失禁病人的皮肤护理精副本(ppt)
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老年护理--老年人尿失禁 ppt课件【26页】
ppt课件
14
护理措施（1）
④心理护理：护理人员应该理解、尊 重和关心老年人，注意保护其隐私。 注意情绪变化，了解心理状况，给予 体贴的照顾和安慰。提醒家属不要嫌 弃老年尿失禁者，应该理解、关心老 年人，主动协助他们到户外参加力所 能及的社交活动。
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15
护理措施（2）
皮肤护理：最大的危害是皮肤溃烂， 发生压疮，继发感染。①及时更换： 衣裤、床单、尿垫②清洁皮肤：排便 后及时温水清洗会阴、阴茎、龟头及 臀部皮肤，擦干局部，必要时涂上凡 士林或鞣酸软膏③用具的选择④观察 会阴皮肤受压部位的变化，并勤翻身、 按摩⑤长期尿失禁的病人：实施无菌 留置导尿术
ppt课件
26
ppt课件
10
护理评估
健康史：①现病史：询问老年人是否有尿 频、尿急、大笑等时滴尿、溢尿等情况， 其程度和诱因②既往史：了解尿失禁发生、 持续时间③疾病史：是否有意识障碍、泌 尿系统感染、前列腺问题、尿道狭窄、脑 动脉问题、盆底肌肉松弛、膀胱或尿道括 约肌张力减退、膀胱肿瘤、脊髓损伤等④ 药物史：是否有导致尿失禁的药物⑤女性 要问分娩史、生育史、阴道手术史⑥身体 状况：是否有身体虚弱，起、坐、行等活 动障碍。
经性和功能性尿失禁。 3、按照临床表现：充溢性、无阻力
性、反射性、急迫性和压力性尿失禁。
ppt课件
6
病因分类
压力性尿失禁：由于生育过多、妇女 子宫脱垂、分娩的产伤，绝经后的骨 盆底肌群薄弱，尿道平滑肌松弛，尿 道口不能闭和。所以，在腹压增加 （大笑、打喷嚏、咳嗽）时，尿液不 随意排出。
继发性尿失禁：继发于其他疾病和药
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8
临床表现分类
1、充溢性尿失禁：严重的机械性或功 能性梗阻导致膀胱压力上升到一定程 度，超过尿道阻力时，尿液不自主溢 出。如:BPH
失禁病人的皮肤护理ppt课件
缺点：价格贵，对皮肤糜烂效果差
37
赛肤润： 优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀；不刺 激皮肤,滋润皮肤 缺点：价格贵，不使用于已破损的皮肤
38
透明薄膜： 优点：无菌、生物相容性好，透明、柔软、
防 水、透气，能自粘。
缺点：液体从边缘渗入后易卷边，对糜烂皮 肤效果差。
39
肛门栓子：优点：可截留大便 缺点：昂贵 放置肛管、带囊气管插管或其它气囊导管接低负
·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 ·骶尾部压疮 ·潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛 ·不雅气味，污染环境 ·护理工作量大，医疗成本增加 ·心理尴尬，失去自尊
15
指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会 阴部、肛门周围皮肤受损，出现发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。
严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
的病人
61பைடு நூலகம்
失禁病人皮肤护理重在预 防！
出现问题后，及早处理， 病人需要你我的精心呵护！
62
63
谢谢
姿势到操作完成10分钟后，待造口袋粘贴稳固才翻 身。 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。 皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重 糜烂者可喷创口保护膜
56
存在问题：排放次数多，护理时数多，排放不及 时容易渗漏
方法：肛周粘贴造口袋+接负压抽吸 结果：减少排放次数，延长使用时间
57
方法 更换时间：肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更
换，如无渗漏则可2-3天更换一次。 病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋，撕
除造口袋时一手轻压皮肤，一手轻轻撕开粘胶。
58
选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋。 将底板外周边缘呈放射状剪开。
37
赛肤润： 优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀；不刺 激皮肤,滋润皮肤 缺点：价格贵，不使用于已破损的皮肤
38
透明薄膜： 优点：无菌、生物相容性好，透明、柔软、
防 水、透气，能自粘。
缺点：液体从边缘渗入后易卷边，对糜烂皮 肤效果差。
39
肛门栓子：优点：可截留大便 缺点：昂贵 放置肛管、带囊气管插管或其它气囊导管接低负
·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 ·骶尾部压疮 ·潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛 ·不雅气味，污染环境 ·护理工作量大，医疗成本增加 ·心理尴尬，失去自尊
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指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会 阴部、肛门周围皮肤受损，出现发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。
严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
的病人
61பைடு நூலகம்
失禁病人皮肤护理重在预 防！
出现问题后，及早处理， 病人需要你我的精心呵护！
62
63
谢谢
姿势到操作完成10分钟后，待造口袋粘贴稳固才翻 身。 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。 皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重 糜烂者可喷创口保护膜
56
存在问题：排放次数多，护理时数多，排放不及 时容易渗漏
方法：肛周粘贴造口袋+接负压抽吸 结果：减少排放次数，延长使用时间
57
方法 更换时间：肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更
换，如无渗漏则可2-3天更换一次。 病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋，撕
除造口袋时一手轻压皮肤，一手轻轻撕开粘胶。
58
选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋。 将底板外周边缘呈放射状剪开。
压力性尿失禁的护理PPT课件
出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。 症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，
能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压 增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
女性人群中23%-45%有不同程度的尿 失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中 约50%为压力性尿失禁。
方法：持续收缩盆底肌（提肛运动） 2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反 复10～15次，每天训练3～8次，持 续8周以上或更长。
9
【疾病治疗】
ü药物治疗
主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体， 以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、 肢端发冷，严重者可发作脑中风。
举试验等)。 4.证实在压力情况下有溢尿(压力试验或
棉垫试验)。 5.膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常
(残余尿量正常，膀胱容量及感觉正常；没有 非自主性逼尿肌收缩)。
棉签试验：用于判断尿道下垂的程 度。取膀胱截石位，常规消毒后于 尿道插入一棉签。正常人在有应力 和无应力状态下棉签活动的角度不 应＞30°，若＞30°则表明膀胱、尿 道支持组织薄弱。
轻度
一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶 发尿失禁，不需佩戴尿垫。
中度 重度
2020/7/18
腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁， 需要佩戴尿垫生活
起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁， 严重地影响患者的生活及社交活动
8
2020/7/18
【疾病治疗】
ü良好生活方式
减肥，戒烟，改变饮食习惯等
ü盆底肌训练
专科情况：棉签试验，膀胱颈抬举试验（+）。 B超示无残余尿。 患者于行膀胱镜检查术，明确诊断为压力性尿失禁。 于4月22日上午10点40在腰硬联合麻醉下行经闭孔尿道中段 无张力悬吊术，术程顺利。
能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压 增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
女性人群中23%-45%有不同程度的尿 失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中 约50%为压力性尿失禁。
方法：持续收缩盆底肌（提肛运动） 2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反 复10～15次，每天训练3～8次，持 续8周以上或更长。
9
【疾病治疗】
ü药物治疗
主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体， 以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、 肢端发冷，严重者可发作脑中风。
举试验等)。 4.证实在压力情况下有溢尿(压力试验或
棉垫试验)。 5.膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常
(残余尿量正常，膀胱容量及感觉正常；没有 非自主性逼尿肌收缩)。
棉签试验：用于判断尿道下垂的程 度。取膀胱截石位，常规消毒后于 尿道插入一棉签。正常人在有应力 和无应力状态下棉签活动的角度不 应＞30°，若＞30°则表明膀胱、尿 道支持组织薄弱。
轻度
一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶 发尿失禁，不需佩戴尿垫。
中度 重度
2020/7/18
腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁， 需要佩戴尿垫生活
起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁， 严重地影响患者的生活及社交活动
8
2020/7/18
【疾病治疗】
ü良好生活方式
减肥，戒烟，改变饮食习惯等
ü盆底肌训练
专科情况：棉签试验，膀胱颈抬举试验（+）。 B超示无残余尿。 患者于行膀胱镜检查术，明确诊断为压力性尿失禁。 于4月22日上午10点40在腰硬联合麻醉下行经闭孔尿道中段 无张力悬吊术，术程顺利。
失禁性皮炎的护理 ppt课件
皮肤皱褶处皮炎ITD－Intertriginous Dermatitis
伤口周边处皮炎（Periwound Moisture Associated Dermatitis
造口周边处皮炎Peristomal Moisture Associated Dermatitis
失禁性皮炎(IAD）是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便 中所导致的皮肤炎症(发红、发亮、散布性红疹、表皮 破损)
粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质 层的防护作用
成形的粪便对皮肤的损害较小，因为它的PH值接近于中 性且还有的活性酶数量较少；水样粪便呈明显的碱性而 且还有大量的活性酶，因此腹泻的患者患皮炎的概率会 比较高
一、失禁性皮炎的分级
IAD分级标准:参照美国失禁指南推荐失禁干预工具
IAD-IT标准进行分级
清洗皮肤的时候动作要轻柔，不要用力的去摩擦皮肤， 尽量冲洗或轻拍式清洁，水温不可过高
皮肤的清洗要尽可能的早，这样可以减少尿液和粪Байду номын сангаас对 皮肤的刺激
润肤
保湿剂（如甘油）的作用是锁住角质层的水分 润肤剂的作用是填补角质层细胞间的脂质，使得皮肤表 面更加的光滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝
隔离保护
失禁性皮炎发生的部位不仅仅是在会阴部，也会发生在 腹股沟、臀部、大腿内侧等处
尿液是如何来损伤皮肤的呢？
皮肤暴露在潮湿的环境中 皮肤的PH呈弱酸性,尿液中的尿素氨等物质却能改变皮 肤的PH值，使得皮肤处于一个不适宜的碱性环境中 另外皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个重 要因素
粪便是如何来损伤皮肤的呢?
合并真菌性皮疹
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
失禁性皮炎的护理精PPT课件
失禁性皮炎（IAD）
年龄：全球75岁以上的老年人中，高达40%受失禁 问题困扰。 性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%， 其中55.5%为男性。 生活自理能力：Bliss在59558名家庭照护患者中 发现59.8%的患者有失禁问题。 失禁类型：其中39.7%是大小便失禁，12.4%是单 纯大便失禁，7.7%是单纯尿失禁。
• 选择合适的评估时机和频率
–高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每班进行评 估
• 确定评估部位
–尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶； –大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围
• 判断失禁性皮炎的分级情况
–通过视诊和触诊评估失禁性皮炎的分级情况。
IAD-IT分级
•早期失禁性皮炎（early IAD）
保护的作用，还没有在国内流通使用。
IAD的防治
• 润肤（Moisturize）
–大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。
• 保湿剂（如甘油）作用是锁住角质层的水分； • 润肤剂作用是填补角质层细胞间的脂质，使得
皮肤表面更加的光滑并能填补皮肤屏障间的小 裂缝。 –临床护理人员指出，润肤剂要比保湿剂更加有效 ，因为IAD的时候皮肤并不需要那么多的水分。
IAD的防治
• 隔离保护（Protect）
–皮肤保护剂使用是保护皮肤角质层不受刺激性 液体的侵蚀；
–皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率 ，以保证长时间使用不会引起皮肤浸渍。
–常见的皮肤保护剂有两类：
• 油膏类：如氧化锌、二甲基硅油等； • 液体状的丙烯酸酯。
失禁性皮炎的临床表现和发生部位
IAD临床表现为皮肤表面有红疹或水泡、或 伴液性渗出、糜烂，皮肤的二重感染。
发生部位：会阴部、肛门、也会发生在腹 股沟、臀部、大腿内侧等处。
失禁性皮炎护理PPT课件
潮湿环境相关性皮炎（MASD）
失禁性皮炎护理
1
潮湿环境相关性皮炎
• 近两年来，潮湿环境相关性皮炎日渐成为 业界的热点。
• 潮湿的环境不仅带来皮肤的脆弱性增加， 同时不同的潮湿液体也会对皮肤造成不同 的损伤 。
• 在2009年美国和欧洲压疮小组 （NPUAP/EPUAP）所公布的指南上就明确 指出潮湿环境是引起压疮的一个非常重要 而又独立的因素。
11
IAD-IT分级
2、早期失禁性皮炎（early IAD）
• 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无 水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规 则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激 部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉 有烧灼感、针刺感等。
12
IAD-IT分级
PU(压疮）
IAD (失禁性皮炎） ITD(擦损性皮炎）
病理生理 位置 相关因素 深度
形态/分布
伴发症状
缺血性损伤
骨突处、受压部位
活动减少、感觉减 退 最初表现为一期： 最终可发展为全皮 层损伤 通常呈圆形；涉及 剪力时可呈椭圆型 或长型；边界清楚 可有坏死组织、潜 行、窦道
对粪便/尿液的炎症反 皱褶部位的炎症反应
2
潮湿环境相关性皮炎
• 引起皮肤潮湿的原因有很多，目前国际上按 照潮湿的来源将MASD分为4大类 。
• 失禁性皮炎（IAD－Incontinence Associated Dermatitis） • 皮肤皱褶处皮炎（ITD－Intertriginous Dermatitis） • 伤口周边处皮炎（Periwound Moisture Associated Dermatitis） • 造口周边处皮炎（Peristomal Moisture Associated Dermatitis）
失禁性皮炎护理
1
潮湿环境相关性皮炎
• 近两年来，潮湿环境相关性皮炎日渐成为 业界的热点。
• 潮湿的环境不仅带来皮肤的脆弱性增加， 同时不同的潮湿液体也会对皮肤造成不同 的损伤 。
• 在2009年美国和欧洲压疮小组 （NPUAP/EPUAP）所公布的指南上就明确 指出潮湿环境是引起压疮的一个非常重要 而又独立的因素。
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IAD-IT分级
2、早期失禁性皮炎（early IAD）
• 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无 水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规 则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激 部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉 有烧灼感、针刺感等。
12
IAD-IT分级
PU(压疮）
IAD (失禁性皮炎） ITD(擦损性皮炎）
病理生理 位置 相关因素 深度
形态/分布
伴发症状
缺血性损伤
骨突处、受压部位
活动减少、感觉减 退 最初表现为一期： 最终可发展为全皮 层损伤 通常呈圆形；涉及 剪力时可呈椭圆型 或长型；边界清楚 可有坏死组织、潜 行、窦道
对粪便/尿液的炎症反 皱褶部位的炎症反应
2
潮湿环境相关性皮炎
• 引起皮肤潮湿的原因有很多，目前国际上按 照潮湿的来源将MASD分为4大类 。
• 失禁性皮炎（IAD－Incontinence Associated Dermatitis） • 皮肤皱褶处皮炎（ITD－Intertriginous Dermatitis） • 伤口周边处皮炎（Periwound Moisture Associated Dermatitis） • 造口周边处皮炎（Peristomal Moisture Associated Dermatitis）
失禁性皮炎护理ppt课件
❖ 视病情需要，每24-72 小时重复涂抹
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄
膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
72小时有效保护
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 使用前皮肤需清洁并擦 干
❖ 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
ppt课件
肛周造口袋使用方法
ppt课件
使用肛周造口袋的注意事项
❖ 选择底板柔软，粘贴较强的一件式造口袋
皮肤环境
暴露于尿液或（和）粪 压力、剪切力或活动 压力、剪切力或活
液中
受限
动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的 骨突或外来压力受压 骨突或外来压力受
皮肤皱褶中
部位
压部位
伤口形态
边缘不规则，弥浸斑点 单一区域出现局限圆
状、外观不均
形红斑
伤口床颜色
伤口周边皮 肤颜色 疼痛 气味
有光泽的、发红、镜面 样、没有腐肉
痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自 我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患 者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
ppt课件
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄
膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
72小时有效保护
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 使用前皮肤需清洁并擦 干
❖ 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
ppt课件
肛周造口袋使用方法
ppt课件
使用肛周造口袋的注意事项
❖ 选择底板柔软，粘贴较强的一件式造口袋
皮肤环境
暴露于尿液或（和）粪 压力、剪切力或活动 压力、剪切力或活
液中
受限
动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的 骨突或外来压力受压 骨突或外来压力受
皮肤皱褶中
部位
压部位
伤口形态
边缘不规则，弥浸斑点 单一区域出现局限圆
状、外观不均
形红斑
伤口床颜色
伤口周边皮 肤颜色 疼痛 气味
有光泽的、发红、镜面 样、没有腐肉
痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自 我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患 者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
ppt课件
失禁性皮炎护理新进展-副本讲课文档
到损害； 使用纸尿裤包裹，不透气； 不适当的清洁方法及反复擦拭，致机械
性损伤。 卧床病人,摩擦力与压力在潮湿环境中成
倍增长
第七页, 共28页。
失禁性皮炎的分级:
早期失禁性皮炎（early IAD） 中度IAD（moderate IAD） 重度IAD（severe IAD）
第八页, 共28页。
失禁性皮炎的临床表现:
o 主动经常检查尿布是否潮湿, 及时清洗、更换； o 不可使用吹风筒或烤灯, 预防皮肤干燥龟裂； o 采用自然通风法, 保持会阴部及肛周皮肤干爽。
第二十五页, 共28页。
二、B(barrier):隔离防护
皮肤保护剂使用是保护皮肤角质层不受刺激性液体的侵蚀； 皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率，以保证长时间使用不会引起皮肤浸渍 。 常见的皮肤保护剂有两类: 油膏类: 如氧化锌、二甲基硅油等； 液体状的丙烯酸酯。 相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂优于油膏类产品。 推荐使用不含酒精的皮肤保护剂
第二十二页, 共28页。
1、与皮肤黏膜蛋白相互作用，修 复和提高黏膜屏障对攻击因子的防 御功能
2.有较强的吸附能力，改善细胞正 常的吸收与分泌功能
第二十三页, 共28页。
失禁性皮炎的护理
如上述情况未能解除并进行性加重，启动 : ABCDE
第二十四页, 共28页。
一、A(air): 保持通风
第二十六页, 共28页。
二、B(barrier):隔离防护
护 理 用 具 的 使 用性 一次性尿液收集器尿
一次性尿垫、纸尿裤 收使用肠造口袋护理一次集性器尿液收集器
第二十七页, 共28页。
三、C（cleansing）皮肤清洁
➢无刺激性的清洗液, 如NS、温水等, 注意水温勿
性损伤。 卧床病人,摩擦力与压力在潮湿环境中成
倍增长
第七页, 共28页。
失禁性皮炎的分级:
早期失禁性皮炎（early IAD） 中度IAD（moderate IAD） 重度IAD（severe IAD）
第八页, 共28页。
失禁性皮炎的临床表现:
o 主动经常检查尿布是否潮湿, 及时清洗、更换； o 不可使用吹风筒或烤灯, 预防皮肤干燥龟裂； o 采用自然通风法, 保持会阴部及肛周皮肤干爽。
第二十五页, 共28页。
二、B(barrier):隔离防护
皮肤保护剂使用是保护皮肤角质层不受刺激性液体的侵蚀； 皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率，以保证长时间使用不会引起皮肤浸渍 。 常见的皮肤保护剂有两类: 油膏类: 如氧化锌、二甲基硅油等； 液体状的丙烯酸酯。 相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂优于油膏类产品。 推荐使用不含酒精的皮肤保护剂
第二十二页, 共28页。
1、与皮肤黏膜蛋白相互作用，修 复和提高黏膜屏障对攻击因子的防 御功能
2.有较强的吸附能力，改善细胞正 常的吸收与分泌功能
第二十三页, 共28页。
失禁性皮炎的护理
如上述情况未能解除并进行性加重，启动 : ABCDE
第二十四页, 共28页。
一、A(air): 保持通风
第二十六页, 共28页。
二、B(barrier):隔离防护
护 理 用 具 的 使 用性 一次性尿液收集器尿
一次性尿垫、纸尿裤 收使用肠造口袋护理一次集性器尿液收集器
第二十七页, 共28页。
三、C（cleansing）皮肤清洁
➢无刺激性的清洗液, 如NS、温水等, 注意水温勿
失禁性皮炎的护理PPT
干燥处理
用柔软的毛巾轻轻拍干皮 肤，保持皮肤干燥，避免 摩擦。
定期检查
定期检查皮肤状况，及时 发现并处理潮湿、污渍等 问题。
使用合适护肤品及润滑剂
选择合适的护肤品
选择温和、无刺激、适合 敏感肌肤的护肤品，如含 有天然成分的保湿霜、乳 液等。
使用润滑剂
在皮肤护理过程中，使用 适量的润滑剂可以减少皮 肤摩擦，保护皮肤免受进 一步损伤。
失禁性皮炎的护理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目 录
• 失禁性皮炎概述 • 皮肤保护措施 • 局部治疗方法 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来
01
失禁性皮炎概述
定义与发病原因
定义
失禁性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和/或粪便中所造 成的炎症，伴/不伴水泡或皮肤破损。这是失禁患者常见的一 种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感 染和压疮。
制定完善的治疗流程和规范，确保患者从入院到 出院都能得到规范的治疗和护理。
3
加强患者教育与心理支持
帮助患者了解失禁性皮炎的相关知识，提高自我 护理能力；同时给予心理支持，减轻患者焦虑、 抑郁等负面情绪。
未来发展趋势预测
研究方向的拓展
随着对失禁性皮炎发病机制的深入研究，未来可能会发现更多有效 的治疗方法和靶点。
。
对于不能自主饮水的患者，需通 过静脉输液等方式补充水分。
05
心理护理与康复指导
了解患者心理需求并提供支持
深入了解患者的心理状况和需求 ，包括恐惧、焦虑、自卑等情绪
。
提供个性化的心理支持，如倾听 、安慰、鼓励等，帮助患者建立
积极心态。
尊重患者隐私，保护其自尊心， 避免在公共场合提及病情。
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优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀；不刺 激皮肤,滋润皮肤
其它念珠菌引起皮肤、粘膜或内脏的感染的疾病。
• 表现：红斑 • 脱皮 • 小斑点、丘疹或脓疱，也可湿疹状糜烂 • 皮肤搔痒、灼热感 • 发生于会阴部、皮肤皱折处及大腿
过敏性（接触性）皮炎
原因
• 皮炎部位与接触部位一致，皮肤皱折处通
常未波及
肛门搔痒症
• 肛门周围区域痒非常常见，而且会产生一种令人
无法抗拒的冲动要去搔痒，称为肛门瘙痒症。
B(barrier):隔离防护
• 可减少摩擦、潮湿及尿液和粪便的刺激 • 勿使用爽身粉，避免与汗液、尿液和粪便
混合，使尿布垫吸收能力下降。
• 不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵
塞毛孔。
B(barrier):隔离防护
• 男性尿液收集器： • 男性尿套： • 女性尿失禁用品：
优点：可截留小便 缺点：昂贵
老年人是尿失禁的高危人群，全球75岁以上的老 年人中，高达40%受失禁问题困扰。
失禁引致的问题
• 失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状。 • 容易导致：
·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 ·骶尾部压疮 ·潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛 ·不雅气味，污染环境 ·护理工作量大，医疗成本增加 ·心理尴尬，失去自尊
• 病因：
过分清洗肛门区域：机械损伤皮肤、去除皮肤脂 质保护层。 肛门周围的湿气：出汗、粪便等刺激 其它：蛲虫、牛皮癣、湿疹、皮炎等。
干癣症
• 又称银屑病（牛皮癣），以红色丘疹或内有银白
色脱屑的鲜明斑块体为主。好发于头部、手肘、 膝盖等部位。
失禁性皮炎的护理
• 传统方法涂氧化锌等油剂保护或烤灯治疗，但效
B(barrier):隔离防护
• 停留尿管：
优点：引流尿液，避免浸渍 缺点：易造成感染
B(barrier):隔离防护
• 护肤隔离霜：
优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀耐冲洗 PH中性，不刺激皮肤，滋润皮肤 高浓缩，用量少即达持久效果
缺点：价格贵，对皮肤糜烂效果差
B(barrier):隔离防护
• 赛肤润：
果不显著，病人感觉不舒适，并需经常更换敷料 或局部清洁，护理工作量及病人的经济负担大。
• 因此，采用有效而省时的护理方法是临床护理人
员的研究目标。
皮肤护理的目的
皮肤护理的目的
大便失禁的评估
失禁病人的皮肤护理
失禁性皮炎的预防
A(air)：保持通风
o 主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换； o 不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂； o 采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。
大便失禁的原因
（1）粪便成分异常； （2）直肠容量和顺应性下降； （3）直肠感觉功能不全； （4）肛管括约肌或盆底功能失常。
大便失禁的原因
危重患者引起腹泻的常见原因为不适当的 肠内营养、肠道感染、滥用广谱抗生素、大 量使用胃肠动力药物、与机械通气有关等。
大便失禁的原因
• 腹泻； • 大便秘结，呈现腹泻症状； • 神经源性:
泻剂：
危重病人失禁性皮炎的常见原因
• 肛门括约肌松弛： • 护理方面的原因：未及时清洗，皮肤潮湿，角质
层易损害，皮肤抵抗力下降；使用纸尿裤包裹， 不透气；不适当的清洗方法及反复擦拭，导致机 械性损伤。
• 病人常需卧床，压力与摩擦力的因素，摩擦力在
潮湿环境中成倍增长。
失禁性皮炎的程度分级
• 按照国际伤口创面评价标准评定刺激性皮炎皮肤损伤程度：
失禁性皮炎的定义
• 指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会
阴部、肛门周围皮肤受损，出现发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。
• 严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
失禁性皮炎的外在原因
危重病人失禁性皮炎的常见原因
• 严重的腹泻：抗菌素大量应用导致菌群失
调、不适当肠道高营养治疗、肠道感染
• 下消化道出血； • 大量使用胃肠动力药或因治疗需要使用缓
• 是一种可以得到证实的、不自主的经尿道漏尿现象，并
由此给患者带来社会生活的不便及个人卫生方面的麻烦。
尿失禁的分类
• 尿失禁不是一个独立的疾病，通常尿失禁的发生
有其原因。
• ·临床尿失禁通常分为急迫性尿失禁、真性压力性
尿失禁、反射性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性 尿失禁。
尿失禁的发生率
• 一般人群失禁的发生率男性为5%，女性为10%，
失禁性皮炎的鉴别诊断
疱疹
• 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引致。 • 临床表现： • 局部灼热感，随即发生成群丘疹，继而形成水泡，
数天后变为脓疱，破溃后形成糜烂或小溃疡，局 部潮湿、渗液，疼痛，最后加痂愈合。 – 诊断：病毒培养 – 治疗:抗菌、抗病毒治疗
念珠菌感染
• 念珠菌感染病是一种条件致病菌感染，由白色或
无抑制性排便：老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎 缩、脑梗塞、脑外伤等； 便意丧失、括约肌功能不全：糖尿病、脊髓疾病 等；
大便失禁的原因
• 结肠、直肠及肛门疾病：癌；大肠炎；直肠脱垂；
憩室炎；吸收不良综合症；
• 外科损伤：
医源性损伤：肛门直肠盆腔及会阴部神经的损伤。 先天性肛门直肠畸形及其修复手术不当； 外伤：损伤肛门括约肌，也可因肛周组织破坏、 疤痕形成而影响括约肌收缩功能，造成失禁。
大便失禁的发生率
• 大便失禁最常发生于重症监护室； • 国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，
其中55.5%为男性，64.2%为65岁以上者。
尿失禁的定义
• 国际抗尿失禁协会（The International Continence
Society,ICS）:尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的 现象。
失禁病人的皮肤护 理精副本(ppt)
（优选）失禁病人的皮肤护理精副本
失禁的定义
在无意识、无法控制的情况下，在不适当 的场所有尿液或粪便排出。
大便失禁的定义
• 大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气
体排出的控制能力，气体、液体和固体粪 渣不由自主地排出肛门。
• 大便失禁分类
完全失禁 不完全失禁。
大便失禁的定义
• 大便完全失禁：不能随意控制粪便及气体的排出; • 大便不完全失禁：能控制干便排出，而不能控制
稀便和气体排出。
大便失禁的原因
• 排便与控便是一系列复杂的生理过程，包
括肛门直肠和盆底的正常运动、神经和体 液对直肠平滑肌及盆底横纹肌运动功能的 调节，任何因素引起控便与排便功能障碍 都可能导致大便失禁。
其它念珠菌引起皮肤、粘膜或内脏的感染的疾病。
• 表现：红斑 • 脱皮 • 小斑点、丘疹或脓疱，也可湿疹状糜烂 • 皮肤搔痒、灼热感 • 发生于会阴部、皮肤皱折处及大腿
过敏性（接触性）皮炎
原因
• 皮炎部位与接触部位一致，皮肤皱折处通
常未波及
肛门搔痒症
• 肛门周围区域痒非常常见，而且会产生一种令人
无法抗拒的冲动要去搔痒，称为肛门瘙痒症。
B(barrier):隔离防护
• 可减少摩擦、潮湿及尿液和粪便的刺激 • 勿使用爽身粉，避免与汗液、尿液和粪便
混合，使尿布垫吸收能力下降。
• 不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵
塞毛孔。
B(barrier):隔离防护
• 男性尿液收集器： • 男性尿套： • 女性尿失禁用品：
优点：可截留小便 缺点：昂贵
老年人是尿失禁的高危人群，全球75岁以上的老 年人中，高达40%受失禁问题困扰。
失禁引致的问题
• 失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状。 • 容易导致：
·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 ·骶尾部压疮 ·潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛 ·不雅气味，污染环境 ·护理工作量大，医疗成本增加 ·心理尴尬，失去自尊
• 病因：
过分清洗肛门区域：机械损伤皮肤、去除皮肤脂 质保护层。 肛门周围的湿气：出汗、粪便等刺激 其它：蛲虫、牛皮癣、湿疹、皮炎等。
干癣症
• 又称银屑病（牛皮癣），以红色丘疹或内有银白
色脱屑的鲜明斑块体为主。好发于头部、手肘、 膝盖等部位。
失禁性皮炎的护理
• 传统方法涂氧化锌等油剂保护或烤灯治疗，但效
B(barrier):隔离防护
• 停留尿管：
优点：引流尿液，避免浸渍 缺点：易造成感染
B(barrier):隔离防护
• 护肤隔离霜：
优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀耐冲洗 PH中性，不刺激皮肤，滋润皮肤 高浓缩，用量少即达持久效果
缺点：价格贵，对皮肤糜烂效果差
B(barrier):隔离防护
• 赛肤润：
果不显著，病人感觉不舒适，并需经常更换敷料 或局部清洁，护理工作量及病人的经济负担大。
• 因此，采用有效而省时的护理方法是临床护理人
员的研究目标。
皮肤护理的目的
皮肤护理的目的
大便失禁的评估
失禁病人的皮肤护理
失禁性皮炎的预防
A(air)：保持通风
o 主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换； o 不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂； o 采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。
大便失禁的原因
（1）粪便成分异常； （2）直肠容量和顺应性下降； （3）直肠感觉功能不全； （4）肛管括约肌或盆底功能失常。
大便失禁的原因
危重患者引起腹泻的常见原因为不适当的 肠内营养、肠道感染、滥用广谱抗生素、大 量使用胃肠动力药物、与机械通气有关等。
大便失禁的原因
• 腹泻； • 大便秘结，呈现腹泻症状； • 神经源性:
泻剂：
危重病人失禁性皮炎的常见原因
• 肛门括约肌松弛： • 护理方面的原因：未及时清洗，皮肤潮湿，角质
层易损害，皮肤抵抗力下降；使用纸尿裤包裹， 不透气；不适当的清洗方法及反复擦拭，导致机 械性损伤。
• 病人常需卧床，压力与摩擦力的因素，摩擦力在
潮湿环境中成倍增长。
失禁性皮炎的程度分级
• 按照国际伤口创面评价标准评定刺激性皮炎皮肤损伤程度：
失禁性皮炎的定义
• 指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会
阴部、肛门周围皮肤受损，出现发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。
• 严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
失禁性皮炎的外在原因
危重病人失禁性皮炎的常见原因
• 严重的腹泻：抗菌素大量应用导致菌群失
调、不适当肠道高营养治疗、肠道感染
• 下消化道出血； • 大量使用胃肠动力药或因治疗需要使用缓
• 是一种可以得到证实的、不自主的经尿道漏尿现象，并
由此给患者带来社会生活的不便及个人卫生方面的麻烦。
尿失禁的分类
• 尿失禁不是一个独立的疾病，通常尿失禁的发生
有其原因。
• ·临床尿失禁通常分为急迫性尿失禁、真性压力性
尿失禁、反射性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性 尿失禁。
尿失禁的发生率
• 一般人群失禁的发生率男性为5%，女性为10%，
失禁性皮炎的鉴别诊断
疱疹
• 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引致。 • 临床表现： • 局部灼热感，随即发生成群丘疹，继而形成水泡，
数天后变为脓疱，破溃后形成糜烂或小溃疡，局 部潮湿、渗液，疼痛，最后加痂愈合。 – 诊断：病毒培养 – 治疗:抗菌、抗病毒治疗
念珠菌感染
• 念珠菌感染病是一种条件致病菌感染，由白色或
无抑制性排便：老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎 缩、脑梗塞、脑外伤等； 便意丧失、括约肌功能不全：糖尿病、脊髓疾病 等；
大便失禁的原因
• 结肠、直肠及肛门疾病：癌；大肠炎；直肠脱垂；
憩室炎；吸收不良综合症；
• 外科损伤：
医源性损伤：肛门直肠盆腔及会阴部神经的损伤。 先天性肛门直肠畸形及其修复手术不当； 外伤：损伤肛门括约肌，也可因肛周组织破坏、 疤痕形成而影响括约肌收缩功能，造成失禁。
大便失禁的发生率
• 大便失禁最常发生于重症监护室； • 国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，
其中55.5%为男性，64.2%为65岁以上者。
尿失禁的定义
• 国际抗尿失禁协会（The International Continence
Society,ICS）:尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的 现象。
失禁病人的皮肤护 理精副本(ppt)
（优选）失禁病人的皮肤护理精副本
失禁的定义
在无意识、无法控制的情况下，在不适当 的场所有尿液或粪便排出。
大便失禁的定义
• 大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气
体排出的控制能力，气体、液体和固体粪 渣不由自主地排出肛门。
• 大便失禁分类
完全失禁 不完全失禁。
大便失禁的定义
• 大便完全失禁：不能随意控制粪便及气体的排出; • 大便不完全失禁：能控制干便排出，而不能控制
稀便和气体排出。
大便失禁的原因
• 排便与控便是一系列复杂的生理过程，包
括肛门直肠和盆底的正常运动、神经和体 液对直肠平滑肌及盆底横纹肌运动功能的 调节，任何因素引起控便与排便功能障碍 都可能导致大便失禁。