第十三章 浆膜腔积液检验
A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
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第1题 浆膜腔积液检验的主要目的是 A、观察疗效
B、了解有无肿瘤细胞
C、了解浆膜腔内是否有积液产生
D、为了细胞计数和生化检验
E、鉴别积液的性质和引起积液的致病原因
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第2题 渗出液中蛋白质含量一般大于 A、10g/L
B、15g/L
C、20g/L
D、30g/L
E、50g/L
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第3题 浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的 A、生理盐水
B、乙醚
C、乙醇
D、糖盐水
E、蒸馏水
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第4题 漏出液形成的主要原因是 A、外伤
B、细菌感染
C、淋巴回流受阻
D、血管通透性增加
E、血管内皮细胞损伤
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第5题 正常情况下，浆膜腔内有 A、少量液体起保护作用
B、少量液体起润滑作用
C、没有液体
D、大量液体起保护作用
E、大量液体起润滑作用
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第6题 渗出液中LD与血清LD的比值常大于 A、0.2
B、0.4
C、0.5
D、0.6
E、0.8
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第7题 用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是 A、ADA和AMY
B、ADA和ACE
C、ADA和ALP
D、ADA和LD
E、ADA和FDP
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第8题 化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到 A、狼疮细胞
B、滑膜细胞
C、大量中性粒细胞
D、含铁血黄素颗粒
E、大量淋巴细胞
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第9题 检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用 A、巴氏染色或HE染色
B、革兰染色
C、瑞氏或HE染色
D、瑞-吉染色
E、免疫组织化学染色
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第10题 有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是 A、比重测定
B、积液LD／血清LD
C、葡萄糖定量
D、氯化物测定
E、胆固醇定量
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第11题 正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是 A、润滑作用
B、保护作用
C、营养作用
D、排泄废物
E、调节作用
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第12题 患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞1100×10[〈6〉]／L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，间皮细胞5％，ADA175U／L，溶菌酶401mg／L，ACE4.69μg／L。该患者可初步诊断为 A、胃癌
B、结肠癌
C、丝虫病
D、肠系膜淋巴结核
E、肠系膜淋巴瘤
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第13题 患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠
，有
肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是 A、ADA、肿瘤细胞检查
B、ADA、沉淀物抗酸染色
C、ADA、沉淀物革兰染色
D、ADA及溶菌酶测定
E、ADA及ACE测定
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第14题 漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主 A、淋巴细胞伴中性粒细胞
B、淋巴细胞及间皮细胞
C、淋巴细胞伴少量红细胞
D、中性粒细胞为主
E、嗜酸性粒细胞
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第15题 渗出液蛋白质定量值应大于 A、10g／L
B、20g／L
C、30g／L
D、5g／L
E、50g／L
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第16题 通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶 A、尿酸盐
B、焦磷酸钙
C、磷灰石
D、脂类
E、草酸钙
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第17题 与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点 A、积液凝固较快
B、LD较高
C、溶菌酶较高
D、ADA较低
E、胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值<1
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第18题 正常滑膜液中可见下列细胞，但除外的是 A、红细胞
B、单核-巨噬细胞
C、淋巴细胞
D、中性粒细胞
E、软骨细胞
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第19题 下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断 A、抗核抗体阳性
B、类风湿因子阳性
C、狼疮细胞阳性
D、出现脂类结晶
E、蛋白质含量减低
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第20题 积液中对卵巢癌有价值的检查是 A、AFP
B、CA125
C、CA199
D、RF
E、TNF
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第21题 积液中对原发性肝癌有价值的检查是 A、AFP
B、CA126
C、CA200
D、RF
E、TNF
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X型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择正确答案。
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第1题 符合渗出液特点的是 A、比密<1.018
B、标本易凝固
C、细胞总数>500×10[〈6〉]／L
D、积液LD／血清LD比值<0.6
E、积液蛋白／血清蛋白比值>0.5
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第2题 有关心包积液的正确描述是 A、风湿性心包积液的pH值常明显降低
B、蛋白质测定对鉴别心包积液的性质价值不大
C、引起心包积液的病因主要有结核、肿瘤等
D、心包积液属渗出液
E、心包积液属漏出液
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第3题 积液标本不能及时送检时，可加适量 A、乙醇以固定细胞成分
B、乙醚以固定细胞成分
C、生理盐水稳定细胞成分
D、生化检查加肝素抗凝剂
E、理学和细胞学检查用EDTA-K2抗凝剂
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第4题 符合漏出性胸
腔积液的特点是 A、
混浊易找到细菌
B、可有肿瘤细胞
C、Rivalta试验(-)
D、有核细胞数>100×10[〈6〉]／L
E、积液LD／血清LD<0.6
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第5题 关于积液的叙述，正确的描述是 A、脓性腹腔积液常见病原菌为大肠杆菌
B、结核性积液有恶臭和凝固块
C、血性渗出液一定是恶性
D、阿米巴性积液可呈乳白色混浊
E、有肿瘤细胞的积液为恶性积液
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第6题 良性积液的特点有 A、胆固醇增高
B、癌抗原CA［（125）］正常
C、溶菌酶增高
D、ACE增高
E、血性多见
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第7题 对积液中溶菌酶的正确描述是 A、存在于淋巴细胞、肿瘤细胞中
B、存在单核、中性粒细胞及类上皮细胞中
C、94％结核性积液的溶菌酶含量<30mg／L
D、主要用于鉴别良性与恶性积液、结核性与其他性质的积液
E、积液溶菌酶与血清溶菌酶比值对鉴别积液性质也有一定价值
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第8题 化脓性积液的特点有 A、溶菌酶含量增高
B、蛋白质增高
C、细胞总数增高
D、属于恶性积液
E、LD降低
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第9题 关节腔滑膜液的功能有 A、抗感染
B、保护作用
C、增强关节效能
D、营养和润滑关节面
E、排出关节腔内废物
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第10题 对浆膜腔积液显微镜检查，正确的叙述是 A、标本采集后应立即检查
B、细胞计数通常采用手工法
C、凝固标本应取上清液进行细胞计数
D、有核细胞较少时可增加计数容积
E、有成堆的组织细胞，不用报告
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第11题 积液中粘蛋白的特点包括 A、由中性粒细胞和上皮细胞分泌
B、不能被稀乙酸沉淀
C、等电点为pH3～5
D、低分子蛋白质
E、酸性糖蛋白
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第12题 关于真性乳糜性积液，正确的描述是 A、外观为乳白色混浊
B、苏丹Ⅲ染色呈阴性
C、胸导管阻塞或梗阻引起
D、加入乙醚可使积液变清
E、胆固醇和甘油三酯均高于血清
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第13题 对关节液结晶正确的描述是 A、尿酸盐结晶呈双折射的针状或杆状
B、焦磷酸钙结晶呈双折射的棒状、正方形或菱形
C、草酸钙结晶可见于慢性肾功能衰竭
D、结晶检查主要用于鉴别痛风和假性痛风
E、关节液有尿酸盐结晶一定是痛风
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第14题 有关包涵体细胞，正确的说法是 A、由吞噬细胞吞噬聚集的IgG、IgM、RF等形成
B、由中性粒细胞吞噬聚集的IgG、IgM、RF等形成
C、由中性粒细胞吞噬白细胞核与抗核抗体结合体形成
D、由中性粒细胞吞噬单核细胞、补体及纤维蛋
白形成
E、主要见于类风湿关节
炎，也见于化脓性关节炎
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第15题 对真性乳糜性积液与假性乳糜性积液鉴别有价值的是 A、胆固醇测定
B、甘油三酯测定
C、脂蛋白电泳
D、乙醚试验
E、外观和浊度观察
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第16题 漏出液与渗出液的鉴别指标包括 A、蛋白质测定
B、胆固醇测定
C、凝固性观察
D、细胞计数
E、氯化物测定
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第17题 引起腹腔积液的主要病因有 A、肿瘤
B、肝硬化
C、丝虫病
D、严重贫血
E、结核性腹膜炎
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B型题每组题共同在题前列出五个备选答案。从中选择一个与考题关系最密切的答案。
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(第1～2题共用备选答案)A、漏出液
B、脓性胸腔积液
C、血性腹腔积液
D、脓性腹腔积液
E、血性胸腔积液
ABCDE 第 1 题 细菌性腹膜炎最可能出现
ABCDE 第 2 题 肺癌或肺结核最可能出现
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1. ; 2. ;
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(第3～5题共用备选答案)A、乙醚试验
B、蛋白质
C、葡萄糖
D、溶菌酶
E、AMV
ABCDE 第 3 题 用于胰源性腹腔积液鉴别的是
ABCDE 第 4 题 用于漏出液与渗出液鉴别的是
ABCDE 第 5 题 用于真性与假性乳糜性积液鉴别的是
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3. ; 4. ; 5. ;
A3／A4型题每个案例下设若干个考题，根据备考题题干提供的信息，在每题下面备选答案中选择一个最佳答案。
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(第1～2题共用题干)患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌
第 1 题 此时该腹腔积液标本最需要做的检查是
A、AFP
B、AMY
C、CEA
D、CRP
E、TNF
第 2 题 最有价值的酶学检查是
A、ALP、AMY
B、AST、ADA
C、ALP、ACE
D、ALP、LD
E、AST、LD
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1. ; 2. ;