高血压病人的社区护理

高血压人群社区护理干预研究【摘要】目的探讨社区护理干预对于高血压人群的效果。

方法对社区的600名高血压患者进行健康教育知识教育，营养饮食干预，运动锻炼，社区护理等等。

结果由于病人对于健康卫生知识方面的了解比之前更为丰富，和医院医生的配合也变得更协调，在生活习性方面也进行了合理的健康改善。

结论病人的血压，血脂得到了明显控制。

社区护理对于高血压人群的生活质量进行了保证，预防了高血压继发疾病的有效措施。

【关键词】高血压；社区护理；干预研究文章编号：1004-7484（2013）-01-0286-02高血压是一种多种因素综合所致的疾病，通常受心理，社会和生物等因素影响。

由于心理被社会刺激相关信息被传入大脑，引起了不良的情绪，促使血压升高。

我国高血压患者一直都在快速增长，目前已经达到了1.3亿之多。

这种疾病是一种危害较大的终身疾病，单单依靠住院治疗时远远无法满足的，这个时候社会护理干预就是最为有效的控制方式之一，深受老年人欢迎。

1社区护理1.1概念社区护理师一种将公共卫生学和护理学相结合的健康知识传播活动，借助了社区的力量，以高血压人群为服务的对象，对个人和家庭以及社区提供了疾病专业服务。

其特点是促进了以健康为中心的社区护理工作开展，维护的人群的健康，且由于护理的对象是面向全社区的，包括了健康以及已经患病的人群，对于所有的社区人员来说都是一种保证，在社区护理的过程中，社区护士为了方便患者也可以提供上门服务，所以一般社区护士都有较强的独立工作能力和高度的自主性。

1.2作用社区护理即可以强调对于疾病的预防工作，又可以强调对于疾病的护理工作，在维护了社区人群健康的同时，又帮助他们学习到了相关的疾病知识，面对一些简单的疾病，可以自行进行有效处理。

2高血压患者对社区护理服务的利用和需求状况2.1高血压患者对社区护理服务的利用情况2.1.1健康教育对于社区所有的高血压人群进行健康教育，社区护士也可以定期上门对于一些患者进行随机走访，了解他们的基本情况。

高血压病人的社区护理[摘要] 高血压是一种慢性的无症状疾病，易引起、心、脑、肾等重要器官病变，产生相应后果。

而一些地区并没有建立起相应的社区护理干预，严重影响了对高血压病人的治疗和控制，本文通过对高血压产生原因的分析，给出社区护理的干预措施建议，为本院今后的护理工作提供依据，更好地为病人服务。

[关键词] 高血压社区护理[中图分类号] r473.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-214-011 临床资料高血压是严重危害患者健康的一种疾病，在我国，高血压患者也在逐年增多，05年，我国有高血压患者超过1亿人，07年，此数字达到1.6亿，而到了09年，这一数字已突破2亿，并且以每年1000万的速度在增长。

高血压是引发心血管疾病的主要危险因素，心血管疾病是我国致死率最高的疾病，每年会夺走至少300万条生病。

因此，对于高血压的治疗和护理工作势在必行。

我院现有高血压高危人群及门诊管理病人200多人，患者大部分均来自农村，其中70%以上的患者为超过60岁以上的老年人，而且极易引起多种并发症，因此，对于他们的护理工作也显得极其重要，下面就高血压形成的因素以及社区护理措施建议进行探讨。

2 影响高血压形成的因素2.1 超重肥胖率的增高是全球的普遍趋势在西方国家，近些年来虽然注意了控制饱和脂肪和膳食脂肪，血清中胆固醇水平显著降低，冠心病死亡率也显著降低，但肥胖率却显著上升。

但是在一些发展中国家，随着经济不断发展，人民生活水平也不断提高，超重率也随之上升。

衡量人体中是否超标的指数为体重指数(bmi)，从bmi＜20到bmi≥26，高血压的患病率逐渐增高，男性从12.7%增加到58.7%，女性从11.6%增加到48.7%，因此表明肥胖超标与高血压的产生有直接关系。

2.2 饮酒的影响中度及其以上饮酒可引起高血压发病，自20世纪60年代开始，国内外学者进行的30多项流行病学研究都表明饮酒与血压水平有正关联关系。

高血压患者护理计划背景介绍高血压是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量。

合理的护理计划能够有效控制患者的血压，减少并发症的风险，提高患者的生活质量。

护理目标1. 控制患者的血压，使其维持在合理的范围内。

2. 教育患者合理饮食，减少高盐、高脂的摄入。

3. 促使患者参与到适当的体育锻炼中，增强身体健康。

4. 帮助患者调节内心情绪，减少紧张和焦虑感。

5. 建立有效的患者与医生的沟通渠道，及时了解患者病情。

护理措施1. 血压检测与记录- 患者每日定时测量血压，并记录在血压监测表中。

- 患者要了解正常的血压范围，并注意观察自己的血压变化。

2. 饮食控制- 患者应尽量少吃高盐、高脂肪的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

- 饮食要均衡，控制每餐的热量摄入，避免暴饮暴食。

- 建议患者咨询专业营养师，制定个性化的饮食计划。

3. 适当锻炼- 鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，能有效降低血压。

- 建议患者在医生的指导下选择适合自己的锻炼方式和强度。

4. 心理护理- 帮助患者正确认识高血压，理解疾病的原因和治疗方法。

- 鼓励患者参加心理疏导活动，如听音乐、读书、与亲友交流等，减轻压力和焦虑感。

5. 患者教育- 提供患者相关的知识和教育材料，让患者更好地了解高血压的知识和管理方法。

- 帮助患者制定个人化的治疗计划和自我管理方案。

定期评估定期评估患者的血压变化，了解患者自我管理的效果，并根据评估结果进行调整和改进护理计划。

结论高血压患者的护理计划应综合考虑患者的体质、病情以及个人需求。

有效的护理计划能够帮助患者控制血压，提高生活质量，并降低各种并发症的风险。

同时，在护理过程中建立良好的患者与医生之间的沟通和信任，将有助于患者全面管理和控制高血压疾病。

社区高血压患者的护理与管理综述【摘要】：目的：探讨社区高血压患者的护理与管理进展。

方法：通过文献检索的方法，总结和归纳社区高血压患者的护理与管理进展。

结果：通过对高血压患者进行规律的社区护理与干预，提高了患者的遵医行为，有效控制高血压。

结论：规范化的社区护理与管理可以提高对高血压病人的管理效果。

【关键词】：高血压社区护理管理综述随着经济水平的快速发展和人们生活方式的改变，我国高血压发病率呈逐年上升的趋势，截止到2006年，估计我国高血压患者至少有2亿例。

研究和实践证明，社区防治是控制高血压最有效的方法，也是控制高血压发病率上升的关键。

控制好血压，可以保护靶器官，减少心脑血管病的发生。

高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的必要性。

研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因，所以高血压的护理与管理应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施。

在高血压的护理与管理中，积极开展社区护理干预，可以大大提高患者的遵医行为，进一步提高人们对高血压的认识。

1 概述1.1高血压的定义高血压是最常见的心血管疾病，社会环境、不良行为及患者自身心理因素均为诱发高血压的重要原因。

临床分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

继发性高血压是某些疾病的一种临床表现，本身没有明确而独立的病因，而原发性高血压又称高血压病，占总高血压患者的95%以上，病因不明。

根据《中国高血压防治指南》[3]，将高血压定义为：在未服用抗高血压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。

高血压按血压水平分为3个等级。

1级高血压（轻度）收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg。

2级高血压（中度）收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg。

3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

联合高血压，指收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg[20]。

农村社区高血压病的社区护理体会摘要目的：为了更好的提高高血压病患者对高血压病的认识和自我管理能力，减少糖尿病并发症的发生。

方法：对社区66例糖尿高血压病患者建立档案、举办健康教育讲座、示范教育、观看电视光盘、发放高血压病知识手册等。

结果：经社区护理健康教育后患者知识掌握程度有显著性提高，3个月后的血压明显降低。

结论：系统的社区护理能提高患者对高血压病的认识水平和自我管理能力，使血压得到很好的控制，提高患者的生活质量。

关键词农村社区高血压社区护理高血压病是全世界心脑血管系统的常见病多发病，是引发脑卒中和心脑血管病的严重危害因素，也是一种严重危害人们身心健康的疾病。

我国的国情决定了我国高血压患者的“三高”和“三低”。

“三高”即高发病率、高病死率和高致残率；“三低”是指低知晓率、低治疗率和低控制率［1］。

随着人们生活水平的提高，近年高血压的发病率逐年上升，并向着年轻化发展的趋势，一经确诊，就要终身治疗。

而在农村社区，患者对疾病的认知程度不高，不坚持治疗，所以，对农村社区高血压患者实施社区护理干预很重要。

资料与方法在社区服务管辖范围内随机抽取病例66例，年龄39～80岁，其中男42例，女24例。

其中农民50例，居民16例；大专文化2例，高中文化7例，初小文化31例，文盲26例。

干预前3个月平均血压177/109mmhg，通过对这些患者的护理干预，取得了良好效果。

农村社区高血压患者的特点：患者大都文化程度低，经济条件差，对疾病认知不足，治疗随意性大，忙于外出务工，不按时服药，缺乏自我检测血压和高血压自我保健的能力，导致发生心脑血管疾病的发病率大大提高。

方法：对66例患者建立健康档案，通过宣讲、看幻灯片等方式向高血压病患者教授知识，分期教定期授课，出黑板报，一对一授，个别指导，并通过问卷形式检查掌握的情况，按计划加强社区护理健康教育3个月。

设定问卷调查表，对该66例患者在实施社区护理，3个月后进行调查。

对有一定文化程度的患者自行答卷；对文盲和文化程度低的患者，逐一询问，由其亲属或护士代为答卷。

高血压的社区管理二、高血压的社区筛查1.健康档案（1）社区建立居民档案，档案的基本内容包括个人一般情况、家族史、现病史、生活方式等，并可结合当地实际情况进行增补。

（2）将健康档案与社区常规的诊疗信息系统连接起来，开展持续性保健服务。

2.体检体检发现高血压病人3.门诊就诊常规门诊就诊的高血压病人进行登记或输机。

4.其他途径的机会筛查如流行病调查等。

三、高血压的分层管理根据高血压病人目前的血压水平和危险分层将管理的人群分为三层，每层病人的管理方法和管理强度不同。

强化管理对象：目前血压水平≥140/90mmHg和危险分层为高危和和高危的病人。

中度管理对象：目前血压水平≥140/90mmHg的其他高血压病人一般管理对象：目前血压水平＜140/90mmHg的高血压病人。

四、随访与管理表一：高血压病人随访和管理内容五、转诊指征（一）转出（指由社区服务机构转至综合医院）1.初诊高血压转出指征：（1）合并严重的临床情况或靶器官的损坏；（2）患者年龄小于30岁且血压水平达3级；（3）怀疑继发性高血压的患者；（4）妊娠和哺乳期妇女；（5）可能有“白大衣高血压”的存在，需明确诊断者；（6）因诊断需要到上级医院进一步检查。

2、随诊高血压转出指征：（1）按治疗方案用药2—3月，血压仍不能达标；（2）血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者；（3）血压波动较大，临床处理有困难者；（4）随访过程中发现新的严重临床情况或靶器官损害；（5）患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应或合并症。

（二）转入（指由综合医院转至社区卫生服务机构）1、高血压的诊断已明确；2、治疗方案已确定；3、血压及伴随临床情况已控制稳定。

六、高血压社区管理的评价指标1.高血压管理覆盖率是指社区卫生服务机构登记管理的高血压患者人数在辖区高血压患病总人数的比例计算公式:管理覆盖率＝登记管理的高血压人数/辖区高血压总人数×100％辖区高血压患病总人数为辖区内15岁以上人口数乘以本市（地区）高血压患病率。

探讨高血压病社区护理综合防治模式【摘要】目的：探讨社区高血压病的综合防治护理工作模式，提高社区居民对高血压病的知晓率，治疗率及控制率，提高居民生活质量。

方法：通过社区门诊进行高血压病的健康教育与健康促进，充分发挥社区医务人员的作用，采取社区内外相结合的策略和措施，改变非健康的生活方式，预防控制疾病。

结果:社区门诊的健康教育和健康促进效果好，成本低，是预防和控制高血压病的主要策略。

高血压病人服药依从性提高。

结论：社区门诊综合防治高血压的工作模式能够在积极治疗高血压病人的同时大力开展一级预防，因地制宜进行宣教，提高居民的健康知识水平和自我保健能力，改变不良的生活方式，降低危险因素，使病人的医疗费用降低，社区群众生活质量明显提高。

【关键词】高血压；健康教育；社区护理【中图分类号】r473.2【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0407-01高血压病是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。

目前，高血压患者散在于家庭中，缺乏统一管理和有效指导，造成患者反复住院，对社区居民健康和生命造成严重威胁。

高血压病仅仅依靠医院门诊诊疗是远远不够的，必须重视并加强社区人群诊疗和对病人有效管理，采取综合防治的策略才能有效。

发展社区护理实验的方向之一就是引导社区居民积极参与[2]。

我院于2005年成立了社区门诊，开展了慢性病综合干预，以高血压为例，在社区进行高血压病的护理综合防治措施，收到了良好的效果。

1 资料与方法1.1 资料1.1.1 进行社区健康需求评估，确定社区居民的主要健康问题:社区健康调查1535户，调查人数近8000人，其中60岁以上老年人占总人数的11.8%。

调查出患有各种慢性病的占调查人数的25.9%，其中高血压患者400多名。

在此基础上建立居民健康档案，包括基本情况，疾病史，健康状况，有无不良习惯，参加健康教育培训和活动情况记录等。

定期举行社区服务人员高血压病专科讲座，组织社区居民心血管专科体检，与社区家庭制定健康教育工作制度，使其向规范化发展。