糖尿病护理查房PPT ppt课件
- 格式：ppt
- 大小：4.37 MB
- 文档页数：54
当前位置：文档之家 › 糖尿病护理查房PPT ppt课件
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
13
酮症
糖尿病护理查房PPT
❖“三多一少”
糖尿病护理查房PPT
多尿
多饮
多食
疲乏
体重减轻
糖尿病护理查房PPT
视物模糊
15
糖尿病临床表现
❖[临床表现]: “三多一少” ❖多饮 因多尿失水而口渴、多饮。 ❖多食 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出 ，机体热量来源不足，患者常感饥饿，导致多食。 ❖多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出，引起 渗透性利尿而多尿。每日尿量可达2～10L。 ❖消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白 质分解增加，代谢呈负氮平衡，因而患者逐渐消瘦 ，疲乏无力，加之失水，体重明显减轻。
糖尿C病o护mp理a查ny房LPoPgTo
流行病学
3
糖尿病护理查房PPT
糖尿病的分型
胰岛素依赖性 起病急， 青少年， 症状明显
非胰岛素依赖性
成年人，老年 人居多，起病 缓慢，多肥胖
3.其他特殊类型 糖尿病 4.妊娠期糖尿病
糖尿病护理查房PPT
(一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，分为免疫 介导和特发性，多为前者。相对特征：
1) 青少年起病(juvenile onset diabetes) 2) 具酮症倾向(proness to ketosis) 3) 对胰岛素敏感 4) 自身免疫异常特征 5) 胰岛素、C肽水平低
5
糖尿病护理查房PPT
（二）2型糖尿病：约占90~95%，发病率与胰岛
素 （Ins）抵抗和分泌缺陷有关。 相对特征： 1) 多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型) 2) 无酮症倾向 3) 多成年发病 4) 无胰岛素β细胞自身免疫损伤 5) 血浆Ins、C肽水平可正常或升高， 6) 对Ins不敏感
8
糖尿病护理查房PPT
三. 病因、发病机制和自然史
遗传因素及环境因素共同参与。
（一）1型糖尿病：其发生、发展可分为6个阶段 1. 第1期：遗传易感性 2. 第2期：启动自身免疫反应 3. 第3期：免疫学异常，该期循环中会出现一组自身
抗体
a. ICA:胰岛细胞自身抗体 b. IAA:胰岛素自身抗体 c. GAD:谷氨酸脱羧酶抗体，更具敏感性、特异性强、持续
糖尿C病o护mp理a查ny房LPoPgTo
糖尿病诊断新标准
1：糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl )， 可以确诊
2：糖尿病症状+空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl )， 可以确诊
3：糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L，可以确诊。
5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/ L (126mg/dl )，考虑糖尿病
6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)<7.7mmol/L (< 139mg/dl ) 为正常
7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.8~11.0mmol/L (140~199 mg/dl ) 为减低
8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L(≥ 200mg/dl )，考虑糖尿病
糖尿病护理查房PPT
18
糖尿病有哪些危害？
❖ （一）急性并发症
❖ 1 、糖尿病酮症酸中毒：表 现为前期烦渴、多饮、多尿 及无力，至后期尿量减少或 闭尿，消瘦软弱等，食欲不 振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。
❖ ❖ 2 、糖尿病非酮症高渗性昏
迷：表现为烦渴、多饮、表 情淡漠、反应迟钝、厌食、 嗜睡等。若未及时治疗，病 人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下 降至休克，严重者出现幻觉、 偏瘫、失语等。
补充说明：
1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿
病。
2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。
糖尿病护理查房PPT
17
六、临床表现
（二）并发症
急性并发症
❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ❖ 感染
慢性并发症
❖ 糖尿病大血管病变 ❖ 糖尿病微血管病变 ❖ 糖尿病神经病变 ❖ 糖尿病足
6
糖尿病护理查房PPT
（三）其他特殊类型 DM
1) β细胞功能缺陷 2) Ins作用遗传学性缺陷 3) 胰腺外分泌病 4) 内分泌病 5) 药物和化学所致 6) 感染 7) 不常见的免疫介导DM、 遗传综合征 8) 其它有时伴有糖尿病的遗传综合征
7
糖尿病护理查房PPT
(四)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM）
11
糖尿病护理查房PPT
胰岛素的生理功能
12
糖尿病护理查房PPT
三、病理生理
胰岛素↓、胰岛素抵抗
葡萄糖利用↓
糖异生↑ 蛋白质合成↓ 脂肪合成↓
分解↑
分解 ↑
能量生成↓ 组织处于葡萄 血糖↑ 糖饥饿状态
血浆渗透压↑
甘油三酯↑ 游离脂肪酸↑
渗透性利尿
酮体生成↑
疲乏无力 多食 尿量增多 口渴、多饮 体重减轻
糖尿C病o护mp理a查ny房LPoPgTo
糖尿病有哪些危害？
（二）慢性并发症
1 、心血管病变：是糖尿病最严重而 突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、 尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、 视力下降，严重者导致失明。 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮 肤深溃疡、肢端坏疽等。 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、 肢体疼痛等。 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化 脓性感染、真菌感染等。
时间长，有助于区分1型和2型。 4. 第4期：进行性胰岛B细胞功能丧 5. 第5期：临床糖尿病 6. 第6期：糖尿病的临床表现明显
9
糖尿病护理查房PPT
病 因：遗传因素及环境因素共同参 与
遗传因素
生活压力
肥胖
不良的饮食习惯 缺乏体育锻炼 应激状态、 生活紧张 子宫内环境
10
ຫໍສະໝຸດ Baidu
糖尿病护理查房PPT
糖尿病易患人群
糖尿病教学查房
Diabetes Mellitus 综合内科
糖尿病护理查房PPT
1
糖尿病定义
❖ 糖尿病是由于 遗传和环境因素相 互作用引起的一组 以慢性高血糖为共 同特征的代谢异常 综合征。因胰岛素 的分泌或作用的缺 陷，或者两者同时 存在而引起的碳水 化合物、蛋白质、 脂肪、水和电解质 等代谢紊乱。
如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立!
术语解释：
1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入
2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻
3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.1mmol/L (70~108 mg/dl )
4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L (110~125mg/dl )
酮症
糖尿病护理查房PPT
❖“三多一少”
糖尿病护理查房PPT
多尿
多饮
多食
疲乏
体重减轻
糖尿病护理查房PPT
视物模糊
15
糖尿病临床表现
❖[临床表现]: “三多一少” ❖多饮 因多尿失水而口渴、多饮。 ❖多食 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出 ，机体热量来源不足，患者常感饥饿，导致多食。 ❖多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出，引起 渗透性利尿而多尿。每日尿量可达2～10L。 ❖消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白 质分解增加，代谢呈负氮平衡，因而患者逐渐消瘦 ，疲乏无力，加之失水，体重明显减轻。
糖尿C病o护mp理a查ny房LPoPgTo
流行病学
3
糖尿病护理查房PPT
糖尿病的分型
胰岛素依赖性 起病急， 青少年， 症状明显
非胰岛素依赖性
成年人，老年 人居多，起病 缓慢，多肥胖
3.其他特殊类型 糖尿病 4.妊娠期糖尿病
糖尿病护理查房PPT
(一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，分为免疫 介导和特发性，多为前者。相对特征：
1) 青少年起病(juvenile onset diabetes) 2) 具酮症倾向(proness to ketosis) 3) 对胰岛素敏感 4) 自身免疫异常特征 5) 胰岛素、C肽水平低
5
糖尿病护理查房PPT
（二）2型糖尿病：约占90~95%，发病率与胰岛
素 （Ins）抵抗和分泌缺陷有关。 相对特征： 1) 多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型) 2) 无酮症倾向 3) 多成年发病 4) 无胰岛素β细胞自身免疫损伤 5) 血浆Ins、C肽水平可正常或升高， 6) 对Ins不敏感
8
糖尿病护理查房PPT
三. 病因、发病机制和自然史
遗传因素及环境因素共同参与。
（一）1型糖尿病：其发生、发展可分为6个阶段 1. 第1期：遗传易感性 2. 第2期：启动自身免疫反应 3. 第3期：免疫学异常，该期循环中会出现一组自身
抗体
a. ICA:胰岛细胞自身抗体 b. IAA:胰岛素自身抗体 c. GAD:谷氨酸脱羧酶抗体，更具敏感性、特异性强、持续
糖尿C病o护mp理a查ny房LPoPgTo
糖尿病诊断新标准
1：糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl )， 可以确诊
2：糖尿病症状+空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl )， 可以确诊
3：糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L，可以确诊。
5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/ L (126mg/dl )，考虑糖尿病
6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)<7.7mmol/L (< 139mg/dl ) 为正常
7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.8~11.0mmol/L (140~199 mg/dl ) 为减低
8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L(≥ 200mg/dl )，考虑糖尿病
糖尿病护理查房PPT
18
糖尿病有哪些危害？
❖ （一）急性并发症
❖ 1 、糖尿病酮症酸中毒：表 现为前期烦渴、多饮、多尿 及无力，至后期尿量减少或 闭尿，消瘦软弱等，食欲不 振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。
❖ ❖ 2 、糖尿病非酮症高渗性昏
迷：表现为烦渴、多饮、表 情淡漠、反应迟钝、厌食、 嗜睡等。若未及时治疗，病 人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下 降至休克，严重者出现幻觉、 偏瘫、失语等。
补充说明：
1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿
病。
2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。
糖尿病护理查房PPT
17
六、临床表现
（二）并发症
急性并发症
❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ❖ 感染
慢性并发症
❖ 糖尿病大血管病变 ❖ 糖尿病微血管病变 ❖ 糖尿病神经病变 ❖ 糖尿病足
6
糖尿病护理查房PPT
（三）其他特殊类型 DM
1) β细胞功能缺陷 2) Ins作用遗传学性缺陷 3) 胰腺外分泌病 4) 内分泌病 5) 药物和化学所致 6) 感染 7) 不常见的免疫介导DM、 遗传综合征 8) 其它有时伴有糖尿病的遗传综合征
7
糖尿病护理查房PPT
(四)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM）
11
糖尿病护理查房PPT
胰岛素的生理功能
12
糖尿病护理查房PPT
三、病理生理
胰岛素↓、胰岛素抵抗
葡萄糖利用↓
糖异生↑ 蛋白质合成↓ 脂肪合成↓
分解↑
分解 ↑
能量生成↓ 组织处于葡萄 血糖↑ 糖饥饿状态
血浆渗透压↑
甘油三酯↑ 游离脂肪酸↑
渗透性利尿
酮体生成↑
疲乏无力 多食 尿量增多 口渴、多饮 体重减轻
糖尿C病o护mp理a查ny房LPoPgTo
糖尿病有哪些危害？
（二）慢性并发症
1 、心血管病变：是糖尿病最严重而 突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、 尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、 视力下降，严重者导致失明。 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮 肤深溃疡、肢端坏疽等。 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、 肢体疼痛等。 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化 脓性感染、真菌感染等。
时间长，有助于区分1型和2型。 4. 第4期：进行性胰岛B细胞功能丧 5. 第5期：临床糖尿病 6. 第6期：糖尿病的临床表现明显
9
糖尿病护理查房PPT
病 因：遗传因素及环境因素共同参 与
遗传因素
生活压力
肥胖
不良的饮食习惯 缺乏体育锻炼 应激状态、 生活紧张 子宫内环境
10
ຫໍສະໝຸດ Baidu
糖尿病护理查房PPT
糖尿病易患人群
糖尿病教学查房
Diabetes Mellitus 综合内科
糖尿病护理查房PPT
1
糖尿病定义
❖ 糖尿病是由于 遗传和环境因素相 互作用引起的一组 以慢性高血糖为共 同特征的代谢异常 综合征。因胰岛素 的分泌或作用的缺 陷，或者两者同时 存在而引起的碳水 化合物、蛋白质、 脂肪、水和电解质 等代谢紊乱。
如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立!
术语解释：
1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入
2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻
3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.1mmol/L (70~108 mg/dl )
4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L (110~125mg/dl )