疗肝衰竭 的临床研究
杨 杰 王 惠明 杨聚荣 任姜汶 王云燕 何娅妮
【 摘要 】目的 探讨血浆置换与胆红素吸附治疗盯衰竭 的临床疗效和安全性。 方法 将 ２ ５例肝衰竭的
患者 随 机 分 为两 组 ， 吸 附 组 （３例 ） 用 血浆 胆 红 素 吸 附 治疗 ，置 换 组 （ 例 ） 用 血 浆 置 换 治疗 ，血 浆 置 换 １ 采 １ ２ 采 量 （ ５ Ｏ± ５ ｏ ｍ ／次 。 比较 两 组 治疗 前 后 胆 红 素 、 血 浆 白蛋 白 、凝 血 因 子 ｘ、凝 血 功 能 、肿 瘤 坏 死 因 子 ２Ｏ ｏ） １ Ｃ ｔｍ ｒ ｎ ｃ ｏ ｉ ａ ｔ ｒ ａ ＴＦ 。 、 白细 胞介 素 １ ｉｔ ｒ ｅ ｋｎ １Ｉ ） 【 ｕｏ ｅ ｒ ｓ Ｓ ｆ ｃｏ — ， Ｎ 一【 （ ） （ｎ ｅ ｌｕ ｉ ，Ｌ １ 的浓度 变 化 ， 临床 症状 改 善情 况 ， 同 时观 察 治疗 后 不 良反应 及 存 活率 。 结 果 吸 附组 及 置换 组 治 疗 后 ， 胆 红 素 、Ｔ Ｆ ０和 Ｉ ｌ 均 明显 降 低 Ｎ 一【 Ｌ １ ３ （ Ｐ＜ ０ ０ ） 均 ． １ ，吸 附 组 血 浆 白蛋 白 、凝 血 因 子 ｘ轻 度 下 降 ，置 换 组凝 血 因子 ｘ无 降 低 。 吸 附组 无 一 例 发 生 出血 、休 克 、过敏 等 严 重并 发症 ，置换 组 １ 患 者 出现 过敏 性 皮疹 ，１ 发 热 ，对 症 处 理后 均 好转 。结 论 血 浆 例 例

JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, OCT. 2023,Vol.30, No.10, Total No.171选择10个高倍镜视野观察阳性细胞。

每个视野计数100个肿瘤细胞，采用半定量积分法进行结果判定。

并且将其与患者的临床病理特征进行统计学分析。

1.2.2 MACC1与c-Met的表达水平 体外培养正常的胰腺导管上皮细胞株(HPDE6-C7)及胰腺癌细胞株Panc-1、BxPC-3、AsPC-1、MIA Paca-2，分别检测各株细胞中MACC1与c-Met的表达水平。

1.2.3 RT-PCR技术 选取高表达MACC1与c-Met的细胞株(假设A株、B株)，通过RNA干扰技术分别抑制两组细胞MACC1表达，48H后采用RT-PCR技术检测MACC1与c-Met，并设立相应的对照组。

1.2.4 细胞增殖及凋亡情况 采用流式细胞仪检测干扰后A、B组细胞的细胞增殖及凋亡的变化。

1.2.5 迁移及侵袭能力 采用划痕实验及Transwell实验分析抑制表达A、B组细胞的迁移及侵袭能力变化。

1.2.6 MACC1及c-Met可能的信号通路研究 免疫印迹法检测干扰后A、B组细胞的MACC1与c-Met蛋白变化水平；进一步研究相关信号通路的变化。

1.3 统计分析 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料均以(χ-±s)表示，组间、组内比较分别采用独立样本t和配对样本t检验。

分类计数资料均以%表示，组间比较采用χ2检验。

P<0.05，表明差异有显著性。

2 结 果2.1 MACC1、c-Met在各组织中的表达情况 结果显示，在胰腺癌组织中MACC1和c-Met蛋白的高表达率分别为83.75%、80.00%，明显高于胰腺组织和癌旁组织，差异比较均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 MACC1和c-Met蛋白表达与胰腺癌临床病理特征的关系结果显示，随着肿瘤分期的增高及淋巴结的转移，MACC1和c-Met蛋白的表达有所增加(P<0.05)；MACC1和c-Met蛋白的表达与病人的年龄、性别、肿瘤直径等无统计学意义相关性(P>0.05)，见表2。

【 要 】 目的 摘
探 讨 血 浆 置 换 联 合 血 液 透 析 治 疗肝 衰竭 患者 的 临床 护 理 方 法 。方 法 分 析 肝 衰 竭
患者 ６ 例 共 １ ９例 次进 行 血 浆置 换 联 合 血 液透 析 治 疗 的 护 理 经 验 和 体 会 。结 果 血 浆 置 换 联 合 血 液 ２ １ 透 析 组 成 的人 工 肝 支持 系统 是 较 理 想 的 治 疗模 式 ， 方 法 操 作 简单 ， 疗 安 全 有 效 。结 论 高 度 的 责 任 此 治
理 变 化 特 点 ， 过 适 当 的 护理 措 对 病 人 不 良的 心 理 通
尿病酮 症 酸 中毒 、 尿病乳 酸 性 酸 中毒 、 尿 病 高渗 糖 糖 性 昏迷 ， 至糖尿 病 慢 性 并发 症 如 冠 心病 、 血 压 、 甚 高 脑血 管病 、 脏 病 、 部 并 发 症 、 经 病 变 、 尿 病 肾 眼 神 糖 足 、 尿病 皮肤病 变 、 糖 糖尿 病 高脂 血 症 等 。病 人 害怕
低死 亡率 ， 为各 类 肝 衰 竭 患 者 带 来 了新 的生 机 。我
肝 衰竭 ２ ， 癌术后 肝 衰竭 ２例 。 例 肝 １ ２ 仪 器和 材 料 采 用 德 国 Ｆ ｅ ｅ ｉｓ０ ８ ． ｒｓｎｕ ４ ０ Ｂ透 析
机 ， 电监 护仪 ， 心 水浴 箱 ， 血浆 分 离 器 为 Ｐ Ｓ 透 析 器 ， 为 血仿 膜 １４ ， 析 液 ， ６ 一 次 性 动 静 脉 穿 刺 针 ， ．Ｓ 透 １Ｇ
螺 旋夹 ， 次性 血管 路 。 一 １ ３ 操作 方 法 ． 透 析器 接 透析 液 ， 透 析器 后 串联 在
院 自 ２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月 ， ６ 对 ２例肝 衰竭 患 者进 行血 浆 置换 联 合 血 液 透 析 治疗 共 １ ９例 次 ， １ 取 得 效果 满 意 。现 将 我 们 的护 理 方 法 及 体 会 介 绍 如

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果作者：李清奇郭婷张丽丽来源：《中国当代医药》2020年第17期[摘要]目的探讨人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果。

方法选取2013年3月～2019年3月我院收治的88例肝衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（44例）与B 组（44例）。

A组采用内科综合治疗方法，B组在A组的基础上行人工肝血浆置换术治疗，比较两组的临床疗效、肝功能指标、炎性因子水平。

结果治疗2周后，B组的好转率为75.00%，高于A组的40.90%，差异有统计学意义（P[关键词]人工肝血浆置换术;内科综合治疗;肝衰竭;疗效;炎性因子[中图分类号] R575.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2020）6（b）-0040-03[Abstract] Objective To explore the clinical effect of artificial liver plasma exchange in the treatment of liver failure. Methods A total of 88 patients with liver failure who were admitted to the hospital fron March 2013 and March 2019 were selected as the subjects. They were divided into group A （44 cases） and group B （44 cases） by the random number table method. Groups A was given comprehensive medical treatment， and group B were additionally treated with artificial liver plasma exchange on the basis of group A. The clinical effect， levels of liver function indicators and inflammatory factors were compared between the two groups. Results After 2 weeks of treatment，the improvement rate in group B was 75.00%， which was higher than that in group A（40.90%）， the difference was statistically significant （P[Key words] Artificial liver plasma exchange; Comprehensive medical treatment; Liver failure; Curative effect; Inflammatory factor多种因素导致的肝衰竭常引发排泄、排毒、生物转化功能失代偿或功能障碍，并产生黄疸、肝性腦病、腹水、凝血功能障碍等合并症，严重影响患者生命安全[1-2]。

探讨人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭临床疗效作者：刘俊华陈奎生来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的分析人工肝血浆置换对于早期肝功能衰竭患者临床疗效。

方法 98例早期肝功能衰竭并行人工肝血浆置换治疗患者病史回顾性分析，比较患者治疗前后临床症状、肝功能生化指标差异，总结治疗过程中出现不良反应。

结果 98例患者治疗前后临床症状缓解率达63.9%，治疗后血胆红素、转氨酶、凝血功能、血氨水平较治疗前均有明显改善。

归纳总结常见并发症包括心慌胸闷、烦躁、一过性低血压等，予对症处理后症状缓解，无严重并发症发生。

结论人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭疗效确切，能有效改善肝脏解毒功能，且安全性高，不良反应发生率低且轻，值得临床推广。

[关键词] 人工肝血浆置换；血浆灌流；肝功能损害；肝功能衰竭文章编号：1004-7484（2014）-03-1237-02众所周知，我国是乙型肝炎病毒感染率和患病率最高的国家，而乙肝病毒感染是致肝功能损害以至肝功能衰竭的重要原因。

而国外亦有较高的肝功能衰竭发病率，但其与长期酗酒、药物滥用及自身免疫性肝病等关系密切[1]。

肝衰竭患者肝细胞大片坏死，肝脏逐步失去合成、毒物代谢功能，常见有低蛋白血症致组织水肿，血氨升高致肝性脑病，凝血因子合成障碍致组织出血以及胆红素、转氨酶升高等。

肝功能衰竭内科治疗效果欠佳，而目前效果最佳的治疗方法为肝移植，但由于技术原因及经济社会因素的阻碍，肝移植很难在基层医院开展。

而人工肝血浆置换治疗可暂时替代肝脏，起到解毒、代谢作用，在临床得到广泛应用。

我院通过对98例肝功能衰竭患者病史回顾性分析，探讨人工肝血浆置换治疗的有效性及安全性，取得一定进展，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选自2010年12月——2013年4月间我院收治早期肝功能衰竭患者98例。

其中男性52例，女性46例，年龄29-70岁，平均年龄56.4±8.2岁。

注意控制血液流量和血浆置换 量，避免对患者的循环系统和 血液成分造成不良影响。
03
人工肝血浆置换的临床应用
适应症与禁忌症
适应症 急性或慢性肝功能衰竭
药物或毒物中毒
适应症与禁忌症
自身免疫性疾病 血浆置换可用于治疗多种疾病，但并非所有患者都适用，以下为禁忌症
适应症与禁忌症
01
严重出血倾向
02
03
02
人工肝血浆置换的原理与技术
原理介绍
人工肝血浆置换是通过将患者体内的血浆与新鲜血浆进行置换，以清除患者体内的 有害物质，补充体内所需物质，从而改善患者的肝功能。
该技术利用了膜分离技术，将患者体内的血浆通过膜过滤器分离出来，同时将新鲜 血浆注入到患者体内，以达到清除有害物质和补充所需物质的目的。
06
人工肝血浆置换的未来发展方向
技术创新与改进
高效血浆分离技术
01
研发更高效、安全、低成本的血浆分离技术，提高置换效率。
生物材料与人工肝细胞研究
02
探索新型生物材料和人工肝细胞，以模拟自然肝脏功能。
智能化控制
03
利用人工智能和机器学习技术，实现置换过程的自动化和智能
化。
临床应用拓展
01
02
03
结束治疗
关闭血管通路，结束治疗。
设备与材料
膜过滤器
用于血浆分离和置换的 设备，需要选择合适的
孔径和材质。
血液泵
用于控制血液的流量和 循环。 Nhomakorabea血浆分离器
用于将血浆与红细胞等 成分分离。
新鲜血浆
用于置换患者体内的血 浆。
操作注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免 感染。
密切监测患者的生命体征和体 外循环的参数，确保治疗的安 全和有效性。