牙髓干细胞研究现状

牙髓干细胞治疗中枢神经系统损伤机制的研究进展刘洪涛【摘要】The central nervous system damage is common in clinical , with the in-depth study on the treatment,dental pulp stem cells(DPSCs) have drawn attention of many researchers.DPSCs can secrete vari-ous neurotrophic factors,regulate the inflammatory response of injury,inhibit the release of myelin inhibition factor,thus protec neurons survive at injury site;DPSCs can also promote injury neurons axon regeneration , reduce the nerve fiber scarring,form myelin nerve fibers and functional neural connections,and improve the prognosis.%中枢神经系统损伤在临床上较为常见,随着对中枢神经系统损伤后治疗的深入研究,众多学者将目光聚焦于牙髓干细胞( DPSCs). DPSCs能够分泌多种神经营养因子,调控损伤部位的炎症反应,抑制髓鞘抑制因子释放,从而保护损伤部位神经元细胞存活;DPSCs还可促进损伤神经元细胞轴突再生,降低损伤部位神经纤维瘢痕化,形成有髓鞘神经纤维,建立功能性神经连接,进而改善预后.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)002【总页数】4页(P220-223)【关键词】牙髓干细胞;神经损伤;轴突再生【作者】刘洪涛【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院眼科二病房,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R774在日常生活中，经常发生因外力而导致的中枢神经系统损伤，中枢神经系统损伤无法治愈，只能尽量减少并发症及最大限度地恢复残存的功能[1]。

浅析牙髓再生的现状和挑战发布时间：2021-05-17T08:02:41.376Z 来源：《中国科技人才》2021年第8期作者：严赞美[导读] 牙髓组织具有形成、修复、营养、感觉等重要的生理功能，目前临床上对牙髓疾病的处理大致包括三种方式。

山东协和学院摘要：目前，根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙，但其仍有许多术后并发症。

随着组织工程技术在口腔领域的应用，构建一种组织工程化牙髓进行牙髓－牙本质复合体的再生治疗成为可能。

近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究，并且已经取得了一定成果。

本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。

关键词：牙髓再生细胞移植细胞归巢干细胞生物支架生长因子牙髓组织具有形成、修复、营养、感觉等重要的生理功能，目前临床上对牙髓疾病的处理大致包括三种方式。

1）活髓保存：通过盖髓剂的作用，诱导牙髓断面周围的牙髓干细胞分化为成牙本质细胞，形成修复性牙本质桥。

2）根管治疗术：对无法保存活髓的病例，通过机械手段去除牙髓，严密封闭整个根管系统。

3）血运重建术：临床上对于根尖孔尚未闭合的年轻恒牙，彻底消毒根管，诱导根尖部出血以形成血凝块作为支架并提供生长因子，使得根尖部的牙髓干细胞和根尖乳头干细胞在生长因子的诱导下增殖，迁移，并分化为成牙本质细胞，以期实现牙髓组织再生和根尖硬组织继续发育。

牙髓血运重建术在临床上有相当广泛的应用，而目前治疗的结果大多是根尖的再发育，其牙髓再生的效果仍要进一步研究。

组织工程学概念在20世纪80年代被提出。

经过几十年的发展，组织工程在口腔领域应用不断加深，目前已经应用于颌面部组织缺损再生、牙周组织再生、生物牙根构建以及牙髓组织再生等各个方面。

牙髓再生组织工程通过体外扩增干细胞，联合生物活性分子负载到支架上，形成工程化牙髓组织构建体，移植到根管内以实现牙髓组织再生。

1.基于外源性细胞移植的牙髓再生1．1干细胞目前已有多种干细胞具有牙髓再生应用潜力。

牙髓干细胞提取制备1. 引言牙髓干细胞是一种来源于牙髓组织的多能干细胞，具有自我更新和多向分化的潜力。

牙髓干细胞的提取和制备是一项重要的研究领域，它可以应用于组织工程学、再生医学和干细胞治疗等领域。

本文将介绍牙髓干细胞提取制备的方法和步骤，并探讨其应用前景。

2. 牙髓干细胞提取方法2.1 牙髓组织的获取牙髓组织的获取是牙髓干细胞提取的第一步。

常用的方法包括牙齿拔除后直接取出牙髓组织、牙齿根尖切除术后取出牙髓组织等。

在获取牙髓组织时，应注意保持组织的完整性和无菌状态，以确保后续步骤的成功进行。

2.2 牙髓干细胞的分离和培养牙髓组织获取后，需要进行牙髓干细胞的分离和培养。

常用的方法包括酶消化法和机械分离法。

酶消化法是将牙髓组织用胰蛋白酶等消化酶进行酶解，以分离出牙髓干细胞。

机械分离法是通过机械切割和挤压的方式将牙髓组织分离成单个细胞。

分离后的牙髓干细胞可以通过培养基中的适当条件进行培养和扩增。

2.3 牙髓干细胞的鉴定和筛选在牙髓干细胞的提取过程中，需要对分离得到的细胞进行鉴定和筛选。

常用的鉴定方法包括流式细胞术和免疫荧光染色法。

流式细胞术可以通过检测特定标记物（如CD34、CD44等）来确认细胞的干细胞特性。

免疫荧光染色法则可以通过染色特定的标记物（如Oct4、Nanog等）来观察细胞的表达情况。

3. 牙髓干细胞的应用前景牙髓干细胞具有广泛的应用前景，主要包括以下几个方面：3.1 组织工程学牙髓干细胞可以应用于组织工程学领域，用于修复和再生受损组织。

例如，牙髓干细胞可以用于牙齿再生，通过种植牙髓干细胞到受损的牙齿中，促进牙齿的再生和修复。

3.2 再生医学牙髓干细胞在再生医学领域也有很大的潜力。

它们可以应用于骨骼再生，通过种植牙髓干细胞到骨折或骨缺损部位，促进骨组织的再生和修复。

3.3 干细胞治疗牙髓干细胞还可以应用于干细胞治疗。

干细胞治疗是一种将干细胞应用于治疗疾病的方法，通过种植牙髓干细胞到患者体内，可以促进组织的再生和修复，治疗一些难以治愈的疾病。

牙髓干细胞的研究进展牙髓干细胞是从牙髓组织中分离出的成纤维状细胞，其存在多种特点，如高度增殖、自我更新、多向分化、来源丰富、副作用小等，在牙髓修复、牙齿再生中具有良好的作用。

本文以多角度分析牙髓干细胞，进一步了解牙髓干细胞的应用现状。

Abstract：Dental pulp stem cells are fibroblast cells isolated from dental pulp tissue，which have many characteristics，such as highly proliferative，self-renewal，multi-directional differentiation，rich source，less side effects and so on，in the pulp repair，tooth regeneration has good effect.This paper analyzes dental pulp stem cells from multiple perspectives to further understand the current status of dental pulp stem cells.Key words：Pulp tissue；Dental pulp stem cells；Differentiation牙髓组织属于牙体组织的唯一软组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。

2000年，牙髓干细胞（Dental Pulp Stem Cells，DPSCs）被发现，其免疫表型、形成矿化结节能力极其类似于骨髓间充质干细胞，呈梭形形态，具有较强的克隆能力，同时还具有自行更新、多向分化等潜能，与其他组织成体肝细胞的生物学特性十分相似[1-2]。

基于上述事实，本次研究对牙髓干细胞的培养、分选、生物学特点、非人化诱导因素等方面进行如下综述。

牙髓干细胞研究进展干细胞是一类具有自我更新、高度增生能力和多相分化潜能的细胞,能够产生高度分化的功能细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞。

目前，已在体外成功地扩增出人体多种组织的成体干细胞,自从2000年Gronthos等[1]发现人牙髓组织中存在成体干细胞即牙髓干细胞( dental pulp stem cells,DPSCs)后，近十年来国内外学者对牙髓干细胞的培养、生物学特性、细胞表型、分化能力及重组为诱导性多潜能干细胞（induced pluripotent stem cells,iPSCs）等方面已进行了大量研究,本文就牙髓干细胞的研究现状综述如下。

1 DPSCs的发现和生物学特性牙髓是结缔组织,位于牙齿髓室和根管内，有一定修复再生的能力。

由于成牙本质细胞是一种终末细胞,一旦分化后就不再分裂，因此普遍认为在成牙本质细胞遭受损伤后，牙髓内存在的未分化前体细胞可分化为成牙本质细胞，并分泌细胞基质。

但直到2000年，Gronthos等[1]才首次正式提出DPSCs的概念,把具有克隆形成能力的高增殖率的牙髓细胞命名为DPSCs，在试验中应用酶消化法对成人第三磨牙牙髓细胞进行体外培养，并与骨髓基质干细胞( bone marrow stromal cells, BMSCs)进行比较,结果表明,这两种细胞具有相似的免疫表型，但DPSCs具有更高的克隆形成率和增生率,经体外诱导后能形成分散而高密度的钙化小结，当将DPSCs与HA /TCP支架共同培养后回植到小鼠背侧皮下，能观察到类似牙本-牙髓复合体样的结构。

Miura等[2]发现人脱落乳牙(stem cells from human exfoliated deciduous teeth, SHED)的牙髓中含有多能干细胞,具有高度增殖和克隆形成的特性，当将体外扩增的DPSCs 和SHED 与羟磷灰石/磷酸三钙(hydroxyapatite/tricalcium phosphate, HA/TCP)联合植入免疫缺陷小鼠的皮下时可形成牙本质- 牙髓样结构。

牙髓病的生物治疗研究近年来，随着医学的不断进步，牙髓病的生物治疗研究成为了牙科领域的一个热点话题。

牙髓病是指牙齿髓腔内感染或受损所导致的疾病，严重影响着人们的口腔健康。

传统的根管治疗方法对于牙髓病患者具有一定的局限性，而生物治疗则为治疗提供了新的思路和方法。

本文将就牙髓病的生物治疗研究进行探讨，并介绍其在临床应用中的意义和前景。

一、牙髓病的生物治疗原理及方法1. 干细胞治疗干细胞治疗是利用体内特定组织或器官中存在的干细胞特性进行治疗的方法。

在牙髓病的生物治疗中，科学家们发现牙髓组织中存在着一定数量的多潜能干细胞，这些干细胞具有分化为不同种类的细胞的能力，包括骨细胞、软骨细胞和牙本质细胞等。

通过采集患者自身的牙髓组织，并经过特殊处理和培养，可以将干细胞培育出大量的功能性细胞进行移植治疗，以达到修复受损组织和治疗牙髓病的目的。

2. 成体干细胞治疗除了利用牙髓组织中的干细胞进行治疗外，还可以利用人体其他组织和器官中的成体干细胞进行治疗。

早期的牙髓病治疗主要采用自体牙髓干细胞，但这种方法存在着供体限制和手术创伤等问题。

随着科技的进步，科学家们发现人体很多组织中都存在着成体干细胞，如脂肪组织、骨髓等，这些成体干细胞的使用不仅能够克服供体限制，还可以避免患者的手术创伤，提高治疗效果。

3. 生物活性物质治疗除了干细胞治疗外，还可以利用生物活性物质进行治疗。

生物活性物质是一种可以对机体产生活性作用的物质，如生长因子、细胞外基质等。

通过将这些生物活性物质引导到牙髓组织中，可以促进组织修复和再生，抑制炎症反应，并提高牙髓组织的抵抗力，从而达到治疗牙髓病的效果。

二、牙髓病生物治疗的临床应用1. 再生性牙髓组织治疗再生性牙髓组织治疗是指通过生物治疗的方式，修复和再生受损的牙髓组织。

在该治疗中，医生首先清除受感染的组织，然后将干细胞或生物活性物质引导到髓腔内进行修复。

这项治疗方法不仅有效地治疗了传统治疗方法难以根除的牙髓感染，还能够帮助患者避免牙根封闭和牙髓摘除等痛苦的治疗过程，从而提高治疗效果和患者的生活质量。